Alkoholizmas( alkoholio priklausomybės sindromas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Alkoholis yra labiausiai paplitusi psichoaktyvi medžiaga pasaulyje. Jis yra festivalių, iškilmingas susitikimų rungtynių, bet jo sistemingas piktnaudžiavimas veda į priklausomybę nuo alkoholio, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų pasaulyje ir išlieka pasaulinė sveikatos, ekonomikos ir socialinė problema formavimas.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos( PSO), priklausomybė nuo alkoholio yra apibrėžiama kaip psichinės ir fizinės sveikatos sutrikdymo, dėl nuolatinių arba su pertrūkiais alkoholio vartojimo. Tai pasireiškia savotiškas elgesys, pažeidimo negalios, praradimą savanoriškai kontroliuoti įtikinamą pacientui išgerti alkoholio poveikį psichiką, arba siekiant išvengti nemalonių sąlygas, kai atmetimas alkoholio suvartojimo.

Priimtas saugų dozę standartinio alkoholio 12-14g per dieną yra grynas etanolis, atitinkanti 250-300 ml alaus, vyno 100-300 ml arba 30 ml degtinės. Kai ši dozė yra viršyta, yra nesveiko alkoholio vartojimas, dėl kurio atsiranda alkoholio priklausomybė.

Nesveiko alkoholio vartojimas:

1. Nesaugu alkoholio vartojimas. Moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms: daugiau nei 7 standartinės alkoholio dozės per savaitę;vyrams iki 65 metų: daugiau nei 14 standartinių dozių per savaitę.Nėra alkoholio vartojimo pasekmių ir priklausomybių, tačiau padidėja fizinės, psichinės ir socialinės grėsmės pavojus.

2. Alkoholinis gėrimas su žalingomis pasekmėmis( sinonimas namų ūkio girtavimui).Pakartotinį atsiradimas per pastaruosius 12 mėnesių simptomų, susijusių su alkoholio vartojimu, kaip nesugebėjimas atlikti socialinį vaidmenį visuomenėje, konfliktai su įstatymu, tarpasmeninių problemų.Tai reiškia tik pasekmes psichinei ir fizinei sveikatai.

3. Alkoholio priklausomybė.Atitinka šiuos kriterijus: kompulsinis( nepaprastai patrauklus, suprantamas kaip klaidingas) alkoholio vartojimo poreikis;sumažėjo alkoholio vartojimo kontrolė;nutraukimo sindromo atsiradimas, kai alkoholio dozė mažėja arba jo vartojimas nutraukiamas( nutraukimo sindromas);padidėjusi tolerancija( norint pasiekti euforiją, kiekvieną kartą reikia didinti alkoholio dozę).Atsiradimą ir vystymosi somatinių ligų: alkoholinė kepenų liga su cirozė rezultatus, alkoholio kardiomiopatija, lėtinis pankreatitas, toksinė encefalopatijos.

priežasčių

alkoholizmą Šiuo sutrikimai, susiję su priklausomybe nuo alkoholio, yra laikoma kaip bendra sąveika daugelio veiksnių.

1. Genetinė polinkis. Didesnė rizika susirgti šia liga( 4-5 kartus) vaikams, kurių tėvai kenčia nuo alkoholizmo, ir priėmė dvyniai, kurių tėvai nukentėjo nuo šios ligos. Gal - tai yra dėl to biocheminių reakcijų( nepakankamo pajėgumo kepenų fermentas alkoholio dehidrogenazės oksidaciją aldehidai - produktai, alkoholio irimo).

2. Psichologiniai veiksniai. Individualus polinkis į alkoholį, alkoholio vartojimas siekiant sumažinti vidinę įtampą, nerimą, baimę, didinti vidinę savigarbą.

