Dzemdes ķermeņa vēzis, endometrija vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

endometrija vēzis - viena no visbiežāk vēža, veido, saskaņā ar dažādām aplēsēm 30% no visiem ginekoloģiskās saslimšanas, un atrodas uz 3-4 vietu starp ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm pēc krūts vēža, resnās zarnas un plaušu. Saskaņā ar dažādiem datiem dzemdes ķermeņa vēzis skar ne vairāk kā 3% no visām sievietēm. Vidēji slimība rodas cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem.

Līdz šim, divi patoloģisks variants endometrija vēzis var atšķirt:

1. Jaunās sievietes uz fona hyperestrogenia, attīstot uz fona endometrija hiperplāzija. Kā likums, ļoti diferencēta, ir labvēlīga perspektīva.
2. Gados vecākiem pacientiem - pret endometrija atrofijas fona.Šajā gadījumā audzējs, kā likums, ir slikti diferencēts un to raksturo mazāk labvēlīgs prognoze.

iemesli

endometrija vēzis Starp riska faktoriem, var noteikt:

• trūkums dzimšanas - 2-3 reizes augstākas nekā dzemdes vēzi sievietēm nav dzemdībām.
• Neauglība, menstruāciju traucējumi, anovulācija.
• Novēlota menopauze. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar anovulācijas menstruālā cikla palielināšanos pēc 45 gadiem.

• Aptaukošanās. Ja smagums pārsniedz normu par 20 kg vai vairāk, dzemdes ķermeņa vēža attīstīšanās risks ir 10 reizes lielāks.
• Nomaiņas hormonterapija pēcmenopauzes periodā bez progesterona.
• Tamoksifēna lietošana krūts vēža gadījumā.
• Diabēts

simptomi, endometrija vēzis

galvenās klīniskās izpausmes:

1. asiņošana un smērēšanās no dzimumorgānu trakta ir menstruācijas vai menopauzes. Visizplatītākais simptoms, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kurā menstruālā asiņošana parādās ilgstošas ​​menopauzes fona. Papildus endometrija vēzim tas var būt saistīts arī ar dzimumceļu, dzemdes mioma, endometrija polipa bojājumiem.

2. Sūdzības par sāpēm vēderā - reti simptoms notiek tad, kad dzemdes un pieaugums kompresijas blakus esošo orgānu.

3. Hematometra vai piometru - uzkrāšanās asins dzemdes, jo oklūziju kakla kanālā, ar iespējamo pūžņojums. Tas ir raksturīgi vecāka gadagājuma cilvēkiem, pasliktina progresu.

4. aizcietējumi, urīnceļu problēmas - ar ķermeņa izmēru palielināšanās, viņš izspiež atrodas netālu no taisnās zarnas un urīnpūšļa.

aptauja par iespējamu dzemdes vēža

diagnostikai un atbilstošām metodēm pārbaudes:
1. Medicīnas vēsture, pārbauda un palpē spoguļi
2. Ņemot smērējumi
3. Klīniskās un biohimecheskie asins analīzes. Tajā pašā laikā dažreiz tiek novērots CA-125 līmenis, joslimības vēlīnās stadijās tā var būt augstāka. Tomēr visvairāk patognamonichen šo rādītāju olnīcu vēzi, un joprojām izmanto daudz retāk par dzemdes ķermeņa vēzi.
4. Ultraskaņas un maksts ultraskaņa ir viens no galvenajiem dzemdes ķermeņa vēža diagnozes veidiem.
5. Ir svarīgi, ja ir aizdomas par dzemdes ķermeņa vēža, jo īpaši klātbūtnē sūdzībām dzimumorgānu asiņošana trakta, ņemot biapsiynogo materiālu - vai nu atsevišķs diagnostikas nokasot dzemdes dobumā, vai ārā no dobuma kad aspirāts nespēja, lai veiktu kyurretazha. Ir iespējams veikt historeskopiju pirms skrāpšanas.
6. Krūšu rentgena aparāts - lai diagnosticētu metastāzes plaušām.
7. cystoscopy, sigmoidoscopy, irrigosokpiya, CT un MRI skenē no vēdera un iegurņa orgānu - ja norādīti un noteicis ārsts.

