Herpes acs - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Herpes infekcija var skart visas orgānu un sistēmas, tostarp acīs. Visbiežāk slimību - kārniņi, ādas bojājumi vecuma, konjunktivīts, keratīts, iekaisums asinsvadu apvalku( limfadenopātija un iridociklīta), redzes nerva neirīts, herpes retinopātija, akūts tīklenes nekrozes. Visas šīs slimības ir vairumā gadījumu, hronisku un bieži izraisīt komplikācijas.

iemesli herpes bojājumi

cilpas laikā rašanās herpes tiek iegūtas un iedzimtas. Herpes ir izraisījis 1. tipa, 2. tipa vīrusa un Varicella Zoster. Riska faktori:

- hipotermija
- stress
- saistītas nopietnas slimības, kas samazina imunitāti, tai skaitā infekciozo
- imūndeficīta
- nepietiekams uzturs
- ilgstoša antibiotiku lietošana

herpes infekcijas - vysokozaraznoe slimību.pārraides ceļš: gaisā, pin, dzimuma, augšupsaites( no citiem orgāniem) transplacentāra.

simptomi herpes

acīm šindeļiem ar izpausmēm priekšā notiek, kad iesaistīta iekaisuma procesā pirmās filiāles trijzaru nerva. Pirmais traucēt tautsaimniecības sāpes skartajā pusē, savārgums, ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Tad uz apsārtusi ādas burbuļi parādās ar skaidru saturu, tad tas kļūst duļķains, un veidojas garoza, kas var atstāt rētas.

ietekmē ādas augšējo plakstiņu un uzacu rajonā reti apakšējais plakstiņš( bojājumos ar 2 filiālēm nervu).Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi. Ja process ietver dzirdes nerva nasociliaris, raksturīga izsitumi parādās pie iekšējā stūrī acs un radzenes. Gandrīz vienmēr vīruss ietekmē pusi no sejas.

simptomi herpes

acu Ja āda Herpes Century norādīja, stipra nieze un dedzinoša sajūta uz pārslogotā( apsārtusi) ādas parādās burbuļi, to saturs kļūst duļķains, un tad veidojas garoza. Kad tie tiek ķemmēti, rētas paliek.

ir 3 formas herpes konjunktivīta: folikulu, saaukstēšanās un vezikulāro-kuņģa .

pirmais tips ir lēnu plūsmu, kas raksturīga ar acs sarkanumu un neskaidra nepietiekamais gļotādas izlādi. Nav tipisku simptomu. Kad

katarālā drudža forma sūdzības ir izteiktākas par asu.

Classic izpausmes vezikulāro herpes konjunktivīts - izsitumus veidā burbuļi, veidošanās crusts bez rētas.

vezikulārā forma vīrusu konjunktivīts keratīts

, ko izraisa herpes vīruss, ir sadalīta koku, piemēram, malu, erozija radzenes, diskveida, bulloza, metagerpetichesky. Visu veidu simptomi ir līdzīgi. Raksturo blefarospazmu( jūs nevarat atvērt acis), fotofobija, un asarošana, sāpes. Radzenes jutība samazinās, kas var izraisīt traumu, un savienojums ar sekundāro infekciju. Uz radzenes parādās izsitumi un infiltrāti. Visvairāk pathognomonic herpes keratīts - koks. Tādējādi burbuļi parādās gaitā radzenes nervu šķiedras. Krāpšana rada sāpīgas sajūtas.

keratīts, ko izraisa herpes vīruss

diskveida keratīts attiecas uz dziļi. Pastāv cirkulāra radzenes stromas dūmaka. Varbūt grumbu Descemet s membrānu izskats un nogulsnes uz endotēlija. Bieži vien pārceļas uz iridociklītu. Prognoze ir nelabvēlīga, jobieži ir radzenes caurejums.