3. Socialiniai veiksniai. Piktnaudžiavimo alkoholiu šeimoje, aplinkosauga;mažos pajamos, stresinės situacijos, santuokinės nesuderinamumas. Apraiškos

priklausomybė nuo alkoholio

sistemingo piktnaudžiavimo alkoholiu su laiku yra tolerancija( tolerancijos) į alkoholio padidėjimas prarado kontrolę alkoholio kiekis suvartotas, siekiant euforiją, reikia didinant dozę;išnyksta apsauginis eterinis refleksas ir išnyksta nepasitikėjimas alkoholiu.

abstinencijos sindromas po laikotarpiams nesaikingo sąlyga įvyksta alkoholio nutraukimo( abstinencijos sindromo) - sąlyga, kurią sukelia staigiai nutraukus alkoholio suvartojimo. Atrodo gerai savijautai skausminga, ryškus autonominius sutrikimai: veido paraudimas, tremoras( drebulys) rankų, kojų, liežuvio, akių vokai;galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas. Pridedamas miego sutrikimas, baimės jausmas. Susilpnėjusi būsena sustabdoma vartojant kitą alkoholio dozę.

Baltoji karštinė

Vėliau

būklė panaikinimo įvyksta po mažų dozių alkoholio pasunkja, tol, kol kliedesio( baltoji karštligė) vystymosi. Su deliriumo atsiradimu atsiranda pilna nemiga. Keli vizualiniai apgauliai( haliucinacijos) dažnai pasireiškia kaip gyvūnai ir sveikos scenos, kuriose pacientas jaučiasi dalyviu. Sąlyga yra kartu su orientacijos į erdvę ir laiką pažeidimu, aštrių variklio jaudulį.Tardymas trunka apie 5 dienas, baigiasi miego, sunkiais atvejais mirtis gali pasireikšti.

Alkoholis epilepsija

gali atsirasti epileptiform traukuliai( epilepsija) alkoholio - trumpalaikiai sąmonės netekimas, traukuliai. Jų atsiradimo priežastis - organinių alkoholinių gėrimų sugadinimas smegenų žievės.

Įkvėpimo pobūdis pasikeičia. Tuo ligos pradžioje, o vidutinė laipsnio intoksikacija atsiranda euforija, žodinis stimuliacija, disinhibition, su nuosmukio intoksikacijos - mieguistumas. Alkoholizmas emocinis fonas girtas alkoholikas - gaižus-blogis, linkę į agresiją nuo staigaus perėjimo prie graudus valstybės.

ligos Žinoma atsiranda epizodų amnezija( atminties netekimas), kurios yra prislėgtas ir pacientas gali prisiminti tik trumpą laiką iki į girtauti pradžioje.

Palaipsniui didėja pagiriosios būklės būklės būklės būklė, dėl ko nuolat vartojamas alkoholis, kurį nutraukia tik išorinės aplinkybės. Yra požymių, alkoholio skilimo asmenybės - Nepatiesums su būdinga švelniai girtumas dydžių, grubus, sprogstamojo pobūdžio, interesų praradimas viską, išskyrus alkoholį.Etiniai standartai yra mažesni: jie drabužiais yra nerūpestingi ir neatsargūs.Žmogaus santykiai praranda vertę ir prasmę.Pacientams netenka atsakomybės už savo veiksmus. Intelekto gebėjimai mažėja.

Alkoholio priklausomybės sindromu kenčia visi vidaus organai ir sistemos. Sunkios lėtinės ligos, lėtesnis nustatytas gydymo klinikinis poveikis.

pasekmės alkoholizmas

pasekmė alkoholio yra kepenų ligos( alkoholinė kepenų liga su cirozė rezultatus), kasos liga, širdies ligos( alkoholio išplitusios kardiomiopatijos)( lėtinio pankreatito, antrinio diabeto, kasos vėžio vystymosi).

iš kepenų pažeidimo rezultatas sutrikdyta lipidų( riebalų) apykaitą, kuri veda prie aterosklerozės, kuri veda prie insulto ir miokardo infarkto, širdies nepakankamumo vystymąsi. Pacientams pasireiškia hipertenzija ir dažnos krizės. Sukuriama toksinė encefalopatija, sukelianti alkoholinę demenciją( demenciją).Yra sutrikimų imuninėje sistemoje, dėl to padidėja kvėpavimo takų ligos, dažna pneumonija. Pažeista lytinė ir reprodukcinė funkcija.

Alkoholizmo diagnozė

Alkoholio priklausomybės diagnozė turi teisę kreiptis tik į gydytoją - narkologą.Diagnostiniai kriterijai, kuriuos gydytojai pripažįsta šios ligos, leidžia atskirti vietinį girtavimą nuo alkoholizmo.

