Artrīts( locītavu iekaisums) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Artrīts - locītavu slimību, kopā ar to iekaisumu.
iekaisuma process notiek galvenokārt sinoviālā( iekšējās) membrānas( soma) locītavas.Šis stāvoklis ir pazīstams kā sinovīts un izsvīdumu tiek pievienots uzkrāšanās sinoviālā dobumā - sinoviālā šķidruma. Iekaisuma eksudāts rada apstākļus vēl lielāku sastrēgumu venozās un limfodrenāža kopīgajā zonā, kas noved pie progresēšanu artrītu. Process ietver pārējās sastāvdaļas kopīgā struktūrā - galva( epifizāras) no kaula, skrimšļus, audi no kopīgā kapsulas, saites, cīpslas, un citu periartikulāri myagkotkanevye komponentiem. Artrīts ir kopīga medicīnas literatūrā kā monoartrit, daži( daudzi) locītavu - artrītu.
Cēloņi artrīts
Cēloņi artrīta ir daudzveidīgs.Šis un locītavu infekcijas, un trauma( kā asu - streiki, auto avārija, ietilpst par kopīgo un hroniskas traumas pārslodzes), alerģijas un autoimūnām procesi antivielu veidošanos, kas iznīcina paša organisma audiem - kopīgas komponentiem.
Ir daudz dažādu slimību, kam pievienots artrītu -, piemēram, reimatoīdā artrīta, podagras, psoriātiskā artrīta, Reitera sindroma, artrīts. Daudzi autoimūni procesi ar sakāvi saistaudu - vaskulīts, sifilisa, gonoreja, reimatisms, un citu sistēmisku slimību var papildināt ar artrītu.
simptomi artrīts un artrīts diagnoze
artrīta simptomus: ietekmētie locītavu sāpes, tas ir novērots, stīvumu, vietējās pieaugums mīksto audu temperatūru, apsārtumu( Rubor), pietūkums( tūska), ir efūzijas sinoviālo šķidrumu vai specifiski eksudāts uz kopīgā dobumā ar pieaugošo izmēru, pietūkumu. Iespējamās klīniskās izpausmes artrīta saistīta vispārējo toksicitāti un autoimūnām procesus( drudzis, vispārējs vājums).Noteikšanās novērota pieaugumu EAR un skaits leikocītu var būt klāt c-reaktīvā olbaltuma.
Diemžēl vienveidība pazīme dažādos etioloģiju( cēloņus) slimības apgrūtina precīzu un savlaicīgu diagnostiku. Par ārstu speciālistu un pacientu diagnostikā svarīgu lomu ir citi, kas saistītas artrīta simptomus - ar ādas stāvokli( izsitumi, uc), sirds, nieru, elpošanas ceļos. Paroksismāla artrīts ir īpaši attiecas uz reimatisms, par Reitera sindromu raksturo attīstību artrīta pēc akūta, bet ātri iet infekciozo uretrīts( iekaisums urīnizvadkanāla, urīnpūšļa var - ar asu sāpju urinēšanas), enterokolītu( zarnu iekaisums ar caureju un vēdera uzpūšanās).Par podagru atklājot manifestāciju slimības pēc alkohola lietošanas. Reimatoīdā artrīta raksturo simetriskas bojājums perifēro mazo locītavu sistēmas sukas un kājām, ankilozējošā spondilīta vai Reitera sindromu - sāpes, kustību traucējumiem, sajūtu stīvums mugurkaula. No 1. pirksta locītavas sakāve ir ļoti raksturīgs podagru. Psoriātiskā artrīta bieži skar termināla starpfalangu locītavas, kopā ar izteiktu tūsku( pirkstu, piemēram, desas) un purpura nokrāsas zilganu ādas. In sistēmisko sarkano vilkēdi artrīta apvienojumā ar apsārtumu tauriņš sejas un nieru slimības.
diagnostikai, ir speciāli laboratorijas testi - pētījumu metodes, kuru mērķis ir identificēt konkrētas imūnsistēmas kompleksus, antigēni baktērijas un citi specifiski sistēmas sastāvdaļas sakāvi. Iespējams veikt artroskopiju, analīze, locītavu izsvīduma biopsijas no locītavu audos.
artrīta ārstēšanai Basis
artrīts - ārstēšanai tās izraisītāju slimību. Attiecībā uz vietējo ārstēšanai locītavu un arthrology reimatologi izmanto fizioterapijas procedūras, intraartikulārs iesmidzināšanas ārstēšana, vispārēju nespecifisku pretiekaisuma terapiju.
