Klubo kaklo plyšimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
lūžių proksimalinės šlaunikaulio rasti kiekvienoje aštuonių atvejų traumų kaulų ir daro 68% visų šlaunikaulio lūžių.Tuo pačiu metu, vyresni nei 60 metų pacientai randama 68-80 atvejais iš 100.
struktūros šlaunikaulio ir klubo sąnario:
šlaunikaulis - didelių ir ilgųjų kaulų žmogaus struktūrą.
Šlaunika susideda iš:
- kūno.
- Du galai( epiphizė).
Viršutinė epifizė baigiasi apatine šlaunikaulio galva, jungiančia dubens kaulą.
kūno šlaunikaulio yra prijungtas prie šlaunikaulio galvos, naudojant kūginės dalies kaklo. Zonoje
junginio šlaunikaulio kaklo ir kūno yra du galingi kaulų iškyša:
- didesnis gūbrio kaklo.
- mažas iešmas žemiau kaklo krašto.
. Česnakai yra sujungiami tarpine linija ir intersticišku kreivu.
klubo sąnarys - turi puodelio formos formą, susidedančią iš dubens kaulo ir šlaunikaulio vertikalių.Šlaunikaulio viduje yra apatinė raištis iš šlaunikaulio galvos, kurioje kraujagyslės praeina, ir nervai prie šlaunikaulio galvos.
Visų rūšių lūžiai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir paprastai susidaro krentant.
Simptomai šlaunikaulio kaklo lūžio
- pirmasis simptomas - skausmas kirkšnių, ji orientuota ne aštrus, bet skausmas tampa stipresnis, kai bandote perkelti. Skausmas taip pat didėja, jei bandote lengvai nugrenkti pėdos kulną.
- Antrasis simptomas - skaldyta kojelė šiek tiek išstumia. Tai matyti iš pėdos.
- trečiasis požymis -. Trumpinimas, apie nuo 2 iki 4 cm simptomas atsiranda dėl to, kad skaldytų kaulų ir raumenų, pjovimo, traukti koją arčiau dubens.
Taip pat yra tokių lūžių, kurių metu pacientai gali vaikščioti kelias dienas ir net savaites.
diagnozė klubo lūžių
diagnozė klubo lūžių, paprastai nėra sunku. Klinikinio tyrimo metu diagnozė tampa aiški. Pacientas skundžiasi skausmu klubo sąnario srityje. Pažeista galūnė sutrumpėja, pasukama į išorę, pacientas negali išplisti kulno iš lovos. Ir visa tai paprastai patvirtinama atliekant rentgenogramas.
Pirmoji pagalba šlaunikaulio
- kaklo lūžimui nugaišinti į nugarą.
- nustato koją su padanga, sujungta su kelio ir klubo sąnario.
pristatyti į medicinos įstaigą.
Grybelinės perlų kaklo lūžių gydymas
nepalankios sąlygos sintezės dėl vietos anatominių savybių ir sudėtingumo imobilizacijos( užtikrinti, nejudrumas).Kaulo lūžio sintezė įvyksta per 6-8 mėnesius. Tuo pačiu metu, ilgai lova poilsio pagyvenusiems veda į stazinis plaučių uždegimas, pragulų, tromboembolija, kuri yra pagrindinė priežastis, dėl didelio mirtingumo plėtrai. Todėl negalima taikyti gydymo metodų, susijusių su ilgesniu paciento imobilizavimu senyvo amžiaus žmonėms. Skeleto trauka ir gipso klubo tvarstis kaip nepriklausomi gydymo metodai šiuo metu nenaudojami.
Su tokiais šlaunikaulio kaklo lūžimais racionaliausia yra chirurginė intervencija. Tais atvejais, kai chirurgijos draudžiama, kreipiantis į konservatorius, daugiau funkcinių gydymo, kuris yra anksti aktyvavimo pacientui. Remiantis konservatyviu gydymu, dažniausiai neįmanoma pasiekti lūžio sintezės.Šio metodo tikslas yra taupyti paciento gyvenimą.
Operacija atliekama skubiai.
osteosintezės( kaulų regeneracijos) yra dažniausiai naudojami trys titano varžtus.
