Apendicitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Ūminis apendicitas - dažniausia chirurginė liga
,
yra paradoksų daug.
Rusak VI, 1975

Apendicitas - yra iš priedo( apendektomija) aklosios uždegimas. Priedas - tuščiaviduris kūnas ilgis 7-11 cm, o nukrypsta nuo Akloji žarna kupolu. Priedo uždegimas gali būti ūminis ar lėtinis. Todėl medicinoje yra atskirtas ūmus ir lėtinis apendicitas.Šiuo metu lėtinis apendicitas yra labai retas. Tokie diagnozė įdėti pacientus po ūminio apendicito priepuolis, kurioje priedas negali būti pašalintas, nes komplikacijų( appendicular tankus Infiltrate tai bus aptarta toliau).

priežasčių

ūminis apendicitas ūminio apendicito - dažniausiai chirurginiu ligos. Ir, kaip paradoksaliai tai skamba, bet iki šiol, aišku, ir tikėtina teorija jo kilmės nesiūloma. Yra apie 17 pagrindinių hipotezių, paaiškinančių ūminio apendicito išpuolį.Tarp galimų priežasčių šių ligų:

• infekcija - bakterijos gali prasiskverbti į jos spindžio priede sienos arba gali būti įvedamos nuo kraują kitos kameroje( pvz, tonzilės);Pažeidimas

• evakuacija išmatomis ar okliuzijos iš priedėlio išmatų akmens, kuris gali sukelti stagnacijos turinį ir uždegimas burnoje;
• Pažeidus mityba - žmonės, kurie nuolat vartoja didelius kiekius mėsos, pasak kai kurių mokslininkų, apendicitas serga dažniau, o kita vertus, per bado atvejų apendicito liga smarkiai sumažintas;
• individualus anatomija Priedas - apie posūkius buvimas, didelė ilgis priede taip pat gali sukelti spūstis jo turinį;
• Trombozė arterijų tiekiančių žmonėms, kenčiantiems nuo aterosklerozės ir širdies ligos pažeidžia širdies ritmo priedą;
• paveldimo polinkio įrodyta žmonių - vežėjai tam tikrų antigenų;
• Taip pat svarbu yra bendras sumažintas pasipriešinimas žmogaus kūno kaip streso, alkoholio, rūkymo.
• Moterims, uždegimas gali pereiti į netoli gimdos priedu, todėl reguliariai ištyrimas ginekologas, prevencija ir gydymas ginekologinių ligų gali sumažinti besivystančių apendicitas riziką.

nagrinėjimas pacientui simptomai apendicito

ūmia apendicitas, nepaisant vyraujančių įspūdis lengvumo, yra gana sudėtingas ir reikalauja profesinius įgūdžius.Ūminis apendicitas gali pasireikšti visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, sunkiausia tai įvyksta kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Apendicitas yra vadinamas "beždžionių visų ligų", nes jis gali maskuotis kaip bet pilvo patologija. Todėl dažnai sunku teisingai diagnozuoti. Labai panašus į ūminio apendicito šių sutrikimų simptomų: inkstų dieglius, ūminis cholecistitas, dešiniuoju adneksito, enterokolitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos( ypač kai perforacija opa, kai anga yra suformuota iš skrandžio ar žarnyno sienos), strangulated kirkšninį, šlaunies ir bambos išvaržų, Meckel divertikulio uždegimas. Vaikams pilvo skausmas gali pasireikšti ir infekcinėmis ligomis.Į apendicito

simptomai, kad galėtumėte laiku aptikti šios patologijos į save ir siekti laiko specialisto, aptarti pagrindines ligos požymiai.

Apendicito priepuolis dažnai pasireiškia vėlai naktį ar ryte. Su klasikine ligos eiga, pirmasis jo požymis bus skausmas. Iš pradžių skausmas atsiranda šaukštelyje, ar aplink bambą, ar aplink skrandį.Jis turi neryšką sprogo, traukiančio pobūdžio. Po 3-4 valandų skausmas pasislenka į dešinę klubinę zoną, kur ji išlieka. Dabar jis tampa nuolatinis, stipresnis, stiprinamas vaikščiojant, gulintis kairėje.

porą valandų po to, kai skausmo pykinimo ir vėmimo pasireiškimo. Vėmimas nėra gausus, dažnai singlas, o ne atleidimas. Yra žarnyno sutrikimas: vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai skystis išmatose.