Labapapildus iespējas artrīta ārstēšanai piedāvā refleksoloģija, metodi Su Jok un atbrīvošanu no slimības laikā - metodi osteopātijas. Osteopātija var atjaunot asinsriti periartikulāri, palīdz samazināt fibrotization muskuļus, saites, novēršot salipšanu periartikulāri somas. In klātbūtnē vienlaicīgu mehānisku locītavu bojājuma( hronisku mikro traumām nobīdes kaula, mugurkaula jostas daļas, gūžas locītavas laikā - artrīta no ceļa locītavas( gonartrit) un artrītu pēdas locītavās, bojājumiem mugurkaula kakla daļas, kaula, ribām un lāpstiņām ar artrītu pleca vai elkoņa) ārsts-osteopat var būtiski samazināt sāpes un patoloģisko simptomatoloģiju, ņemot saskaņošanas un skeleta muskuļu slodzes un proporcijas blakusesošajām locītavām.
Diezgan bieži cīnās ar artrītu un citām locītavu slimības( jo īpaši sākotnējā stadijā) tiek piešķirti hondroprotektory. Viens no visefektīvākajiem hondroprotektoriem ir glikozamīns. Viņš ir biedrs gandrīz visiem produktiem no locītavu sāpēm. Tomēr ne visi glikozamīna formas ir vienlīdz derīgi. Piemēram, glikozamīna hidrohlorīds ir viela ar nepietiekamu efektivitāti, un tā tiek ražota galvenokārt kā uztura bagātinātājs. Kaut stabils kristālisko glikozamīna sulfātu - vienīgais formā glikozamīna, ir veiksmīgi izturējis klīniskos pētījumus. Piemēram, pamatojoties uz stabilu formu glikozamīna ir izstrādāts Dona zāles, kas ne tikai atvieglo simptomus, bet arī palēnina slimības attīstību, kas būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un novilcinātu nepieciešamību kopīgā nomaiņu. Pareģošana Pareģošana
laikā artrīta neskaidrs, ir atkarīga no valsts imunitātes pacienta, īpašības primārā slimība, smagums locītavu vietējo izmaiņām. Iespējams, kā pilnīgu atgūšanu ar locītavu funkciju atjaunošanai un locītavu bojājumus( artrīta deformans, artrozes, locītavu iznīcināšanu), kam seko ankilozirovaniya( slēgšana, locītavu kustīgumu).Šādos gadījumos var pierādīt operatīvu ārstēšanu locītavām - endoprotēzēšana. Pēc gūžas locītavas protezēšanas vairumā gadījumu nepieciešamas, lai atjaunotu funkciju mīksto audu ap kopīga - kopā ar citiem funkcionāliem ārstēšanu, osteopātija var ātri noņemt pēcoperācijas sāpes, normalizē muskuļu tonusu ap locītavu, lai palielinātu mobilitāti blakus locītavās.
artrīts
cilmes šūnām nākotnē būs iespējams ārstēt artrītu bez sarežģītām operācijām, izmantošana magnētiskās lodītes un cilmes šūnas pietiekami Britu zinātnieki uzskata. Jaunā metode pārbaudīta uz pelēm.
Alicia El Haj( Alicia El Haj) apakšpunktu Kiile Universitātes( Lielbritānija) un kolēģu izstrādāto magnētiskās lodītes ir mazāks par diviem mikrometrus diametrā, kas saistās ar receptoriem uz cilvēka mezenhimālo cilmes šūnas.Šīs šūnas ir izolētas no taukaudiem vai kaulu smadzenes spēj nomāc imūnsistēmas reakciju un radīt dažāda veida saistaudu un skrimšļu, tauku, muskuļu un kaulu. Kad magnētiskais lauks ir ieslēgts krelles sāktu kustēties, deformējot virsmu šūnām un izraisa to, lai atvērtu poras. Tā rezultātā ieplūdi kālija jonu izraisa intracelulāru reakcijas, kas nosaka, kāda tā būs.
