Kardiomiopātija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

kardiomiopātija - grupa no iekaisuma slimības sirds muskuļu audiem ar citu iemeslu.Šīs slimības grupas novecojušais nosaukums ir miokarda distrofija.Šī slimība skar cilvēkus dažādās vecuma grupās un viņam nav priekšrocību dzimuma dēļ.Uz ilgu laiku, ārsti nevarēja noteikt patieso cēloni kardiomiopātijas, un 2006. gadā American Heart Association ir nolēmusi saprast iemeslu grupai cēloņiem, kas noteiktos apstākļos un apstākļos, izraisīt miokarda bojājumus.

izceļas: kardiomiopātiju, dilatācijas kardiomiopātiju, kardiomiopātija restrikivnaya.Šie kardiomiopātijas veidiem ir raksturīgās iezīmes ietekmi uz sirds muskuli, bet par vienlīdzīgas attieksmes principu, un to mērķis galvenokārt ir novērst cēloņus kardiomiopātiju un hroniskas sirds mazspējas.

kardiomiopātiju( HCM) - slimība, kas raksturīga ar hipertrofijas( sabiezējums) sieniņas kreisās un / vai labās kambara reizēm. Skaitlis

vesels sirds un sirds pacients ar hipertrofisku kardiomiopātiju

dilatācijas kardiomiopātiju( DCM) - miokarda slimība, ko raksturo attīstība sirds dilatācijas dobumu( palielināta apjoma sirds kamerās) un biežumu sistolisko disfunkciju, bet bez palielinot sienu biezums.

Ierobežojoši kardiomiopātija ir reti, un to raksturo stīvums sirds sienas, slikta spēju pārvietoties relaksācijas fāzē.Tā rezultātā, kavē asins apgādi un skābekļa kreisā kambara no sirds, asinsrites visā organismā.Dažos gadījumos ir ierobežojoša kardiomiopātija bērniem, ko izraisa iedzimtu faktori. Cēloņi kardiomiopātija

miokarda bojājums kardiomiopātiju var būt primārais vai sekundārais process saistīts ar sistēmisku slimību, un ir kopā ar sirds mazspējas attīstībai, un retos gadījumos pēkšņu nāvi.

Ir trīs grupas galvenajiem iemesliem attīstībai primārā kardiomiopātija: iedzimtas, sajaukts, un iegādēm. Sekundārā kardiomiopātija ir dažu slimību dēļ.Kā minēts iepriekš, cēloņi šo slimību, ir tik daudz, bet ar attīstību kardiomiopātiju simptomi ir līdzīgi, neatkarīgi no iemesliem, kas izraisa šo nosacījumu.

iedzimta sirds anomālija attīstās kā rezultātā embrioģenēzes laikā no grāmatzīmes miokarda audos pārkāpumiem. Iemeslu ir daudz, sākot no sliktiem ieradumiem topošajai māmiņai un beidzot stresu un nepietiekamu uzturu.zināms arī kardiomiopātija grūtniecība un iekaisuma kardiomiopātija, kas var saukt būtiski miokardīts.

Sekundārās formas ietver šādus veidus. Kardiomiopātija

uzkrāšanās vai infiltratīva .To raksturo uzkrāšanās starp šūnām vai patoloģisku iekļaušanos šūnās.

Toksiska kardiomiopātija .No sirds muskuļa mijiedarbību ar zālēm, īpaši anti-audzējs smagums, atšķiras no asimptomātiskas EKG izmaiņas pirms zibens sirds mazspēju un nāvi. Ilgstoša alkohola lietošana lielos daudzumos, var izraisīt iekaisumu sirds muskuļa( alkohola kardiomiopātija), šis iemesls ir pirmajā vietā mūsu valstī, jo visbiežāk konstatēti. Endocrine

kardiomiopātija ( metaboliskā kardiomiopātija, kardiomiopātija dismetaboliskiem) rodas no vielmaiņas traucējumiem sirds muskuli, bieži izraisa deģenerācija sienām un traucējumu sirds kontraktilitātes. Iemesli - endokrīni traucējumi, menopauze, aptaukošanās, nesballansirovannoe pārtikas, kuņģa un zarnu slimības. Ja kardiomiopātija attīstās kā rezultātā vairogdziedzera slimības un diabētu, ir hipertrofiska kardiomiopātija.

