Sprieguma galvassāpes( HDN) - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Tension tipa galvassāpes( TTH) - visbiežāk galvassāpes.

vienmuļi, saspiežot, saspiežot, savilkšanas, blāvi, difūza, abpusējas ", kā stīpas velk kopā", "kā valkātu ķivere", "saķeri" vieglas vai vidēji smagas, kopā ar aizkaitināmība, nervozitāte, nogurums, nespēks, nogurums, miega traucējumiun apetīte, paaugstināta jutība pret pēkšņiem trokšņiem un spilgtu gaismu - tas ir "komplimentus" par to - spriedzes galvassāpēm. Spriedzes galvassāpēm ir pakļauti visām vecuma grupām, pat bērni ir nedaudz biežāk cieš sieviete.

Iemesli galvu

spriedze galvassāpes HDN attīstās, kad garīgo slodzi, kā rezultātā, hronisku stresu, un kā rezultātā ilgstošas ​​muskuļu spriedzi. Muskuļu spriedze bieži vien ir saistīta ar profesionālo stāju - ilgstoši sēžot pie datora, vadot automašīnu, darbu, kas saistīts ar ilgu acu nogurumu, piemēram, ar mazām detaļām( šuvējas, watchmakers, juvelieriem kolektori elektronisko iekārtu. ..), pastāvīga novērošana video monitoriem. Neērti poza miega laikā, var izraisīt spriedzi galvassāpes. Mehānismā HDN ir noteikts spriedzi kakla muskuļos, acu muskuļi, muskuļus galvas šķiedrām - ". Muskuļu stresu" tā saukto

Ilgstoša lietošana pretsāpju līdzekļiem un trankvilizatoriem veicina attīstību hroniskas galvassāpes. Reālajā dzīvē, bieži vien šie faktori ir apvienoti.

stiprināšana galvassāpes var uzsākt emocionāls stress, izmaiņas laika, spēcīgs vējš, bada darbu aizlikts telpā, garīgo un fizisko nogurumu, nakts darbu, nepareiza poza sēžot, alkohola ieplūdes.

patoģenēzē spriedzi galvassāpes stāšanās play:

- toniks spazmas muskuļos, kā starteris vienības išēmija, tūska, elektrolītu un bioķīmiskām pārmaiņām, kas noved pie spazmas asinsvados un palielina sāpes,
- traucējumi centrālajā mehānismu hronisku sāpju - samazina sāpju sliekšņa, neveiksmes Serotonīnerģiskisistēmas kļūme antinociceptive sistēmas funkciju,
- depresija.

«Sāpes uzvedība" - uzvedības reakcijas pacientu uz hroniskas sāpes - pārkāpt pielāgošanas procesu un saasināt sāpes. Neironi parādās ar paaugstinātu uzbudināmību un nepietiekamu bremzēšanas mehānismu smadzeņu struktūru, kurā ir nociceptīvā( sāpes) informācijas apstrādi( frontālo un laicīgām cilpas, to mediobasal daļa un limbiskajā sistēma).

hroniskas spriedzes tipa galvassāpes attīstības lietās darbības traucējumu antinociceptive sistēmu un psihosociālo nepareizu regulējumu kā rezultātā uzvedības, personīgās, emocionālo reakciju ķermeņa līmenī neiromediatoru mehānismu.

antinociceptive sistēma - neiroendokrīnā pretsāpju līdzeklis mehānisms. Samazinot slieksni sāpju receptori parastie kairinātājiem tiek uztverta kā sāpīga. Varbūt uztvere sāpes bez patoloģiskiem impulsiem no Sensing receptoriem, un sakarā ar izskatu perēkļu satraukti neironu - "uzlabotām patoloģiskiem ierosināšanas ģeneratori" smadzenēs. Disfunkcija no antinociceptive sistēmas izteikts mazināšanai dilstošā inhibējošā ietekme uz neironiem, kas saņem un veic nociceptīviem maņu strāvas. Līdz ar to traucēta, jo uztveri sāpes, un tās glabāšanu, apstrādi un reaģēšanas uz to - tā nomācot. Galvenie mediatori

analgētisko sistēma:

- opiātu neiropeptīdu - enkephalins un endorphins ir ķīmiskos līdzības ar narkotisko pretsāpju līdzekļi,

- biogēno amīnu ražo serotonīnerģiskos un noradrenerģisko neironiem - ietekmē uztveri sāpes, piemēram, triciklisko antidepresantu.

Izrādās, ka organisms pats ražo pretsāpju līdzekļi. Jo patoloģijas šo mehānismu ir bojāta vai nedarbojas. Saskaņā ar emocionālo stresu, nogurumu, psihopataloģiskajiem nosacījumiem samazināta sāpju kontroli visos ārstēšanas līmeņos sāpju impulsiem. Vāji signāli no saspringtas muskuļu sāpes uztver nepietiekami. Par hiperaktīvu neironu rašanos izraisa hroniskas sāpes. Depresija saasina šo traucējumu līmenī neiromediatoru bioķīmisko procesu un atbalsta sāpes.

galvassāpes simptomi

spriegums Izceliet spriedze galvassāpes disfunkcija perikranialnyh muskuļiem, un bez šāda kombinācija.

Atkarībā ilgumu un biežumu galvassāpes ir klasificēti - epizodisku un hroniskas spriedzes tipa galvassāpes.
galvassāpes ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām par divām nedēļām šajā mēnesī, un 6 mēnešus gadā - ir epizodiska galvassāpes. Tas ir biežāk novērots - līdz pat 80% visu veidu galvassāpes.
galvassāpes ilgst ilgāk par 2 nedēļām, mēneša laikā, un vairāk nekā sešus mēnešus gada laikā - hroniskas galvassāpes.