zinātnieki implantē cilvēka mezenhimālo cilmes šūnas pārklātas magnētiskās lodītes aizmugurē pelēm un izmanto magnētisko lauku, lai ieslēgtu šūnas skrimšļa audos, teica El Hadj sanāksme par cilmes šūnām Oksfordā.Tagad viņas grupa plāno ārstēt ceļgala locītavas kazu izmanto magnētiskās cilmes šūnas, kas ir izstrādāti kopā ar uzņēmumu Magnecell. Viņi cer, ka magnētiskais lauks sniegs cilmes šūnas uz locītavām un veicina to pārveidošanu skrimšļus.
krelles, kuras birojs sanitāro inspekciju, ko Pārtikas un zāļu pārvalde jau ir apstiprināti ASV izmantot kā pastiprinātāju medicīnisko attēlu ātri sairst un izvadīti. Pievienojot magnētiskās lodītes ar citiem receptoriem, cilmes šūnas var audzēt citus audus, norāda Al Hajj.
Reimatoīdais artrīts Reimatoīdais artrīts skar visu vecumu cilvēkiem, bet lielākā daļa no tiem, vairāk nekā 30. Starp sievietēm, apmēram 5 reizes vairāk cieš no reimatoīdā artrīta, nekā vīrieši. Kopumā, saskaņā ar dažādiem pētniekiem, šī slimība skar 1 - 2% no iedzīvotāju skaita. Reimatoīdā artrīta
cēloņi
Reimatoīdā artrīta cēloņi nav pilnībā izprasti. Tomēr ir skaidrs, ka šai slimībai ir noteikta iedzimta predispozīcija. Tas ir, biedri reimatoīdā artrīta pacienta ģimenes locekļiem ir vēl vairākas iespējas, kā iegūt to, nekā citiem apgabala iedzīvotāju( valsts vai pilsēta).Bet šāds paziņojums nevajadzētu izklausīties kā teikums. Mēs runājam tikai par teorētisko varbūtību. Persona slimo tikai tad, ja rodas vairāki nelabvēlīgi apstākļi.
Acīmredzot daži latentas infekcijas var veicināt reimatoīdā artrīta attīstību. Apstiprinājums ir fakts, ka apmēram puse no gadījumiem šo slimību ievada akūts respiratorā slimība( ARD), gripa, stenokardijas vai hronisku infekciju slimību. Turklāt reumatoīdais artrīts, kas bieži vien ir pietiekami, attīstās kā reaktīvā vai infekciozā artrīta turpinājums.
Vēl viens nozīmīgs faktors, kas izraisa slimības attīstību, ir spēcīgs emocionālais stress. Aptuveni trešdaļa manu pacientu slimība sākās pēc smagajiem sitieniem likteņa: šķiršanās, mīļajiem zaudēšana utt Un 10% pacientu slimība izpaudies pēc smaga hipotermija,. ..
reimatoīdā artrīta Clinic
"klasiskā" reimatoīdā artrīta simptomi grūti sajaukt ar citām locītavu slimību. Vairumā gadījumu slimība notiek sākumā iekaisumu un pietūkumu metakarpofalangeālās locīklas indeksu un vidējo pirkstu( mēs runājam par locītavās, kas ir pie pamatnes no pirkstiem, tas ir, šajā jomā izcēlušies kauliem, sakostiem dūri).Metacarpofalangeālo locītavu iekaisums visbiežāk tiek kombinēts ar plaukstu locītavas iekaisumu un pietūkumu. Tellingly, iekaisums locītavās simetriski kā reimatismu - tas ir, ja pārsteidza ar locītavām viņa labās rokas, tad gandrīz noteikti ietekmē tos pašus locītavas uz viņa kreiso roku. Bet atšķirībā no reimatisma reimatoīdā artrīta iekaisuma izturīgs, pietūkums un sāpes šajās locītavās, lai saglabātu tos no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Līdz ar locītavu iekaisumu augšējo ekstremitāšu pacientiem ar reimatoīdo artrītu, ir gandrīz vienmēr sakāve mazo locītavu kājām. Iekaisums savienojumi, kas atrodas pie pamatnes pirkstiem, kas izpaužas ar sāpēm, kad nospiests zem "polsterētām" pirkstiem. Tas ir simptomātiski, ka kājas ir iekaisušas locītavas simetriski( uz labās un kreisās ekstremitātes), kā arī uz rokām.
