Katarakta - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Katarakta - lēcas apduļķošanās, kas aptver to daļēji vai pilnīgi. Notiek, iedzimts un ieguva.

iemesli

Iegūto kataraktas kataraktu ir vecums, komplikācijas( kas saistītas ar acu slimība), ko izraisa kopīgu slimību, toksisks( turpmāk dažu medikamentu darbība), un traumatisks, kas rodas sakarā ar darbības fizikālās, ķīmiskās vai termiskās un radiācijas faktoriem.

ar vecumu( parasti pēc 50 gadiem), tad lēcu šķiedras ir sapresētas un, iespējams, tā duļķainība.arī novest pie attīstību kataraktas acu slimības, piemēram, recidivējošo iridociklīta, limfadenopātija, glaukoma, tīklenes deģenerācija, augstu tuvredzība. Ar visiem šiem stāvokļiem objektīvā rodas deģeneratīvas pārmaiņas. Pietiek

daudz kopīgu slimību rezultātā attīstību kataraktu. Piemēram, cukura diabētu, novājēšana sakarā ar badu, infekcijas slimībām( malārijas, vēdertīfa).Toksisku ietekmi uz lēcu nodrošina hormonālie preparāti.

traumatisks katarakta, var rasties, ja skarbs un iekļūst brūces acs.Ļoti bieži ir tā saucamā gredzens Fossiusa( nospieduma varavīksnenes pigments gredzens, kas izšķīdina atbilstošu ārstēšanu).Kad patiesais vīzija kataraktas attīstību nelokāmi samazinās.

objektīvs spēj absorbēt neredzams infrasarkanos starus, starojums kataraktas varētu veidoties darba veikalus un karsti apstarošanas orbītas laikā, neizmantojot aizsardzības līdzekļus( aizsargbrilles, maskas).

iedzimtu kataraktu ir saistīta ar pavājinātu diferenciāciju lēcas embryogenesis laikā un nav pakļauti konservatīvā ārstēšanā.

iedzimta katarakta

Simptomi

kataraktu atkarībā no lokalizācijas izolēta kataraktas:

- polar( priekšējo un aizmugures) -, kas atrodas pie priekšējā vai posterior pole
- vārpstiņveida - izvietots gar priekšējās-aizmugures asi
lēcas centrā - kārtojumu - ap
kodols -garozas( saskaņā ar kapsulu ovālu)
- kodolenerģija - lietojat galveno
- pilnīga - lēcas apduļķošanās visās

saskaņā ar attīstības pakāpi atsevišķiem posmiem kataraktu: primāro, nenobriedušu, nobriedušiem un pārgatavojušos.

sākotnējais izmaiņas sākas perifērijā, samazināšanu nav vai niecīga. Ir jutīga pret konservatīvu ārstēšanu.

sākotnējais katarakta

Kad nenobriedušas duļķainības palielinās un samazinās redze. Tūska var izstrādāt kataraktu, kas noved pie komplikācijām( fakogennaya glaukoma).

Nenobriedušas katarakta

Mature raksturo aizzīmogot necaurredzamiem lentikulārajām masu un pastāvīgu redzes asuma samazinājumu. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

nobriedis kataraktas

pārgatavojušies kataraktu( piena, morganieva) ir reti. Tajā pašā laikā pārtraukumiem garozas vielu, blīvs kodols ir atdalīta no kapsulas un "nosēžas" uz viņas apakšā.Glaukoma var būt sarežģīta( kopš notiek iekaisums) un iridociklīts pie pārtraukumu no lēcas kapsulas un izvades masu priekšpusē un aizmugurē kameras acs.Ārstēšana ir ātra.

pārgatavojušos katarakta

simptomi, saskaņā ar kuriem var aizdomas kataraktu un meklēt medicīnisku palīdzību:

- samazināts redzes asums līdz gaismas uztveri. Ja apduļķošanās aizņem centrālo daļu, pacients redz labāk vakarā, kad paplašinot skolēnu un lēcu neskartajām zonas palielinās;
- objektīvs var iegūt pelēks.

