Cluster headache - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Katrs cilvēks zina sāpīgo stāvokli galvassāpes, un 0,1% no iedzīvotāju cieš no tās pašas "elles" - gaismu( vai "klastera"), galvassāpes. Lielākā daļa no tiem - tā ir smēķēšana, labi būvēts vīrietis ar "lauvu" seju - ar kvadrātveida žokļa un aukslēju zoda, bieza, krunkains un gaiši zilas acis. Pirmais uzbrukums var notikt jebkurā vecumā - no 20 - 60. Sievietes cieš ļoti reti.

simptomi klasteru galvassāpes

ļoti spēcīga, dedzināšana, zibens iekļūstot galvassāpes vienā acī pret aci, ar iespēju izstaro uz templi, ausu, vaigu, pieres, kopā ar vienpusējiem veģetatīvo traucējumu - aizlikts deguns, acu asarošana, skriešanās asins uz sejas, ādas apsārtumsacis, pieres svīšana - sauc par klastera galvassāpēm. Galvassāpes strauji palielinās, acs ir sarkana, un persona, kas institūtu meklē vietu - plosītos, ejot pa apli, "vēlas bang galvu pret sienu", tur galvu savās rokās, šūpošanos, groaning, raud, kliedz. .. bieži vien var būt klāt Horner sindroms - ptoze( acsgadsimts), mioze( kontrakcijas zīlītes) un enophthalmos( ievilkšanās acs ābola).Šādas stipras sāpes var izraisīt domas par pašnāvību.

Cluster galvassāpes - ir daudz( sijas, klasteri) vairākiem uzbrukumiem, no 15 minūtēm līdz pusotru stundu dienā, ar dažiem šķēršļiem un turpmāku pieaugumu par sāpēm līdz visvairāk mežonis, kas turpmākajās nedēļās un mēnešos sekot-up remisijas ilgums - mēneši, gadi. Ir hronisks forma klastera galvassāpes, kurās nav piedošanas. Vissmagākās galvassāpes rodas naktī, vienmēr parādās vienlaicīgi.

Nav priekšteču( auras).Pacients pamostas no stipra sāpēm. Sānu sāpes viena staru kūļa laikā nemainās, bet nākotnē, dažādās epizodēs iespējamo sānu nobīdi. Sākumā un beigās klasteru perioda uzbrūk mazāk intensīva un var ilgt vairākas minūtes. Papildu uzbrukumi kļūst grūtāk, un sāpes ir ļoti intensīva un sāpīga. Intercluster periodā cilvēks jūtas veselīgs.

Puchkova galvassāpes var saukt ciklisks traucējumi, kas saistīti ar cilvēka bioloģisko pulksteni. Mehānismā, kas vēl nav precīzi pētīja, tai ir svarīga loma hipotalāmu, ka pterygopalatine ganglijs, trijzaru nerva aktīvu iedarbību uz asinsvadiem vielas - serotonīna un histamīna. Kā rezultātā sarežģītu neurohumoral, neirofizioloģiskā un cikliskajiem procesiem attīstās patoloģiska vazodilatāciju. Tas ir šajā posmā attīstības sāpes un ārstē - tas ir nepieciešams, lai sašaurinātu asinsvadus un uzbrukumu docked. Triazīnu nervs ir galvenais sāpju vadītājs. Veģetatīvās lēkme simptomi ir nodrošināts parasimpatiskās nervu sistēmu - parasimpatiskās šķiedras no kodola augšējai siekalu pterygopalatine ganglijs un tālāk nodrošina inervāciju no smadzeņu kuģiem, asaru dziedzeru un gļotādu dziedzeri deguna.epizode sāpes alkohola laikā nitroglicerīns var provocēt uzbrukumu. Mainiet savu tradicionālo dzīves veidu, var paātrināt rašanos jaunu klastera: Shift darba grafiku, mainīt klimata zonā, neiro-emocionālo stresu. ..

Šāda stipras galvassāpes uzreiz liek pacientam pie ārsta - neirologs.

aptauju galvassāpes

The diferenciāldiagnostikas tiek veikta ar migrēnu, kas disfunkcijas no temporomandibular locītavu, laika arterīta.

tiek diagnosticēta klīniski, sīki aprakstot konkrētam pacientam, atkārtots pašā laika uzbrukumiem. Par diagnozes ir vērtība, virs klātbūtni piecu epizodes ar perioda epizodes un remisijas pieejamību. Līdz ar to netiek atklāta fokusa neiroloģiskiem simptomiem un citus cēloņus galvassāpes.

Pirmo reizi, lai novērstu nopietnu organisku smadzeņu bojājumu nepieciešams magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Simptomātisku klasteropodobnye sāpes var rasties patoloģijas un hipofīzes parasellyarnoy zonas miega artērijas aneirisma, nazofarengiāla karcinomas, kakla patoloģija augstākajā segmentā( Meningioma).

klastera galvassāpju ārstēšana

banku likšana izmantošana ieelpot 100% skābekli uz 15 minūtēm caur masku, triptāniem( sumatriptāns deguna aerosols vai parenterāli, Zolmitriptan), dihidroergotamīnu deguna aerosolu, aukstas tempļu, akupunktūra, sedatīviem un miega. Ar garu klasteru periodu un smagiem uzbrukumiem tiek noteikti steroīdu hormoni.

Bieži pretsāpju un spazmolītiķus nepalīdzēs novērst uzbrukumu, narkotikas tikai nedaudz samazina intensitāti sāpes. Sākumā klastera var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar kofeīnu. Iespējama 4% lidokaina šķīduma lietošana intranazāli. Jūs varat lietot 2 mg ergotamīna stundā pirms gulētiešanas, lai novērstu nakts uzbrukumu. Profilakse

klasteru galvassāpes

profilaksei, t.i., samazināt skaitu un smagumu uzbrukumiem akūtas izmanto verapamila, steroīdiem, litija karbonātu laikā.Devas un kursus ārsts nosaka, ņemot vērā daudzās blakusparādības. Pietiek

efektīvi izmantot topiramāta no 25 līdz 200 mg, ilgstošu izmantošanu pakāpenisku pieaugumu un samazināt preparāta devu.

lieto, lai ārstētu:

• akupunktūra,
• lāzeru,
• balneoterapijas,
• psihoterapiju
• dzirdes apmācību,
• sedatīvu par normalizēšanu veģetatīvo nervu sistēmu.

Tabaka un alkohola lietošana ir jāizslēdz. B vitamīni, antioksidanti ir laipni gaidīti.

Apspriešanās klastera galvassāpes

jautājumu : kāda ir skābekļa koncentratoru?
: Skābekļa koncentrators ģenerē skābekli no gaisa. Ierīce ir paredzēta skābekļa terapijai. Skābekļa koncentratori

koncentrators izmantojot īpašas oglekļa stieņi atdala slāpekli no inžekcijas gaisu. Slāpeklis ir izeja uz sāniem un pie izejas, lai iegūtu vēlamo maska ​​koncentrētu skābekli - 90-95%.Skābekļa koncentratori izejas jauda mainās atkarībā no modeļa un svārstās no 3 līdz 10 litriem minūtē.Katra vienība ir aprīkota ar izvades plūsmas kontroli, un jūs varat konfigurēt vēlamo līmeni.

Doktors neirologs Kobzeva S.V.