Po 2-4 valandų po skausmo atsiradimo atsiranda karščiavimas. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo ryškesnis uždegimas.

Prisiminti: stiprus skausmas sukelia skrandžio ir neperduoda savo per 6 valandas - tikras ženklas, chirurginės ligos ir pareikalauti atlikti patikrinimą chirurgas!

Pirmoji pagalba apendicito požymiams

Jei turite skausmą, galite imtis antispazminiai narkotikų , pavyzdžiui, no-spa, Buscopan, kai ne daugiau kaip 2 tabletes. Jei jie neveiksmingi, turėtumėte kreiptis į chirurgą.

Su staiga atsiranda pilvo skausmas nuo gerovė negali būti imtasi skausmą malšinančių vaistų fone, ypač toks stiprus analgetikų NVNU.Tai apima analginum analginsoderzhaschie narkotikus( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolako, nimesulido, indometacino ir kt. Jie gali tepti ligos, kuri neleidžia gydytojas padaryti teisingą diagnozę vaizdą.

Neleidžiama naudoti šildytuvų ar kompresų skrandyje - tai tik padidins uždegimą.Jei įtariate staigų apendicitą, neįmanoma gydyti liaudies vaistų ar naudoti antibiotikus. Pastaroji taip pat iškreipia klinikinį šios ligos vaizdą.

Ar turite kokių nors iš šių simptomų, kurie per 6 valandas nepraėjo? Būtina paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri nuveš jus į artimiausią chirurginę ligoninę, kur jus apžiūrės chirurgas. Prieš pradedant gydytojo patikrinimą negalima vartoti maisto.

Ūminio apendicito gydymas

Koks bus ligoninėje? Pradžioje būtina pateikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, kuri bus paruošta per 15-30 minučių.Ištyrus chirurgą, į kurį turėsite pasakyti savo skundą, ligos istoriją, turite atlikti ultragarsinį pilvo tyrimą( ultragarsą).Merginos ir moterys dažniausiai yra skiriamos ginekologo patarimu, siekiant pašalinti gimdos priedų ligą.

Atminkite: šiame etape labiausiai tinkamas diagnozavimo metodas yra chirurgo tyrimas, tik jis gali įtarti apendicitą.Likę diagnozavimo metodai yra pagalbinio pobūdžio, netgi ultragarsu ne visada suteikiama galimybė pamatyti priedą.

Po tyrimo, jei gydytojas įtaria apendicitą, yra nurodyta hospitalizacija chirurgijos skyriuje. Jei ligos vaizdas nėra aiškus, jums gali tekti stebėti, taip pat atlikti laparoskopiją.Laparoskopija - diagnostinis metodas, kai punkcija yra pagamintas ir įėjo pro jį į bambą regione taikant vietinę nejautrą į pilvo ertmę priemonė - laparoscope, kuris leidžia vizualiai patikrinti priede.

chirurginis gydymas apendicito

Jei ligos vaizdas nėra abejonių, būtina atlikti operaciją - apendektomija( pašalinus priedas).Tai vienintelis apendicito gydymo būdas. Operacija su ūminiu apendicitu atliekama naudojant bendrą anesteziją.Galite pašalinti priedą per laparotomijos prieigą atlikdami klasikinį pjūvį tinkamoje ilealinėje srityje ir laparoskopiškai per 3 smulkius pjūvius. Pastarasis metodas yra geresnis, nes reabilitacijos( atkūrimo) laikotarpis po operacijos yra daug trumpesnis.

Po operacijos

Po operacijos, nesant komplikacijų, po pirmųjų 12 valandų turi būti laikomas miegas, o ne valgyti. Per kitas 12 valandų galite pasukti ir sėdėti lovoje, mažai kas dvi valandas gerti citrinų vandenį, jei nėra pykinimo. Antrą dieną po operacijos, pasikonsultavę su gydytoju, galite atsikelti ir vaikščioti. Aktyvus moterų režimas yra raktas į greitą kraujo krešulių atstatymą ir apatinių galūnių venų prevenciją.Apie valgymo galimybę taip pat turite kreiptis į gydantįjį.Atminkite, kad pagrindinis valgymo indikatorius yra alkis, pykinimas, dujų nutekėjimas ir išmatų atsiradimas.Šie požymiai rodo žarnyno funkcijos atkūrimą.