Deep keratīts ir keratouveitis .Šādos gadījumos simptomi radzenes iekaisums pievienojas simptomus iridociklīta.

iridociklīta , ko izraisa herpes vīruss var rasties akūtas, subakūtas un laisks formā.Procesa būtība ir serozīva un serozi-fibrināla. Kas raksturīgs ar sāpēm akūts un subakūta, perikornealnaya konjunktīvas injekcijas, tauku nogulsnes uz radzenes endotēlija, mitruma priekšējās kameras opalescējošs( ja pievienojas sekundāros flora, kas hypopyon) Available hyphema( eritrocītus mitrums priekšējās kameras laikā), aizmugures synechia( skolēns nav paplašinās vai irneregulāras formas), veidojot saaugumi starp varavīksnenes un lēcu vai stūrī priekšējās kameras( intraokulārā spiediena attiecīgi palielina).Iris kļūst par pilntiesīgu, tūskas, tā attēls tiek saplacināts.

Akūts tīklenes nekrozes - veids limfadenopātija, tiek uzskatīts par iespējami cēlonis herpes vīrusu. Tas notiek biežāk cilvēkiem ar imūndeficītu( piemēram, HIV infekcija).Simptomi: redzes zudums, ja procesā iesaistītā centrālajā reģionā.Viena acs ietekmē, un pēc dažiem mēnešiem, un otrā.Iekaisuma parādās vispirms perifērijā, tad viņi apvienot, un tas var novest pie eksudatīvu tīklenes atslāņošanās. Varbūt izskats infiltrācijas stiklķermenī.Vēlāk var veidot pavedienus, kas noved vilcējiem tīklenes atslāņošanos. Vairāk nekā puse no cilvēkiem ar akūtu tīklenes nekrozi, slēpta.

Citas acu slimības nav konkrētas izpausmes herpes infekciju. No vīrusa klātbūtne konstatēta tikai pārbaudi.ir nepieciešami

diagnoze herpes vīrusu

diagnozes:

- ar ārējo izmeklēšanu sejas un acu plakstiņu āda var būt raksturīgi izsitumi,
- visometry - redze var ievērojami samazināt klātbūtnē radzenes infiltrācija, limfadenopātija un optiskais neirīts,
- perimetry,
- analgizemetriya - ar herpes infekcija radzenes jutība ir samazināts,
- biomicroscopy arī pēc iekrāsojot ar fluoresceīnu,
- pārbaudījums gaismā, lai noteiktu caurspīdīgumu mediju acs,
- oftalmoskopija un pārbaude ar Goldmann objektīvu, lai noteiktu infekcijas perēkļus ar fundus.

Vairumā gadījumu simptomi nav specifiski, lai vīruss, tāpēc nav laboratorijas apstiprinājums diagnozes nav iespējama. Viena no metodēm, diagnostikas - noteikšana no antivielas pret vīrusu in konjunktīvas nokasījumus ar fluorescējošo antivielu tehnikā.Kopumā, analizējot asins leikocītu un paaugstinātu limfocītu( ja imūndeficīta tad pazemināja) primārās infekcijas veiktas intradermāli alerģiju testu laikā.Pārbaudīt stāvokli imūnsistēmas stāvokli attiecībā uz pareizu lietošanu imūnmodulatori. In uztriepes ar radzenes un konjunktīvas var noteikt ar PCR metodi DNS vīrusu.

Visdrošākais veids diagnozi - Virusoloģija( vīruss tiek audzēti olām vai speciālā barotnē) -, bet tas ir ļoti dārgi un laiku( līdz 3 nedēļām), tāpēc bieži izmanto zinātniskiem mērķiem, nevis lai ārstēšanu.

arī noteikt antivielas uz herpes asinīs. Paaugstināts IgG norāda iepriekšēju infekciju. Ja jūs atklāt IgM, tad process ir akūta. Tie parādās 5-7 slimības dienā, tik agri nav jēgas izmeklēt antivielas( piemēram, ELISA - fermentu imūnosorbcijas tests).

