Taisnās zarnas vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
cēloņi Simptomi taisnās zarnas vēža diagnostikas
ārstēšana taisnās zarnas vēža
rehabilitācijas pēc operācijas
komplikācijas un prognozes
Konsultācijas
Histories
taisnās zarnas vēzis - ļaundabīgs audzējs slimība, kas attīstās no epitēlijā taisnās zarnas( tās iekšējā odere).
cēloņi resnās zarnas vēzis
cēloņi kolorektālā vēža nav pilnībā saprotams, tas tiek pieņemts, ka tas var būt hroniska iekaisuma slimība - proktīta, čūlainā kolīta un hroniskas anālās rievas. Ievērojams loma vēža spēlēja ģenētiskiem faktoriem: ģimenes vēsture kolorektālā vēža, ģimeniskā polipozes un citu difūzā.Pēdējais kas raksturīgs ar izveidotos daudzi polipu( desmitiem vai simtiem) - labdabīgu gļotādas resnās zarnas un taisnās zarnas, no kuriem daudzi ir ātri pārvērsties vēzi, šajos gadījumos slimības cēlonis ir ģenētiska mutācijas( izmaiņas struktūrā šūnas kodolā - hromosomas), mantoja. No vēža taisnās zarnas attīstība var ietekmēt ēšanas paradumus: lieko tauku diētu un gaļas diētu, trūkumu graudiem un dārzeņiem, un kā rezultātā, pārkāpumu krēsla formā aizcietējumiem. Pēdējais, savukārt, noved pie kairinājumu taisnās un resnās zarnas toksisks produktus karsējot olbaltumvielas un tauki, un to uzsūkšanos asinsritē.Pārmērīgas ēšanas un fiziskās aktivitātes trūkums, liekais svars, var būt nostrādāšanas faktors attīstībā zarnu audzēju patoloģijas.
Attiecības starp pārmērīgas smēķēšanas un paaugstinātu vēža risku par gremošanas sistēmu. Turklāt vēdera gadījumu skaits veģetāriešos ir strauji samazinājies. Tikai svarīgs profesionālās faktors: risks jaunattīstības azbestu darba ņēmējiem ir augi un kokzāģētavas. Simptomi
taisnās zarnas vēzis
simptomi kolorektālā vēža iedala šādās grupās:
1. Nonspecific nespēks, svara zudums, apetītes un pārtikas nepatiku, garšas sajūtas pārmaiņas un smakas zaudēšanas, ķermeņa temperatūra sasniedz vidēji skaitļus( robežās 37 grādiem C).
2. Characteristic:
- pirmais simptoms ir patoloģiska atbrīvošana no piemaisījumiem akta visu Kolorektāla vēža defekācija raksturlieluma laikā: gļotas mērenu vai lielu skaitu( kā daudzi audzēji attīstīt no gļotādu dziedzeru un ir gļotas), atsevišķi vai maisījumā ar pus vaiasinis, dažreiz formā asiņošana( asinis var būt spilgti purpura, ja audzējs atrodas apakšējā taisnās un dark - sarecējuši šķidrumā vai pat melnu taburete trombu kad audzējs ir nošķirtajam augšējāah);dažos gadījumos var iedalīt audzēja gabalus.