Sāpju sāpes visbiežāk palielinās nakts otrajā pusē no rīta. Apmēram līdz pusdienlaikam sāpes ir ļoti intensīvas;pacienti salīdzina tos ar zobu sāpēm. Tomēr pēc pusdienlaika sāpes kļūst vājākas, un vakarā tās parasti ir nelielas. Reljefs ilgst līdz nakts vidum, bet atjaunojas apmēram 3 līdz 4 stundas pēc locītavu sāpēm.
Papildus intensīvām sāpēm reimatoīdā artrīta gadījumā raksturīgs "rīta stīvuma" simptoms. Pacienti aprakstīt rīta stīvums kā sajūta "sastindzis ķermeņa un locītavu" vai sajūta cieši cimdus uz savām rokām un saspringto korseti uz ķermeņa. "
Kad gausa, mīksta kurss reimatoīdās rīta stīvums pazūd parasti pusstundas laikā pēc tam, kad pacients izkāpa no gultas. Bet smaga slimība ir nepatīkama sajūta var saglabāties līdz vienai stundai dienā vai pat ilgāk.
nereti šie simptomi ir pievienota vājums pacientiem, miega un apetītes pasliktināšanos, mēreni paaugstinātā temperatūrā( e37,2-38), drebuļi Bieži pacienti zaudēt svaru, dažkārt ievērojami
Kā slimība savā beigu stadijā ar patoloģisko procesu iesaistītajās visus jaunos locītavas Diezgan bieži iekaisuši ceļgali, elkoņi, potītēm un plecu locītavas Šajā slimības. ...ir viļņveida raksturs: esot periodi pasliktināt pacienta seko spontānas uzlabošanas
periodiem pēc stresa, saaukstēšanās vai hipotermija no pacienta stāvokļa var būtiski pasliktināties atkal. .Papildus visu laiku iekšējo orgānu darbībai tiek pievienotas dažādas komplikācijas, kas saistītas ar locītavu bojājumiem. Bieži notiek plaušu, sirds, aknu, nieru, asinsvadu un zarnu reimatoīdie bojājumi.Šādas komplikācijas ne tikai nopietni pasliktina jau nevainīgu pacienta stāvokli, bet var pat apdraudēt viņa dzīvi.
Tieši tāpēc ir svarīgi veikt reimatoīdā artrīta, cik drīz vien iespējams pārtraukt slimības progresēšanu agrīnā stadijā, bez griežoties pie sarežģījumiem un negaidot neatgriezeniskas sekas. Reimatoīdā artrīta ārstēšanā
Principi reimatoīdā artrīta ārstēšanai
ārstēt reimatoīdais artrīts atrisināt. Faktiski, lai panāktu pilnīgu izārstēt slimības ir iespējama ļoti retos gadījumos, jo lielākā daļa izmanto mūsdienās medicīna ir tikai simptomātisku efektu.Šādi preparāti novērst slimības simptomus( sāpes, locītavu iekaisums), bet neietekmē tā cēloņus.
Piemēram, kā ar locītavu sāpēm pirmās palīdzības līdzekli izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus( NPL): flekso, diklofenaku, indometacīns, piroksikāmu, Brufen un citus NPL, var ievērojami atvieglot pacienta dzīvību, lai gan izārstēt reimatoīdais artrīts, izmantojot dažus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nav iespējams. .
NPL darbojas tieši uz lietošanas laiku, bez skaidras skatu uz nākotni. Tā kā reimatoīdā artrīta zāles ir ņemti ilgu laiku, "klasiskās" nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt dažādas blakusparādības. Visbiežāk tie ir negatīva ietekme uz darbu kuņģī, kas izraisa dažos gadījumos attīstība gastrīta vai kuņģa čūlu.
laimi, attīstība farmakoloģijas nestāv, un zinātnieki ir izstrādājuši jauna grupa nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem - tur bija tā saucamie "selektīvo" pretiekaisuma līdzekļi. Selektīvos NPL( narkotiku movalis) ir daudz vieglāka "klasisko", un ir daudz mazāka iespēja nekādus sarežģījumus. Movalis reimatoīdais artrīts, vairumā gadījumu var izmantot ilgu laiku, vairākus mēnešus, dažreiz pat gadus, ar minimālu risku blakusparādībām. Turklāt
NSAID, lai sniegtu ātru palīdzību no daudziem ārstiem, it īpaši ārzemēs bez vilcināšanās noteiktajā pretiekaisuma kortikosteroīdiem( prednizolona metilpred, hidrokortizons un tamlīdzīgi. D.), cieš no reimatoīdā artrīta.