Pacientų konsultacijos: neurologas, terapeutas, psichoterapeutas. Atskleidžiant vidaus organų patologiją, nustatomas reikiamas klinikinių ir diagnostinių tyrimų kompleksas.

gydymas priklausomybė nuo alkoholio

formavimas paciento motyvacijos baigti atsisakius alkoholio vartojimo yra pagrindinė sąlyga gydymo .

Pagrindiniai alkoholizmo gydymo principai:

savanoriškas paciento sutikimas, individualus požiūris, sudėtingos priemonės.Įvertintini paveldimieji veiksniai, šeimos ir sociokultūrinės tradicijos, asmenybės rūšis, kartu būdinga patologija.

Ankstyvas gydymas privaloma detoksikacijos terapija, kuria siekiama pašalinti toksines alkoholio poveikis organizmui, normalizuoja homeostazę( pastovumo vidaus aplinką).Metodai detoksikacijos( forsuota diurezė, hemosorbtion, plazmaforezės, gastroenterosorbtsiya, fizinė hipertermija) priklauso nuo paciento sveikatai. Jie vyksta specializuotoje medicinos įstaigoje.

pacientai su Atšaukus švelniu laipsnį sindromas gali būti taikomos namuose medžiagos:

Medihronal .2 pakuočių turinys( pakuotė Nr. 1 ir Nr. 2) ištirpinama 1/3 puodelio virinto vandens, paimtas 30 minučių prieš valgį.

Regidron .Pakuotės turinys ištirpinamas 1 litre šilto vandens, paimtas per 24 valandas.

Skysčio įvedimo kiekis priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Priėmimo schemas ir gydymo trukmę rekomenduoja gydytojas - narkologas.Šie gydymo metodai veda pacientą nuo alkoholio vartojimo.

pat vartojo narkotikus, kurie sukelia diskomfortą( pykinimas, vėmimas), išgėrus alkoholio( disulfiramas), sumažina potraukį apraiškas alkoholio( naltreksono), jie taip pat priskiria tik specialistui - psichiatras.

gydymas priklausomybė nuo alkoholio liaudies gynimo

taikomas nuovirai žolelių, sukelia baimė alkoholio( širdažolė, pelynas, gelsvių šaknis, čiobrelio žolė).

formavimas motyvacijos atsisakymo alkoholio

tik gauti vaistus ir priemones fitoterapija gydant priklausomybės be motyvacijos nesuteikia teigiamą rezultatą.

Šiuo metu geriausias efektas pasiekiamas dėl sudėtinio gydymo naudojimui - nustatytos pagal psichiatras ir psichologinių metodų priežiūros vaistai, atlieka psichoterapeutai. Dažnai būtina keisti priklausomų pacientų artimų žmonių elgesį ir santykius.

Dažniausiai naudojami ir veiksmingiausi metodai yra: kognityvinė-elgesio terapija( CBT), anoniminė alkoholikų grupė( 12 žingsnių programa).

psichoterapeutams, dirbantiems su CBT metodą, pagrindinė priežastis, dėl priklausomybės yra žmonių iš neigiamo požiūrio į save buvimas, į savo ateitį, su išoriniu pasauliu, šių įsitikinimų transformacija, pagerinti savo savigarbą, savanorišką susilaikymą nuo alkoholio - tai pagrindinis uždavinys terapeutas. Darbas su pacientais atliekamas tiek atskirai, tiek grupėmis. Taikykite namų darbus, kad nustatytumėte teigiamus pokyčius.

Populiariausias pasaulyje metodas yra anoniminių alkoholikų grupės. Jie vyksta susitikimų forma, kur kiekvienas gali pasakyti apie savo problemą ir pasidalinti patirtimi dėl netvarumo. Daugelis pacientų neigia save kenksmingu priklausomybe nuo alkoholio ir nesiekia pagalbos. Pagrindinis tokių grupių tikslas yra dalyvių pripažinimas priklausomybe ir priklausomo mąstymo pasikeitimu.12 žingsnis po žingsnio programa yra suprojektuota taip, kad žmonės, turintys didelę patirtį naudojantis, būtų apmokyti naujus grupės narius.

Dažnai vadinamieji "sąmokslai" turi gerą psichologinį poveikį, tačiau tik tada, kai žmogus nori atsiriboti nuo alkoholio priklausomybės.