Bieži vien ar asiņošanu no taisnās zarnas, pacientiem, kas cieš no ilgtermiņa pieaugumu hemoroīdi, nav iet pie ārsta, ņemot vērā izvēli asins simptoms hemoroīdi. Lai atšķirtu avots asiņošanas var būt šādi: hemoroīdu asinis parādās beigās defekācija izkārnījumos, asinis sajauc ar audzēju fekālijām taisnās zarnas, jo asiņošana, kā rezultātā traumas audzēja izkārnījumos;
- nosūta sāpes muguras lejasdaļā, krustu, coccyx, starpenē: dīgtspēja izraisa audzēja ārējo( serosal) membrānu taisnās zarnas, kas bagāta ar nervu galiem un tiešu līdzdalību audzējs masu iegurņa nervu un nervu stumbriem;Turklāt sāpes var rasties apkārtējo audu un orgānu iekaisuma rezultātā;
- mainot formu ekskrementi - "lente, piemēram,";
- biežas, sāpīgas, biežas vēdera sajūtas;
- sajūtu "svešķermeņa" šajā taisnajā zarnā, ko izraisa audzējs pats;
- aizcietējums( ar audzējiem augšējā taisnās zarnas) no periodiska, ar frekvenci, kas pēc 1-2 dienām līdz ilgāk nekā 1 nedēļu, kopā ar smaguma sajūta vēderā, pietūkumu, sāpes vēdera lejasdaļā.Vecāki cilvēki bieži vien nepievērš uzmanību šai simptoms, jo vecums gaitā atony zarnu un samazināt aktivitāti gremošanas dziedzeri( žults, aizkuņģa dziedzera fermenti), traucējot lielāko pacientu un noved pie aizcietējumiem;
- audzēju no tūpļa un taisnās zarnas izejas: klātbūtne vizuāli identificētu audzējs tūpļa un taisnās sākotnējās noteiktajām reizēm pacientam. Pārkāpšana defekācija( fecal nesaturēšanas un gāzēm) - dīgtspēja muskuļa sašaurinot tūpļa laikā.Nesaturēšana - iegurņa sēžas muskuļus dīgtspēju un urīnizvadkanālā( muskuļu daļa mazā iegurņa) laikā.
3. Simptomi tālu nākt procesu:
- spēcīga gandrīz nemainīgs sāpes vēdera lejasdaļā;
-, kas izriet no šī( dīgtspējas audzējs, urīnpūšļa un veidošanās fistula starp zarnu lūmenā un urīnpūšļa vai maksts laikā) izvēle ekskrementi urinēšana vai maksts sievietēm miera stāvoklī laikā - hronisks iekaisums, urīnpūšļa( cistīts) un sieviešu dzimumorgānu, iekaisumsvar pacelt urīnpūsli uz nierēm;
- urīns no taisnās zarnas miera stāvoklī vai( diedzēšana audzēja urīnpūšļa sienas laikā) akta defekācijas laikā.
Attēlā anatomiju( departamentiem) no taisnās zarnas no ārpuses un iekšpuses. Ir šādas formas
taisnās zarnas audzējs izaugsme:
- lūmenu( pieejams audzējs komponents lūmenā zarnās - endophytic no latīņu "endo" -Inside);
- malā tauku un iegurņa orgānu( piemēram, ārējā sastāvdaļa audzējs ne, tas veido vienotu masu ar apkārtējiem audiem - exophytic no latīņu "ekso" - uz āru).
Izceliet šādus kolorektālā vēža stadijas:
1. audzējs nesniedzas tālāk gļotādas aizņem ne vairāk kā 1/3 no resnās zarnas, nav metastāžu;
2. Audzēja līdz 5 cm( 1/3 zarnā);b - audzējs ar metastāzēm apkārtējos limfmezglos;
3. Vairāk nekā puse no zarnu perimetra vai garuma;b- ar metastāzēm limfmezglos;
4. audzējs aizskar blakus orgāniem: dzemdes, maksts, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, vai iegurni.
Audzēja prima zarnas, kā arī jebkurš ļaundabīgs audzējs, kas metastasizes uz citiem orgāniem.
Metastāzes - samazinās no primārā audzēja, ar savu struktūru, un spēj augt, pārtraucot funkciju orgāniem, kur tās attīstīt.metastāzes izskats ir saistīts ar dabisko pieaugumu audzēja: audu aug ātrās ēdināšanas pietiekami, lai visiem tā elementiem, kas ir daļa no šūnas zaudē kontaktu ar pārējiem, atraujas no audzēja un asinsvados, izplatās pa ķermeni, un uz iestādēm, ar smalku un labi attīstītas asinsrites( aknas, plaušām, smadzenēm, kauli), tiek deponēts tiem no asinsritē un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes. Dažos gadījumos metastāzēm var sasniegt milzīgu izmēru( 10 cm), un izraisīt nāvi pacientiem ar saindēšanās audzēju atkritumu produktiem un orgānu darbības traucējumus.
