Yersiniosis( žarnyno yersiniosis) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Iersinioz( žarnyno jersiniozė; entererit sukelia Yersinia enterocolitica) - nurodo kelis jersiniozė grupės yra ūminis zoofilnymi sapronotic bakterinė infekcija su išmatų-burnos perdavimo mechanizmas,null, su pirminės skrandžio ir žarnyno ligos( tačiau gali būti dauginio organų pažeidimo) patiriamas prieš Gorączkowy inoksikatsionnogo sindromo fone.

iersinioza

Sukėlėjas sukėlėjų ir patogeniškumo veiksniai( gebėjimas sukelti ligą):

gramneigiamų bacilos( su Gramo būdu okarshivaetsya rožinės spalvos), kurių spalva rodo kapsulės buvimą;

• Taip pat yra žarnos, kurios sukelia aktyvų judėjimą po įvedimo į kūną;
• Kaip yra adhezinas, kad susieti kolageno, dėl to artrito;
• Gebėjimas sintetinti serino proteazės, kuri suteikia sunaikinimą gleivinės sekrecijos IgA ir palengvina įsiskverbimą barjerą, nes tai yra pirmosios IgA apsaugos linija gleivinės( ir ne tik žarnyne).
• Kaip pseudotuberculosis, žarnyno patogenas iersinioza turi išorinės membranos baltymų teikiančių skverbimąsi per pagal neinvazinio žarnyno gleivinės( ty, nepažeidžiant žarnyno sienelių vientisumą);

Pastarieji du veiksniai paaiškina nekliudomai prasiskverbti pro gleivinės barjerą ir į glublezhaschie audinio. Patogenas

grupė iersiniozov( pseudotuberculosis ir žarnyno iersinioza)

Yersinia enterocolitica miršta džiovinimo metu, virinant, tiesioginėje UVB ir įvairių cheminių medžiagų( gyvsidabrio chloridas, chloras, alkoholio).Pasterizavimas ir trumpalaikis temperatūros pakilimas iki 80 ° C ne visada gali sukelti mirtį.

jautrumas ligai yra didelis.Į rizikos grupę įeina žmonės, dirbantys gyvulininkystėje, paukštininkystėje, taip pat virtuvėje.4 kartus labiau paplitęs vaikų amžiaus 3-6 metai, galbūt dėl ​​to, kad vietos imunizacijos nėra išvystyta, ir motinos IgA jau išnaudota nuo paskutinio maitinti.

paplitimas: nykstančios Vakarų ir Šiaurės Europa, Jungtinė Karalystė, JAV, Kanada, Japonija, Rusija, Afrika, Azija, Pietų Amerika, Rytų Europoje.

ne pirma sezoną, registruojant ligos ištisus metus, tačiau pastaraisiais metais pažymėtų protrūkius ir / arba pavienių atvejų tarp kovo ir liepos, ir tuo metų pabaigoje.

Sukelia jersiniozė

bakas( laikytojai) - dirvožemiui, graužikai, kiaulių, galvijų, ožkų, triušių, paukščių, šunų ir kačių.Šaltiniai: gyvūnų rezervuarai ir įvairių formų pacientai, taip pat bakterijų vežėjai. Perdavimo mechanizmas: išmatų, žodžiu( per maistą, ty virškinamojo maršruto) taip pat registruotas infekcija po kraujo perpylimo užkrėstų.Simptomai

iersinioza

inkubacinis laikotarpis - laiko iš įvedimo patogeno į organizmą pradžios iki pirmojo klinikinių apraiškų ne iersinioza gali trukti nuo 15 val iki 6 dienų, bet paprastai 2-3 dienas. Per šį laikotarpį, per virškinimo trakto patogeno įsiskverbia į žarnyno, kur ji yra fiksuota ir daugina. Ten jis užėmė audinių makrovagami dalį jis miršta, atleidžiantis endotoksinui, o dalis yra vykdoma tų pačių makrofagų( dėl nebaigtų fagocitozę) iš limfoidinio sistema, ir tada per kraują - sukelia vietinį plitimą, kad S sukelti dėl klinikinių apraiškų laikotarpį atsiradimą.

trukmė inkubacinį laikotarpį, ir visų kitų procesų priklausys nuo šių faktorių: imunologinį reaktyvumą organizmo iš infekcinė dozė ir padermės patogeno, iš skverbiasi kelią.

laikotarpis klinikiniai požymiai - simptomai yra labai įvairi, nes pati klinika gali būti tiek pavienis ir yra kitą formą pradžia. Ir dėl šios priežasties, yra vis dar nėra visuotinai priimta klasifikacija, ir tuo metu atskirti ir supaprastinti supratimą iersinioza įdėti sindrominiais principą( kaip pseudotuberculosis, skyriaus klinikinių formų identiteto):

• virškinimo trakto( būdingas iš gastroenteritas, enteritas, enterokolita pasireiškimo);
• pilvo forma( buvimas mezenterinė limfadenitas, terminalas ileito, ūminis apendicitas);
• apibendrinta forma( gali būti sumaišyta ir septinė);
• antrinės židinio pasireiškimai( artritas, eritema Reytra sindromas).

