Keratoconus - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Keratokonuss - radzene slimība ir ne iekaisuma izcelsmes, ir raksturīgs ar to retināšana, izspiedušās un duļķainība. Galvenokārt tas notiek pusmūža un gados jauniem pieaugušajiem, 20-40 gadus vecs, ir gandrīz vienmēr ir divvirzienu process.

shematisks atveidojums keratokonuss

iemesli keratokonuss

faktori rada noslieci uz patoloģisko izskatam:

- ģenētisko( . Piemēram, dažās iedzimtu slimību, piemēram, Ehlers-Danlos slimība, Leber ir iedzimta amaurozi, sindroms zilā sklēras, uc),
- UV starojuma iedarbību uz acīm(visbiežāk dienvidos un kalnu apgabalos),
- radzenes slimība,
- vai nepareiza izmantošana, kontaktlēcas

ar keratokonusa radzenes plānāks centrālajā zonā( parSaskaņā ar šo pēdējo vienu tā ir saistīta ar palielinātu apoptozi, t.i. programmētu šūnu nāvi), priekšējā spiediena kameru un mitrumu tā bulges duļķains ar laiku.

Simptomi keratokonuss keratokonuss var būt akūta vai hroniska. Pēkšņa keratokonuss ir reti, un notiek vēlīnā jo plosītos Descemet ir membrāna un mitruma caurvij stroma priekšējo kameru. Ir smagas sāpes, smagas redzes zudums dēļ radzenes tūska. Tas ir iespējams perforāciju.

akūts keratokonuss

Step keratokonuss:

I-II - nelielas morfoloģiskas izmaiņas radzenes labi vizualizēts nervu galiem;
III - radzenes apduļķošanās in konusa virsotne, plaisas Descemet s membrāna;
IV - haze un lielāks recēšanas radzenes;
V - gandrīz pilnīgs radzenes apduļķošanās

simptomi, kas var būt aizdomas keratokonuss attīstība: neskaidra redze, bieža maiņa brilles( kopš radzene turpina izspiesties un palielina pakāpi tuvredzība un neregulāra astigmātisms) sagrozīšana objektiem( dēļ attīstībai astigmātismu) varparādās sāpes, fotofobiju un asaru izdalīšanās.

diagnoze keratokonuss

pareizu diagnozi var būt tikai oftalmologa pēc dažām izmeklēšanas metodēm:
- ārējais eksaminācijas - izgrūšana no radzenes formā konuss ar virsotnes bloku uz leju;
- definīcija redzes asums ar korekciju un bez;
- refraktometriju atklāti pie neregulāras astigmātisma un tuvredzība sakarā ar izvirzījuma radzenes;
- biomicroscopy - plānas radzenes var būt tā duļķainība, plaisas Descemet s membrāna( Vogt līnija), dziļi priekšējās kameras;vēlākos posmos nosēdumiem hemosiderin parādās pie pamatnes keratokonusa( Fleischer gredzena);
- par pupilloscopy kas raksturīga ar īpašu kustības ēnas pret otru;
- oftalmoskopija ar caurspīdīgā nesēju acs;
- ultrasonogrāfija;
- keratopahimetriya - nosakot radzenes biezumu;
- optiskās koherences tomogrāfijas;
- dators radzenes topogrāfijas - konfigurācija un refrakcijas radzenes tās dažādās zonās;

radzenes topogrāfija

- confocal mikroskopija un endotēlija noteiktu diagnozi pirmajā vai otrajā posmā

slimība ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā stadijā slimības.Ārstēšana

keratokonuss

ārstēšana jāuzsāk uzreiz pēc atklāšanas keratokonusa. Tur ir konservatīvi un ķirurģiskas metodes.

sākumā slimības ir izvēlētas mīksta vai grūti kontaktlēcas. Conservative terapija ietver arī narkotiku lietošanu, kas uzlabo vielmaiņas procesus radzenes. Tie ietver Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinolu, smiltsērkšķu eļļas. Bury 3 reizes dienā nepārtraukti. Tāpat ir iespējams izmantot Subconjunctival injekcijas un parabulbar emoxipin, ATP.Inside noteikti papildu vitamīnu. Laba iedarbība Fizioterapijas, piemēram, fonoforēze ar tokoferola magnetotherapy.

Ārkārtas palīdzība nepieciešama akūta keratokonusa pirms keratoplastikai. Aprakti mydriatics( Mezaton, Midriatsil, Tropikamīds) ziede bija 5% nātrija hlorīda un piemērots spiediens pārsējs, lai novērstu radzenes perforāciju. Arī izmanto lokāli antibakteriāli pilieni( Tobrex, Floksal), nesteroīdos pretiekaisuma( Indokollir, Diklof, Naklof) un hormonālā( rr deksametazons piemērs Maksideks), kā arī hypotensive narkotikas - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 reizes dienā.

Viena no mūsdienu keratokonu terapeitiskās ārstēšanas metodēm ir savstarpēji saistīta. Sākotnēji anestezēt un noņemt virsējo slāni epitēlijā, tad piesātināta radzenes riboflavīna vairākus iepilināšanas. Tad viņi tiek pakļauti ultravioletajiem stariem, izmantojot Sailer lampu. Rauga daudzumā notiek bioķīmiskas reakcijas, kā rezultātā kolagēna šķiedras tiek pastiprinātas un saplacinātas. Pēc šķērssavienojuma terapeitiskās kontaktlēcas tiek lietotas vairākas dienas. Visa procedūra ilgst aptuveni stundu, ārstnieciskais efekts ilgst līdz pat 10 gadiem. Kad

neiecietība kontaktlēcu vai neefektīva, jo korekcijas radzenes duļķains iespēju ieviest operācijas - iekļūst keratoplastika( radzenes transplantācijas).Ar absolūti pārredzamu transplantātu reģenerācija notiek vairāk nekā 90% gadījumu. Noraidīšana ir gandrīz neiespējama, joradzenē nav kuģu. Vienīgais trūkums ir tas, ka pēc operācijas jums ir jālieto kontaktlēcas, lai ātri uzzinātu.

intrastromal segmenti

gredzeni piemērot metodi implantācijas intrastromal radzenes gredzenu vai to fragmentus. Rauga perifērijā tiek veikts neliels iegriezums, un vairāki gredzeni ar noteiktu rādiusu un biezums tiek novietoti stromā.Viņi stiept radzeni, un tādējādi keratokonu pakāpe samazinās. Rūsas keratoplastikai

Sākotnējā stadijā, kad pietiekams biezums radzenes ir iespējams veikt operācijas, piemēram, photorefractive un phototherapeutic keratectomy.Šīs metodes ļauj ne tikai atjaunot redzes asums un labotu astigmatismu, bet arī nostiprināt priekšējos slāņus radzenes, kas palēnina progresēšanu keratokonusa.

komplikācijas

Keratokonuss Ārstēšana jāsāk iespējami drīz pēc diagnoze, lai novērstu slimības progresēšanu un attīstību komplikāciju, piemēram kā perforācija radzenes, lēcas to, akūtas keratokonusa.

Doktora oftalmologs Letyuk T.Z.