Kad iepriekš minētie simptomi, jākonsultējas ar ārstu par turpmāku diagnozes.

kataraktas diagnostikas

apsekošanas metodēm:

- redzes asums( no normāla līdz gaismas uztveres un aklumu).In normālā tīklenes gaismas uztveres pie pareizā projekcijā.Pretējā gadījumā ķirurģija neatgriež acs, bet tā var saglabāt acu par orgānu.
- perimetrija, lai noteiktu stāvokli, tīklenes un diagnosticēšanai iespējamās komplikācijas;
- noteikšana acs spiediena glaukomas izņēmumiem. Ja nepieciešams, tonogrāfija;
- pārbaude izstarotā gaismā.Kad katarakta uz fona rozā reflekss fundus nosaka ēnā mākoņains lēcas;
- biomicroscopy lai noteiktu atrašanās vietu un pakāpi necaurredzamību;
- fundus pārbaude, lai izslēgtu blakusslimību.

Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ārsts var veikt diagnostiku, bet, lai noteiktu cēloni, papildu metodes un ieteikumi:

- Vispārējie klīniskie testi, tai skaitā cukura līmeni asinīs;
- ārsts konsultācijas, LOR, zobu izslēgt blakusslimību un kontrindikācijas identificēšanai ķirurģiska ārstēšana( aktīvs iekaisums, smaga dekompensētā slimība).

ārstēšana Katarakta Ārstēšana jāuzsāk savlaicīgi, tas var būt konservatīva un ķirurģijas.
Konservatīvās ārstēšanas ietver piešķirot pilienu, kas uzlabo vielmaiņu( metabolismu) no objektīva, lai palēninātu progresēšanu apduļķošanās. Tie ietver Taufonu, Quinaks, Oftan-katakromu. Aptuciet 1-2 pilienus konjunktīvas maisiņā 3 reizes dienā pastāvīgi. Pārtraukumi ārstēšanā veicina slimības progresēšanu.

bieži lieto kataraktas ārstēšanas ķirurģiskās metodes. Ar medicīnas attīstību jums pat nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Dažas operācijas tiek veiktas bez griezumiem, ambulatori, un pacients atstāj mājās tajā pašā dienā.

metodes kataraktas operācijas:

- intracapsular kataraktas ekstrakcijas - vēsturiskā metode netiek izmantota, jo augsts traumas un komplikācijas.Šajā gadījumā objektīvs tiek pilnībā noņemts ar kapsulu;

- extracapsular katarakta ieguve - noņemšana nepārskatāmas masas saglabājot kapsulu un tās rezerves intraokulāro lēcu( IOL), kas veic visas funkcijas no objektīva. IOL ir stingri un elastīgi. Tagad gandrīz vienmēr izmanto pēdējo.

Viens no visbiežāk ārstēšanu - katarakta fakoemulsifikācijas ar IOL implantācijas. Izmantojiet mikro griezumu lentikulārajām masu noņemt ar ultraskaņu un implantē IOL.Visa procedūra aizņem apmēram 10 minūtes. Anestēzija ir vietēja, kas samazina komplikāciju risku. Pacienti noteikts pilienus, un viņš tika nosūtīts uz mājām uzraudzībā oftalmologs sabiedrībā.

Pēcoperācijas ārstēšana:

- antibakteriālie pilieni( Floksal, Tobrex, Oftakviks) katrs pirmais stundu, pēc tam 4 reizes dienā 10 dienas,
- pretiekaisuma pilieni( Indokollir, Diklof) 2 reizes dienā, pēc 2 nedēļām,
- hormonālās piles( Oftan-deksametazona, Maksideks) ik pēc 12 stundām pēc 2 nedēļām,
- ar sausās acs noteikts saplēst aizstājējiem( mākslīgais plīsums Sisteyn, Oksial) - drip nepieciešams. Pēc tam, kad operācija ir kontrindicēta

svaru celšanas, ir putekļainā vidē vai ārā vējainā laikā, hipotermija, lēmumu vannām.

pastāv tradicionālās ārstēšanas metodes, piemēram, iepilināšanas acī atšķaidīto medus Oral tinktūra kliņģerīšu, salvijas et al., Bet to efektivitāte nav pierādīta, un dažas vielas var kaitēt. Komplikācijas kataraktas

atteices gadījumā vai sevis ārstēšanas komplikācijas var rasties:

- aklums
- fakogennaya glaukoma
- fakolitichesky iridotsyklit
- objektīvs izmežģījumi

Katarakta - galvenais iemesls aklumu, bet, kad laiks ir sācies ārstēšana ir gandrīz vienmēr ir iespējams atjaunot redzi.

ārsta oftalmologs Letyuk T.Z.