Taisnās zarnas vēzis pirmā lieta, izplatās uz tuvējo limfmezgli - atrodas zarnās apkārtējo taukaudi iegurņa un gaitā barošanas savus kuģus audzējiem tūpļa metastāzēm var būt cirksnī.No tālām iestādēm pirmajā vietā biežumu sakāvi ja aknas, tas ir saistīts ar to īpatnībām sistēmas asins apgādes taisnās zarnas no augšējiem posmiem asinis plūst tieši metastāzēm aknās un apmesties tajā, kā dabisku filtru. Otrais augstākais līmenis metastāzes ir plaušas, asinis no zemākas taisnās zarnas plūst prom sliktākas vena cava sistēma( centrālā vēnu vēdera dobumā), un no turienes tieši uz sirdi un plaušām. Turklāt metastāzes var ietekmēt kaulu, serozs odere vēdera dobuma orgānu un citu orgānu. Ja metastāzes ir unikālas, tās var noņemt - tas dod lielākas izdzīvošanas iespējas. Ja tie ir vairākkārtīgi, tikai atbalstoša ķīmijterapija.
Bez vēža taisnās zarnas var attīstītu citas vēža:
• melanoma - augstas pakāpes audzējs pigmenta šūnas;
• sarkoma - audzējs no muskuļu, asins vai limfātisko audu.
Aptauja šaubīgas vēzi taisnās
šaubīgas kolorektālo audzēju Pirmkārt, šiem apsekošanas metodēm:
- digitālā pārbaude taisnās - ļoti svarīgu metodi;Pieredzējis ārsts šo vienkāršo metodi var atklāt audzēju attālumā 15 cm no tūpļa. Ar šo pētījumu nosaka: no audzēja atrašanās vietu( uz sienas - priekšā, muguras, sānu), audzēja lielums un pakāpi pārklājas viņas zarnu lūmenu iesaistīšanās citu orgānu( iegurņa mīkstie audi maksts).Šis pētījums ir jāveic jebkura ārsts pacientam ar sūdzībām par pārkāpumu defekācija, izkārnījumiem vai sāpes taisnajā zarnā.Tehnika ir šāda: pacients ņem ceļa - elkonis pozīciju( pamatojoties attiecīgi uz ceļgaliem un elkoņiem), vai guļ uz viņas kreisajā pusē ar saliektām kājām uz vēdera, ārsts ievieto pirkstu anālajā atverē un pēta reljefu taisnajā zarnā.
- sigmoidoscopy( no latīņu "rectus" - taisnās zarnas) tiek veikta, izmantojot speciālu aparatūru, kas tiek ievietota taisnajā zarnā attālumā 50 cm, ar palīdzību ārsts vizuāli pārbauda gļotādas zarnas un ņem gabalu pētījumu no aizdomīgām vietnēm. Diezgan sāpīga un nepatīkama procedūra, bet absolūti nepieciešams, lai aizdomas par resnās zarnas vēzi.
- irrigoscopy - vecs, bet pierādīta metode, ieviešana kolu ar klizmu kontrasta šķidrumu ar turpmākiem rentgena stariem uzreiz pēc zarnu kustības, ja ir vēlēšanās, var tikt piepildīta ar gaisa zarnām - tā sauktā dubultā kontrastu. Metode, ko izmanto, lai noteiktu citu vēža zarnās, aizdomas kombināciju vairāku audzēju slimīgi un vecākiem pacientiem, kuri nevar veikt endoskopisku eksāmenus. Metode zaudēja savu lomu izskatu fibrocolonoscopy.
- fibrocolonoscopy - šī endoskopiska metode pētījumā( pārbaude ar resnās zarnas gļotādas tikai no iekšpuses), efektīvākais un uzticama metode pētījumiem. Tas ļauj noteikt precīzu atrašanās vietu audzējs, veikt gabalu pārbaudei zem mikroskopa, lai novērstu nelielu audzēju bez iegriezumiem( labdabīgi - polipus);Audzēja
siena | |
audzējs, resnās zarnas audzējs pārklāj zarnu lūmenu |
fotogrāfijas iesniegtos Kols audzējs - skats caur
fibrocolonoscopy - IVP - ar aizdomām par audzēju iebrukuma urīnvadus, urīnpūšļa;
- ultraskaņas vēdera un iegurņa: izmanto, lai noteiktu metastāzes citos orgānos un tuvējo limfmezgli, klātesot brīvas šķidruma vēdera( ascīta), kas ļauj novērtēt tās daudzumu.