Barības kardiomiopātija veidota kā rezultātā nepietiekama uztura, īpaši ilgstošas ​​ierobežotas uzturā gaļas produktu vai bada laikā ietekmē sirdi trūkumu uzņemšanas B1 vitamīna, selēna, karnitīna.

kardiomiopātiju Simptomi, kas var rasties pacientam.

simptomi var rasties jebkurā vecumā, parasti tie nav ļoti redzami pacientam un nerada viņu uztraukties līdz noteiktā brīdī.Pacienti ar kardiomiopātiju nodrošina normālu dzīves ilgumu un dzīvo ļoti vecumā.Tomēr slimības gaitu var sarežģīt milzīgu komplikāciju attīstība.

Simptomi ir diezgan izplatīti un viegli sajauc tos ar citām slimībām. Tie ietver aizdusu, kas sākotnējā posmā notiek tikai ar smagu fizisko slodzi;sāpes krūtīs, reibonis, vājums.Šie simptomi ir saistīti ar sirdsdarbības kontraktilitātes traucējumiem.

Rodas jautājums, kad viņš meklēs ārsta palīdzību? Daudzi no šiem simptomiem var būt katra no mums fizioloģiska rakstura pazīmes, vai arī tiem ir maznozīmīgs raksturs, kas izpaužas kā hroniska patoloģija. Ir vērts apdomāt, vai sāpēm krūtīs ir ilgs "sāpošs" raksturs, un tas ir saistīts ar izteiktu aizdusu. Ja ir kāju pietūkums, gaisa trūces sajūta treniņa laikā un miega traucējumi. Nepamatota sinkope, kas var rasties asiņošanas trūkuma dēļ smadzenēs. Negaidiet, kamēr sarežģījumi rodas, konsultējieties ar ārstu.

Diagnostikas pasākumi.

• vajadzīgs ārsts varētu lūgt jums sīkāk par to, vai jums ir ģimenes sirds slimība, ir tur, pēkšņi miris radinieki, īpaši jaunībā.
• nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi ar auskultācija sirds skaņas, jo biežumu un apjomu troksni var droši teikt par konkrētu sirds slimību.
• Lai izslēgtu citas sirds patoloģijas, tas ir nepieciešams, lai veiktu bioķīmisko asins izmeklēšanu( miokarda nekrozes marķierus, elektrolītu kompozīciju asins, seruma glikozes un lipīdu).
• Īpaša uzmanība jāpievērš funkcionālajiem rādītājiem, kas atspoguļo nieru un aknu stāvokli. Vispārēji klīniskie asins un urīna pētījumi.
• Krūškurvja orgānu radiogrāfija palīdz konstatēt lielākajai daļai pacientu pazīmes, ka palielinās kreisā sirds, kas norāda uz pārslodzi. Tomēr vairākos gadījumos radioloģijā var nebūt nekādas patoloģijas.
• Ir nepieciešams veikt elektrokardiogrāfiju visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par kardiomiopātiju. Jums var tikt lūgts uzrakstīt Holtera elektrokardiogramma, kas tiek veikta, lai novērtētu sirds ritmu un ietekmi uz nervu sistēmu.
• Ultraskaņa ir "zelta" standarts kardiomiopātiju diagnostikā.
• Magnētiskās rezonanses attēlojums visiem pacientiem tiek norādīts pirms operācijas. Metodei ir labāka izšķiršanas jauda nekā EchoCG, tas ļauj novērtēt miokarda struktūras īpatnības un redzēt patoloģiskas izmaiņas.

Lai pats par sevi saprastu, kāda ir dažādu līdzīgu slimību slimība, tā nav iespējama. Pareizo diagnozi var veikt tikai kardiologs. Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu slimību, vienlaicīgi ir miokarda sirds kreisajā pieaugumu: aortas stenozi, miokarda hipertrofiju uz arteriālās hipertensijas ārstēšanai, amiloidozes, atlēta sirdi, ģenētisku slimību. Lai izslēgtu ģenētiskās slimības un sindromus, ir nepieciešams konsultēties ar ģenētisko traucējumu speciālistu.kardiohirurga konsultācija ir nepieciešama, ja: ir sienas biezuma kreisajā pusē sirds izteikts pieaugums, paaugstināts spiediens aortas aizplūšanu, ārstēšana bijusi neveiksmīga zāles. Ir arī nepieciešams konsultēties ar aritmologu.

Kardiomiopātijas ārstēšana.

Kardiomiopātijas ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša. Tas ir saistīts ar šīs patoloģijas politoloģiju. Kaut kā kardiomiopātija ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, mērķis ārstēšana ir palielināt sirds izsviedi un novēršot turpmāku disfunkciju sirds muskuli.Ārstēšana ir ļoti svarīgi ievērot visus pasākumus, ka ārsts jums.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību momentiem, kas pacientam paši jānovērš.Pēc ķermeņa izteiktās masas ir ļoti svarīgi ievērot diētu un dzīvesveidu pakāpeniskai un efektīvai svara samazināšanai. Kaitīgie ieradumi, piemēram, alkohols un smēķēšana, vismazāk ietekmē sirds slimību attīstību nekā tiešie riska faktori. Intensīvās fiziskās aktivitātes un alkohols būtu pilnībā jāizslēdz no dzīves, lai samazinātu sirds slogu. Dažos gadījumos slimības sākumā šīs darbības var atvieglot ārstēšanu un novērst tās attīstību.