Antrą dieną po operacijos, turėtų būti imtasi skystą maistą( 1% jogurtas, sultys, avižiniai, neriebų varškės, kūdikių maistą) mažomis porcijomis, kad 6 kartus per dieną, sutelkiant dėmesį į savo jausmus. Trečią dieną po operacijos galite valgyti virtą vištienos mėsą, sriubą su mažai riebalų sultiniu, kotletas pora mažų porcijų su normalia sveikata. Nuo 8 dienų galite valgyti kaip įprasta.

siūlai pašalinami praėjus 7-8 dienoms po operacijos.

Praėjus 1,5-3 mėnesiams po operacijos, galite sportuoti( maudytis, važiuoti, šokinėti, važiuoti, sportuoti, sportuoti, sportuoti ir tt).Nuo sunkaus fizinio krūvio( sunkiosios atletikos) turėtumėte susilaikyti 3-6 mėnesius.Šie apribojimai yra būtini, kad susidarytų tankus randas, kad būtų išvengta grūsčių susidarymo įpjovimo vietoje. Jungiamasis audinys, iš kurio randas, tampa 3-6 mėnesiais.

negalios sąvokos skirtis priklausomai nuo uždegimo proceso pobūdį ir komplikacijų nuo 16 iki 40 dienų.

Galimos komplikacijos apendicito

Nenuvertinkite ūminio apendicito sunkumą.Iki šiol yra mirtinų ligos atvejų.Priedo uždegimas yra pavojingas dėl jo komplikacijų.Po 12 valandų nuo pat pradžių uždegimas apima visą storį, pridėtos nuotraukos sienos, ir 24-48 valandų yra jo sunaikinimą ir plyšimas žarnyno turinį į laisvą pilvaplėvės ertmę.Jei taip atsitiks, gali pasireikšti tokios pasekmės.

• Periappendikulyarny absceso ir abscesai per pilvo ertmę - opų susidarymo aplink keteros tarp kilpos žarnyno gleivinę, dubens, žemiau diafragmos, lydi didelis karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Peritonitas - uždegimas pilvaplėvės( labiausiai plonas odos apimanti visų organų išorę ir vidinio paviršiaus pilvo sieną), kuris gali sukelti sepsį( kraujo užkrėtimas) ir mirties plėtrai.
• appendicular Infiltrate - organizmo bandymas izoliuoti prie uždegimo organą iš pilvo ertmės. Tai formavimas aplink priede, susidedanti iš lituojamas su tuo žarnyno kilpos ir kryptis į didžioji taukinė.Jis gali turėti akmenuotą tankį.Negalima pašalinti priedėlio iš tokio tankaus konglomerato. Antibiotikai, fizioterapija, dėl kurių įsiskverbti arba ištirpsta, arba yra konvertuojamas į absceso. Su rezorbcija įsiskverbti kasdieninį rodomas apendektomija po 4-6 mėnesių.Su pūlinys plėtros nusausinti jį ar echoskopu pagal vietinę anesteziją arba standartine pjūvį teisinga klubakaulio regione pagal bendrąją anesteziją.
• pylephlebitis - apie pagrindinio( portalas) venos kepenų uždegimas, dėl patekimo į embolija su mikroorganizmais iš priedėlio, kuris veda prie sutrikimų, kepenų ir mirties venose. Tai skaudžiausias komplikacija ūminio apendicito, atsigavimas nebus žinoma jam.

prevencija apendicitas

vienintelis būdas išvengti šių ūminio apendicito komplikacijų yra anksčiausiai nuoroda į chirurgas per pirmąsias 6-12 valandų po skausmo pradžios!

Kaip didžiojo rusų chirurgas ir Diagnozuotojų Ivan graikų: "Ūmus apendicitas negalite rasti, kur jam mintis, ir išsiaiškinti, kur ji egzistuoja net nežinau."Todėl rūpinkis savo sveikata, nesielgiat dėl ​​jos neatsargiai. Tai geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, o ne vėliau, reikia kreiptis į gydytoją.

chirurgas-gydytojas Tevs DS