Alkoholikų

kodavimo metodas Emocinio streso terapijos metodika( kodavimas) yra plačiai paplitusi Rusijos ir Ukrainos teritorijoje. Jo esmė yra paskatinti pacientus tvirtus nustatymus - mirties baimės jausmą arba baimę susirgti sunkia liga, jei jis nustos gerti alkoholio. Yra įvairių tipų kodavimas:

1. Programavimas pagal metodą A. G. Довженко.Hipnozės pacientą įkvėpia nepasitikėjimas alkoholiu ir draudimas jį naudoti.Šis metodas daugelio narkologų nepripažįsta, nes jis nėra veiksmingas.
2. implantacijai( implantacijai) vaistai, kurie sukelia nemalonų pojūtį( pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos skausmas), kai, naudojant net nedidelis dozę alkoholiniais gėrimais.
3. Torpedo metodas.Šio metodo pagrindas yra ilgalaikis paciento kūno gavimas narkotikus, sukeliančius nepasitikėjimą alkoholiu.

Taip pat yra neigiamos kodavimo problemos. Kodavimo metu vartojami vaistai yra toksiški ir jiems yra daug kontraindikacijų.Pacientas gauna griežtą alkoholio vartojimo draudimą, tačiau problemos, dėl kurių atsirado priklausomybė, išliko. Dėl to jis patiria papildomą stresą, depresijos nuotaiką( nevilties, nevilties), dėl kurios alkoholio susilpnėjimas( remisija) yra labai skausmingas. Ir šio metodo veiksmingumas yra labai mažas, per metus 85% pacientų vėl pradeda piktnaudžiauti alkoholiu. Todėl kodavimas yra naudojamas tik pradiniame etape, priklausomai nuo narkologijos eksperto, tam tikroje pacientų grupėje, tada naudojami psichologiniai metodai.

gydymas priklausomybės nuo alkoholio tik neįmanoma nustatyti draudimai turi būti pokyčiai paciento sąmonės, atrodo, atsakingas už savo gyvenimą, pajusti naujų funkcijų, kad ją įgyvendinti, kaip asmuo. Norėdami tai padaryti, taikykite psichologinius metodus.Šiuolaikiniai alkoholio priklausomybės gydymo metodai reikalauja naudoti daugybę metodų ir gydymo būdų, o tai paprastai yra ilgas procesas. Komplikacijos

priklausomybei nuo alkoholio:

1. psichikos sutrikimų: ūmus - baltoji karštligė( baltoji karštligė);lėtinė - epileptiform traukuliai( epilepsija) alkoholio, demencija( demencijos), Korsakovo psichozė( bruto sutrikusi atmintis dabartinius įvykius, iš prisiminti neįmanoma).

2. Somatinių( visceralinės) sutrikimai: alkoholio cirozė, lėtinis pankreatitas, alkoholio kardiomiopatija.

Alkoholizmo prevencija

Alkoholio vartojimas glaudžiai susijęs su ritualais ir papročiais. Senovės tradicijas negalima uždrausti ar pakeisti kažkuo kitu. Tik su vidaus kultūros augimą, sąmonė didinti intelektinės vertybės veda į alkoholinių gėrimų turinį atmetimo.Žinoma, nacionalinės sveikos gyvensenos reklamos programos yra labai svarbios. Kuriant požiūris į tai, kad alkoholio vartojimas yra kenksmingas, o ne prestižiškas.

gydytojo konsultacija

Klausimas: ar įmanoma šiek tiek vartoti alkoholį, siekiant užkirsti kelią širdies ligoms?
Atsakymas: rezultatai naujausi tyrimai rodo, kad net mažų dozių alkoholio vyresnio amžiaus pacientams ir tiems, kurie kenčia nuo širdies sąnaudos - kraujagyslių ligų žymiai padidina išeminio insulto riziką.Todėl tokie pacientai turėtų visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.

Klausimas: ar be jo žinios galima išgydyti alkoholizmą?
Atsakymas: Ne, tai neįmanoma.Ši liga yra ne tik kūnas, bet ir siela, kuri gali būti padedama tik atsižvelgiant į asmens ypatybes. Gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei pacientas visiškai suprastų jo būklę ir yra pasiryžęs atsisakyti šios problemos.

gydytojas Vostrykova I.N.