lietošana šādos hormoni ir gandrīz vienmēr veicina skaidru uzlabot pacienta stāvokli. Uzreiz samazina locītavu sāpes, rīta stīvums pazuda, nespēks un drebuļi. Protams, šāda ātru rezultātu jebkurā pacientam gatavi maksāt naudu, nav mazs - tas ir galvenais stimuls Rietumu medicīnā.
Diemžēl, pacientiem, kas saņem kortikosteroīdus bieži vien neapzinās, ka viņi ir pietiekami spēcīga, lai sasniegtu visas organisma sistēmas. Pēc tam, kad kortikosteroīdiem - hormonu stress. Un tik ilgi, kamēr pacients lieto šos hormonus, viņš ir labi. Bet tas ir nepieciešams, lai atceltu vai samazinātu to devu, slimība nakinetsya vienai personai burtiski dubultojies vai trīskāršojies spēku. Turklāt tik lielu skaitu kontrindikācijas hormoniem, un turklāt tie samazina imunitāti.
Tātad, pirms pacients saņem hormonu terapiju, ārstam būtu jāsver trīs reizes, tad tur būs vairāk par šādu attieksmi - kaitējumu vai labumu.
Varat mani jautāt: ja anti-hormonālās vielas un atvieglot sāpes un iekaisumu tikai lietošanas laiku, darbojas uz "tagad", ko, tad vajadzētu mēģināt izārstēt pacientam?
galvenais ārstēšanas reimatoīdā artrīta, ir tā sauktās pamata narkotikas. Tās ietekmē augsni, radot slimības, tā "pamats".Lietota šos līdzekļus, domājot par nākotni, pamatojoties uz to spēju ietekmēt cēloni slimības un pārtraukt tās attīstību. Bet mums ir jāpatur prātā, ka, atšķirībā no hormoniem un NPL pamata narkotikas nerada īslaicīgs pozitīvu efektu, tas ir, tie nav novērst simptomus slimības pirmajās dienās un nedēļās narkotiku lietošanu. Kā likums, viņi var rīkoties, ne agrāk kā vienu mēnesi - šajā būtisko trūkumu pamata narkotikas.
Pašlaik kā pamata terapija visbiežāk lieto narkotikas piecas grupas: zelta sāļi, pretmalārijas līdzekļus, antibakteriālos, sulfasalazīns penicilamīnu un imūnsupresantus.
zelta preparāti( krizanol, auranofin) - populārākais starp reimatologi grupas pamata narkotiku reimatoīdā artrīta. Zelta preparāti sniegt ievērojamu palīdzību aptuveni 70% pacientu, bet trešā daļa pacientu var rasties komplikācijas reimatoīdā artrīta laikā: alerģiskas ādas izsitumiem, iekaisumu mutes gļotādā, asinsrades nomākums un pasliktināšanos nierēm.
D-penicilamīnu( kuprenil) parasti lieto gadījumos, kad zelta terapija nedod atvieglojumu pacientam, vai arī tad, kad zelts jāpārtrauc, jo blakusparādību. Tomēr D-penicilamīns, kas nav zemāks par zelta preparātiem, ir diezgan toksiska zāles, kas komplikācijas izraisa daudz biežāk. Parasti tie parādās pirmajos divos zāļu mēnešos, bet, par laimi, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie ātri pazūd.
Sarežģījumi var rasties izsitumi, kuņģa un zarnu trakta darbību, nieru iekaisums, ar dzelti rodas sakarā ar stagnāciju žulti, kā arī izmaiņām sastāvu asinīs. Tādēļ, ja izmanto D penicilamīnu kā "bāzes" nozīmē pacients jābūt vispirms reizi nedēļā, un asins analīzes, reizi divās nedēļās - urīna analīze. Ir svarīgi uzskatīt, ka D-penicilamīns ir kontrindicēts grūtniecēm un tiem pacientiem, kuriem ir asins un nieru slimības.
sulfasalazīns( salazopiridazina) - pretmikrobu līdzeklis, ir nedaudz mazāk efektīva nekā zelta preparātiem, bet veiksmīgi konkurē ar D-peniciliamīna, jo vairāk, ka tas ir daudz labāk panesams nekā šīm zālēm. Sulfasalazīna blakusparādības attīstās tikai 10-20% pacientu, un šīs komplikācijas nekad nav smagas. Tie izpaužas galvenokārt izkārnījumos un izsitumi.