Narkotiku ārstēšana ir paredzēta slimiem cilvēkiem, kuriem ir izteiktas kardiomiopātijas klīniskās izpausmes. Preparāti no grupas β-adrenoblokatorov, no kuriem pārstāv Atenolol un Bisoprolol.

klātbūtne aritmijas jābūt iecelšanu antikoagulantus, jo ir palielināts trombembolisku komplikāciju risks.

Plānojot ķirurģisko iejaukšanos un novēršot infekciozo endokardītu, ir nepieciešamas antibiotikas.

. Zāļu verapamilu var ievadīt, ja nav galvenās terapeitisko līdzekļu grupas.Šīs zāles labvēlīgi ietekmē kardiomiopātijas simptomus, samazinot sirds muskuļu disfunkcijas smagumu.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm un narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā.Ja kardiomiopātija, kas saistītas ar sirds aritmiju, šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai implantētu elektrokardiostimulatoru, kas būs saglabāt sirdsdarbību īstajā frekvenci. Ja pastāv pēkšņas nāves risks( radās epizodes ģimenē), nepieciešams defibrilatora implantācija.Šī ierīce var atpazīt kambaru fibrilāciju, neparastu ritmu, kas novērš sirds strādāt pareizajā režīmā un nosūtīt pulss pie sirds, it kā atsāknēšana labot koordinētu darbu.

smagi gadījumi kardiomiopātijas, kas nav grozāmi korekcijas ķirurģiskas metodes, var uzskatīt par potenciālu alternatīvu sirds transplantācijas. Bet šādas darbības tiek veiktas tikai ļoti specializētās klīnikās.

. Daži panākumi iegūti, ārstējot kardiomiopātiju ar cilmes šūnām.

Pēc garām vienu no ārstēšanas metodēm, būtu jāuzrauga ārstam vai terapeits GP obligātā konsultācija kardiologs kardioloģijas centrā vai klīnikā ar. Novērošanas daudzums 1 - 2 reizes gadā, rādītāju klātbūtnē - biežāk. Atkārtotas pārbaudes jāveic, ja vispārējais stāvoklis pasliktinās vai plānojot ārstēšanas kursu. Pacientiem ar dzīvībai bīstamiem ritma traucējumiem vēsturē katru gadu jāveic Holtera EKG monitorings. Lai veiksmīgi ārstētu un uzlabotu dzīves kvalitāti, pacientiem nepieciešams: samazināt ķermeņa svaru, pārtraukt smēķēšanu un alkoholu, kontrolēt asinsspiedienu un ierobežot intensīvas fiziskās aktivitātes.

Kardiomijopātijas komplikācijas un prognoze.

• Sirds mazspēja. Kardiomiopātija var izraisīt asins plūsmas samazināšanos no kreisā kambara, kas izraisa sirds mazspēju.
• vārstu disfunkcija. . Kreisā kambara paplašināšana var apgrūtināt asins šķidrumu caurvārstiem, izraisot asiņu plūsmu pretējā virzienā.Tas izraisa sirds mazināšanos mazāk efektīvi.
• Edema. kardiomiopātija var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās audos vēdera, kāju un pēdu, jo jūsu sirds nevar sūknēt asinis efektīvi kā veselīgu sirds.
• Sirds ritma traucējumi( aritmija). Sirds struktūras izmaiņas un spiediena izmaiņas sirds kamerā var izraisīt sirds ritma problēmas.
• Pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās. Kardiomiopātija var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
• embolisms. Apvienojot asinis( stāzi) ar kreisā kambara var novest pie asins recekļu veidošanos, kas var iekļūt asinsritē, lai nogrieztu asins plūsmu uz dzīvībai svarīgiem orgāniem un izraisīt insultu, sirdslēkmi vai kaitējumu citiem orgāniem.

prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, cik efektīvi jums tiks apstrādāto un atbilst visām prasībām, kādas ārsts, kāda no simptomu smaguma pakāpes jums ir uz skatuves sākotnējās atklāšanas. Efektīvi līdzekļi šīs patoloģijas novēršanai nav izstrādāti. Tāpēc aktīva dzīvesveids, pareiza uztura ir jūsu veselības garantija!

ārsts-terapeits Zhumagaziev E.N.