Senyviems pacientams, sergantiems lūžių šlaunikaulio galvos netikslinga atlikti kaulų lūžių osteosintezė ir sąnarių pakeitimo su dirbtinio vieną.endoprotezavimas dėl lūžių šlaunikaulio kaklo vyresniems nei 70 metų pacientams tampa vis labiau paplitęs. Jo privalumas yra pradžioje pakrovimo valdomas galūnės( 2-3 mėnesius, o tais atvejais, kaulų cemento nustatymo galūnių apkrovos endoprosthesis dėl šlaunikaulio galima nuo pirmos dienos po operacijos) galimybė, kad yra būtinas susilpnėjo pacientų vyresnio amžiaus.
Prognozė gydymo operacinio gydymo būdo atžvilgiu yra palanki. Remiantis konservatyviu gydymu, mirtingumas siekia 50-70%.
Rūpinimasis pacientams, sergantiems lūžių kaklo
šlaunies į pacientų priežiūros su lūžių šlaunikaulio kaklelio, turi būti išspręsta nemažai problemų.Pirmasis iš jų - skausmas kirkšnyje ir kojoje. Ji nėra stiprus, bet jis atneša su juo diskomfortą ir, kaip pasekmė, psichologinio kontakto su asmeniu, pažeidžiant - sunku su juo bendrauti.
Viena iš svarbiausių problemų yra spazmai. Tokiuose žmonėse jie kyla daugiausia dėl kryžmės ir skausmingos kojos kulno.
Atsižvelgiant į tai, kad kryžkaulio nuolat liečiasi su lova, o oda sudrėkinta išvengti vystyklų bėrimas jis būtinai turi kreiptis podsushivayuschee tepalą ar dulkių milteliai( talkas už kūno, cinko tepalas).Labai svarbu dažnai keisti drabužius po kumštinėmis vystyklomis.
Efektyvus masažas: jis padeda susidoroti su kraujo sąstingis pažeistą koją, kuri veda prie didesnio skausmo. Geriausia atlikti lengvą stroking masažą nuo pėdos iki kūno. Ji taip pat turėtų parengti priemones, kad padėtų jums bent pakelti dubenį ant lovos, suteikiant kryžkaulio pailsėti, jei tai neįmanoma paversti ant šono.
Visi pacientai, ilgą laiką būdamas gulimojoje padėtyje, kenčia žarnyno, kuri yra vidurių užkietėjimas pasekmė.Ši problema yra sunku valdyti, nes skausmas, viena vertus, neleidžia aktyvų judėjimą, ir, kita vertus, neigiamas poveikis apetito - pacientas valgo mažai, ir jis turi užkietėjimas. Skausmas iš išmatų padidina skausmą nuo lūžių.Užkietėjimas yra labai didelė problema tiems, kurie sulaužė klubo kaklą.Geriausia pradėti prevenciją iš karto, nuo pirmos valandos, nuo pirmosios dienos. Norėdami tai padaryti, naudokite produktus, dėl kurių padidėja peristaltika. Geras rezultatas yra saulėgrąžų aliejaus priėmimas, fermentuotų pieno produktų naudojimas. Galite naudoti įvairias priemones, kurios skatina peristaltiką, pavyzdžiui, gutalax lašus.
Ilgas buvimas gulint veda prie kitos rimtos komplikacijos - pneumonija, daugiausia, žinoma, senieji žmonės. Tai gana dažna komplikacija ir reikalinga aktyvi kvėpavimo stimuliatorius.
Išorinė pėdų sukimas yra kita problema. Jei laikui bėgant pacientas gali atsistoti ir net vaikščioti po šlaunikaulio lūžio, yra apverstas kaip sukimosi pėdos rezultatas trukdytų vaikščioti. Pagal kelio sąnarį reikia įdėti retoriją.
Yra problemų su psichika. Kai kurie vyresnio amžiaus žmonės susiduria su demencija, ty senais demencija. Skausmas, ribota erdvė, savų sugebėjimų sumažėjimas - visa tai prisideda prie psichinės ligos pablogėjimo. Depresija gali išsivystyti, daugiausia tiems, kurie turi normalią sąmonę.Būdingas depresijos jausmas. Tokiais atvejais pagalba yra sukurti įprastą, patogią aplinką, kurioje būtų nustatytas maksimalus bendravimas su tokiu pacientu.
Siekiant išvengti daugelio aprašytų problemų, nuo pirmųjų paciento dienų būtina sėdėti lovoje. Nuo pirmųjų dienų jums reikia pakilti šalia lovos ir stovėti su kėdėmis, vaikštyniu, vaikštyniais, ramentais. Nuo pirmųjų dienų reikia lėtai judėti, vaikščiojant pagalbos be ligos kojos palaikymo.