Step dzemdes ķermeņa vēzis( ļoti vienkāršotā):

Stage 0 - karcinoma in situ
Stage I - audzējs ir ierobežota
dzemdes ķermeņa II posms - ar pāreju uz dzemdes kakla neatkāpjoties no dzemdes
Stage III - audzējs izplatās laikā iegurņa
Stage IV - audzējs aizskar gļotādā no urīnpūšļa un taisnās zarnas, vai ir tālu metastāzēm.

Dzemdes dzemdes dzemdes ārstēšana

1. Ķirurģiskā ārstēšana ir pirmais ārstēšanas posms. Dzemdes ķermeņa, dzemdes kakla un priedes noņemšana.Šī ārstēšanas taktika ir piemērojama I-II pakāpes dzemdes ķermeņa vēža gadījumā.Ar norādēm darbību var pagarināt līdz noņemšanu dziļi iegurņa un iegurņa limfmezglu un noņemot dziedzeriem.
Ja nav limfmezglu bojājumu, ar vienreizējas ārstēšanas sākuma stadijām tā var būt vienīgā.

2. Radiācijas terapija - sākotnējā stadijā tiek izmantota kā otra metode, nākamā pēc operatīvās dzemdes izņemšanas. Parasti tiek izmantota gan intracavitary, gan tālāka staru terapija.

3. Ķīmijterapija - tiek aktīvi izmantota mūsu valstī, bieži vien ar ilgtermiņa ārstēšanas kursiem. Pacientiem ar vēlākām slimības formām ir iespējams izmantot neoadjuvantu( iepriekšējo operāciju un precīzu inscenējumu) ķīmijterapiju.

4. Hormonterapija - tiek izmantoti progestogēni. Efektivitāte nav pierādīta.

Prognoze

Dzemdes ķermeņa vēža prognoze atkarīga no stadijas, kurā sākta ārstēšana, diferenciācijas pakāpi, pacienta stāvokli. Pacientiem ar pirmo stadiju un ļoti diferencētu audzēju dzīvildze ir 96%, pacientiem ar ceturto un zemu audzēju tikai 18%.Piecu gadu izdzīvošana visos posmos ir 73%.Ir svarīgi uzsvērt, ka jo augstāka ir izdzīvošana, jo augstāka ir audzēja diferenciācija( tās afinitāte pret primārajiem audiem, no kuras tā "notika").Piemēram, kā minēts iepriekš, slimības ceturtajā stadijā ar zemu diferenciāciju izdzīvošana ir tikai 18%, bet ļoti diferencēts audzējs tajā pašā stadijā nodrošina izdzīvošanas rādītāju piecos gados 36%!

Jāatzīmē, ka atbilstoša ārstēšana pacientiem ar jebkuru vēža slimību ir iespējama tikai onkoloģiskās slimnīcas apstākļos vai specializētu speciālistu klātbūtnē vispārējās slimnīcās. Pacientiem, kam diagnosticēta dzemdes vēzis, slimnīcā jāuzstājas pēc iespējas īsākā laikā.Ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk tas tiek sākts.

Slimības progresēšana notiek ceturtdaļā pacientu, kuri ārstēti no dzemdes vēža.50% gadījumu tas notiek pirmajos 2 gados, 75% - 3. Lai diagnosticētu stāvokļa pasliktināšanos pēc ārstēšanas, pirmajos 2-3 gados, lai pārbaudītu pacientus ik pēc 6 mēnešiem. Ginekoloģiskā izmeklēšana, mazā iegurņa ultraskaņa, plaušu rentgenogrāfija( reizi gadā).

Doktora ginekologs Kupatadze D.D.