- datortomogrāfiju no vēdera dobuma un iegurņa - metode efektīvs, lai konstatētu audzēja invāzija citu orgānu komunikāciju starp iestādēm( fistulas), kura ieiet urīnu un fekālijas, metastāzes apkārtējos limfmezglu un citu orgānu vēdera, apjomu audzējs;
- laparoskopija - ķirurģiskā iejaukšanās, caur caurumiem vēdera sienas kamerā tiek ieviesta un pārbauda dažādu dienestu un vēdera dobuma orgānu, ar aizdomām par kopējo procesu - peritoneālās metastāzes aknās.
- pēdējos gados jaunu asins tests onkomerkery - ražo audzējs olbaltumvielām un netiek klāt veselīgu ķermeni. Par resnās zarnas vēža audzēju marķieru sauc Ca 19.9 un karcinoembriotiskais antigēns, bet tie ir ļoti zema diagnostikas vērtību, un līdz ar to reti izmanto.
ārstēšana taisnās zarnas vēzis
galvenā ārstēšanas kolorektālā vēža ir noteikti ķirurģiska metode - noņemšana Orgāns audzējs. Jebkāda cita ārstēšana nodrošina pagaidu efektu. Various embodiments
operācijas:
1. organ-- t.i. izņemšanas no skartās zarnas pēc iespējas mazāku un veidošanās zarnu nosegts caurulei zemākā līmenī baseinu dziļumu, šāda darbība ir iespējama tikai pie audzēja atrašanās vietu ar augšējā un vidējā daļās resnās zarnas. Nosaukts taisnās zarnas rezekcijas nosaukums.
2. noņemšana visa kolu ar kustību viņas gultā daļēji pārklājot veselības nodaļu un izveidot "mākslīgo" taisnās zarnas sfinktera saglabāšanu.Šī operācija ir iespējama, ja klīnikā ir daži asins apgādes apstākļi. Rezekcija ar asinsvadu samazināšanu pret anālo kanālu tiek saukta par nosaukumu.
Citi iespējamie operācijas ir viena kopīga iezīme: to rezultāts ir likvidēt mākslīgo anālo atveri ar vēdera( colostomy).
3. Lai dzēstu visu kolu ar audzēja un apkārtējiem limfmezgliem un šķiedrvielu tajā, nesaglabājot anālā sfinktera un vairošanās kolostoma.
4. noņemšana tikai audzējs ar izslēdzot izejas nodaļas zarnas( šūtas cieši) un likvidēšanu kolostoma. To lieto novājināta vecāka gadagājuma pacientiem ar komplikācijām( zarnu obstrukcija).Operācija ir nosaukta pēc tam, kad to izstrādājis ķirurgs - Hartmana darbība.
5. Izvadīšana colostomy bez audzēja izņemšanu, - tiek veikta 4 posmos audzēja procesa ar draudiem komplikācijas( lai novērstu zarnu aizsprostojums).To lieto tikai, lai pagarinātu dzīvi.
6. vairākām operācijām kombinācija - noņemot taisnās zarnas ar daļu vai visu citu struktūru to dīgtspēju audzēja( noņemšana no urīnpūšļa sienas, dzemde, maksts), izolētas aknu metastāzes.
Bez tam radioterapiju veiksmīgi izmanto taisnās zarnas audzējiem.
staru terapiju - starojuma iedarbība ir īpaša vienība, kas ir zemas devas dienā apmēram 1 mēnesi, kaitīga ietekme uz audzēja šūnām.Šo metodi var izmantot gan pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un audzēja tulkojumu var neatgriezeniski noņemt eļļas stāvokli, un pēc operācijas, kad noteiktas metastāzes uz tuvējo limfmezgli pie ķermeņa, lai nepieļautu atgriešanos slimības. Var izmantot kā ārēju apstarošanu un iekšēju( sensora ievadīšana taisnās zarnās) vai to kombināciju. Iekšējā apstarošana ir mazāk kaitīga ietekmei uz apkārtējiem audiem un orgāniem, mazākā mērā kaitējot tiem.
vecumdienās un gadījumā, kontrindikācijas operācijas par taisnās zarnas pacienta stāvokli vai sirds patoloģijas audzēja apstarošanas var izmantot kā neatkarīgs ārstēšanas metode noteikti ir zemāka operācijas, bet dod labus rezultātus.
Dažos gadījumos, stipras sāpes un iekaisums, ja tas nav iespējams, lai likvidētu audzēju tiek izmantots neliels radiācijas devu, lai atvieglotu sāpes simptomus un mazinātu pacienta dzīvību.