Epizodiskā galvassāpes parasti ir mazāk intensīva, bieži pavada trauksme, tas notiek pēc provocējot mirkļus - garš vizuālo un garīgo stresu, neērti pozas. Hroniskas galvassāpes - gandrīz katru dienu, neapstājas, vienmuļš, tas nemaina no stresa, intensīvu, kopā ar attīstību depresiju, demonstratīviem, paranojas personības pārmaiņas, traucēta sociālā aktivitāte.

Tension tipa galvassāpes nav kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, nav uzbrukumiem, tas ir pulsējošu raksturs.

Kad galvassāpes vajadzētu redzēt ārstu - ģimene, terapeits, neirologs.

Obsdeovanie ar galvas sāpēm sprieguma

Par pārbaudes atklāja paaugstinātu spriedzi un maigums trapezius muskuli kakla muskuļos, paravertebral punktus kakla un krūšu mugurkaula un nav fokusa neiroloģisku simptomātiku. Ja spriedze galvassāpes nav pievienots muskuļu sāpīgums perikranialnyh, tas tiek uzskatīts par psihogēnisko. Diezgan bieži, spriedzes tipa galvassāpes pavada psihopataloģiskajiem traucējumiem - trauksme un depresija, premenstruālo spriedzi, astēniju, psiho-veģetatīvi traucējumi - svārstībām asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums, panikas lēkmes.

Primārais visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu organisku smadzeņu bojājumu. Tos var piešķirt datoru un magnētiskās rezonanses, X-ray vai mugurkaula kakla attēlu, elektroencefalogrāfija( ar ģībonis), Doplera galvenās artērijas, pārbaudes oftalmologs, internists, otolaringologs, laboratorijas diagnostika - pilna asins aina, cukura līmenis asinīs, bioķīmiskās analīzes( šeit individuāliatkarībā no konstatētajām somatiskajām novirzēm).Psiholoģiskās izpētes rezultāti veicina adekvātu terapijas izvēli konkrētā pacientā.

Differential diagnoze:

- diagnoze galvassāpes,
tipa - organiskām neiroloģiskām slimībām,
- somatiskām saslimšanām, kurā galvassāpes - viens no simptomiem.

Apstrādājot spriedze galvassāpes

ārstēšana spriedzi galvassāpes ir paredzēta psihalgichesky, myofascial un cervicogenic faktors. Lieto farmakoloģisko un neārstniecisko iedarbības veidu ārstēšanā.

Lai atvieglotu galvassāpes, ir ieteicams lietot galvas masāža un kakla apkakles zonas, pēc izometriski relaksācijas, akupresūras, akupunktūra, īss uzņemšanu pretsāpju līdzekļiem. Labi rezultāti hronisku galvassāpju ārstēšanā dod kognitīvi-uzvedības terapiju. Masāža

zem spriedzes galvassāpēm

Samomassazh

Lielākā galvassāpes izmantot paracetamolu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( ibuprofēns) un to kombinācijas preparāti ar kodeīna, fenobarbitāls, kofeīnu, iespējams kopā ar trankvilizatoriem. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstošu izmantošanu, pretsāpju līdzekļiem un trankvilizatoriem abuzusnoy izraisīt galvassāpes.

Profilakse galvassāpes

profilaksei galvassāpes ieteicams optimizēt režīmu no dienas, darba apstākļi un atpūtas, fiziskās vingrinājumi, ūdens procedūras, ar ko īstenot atsevišķus ieteikumu mugurkaula skriemeļu neiroloģija, neirologa un psihoterapeits, fizioterapijas, psihoterapija, aromterapija, Chiropractic, spa ārstēšanu. No farmakoloģisko preparātu izmanto muskuļu relaksanti( sirdalud, Mydocalmum) un antidepresantiem.Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli! Antidepresanti, ko nosaka ārsts, ņemot vērā iespējamās blakusparādības un nepieciešamību ilgtermiņa lietošanai - vismaz 6 mēnešus ar pakāpenisku pieaugumu un turpmākās devas samazināšanu.

Antidepresantu pretsāpju efekts ir tāds, ka, pirmkārt, efekts tiek sasniegts, depresijas pavājināšanos;otrkārt, tie veicina gan eksogēnu, gan endogēnu pretsāpju vielu darbību;Treškārt, antidepresanti aktivē lejupejošas antinociceptīvās sistēmas. Pat pretsāpju efekts rodas zemās devās un ātrāk nekā antidepresants.

Pie asthenization piemēro nootropics, vitamīnus no grupas B, preparāti magnija.

Pareiza poza sēžot .

Konsultācijas par spriedzes tipa galvassāpes:

Jautājums : kāds ir atsitiens galvassāpes?
atbilde : Ilgstoša vai bieža dozēšana pretsāpju līdzekļiem, trankvilizatori( līdz 15 dienām mēnesī par 3 mēnešiem) izstrādā atkarību un pretsāpju līdzekļi rada pašas galvassāpes. To sauc par ļaunprātīgu izmantošanu. Tāpēc ir iespējams nekontrolēti un bieži ilgtermiņa pretsāpju zāles.«Lai ļaunprātīgi» - ļaunprātīgu izmantošanu.

Doktora neirologs Kobzeva S.V.