Novērš zāļu cieņu tikai tās terapeitiskās iedarbības lēna attīstība. Uzlabošana reimatoīdā artrīta sulfasalazīns parasti novēro tikai pēc trīs mēnešu terapijas, un "maksimālā forma" tiek sasniegta pēc sešiem mēnešiem, pēc kura reimatoīdā artrīta ārstēšanā sulfasalazīns pārtraukta.
pretmalārijas delagil Plaquenil un savulaik tika izmantoti, lai ārstētu infekcijas slimība, tropu drudzis( malārija).Tomēr divdesmitajā gadsimtā viņus piesaistīja arī reumatologi. Viņi pamanīja, ka ar ļoti ilgstošu lietošanu dojagils un plakvenils spēj ietekmēt reimatoīdā procesa darbību.
gan efektivitāte šiem medikamentiem nav ļoti liels, un tie ir lēni, mēs tos izmantot šo dienu, jo mēs uzskatām, relatīvo deficītu pret reimatoīdo līdzekli. Galu galā dažkārt pastāv situācijas, kad citas pamata metodes tiek neveiksmīgi izmēģinātas un atceltas neefektīvas vai izteiktas blakusparādības dēļ.Tad ir jāizmanto delikāts, tomēr, kam ir īpaša antiaritriska iedarbība, delagil un plakvenil. Citotoksiskais
perparaty, vai tā saukto imūndepresantiem( metotreksant, azatioprīns, ciklofosfamīds, hlorbutin, leykeran) aizņemtās reimatologi onkologi. Citoloģiskie pētījumi tiek izmantoti onkoloģijā, lai nomāktu imūnsistēmu un inhibētu šūnu dalīšanos, ieskaitot vēzi. Un onkoloģiskiem pacientiem šie līdzekļi tiek nozīmēti milzīgās devās, kas noved pie daudzām komplikācijām.Šajā sakarā gan ārsti, gan pacienti ļoti piesardzīgi izmanto citostatiskos līdzekļus, baidoties no nopietnām blakusparādībām.
Tomēr, kad runa ir, izmantojot šos narkotiku reimatoīdā artrīta, briesmas ir skaidri pārspīlēta, jo arthrology citostatiķi izmanto daudz mazākās devās nekā Onkoloģijas - apmēram 3-10 reizes mazāk!Šāds neliels imūnsupresantu daudzums reti rada blakusparādības, bet terapeitiskais efekts bieži vien ir nozīmīgs. Par citotoksisko zāļu lietošana palīdz vismaz 70% pacientu, ar visvairāk noderīgas narkotikas dot cieš no strauji attīstās smaga forma reimatoīdo artrītu.
Nevēlamās blakusparādības ir iespējamas 15-20% pacientu un reti ir smagas. Visbiežāk tas ir alerģiski izsitumi, sajūta par "skudriņas" ādā, izjaukt viņa krēslu un mērenu iztukšošanos. Visas šīs izpausmes parasti izzūd uzreiz pēc zāļu izņemšanas.
Ja viss ir kārtībā, un pacients var viegli panest citotoksisku terapiju, mēs varam sagaidīt ievērojami uzlabojot, kas ir 2 - 4 nedēļu laikā pēc iestāšanās reimatoīdo artrītu.
Remedies reimatoīdā artrīta
ārstēšanaiTātad, ir piecas pamatvielu grupas reimatoīdā artrīta ārstēšanai. To priekšrocības un trūkumi, ko mēs tikko esam apsvēruši. Bet kāda ir vēlamā narkotika katrā gadījumā?Šis jautājums var atbildēt tikai uz ārstējošo reimatologu. Tikai viņš zina( jebkurā gadījumā viņam vajadzētu zināt), kad un kāds pamatlīdzeklis būtu jāizmanto jūsu gadījumā.Lai gan pamatlīdzekļu trūkums ir tāds, ka ir grūti uzminēt ar simtprocentīgu varbūtību, vai zāles dos terapeitisku efektu. Tikai pēc mēneša vai diviem lietošanas gadījumiem, jūs varat saņemt atbildi uz šo jautājumu. Un, ja zāles nedarbojas, jums tas ir jāmaina un jāgaida vēl mēnesi vai divas reizes.