Ja tiek konstatēts daudz metastāžu apkārtējos limfmezglos, ķīmijterapija ir obligāta. To lieto arī, lai noteiktu vairākas metastāzes citos orgānos, kurus nevar noņemt ķirurģiski.Ķīmijterapija ir dažādu toksisko sintētisko vielu intravenoza injekcija, kas kaitē audzēja šūnām. Dažos gadījumos tiek parakstītas tādas pašas zāles, bet tablešu formā ar labāku asimilāciju un mazākām blakusparādībām.Šo ārstēšanu kursus izmanto 4 reizes vai vairāk.Ķīmijterapija ir paredzēta, lai samazinātu metastāzes lielumu, mazinātu sāpīgus simptomus, paildzinātu dzīves ilgumu.
rehabilitācija pēc operācijas atveseļošanās periods
īpašībām pacientiem pēc operācijas uz taisnās zarnas, var būt šādi: veicot josla( speciāls kompresijas siksnas), kas paredzēti, lai mazinātu stresu, vēdera muskuļiem un samazina intraabdominālais spiedienu, kas rada vislabākos apstākļus sadzīšanu ķirurģiskas brūces;aktīva uzvedība pēc operācijas - piecelšanās 5-7. dienā, iešana tualetē, par pašām procedūrām;maiga diēta - ierobežot tauku un trudnousvoyaemoy pārtika, dārzeņi un augļi ir iekļauti pārtiku: graudaugi( putra), zupas, piena produkti - jogurts, fermentēta ceptas piens, jogurts, zīdaiņu pārtiku.
ilgtermiņa pēc operācijas ir svarīga normalizācija ķebļa: caureja var būt mulsinoši, dabiskas sekas samazināt izmēru zarnu caurules, kas saistīti ar izņemšanu tā daļas, nebaidieties, īsā laikā organisms pielāgojas jaunajai valstij un krēsls normalizējas atkārtoti;arī pacientiem jāizvairās no ilgstošas aizcietējumiem, kas savainot gļotādu tievās zarnas uzsūcas toksisku atkritumu produktus no saviem lūmenu. Pacientiem ar izsecināt kolostomijas stomas maisiņi ir svarīgi valkāt( pakešu lai savāktu ekskrementus uz līmlenti), to sākt, ir ne mazāk kā vienu mēnesi pēc operācijas, un brūču dzīšana pēc iemājošanai kolostomija.
Ir dažādi instrumenti, lai samazinātu negatīvo parādību( atdalīšanas no krēsla), pacientiem ar kolostomija: īpaša apmācība muskuļu veidošanos, piemēram, muskuļu sfinktera uz vēdera, kas pārklājas ar stoma dienas laikā, vārsti - caurules, ievesti lūmenā kolostomija un tā tālāk.
ārstēšana "populāru" nozīmē pacientiem, kas cieš no kolorektālā vēža ir kāda ietekme, galvenais lieta šeit ir nevis kaitēt, tas ir, nedrīkst izmantot indīgas un toksiskas vielas( mušmire, strutene, hemloks, un citi), kuru lietošana var pasliktināt pacienta stāvokli. Ar profilaktisku mērķi pret metastāžu parādīšanos neviens no "ļaudīm" nenozīmē, ka rezultāti nav.
Komplikācijas kolorektālā vēža var būt:
- pirmkārt, zarnu nosprostojums, kas pārklājas audzēja zarnu lūmenu un aizkavēta izkārnījumos, līdz pilnīgai pārtraukšanai novadīšanas izkārnījumos un gāzes, kas savukārt ir bīstams pārrāvums zarnu sienas no tās piegādes pārpildīšanās un pārkāpumusaspiešana ekskrementi ar efūzijas saturu resnās zarnas un attīstības fecal peritonīts( iekaisums serozs membrānas vēdera dobumā) - smagas komplikācijas gandrīz 100%, kas izraisa nāvi.;
- asiņošana no audzēja - var būt niecīga, un noteikt tikai pēc laboratorijas testiem( reakcija Gregersen LLC) līdz masīva, var izraisīt nāvi pacienta asins zudums un anēmija;
- sarukšana( vēža intoksikācija) body - stadijām, ir rezultāts saindēšanās organisma toksiskas produktu audzēju iznīcināšanu.
profilaksi kolorektālā vēža ir gada pagājušo Aptaujas: digitālais pārbaude taisnās zarnas un fibrocolonoscopy visas personas, kas ir vecāki par 50 gadiem;savlaicīga ārstēšana slimību taisnās zarnas( anālās plīsumi, proktīta), atmetot smēķēšanu, uzturs normalizācija, veselīgs dzīvesveids.