Obligāta konsultācija dermatologs, infekcijas slimību speciālists, neirologs.

acu ārstēšana Herpes ārstēšana

vienmēr veic uzraudzībā oftalmologa. Kad ādas bojājumi un acu plakstiņi burbuļi ieeļļo aciklovīrs ziede 3% 4 reizes dienā līdz 2 nedēļām.Žāvēšanai iekaisuma elementus var lietot lokāli krāsvielas( brilliant green šķīdums joda šķīdums fukortsin).

konjunktīvas maisiņā aprakt Oftan-IMU 4 reizes dienā 10 dienas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Kad

herpes zoster un stipras sāpes blokāde darīt Prokaīna, kā arī ņemot vērā antiherpetic narkotiku nedēļas laikā( Aciklovīrs 5 reizes dienā līdz 0,2 gramiem, 0,5 gramus Valaciclovirum 2 reizes dienā).Lai veicinātu dzīšanu ārīgi lietojamu fizioterapijas procedūras( UHF, UVR).Kad

herpes konjunktivīts apzīmē šādus narkotikas:

- pretvīrusu pilieni un ziedes - Oftan-IMU 1 drop 6 reizes dienā, Okoferon 1 drop 6 reizes dienā, 3% aciklovīrs ziede 2-3 reizes dienā
- antiseptiska pilieni -Miramistin, Okomistin 1 piliens 6 reizes dienā
- anti pilieni - Indokollir, Naklof, Diklof 1 piliens trīs reizes dienā
- antibakteriālas pilieni pievienošanās sekundāros baktēriju floru( Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 piliens līdz 6 reizes dienā)
- antihistamīna līdzekļus pilieni - kromoglikanātrija vai OPATANOL 1 piliens trīs reizes dienā alerģiskas reakcijas.

Ārstēšana ilgi, vismaz 3-4 nedēļas pārraudzītie oftalmologs .

Komplikācijas herpes uz acīm:

infekcijas izplatīšanos( keratīts) un alerģiskas reakcijas.

Herpetiskais keratīts ir visizplatītākā vīrusu infekcija, kas ietekmē acis.Ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta slimnīcā.Paraugpartijas ārstēšanas shēma: jāiepilina slimajā acī 6 reizes dienā 1 drop Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 reizes dienā Indocollir un ziede Aciklovirs 3%.Ar dziļi keratīts midriatiki paredzēti, lai novērstu saaugumi( Tropikamid, Midriatsil 2-3 reizes dienā).Ja radzenes epitēlija ir neskarta, hormoni, kas izmanto pilienus un ziedes( hidrokortizons ziede 1%, deksametazons 0.1% pilieni 2-3 reizes dienā).Dažas zāles ir vislabāk ievada subkonyunktivalno vai parabulbarno, piemēram, interferons, fenilefrīnu, deksametazons, antibiotikas. Lokālā ārstēšana tiek kombinēta ar vispārējo terapiju: pretvīrusu līdzeklis( aciklovīra 0.2 g 5 reizes dienā), vitamīnu( askorbīnskābes, vitamīna B).Arī indonētāji, kas ražo interferonu, ir parādīti, piemēram, Cycloferon pēc shēmas vai Amizon. Ja nepieciešams, imunologs ieceļ imūnmodulatorus. Fizioterapija paātrina dziedināšanas procesu: UHF, UFO, magnetoterapija, lāzerterapija, fonoporēze.

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, lietojiet lāzeru koagulāciju vai krioterapiju iekaisuma perēkļiem. Keratīta komplikācijas: uveīts, alerģiskas reakcijas, radzenes necaurlaidība līdz ērkšķiem.Ārstēšana

herpes uveīts( iridociklīts un limfadenopātija) prasa intravenozas infūzijas aciklovīrs devā no 5-10 mg / kg ik pēc 8 stundām, pēc izvēles intravitreāla valaciklovīra vai famciklovīru. Smagos gadījumos proliferatīvās izmaiņas stiklveida ķermeņa un risks tīklenes atslāņošanās operatīvu terapiju - lāzera fotokoagulācija un vitrektomijas skāra jomas tīklenes. Komplikācijas: redzes zudums, tīklenes atslāņošanās.

Herpes

profilakse Herpes ietekmē 95% no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīruss dzīvo cilvēka ķermenī, un tas var izpausties, bet nelabvēlīgos apstākļos ir slimības recidīvi. Tāpēc profilakse ir stiprināt imūnsistēmu, savlaicīgu un visaptverošu ārstēšanas paasinājumu, labu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, vakcinācijas atlaišanu.

ārsta oftalmologs Letyuk T.Z.