Tādējādi pamata terapijas izvēle dažreiz ilgst četrus līdz sešus mēnešus.Šis vārds, protams, ir ļoti garš slimam cilvēkam, bet mums ir jāsaskaņo sevi - mums nav citas izvēles. Tomēr ir iespējams mēģināt uzlabot pacienta stāvokli šajā periodā, izmantojot vietējo darbību locītavās.Šim nolūkam tiek izmantoti dimeksīda līdzekļi, lāzerterapija, krioterapija un intraartikulāras kortikosteroīdu hormonu injekcijas.
Dimexide lietojumi tiek pielietoti visvairāk iekaisušiem un sāpīgiem locītavām. Reimatoīdiem pacientiem uzlabošanos novēro pēc 6-7 dienu ilgas diimeksīda terapijas un pēc divu nedēļu lietošanas reizes kļūst vēl pamanāmākas. Kopumā pozitīvu efektu izsaka 80% pacientu.
Kortikosteroīdu hormonu( kenalogs, hidrokortizons, diprospans, flosterons) intra-šarnīrveida ievadīšana palīdz pacientam izdzīvot īpaši akūtu atsevišķu locītavu iekaisuma laikā.Ar intraartikulāru ievadīšanu hormoni ātri atbrīvo sāpes un samazina locītavu iekaisumu, bet parasti ārstnieciskais efekts ilgst tikai divas līdz trīs nedēļas. Tad iekaisums atkal sāk pakāpeniski palielināties.
Brīdinājums! Katrā locītavā ir ieteicams veikt ne vairāk kā divas vai trīs kortikosteroīdu injekcijas. Turklāt jums jāatceras, ka jūs nevarat pārāk iesaistīties hormonu injekcijas un darīt to pārāk bieži - pretējā gadījumā hormoni sāks negatīvi ietekmēt visu ķermeni. Tāpēc intervāliem starp šādām procedūrām jābūt ne mazāk kā 7 līdz 10 dienām. Bet, protams, intraartikulāras injekcijas var ievērojami atvieglot pacienta dzīvi pat īpaši smagos reimatoīdā artrīta gadījumos.
Lāzera terapijai ir viegla pretiekaisuma iedarbība reimatoīdā artrīta gadījumā.Lāzera terapiju lieto kā atsevišķu terapiju reimatoīdā artrīta ārstēšanai un kombinācijā ar pamata terapiju.
Lāzers izstaro ne pacienta locītavas, bet elciara vēnas zonu, tas ir, starojums ietekmē asinsriti, kas cirkulē organismā.Tiek uzskatīts, ka pēc lāzera asiņu apstarošanas organismā rodas dažādas pozitīvas pārmaiņas: imunitāte normalizējas, uzlabojas orgānu un audu asins piegāde, tiek samazināts iekaisums un infekcijas apvidus.
Vislabvēlīgākie rezultāti novērojami pacientiem ar lēnu, vieglas formas reimatoīdo artrītu. Smagas slimības formas gadījumā lāzeris ir neefektīva.
. Reimatoīdā artrīta ārstēšanas kursu veido 15 līdz 20 procedūras, kas tiek veiktas katru otro dienu.
Krioterapija( vietēja sasalšanas procedūra) veiksmīgi tiek izmantota gan akūtas, gan hroniskas reimatoīdā artrīta fāzēs.Ārstēšana ir praktiski nekaitīga un tai nav kontrindikāciju;diemžēl tas ir dārgi. Uzlabojumi pēc krioterapijas ir novēroti 60 - 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu.
Citas fizioterapeitiskās procedūras, tai skaitā masāža, tiek veiktas tikai tad, kad reimatoīdais artrīts pastiprinās un asinsskaitījumi atgriežas normālā stāvoklī.Fizioterapija tiek veikta tikai normālā ķermeņa temperatūrā, labās asins analīzes un locītavu apsārtuma un pietūkuma trūkuma dēļ.