Kolorektālā vēža prognoze un izdzīvošanas līmenis.
Par 25% pacientu ar resnās un taisnās zarnas, laikā atklāšanas jau ir attālas metastāzes, ti, katru trešo pacientam. Tikai 19% pacientu vēzis tika diagnosticēts 1-2 posmos. Profilakses pārbaudēs konstatē tikai 1,5% audzēju. Lielākā daļa zarnu trakta ir 3. pakāpē.Vēl 40-50% ar pirmajiem diagnosticētajiem resnās zarnas audzējiem attīstās distālās metastāzes.
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs zarnu vēža gadījumā ir ne vairāk kā 60%.Kolorektālais vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža cēloņiem.
Taisnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir biežāk sastopams ekonomiski attīstītajās valstīs: ASV, Kanādā un Japānā.Krievijā ir straujš resnās zarnas vēža pieaugums.
Krievijā saslimstība ar resnās zarnas vēzi ir tuvu 16 uz 100 tūkstoši cilvēku, maksimāli pieļaujamo šī rādītāja reģistrēta Sanktpēterburgā un Maskavā.
zarnu audzēju nesen sasniedzis trešo vietu vīriešiem un uz 4 th vietu sieviešu biežuma, piektajā vietā ir vēzis no taisnās zarnas.
Pīķu sastopamības biežums ir 70-74 gadi un ir 67,1%.
likme slimības progresēšanas formā izskatu attālām metastāzēm atkarīgs no slimības stadijas:
1. solis: Audzējs atrodas gļotādā, aizņem ne vairāk kā 1/3 no zarnās, nav metastāžu;pacientu izdzīvošanas līmenis ir gandrīz 80%.
2. Posms: audzējs līdz 5 cm( vairāk nekā 1/3 no zarnas);b - audzējs ar metastāzēm apkārtējos limfmezglos;izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 60%
3. Posms: vairāk nekā puse zarnas apkārtmēra vai garuma;b- ar metastāzēm limfmezglos;
4. Step: Audzēja blakusesošās orgāni: dzemde, maksts, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai iegurņa.
Pēdējos divos posmos ļoti sliktu prognozi, 5 gadu dzīvildze ir mazāka par 10 līdz 20%.4 posmos no 5 gadiem neviens pacients neizdzīvo.
Agrīnās konstatācijas vēzis ir papildināts ar 15-kārtīgu palielinājumu izdzīvošanu.
Apspriešanās par resnās zarnas vēzi:
Jautājums: Vai resnās zarnas vēža gadījumā ir nepieciešams izņemt kolostomiju uz kuņģa?
atbilde: ne vienmēr tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas līmeņa( tuvāk izlaides nodaļai), kā arī no pacienta vecuma un viņa atgūšanas spējas. Jauni un relatīvi veseliem pacientiem ir tendence uzturēt dabisko zarnu trakta ceļu bez kolostomijas, bet gados vecākiem pacientiem šādas darbības nav pamatotas, jo to atveseļošanās spējas ir ievērojami samazinātas.
jautājums: Cik bieži notiek taisnās zarnas vēzis?
Atbilde: resnās zarnas un taisnās zarnas audzēji ir trešajā vietā starp visu audzēju patoloģiju un pacientu mirstību. Vīriešiem - pēc plaušu un prostatas vēža, sievietēm - pēc krūts vēža un sieviešu dzimumorgāniem( dzemdes un olnīcām).
jautājums: Kāds cilvēku kontingents visbiežāk ir taisnās zarnas vēzis?
atbilde: lielākā daļa no tām ir gados veci un veci cilvēki( pēc 60-70 gadiem).Jaunāki pacienti ir slimi, ja ir ģimenes anamnēzē resnās zarnas vēzis, sievietes dzimumorgāni un krūts, kā arī disfunkcionēta zarnu polipoze.
Onkologs ārsts Barinova Natālija Jurevna