Kai bet ligos forma prasideda ūminis gastroenteritas į intoksikacijos fone, 4-5 dienas normalios temperatūros, o iki antros savaitės pabaigoje ateina visiškai pasveiksta.

taip pat gali pateikti papildomų simptomų: peršalimo;dizureticheskie;bėrimas;Scarlatiniform simptomai( "pirštinės, kojinės ir gaubtu", "braškių liežuvį");hepatosplenomegalija. Kai

virškinimo trakto forma pastebėta pilvo skausmas įvairaus intensyvumo, nepertraukiamas arba spazmai. Lokalizavimas dažnai teisinga klubakaulio duobės arba bambos, ji taip pat gali būti epigastriumo. Taip pat.taip pat esant pseudotuberculosis, pastebėta dažniau išmatos, tačiau, skirtingai nei jo, kai iersinioza su išmatomis aptikta priemaišų gleivių ir kraujo. Leiskite jums priminti, kad virškinimo forma gali būti atskiras tyrimas, ir nurodyti bendrinį forma pradžią, derinant visus šiuos simptomus - todėl jūs visada turėtų būti perspėjimu.

Pilvo iersinioza : pradžia sutampa virškinimo ir po 1-3 dienų, ir yra augantys požymiai apendicito( skausmas dešinėje klubinėje duobės ir / ar aplink bambą, skausmas palpuojant ir šioje srityje yra teigiami ir diagnostiniai simptomai - padidėjęs skausmas sukantiš dešinės pusės į kairę, padidinti skausmą, kai pakėlė savo dešinę koją į gulint, ir tt, šie simptomai gali prisijungti pilvaplėvės dirginimo simptomai).

pasaito limfadenitas : prieš karščiuojant intoksikacija sindromas fonas 2-4 dieną atrodo neryškus, dažnai išsiliejo pilvo skausmą, trunkantį 2 mėnesius.

generalizuota forma : gautos sumaišytose arba septinio varianto.Šios formos yra būdingas "komanda simptomų" kiekvienos kitokia forma:

• ūminė pradžia dėl tų pačių simptomų fone, ir virškinimo trakto formų;
• katariniai reiškinius, atsiradę prieš karščiavimas intoksikacija sindromas, kuris tęsiasi 2 mėnesius fone;
• skaralatinopodobnaya bėrimas atsiranda 2-3 dienas ir derzhet per savaitę, su kuo niežulys ir podsypaniyami;
• Artralgija įvairaus intensyvumo ir trukmę, su skirtingo dydžio pakitimų sąnarių, uždegimas padų šalmas;
• hepatosplenomegalija su pasekmėmis - Żółtaczkowy( gelta), odos ir odenos, pažymėtos švelnumą į palpuojant į dešinę ir į kairę viršutiniame kvadrante.
• Sausas švokštimas plaučiuose, o tai gali rodyti mažą židinio pneumonija.
• Ilguoju - požymiai infekcinių kardiomiopatija ar miokarditas pasireiškia veriantis skausmas mano širdyje, jausmas širdies plakimas, tachikardija nėra susiję su karščiavimu.

sepsinis forma jersiniozė: taip pat būdinga ūminė pradžia, bet papildomai prie pirmos simptomų gastroenteritas planas ITSH akto( infekcinė-toksinio šoko) ir DIK( diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos).

vidurinė židinio forma : gali išsivystyti po bet kokios kitos formos, ir šiuo atveju tai yra bet organo nepakankamumas pirmą vietą, todėl simptomai yra labai įvairūs, bet dažniausiai šie simptomai:

• artritas( paveikia interfalanginiai sąnarių, Wrist, stuburo,scapuloclavicular, klubo);
• monoartrit( kelio, čiurnos, alkūnių sąnariai yra paveikti sujungti arba izoliuotos viena nuo kitos).Šioje bendroje žalos dažnai asimetriška.
• Plėtoja sunkiai sprendžiama Silpni-vegetonevroticheskie reakciją.

imunitetas silpnas ir vidurūšinė, ty už tam tikrą įtampą, tai yra, po to, kai liga galima užsikrėsti dar kartą.

iersinioza

diagnostika diagnostika daroma atsižvelgiant į epidemiologinius, klinikinių ir laboratorinių konkrečiais duomenimis. Klinikiniai duomenys yra pagrįsti dažnai diferencinę diagnozę, atsižvelgiant į iš palyginimo duomenų skaičių( pradedant ligos, iš svaiginimosi-karščiuoja simptomų sunkumą, į peršalimo simptomus buvimą, atsižvelgiama egzantemos ir jos savybių, dispepsinių simptomai buvimą), ir reikalauja specializuotų mokymo infekcinių ligų.

Laboratoriniai tyrimai:
• hemogram( ↑ A ^ ir HF su pamainą į kairę, ↑ E ir ESR, ↓ Lf)
• Biocheminiai analizės kraujo: ↑ ALT, AST ir šarminės fosfatazės ir bilirubino
• specialiosios laboratorinės diagnostikos:
- bakteriologinismetodas yra pagrindinis, tačiau tai nėra labai patogu, nes galutinis diagnozė žinoma po 10 dienų.Šis metodas yra pagrįstas atsižvelgiant biologinę medžiagą ir, pageidautina kitą substrato( Feces, kraujo, šlapimo ir nuplovimas nuo užpakalinės ryklės sienos)
- imunologinį metodą: RA, RYGA tikslas buvo identifikuoti specifinius antikūnus 6-10 valandų, IFA nustato specifinius antikūnus bent 3diena - tai yra aiškus metodas.
• Instrumentiniai metodai: X-spinduliai krūtinės ir sąnarių, EKG, echokardiografijos, pilvo ultragarso apžvalgą ir retroperitoninės vietą, kur yra inkstai, sigmoidoscopy, kolonoskopija, CT, laparoskopija, ultragarsu.

gydymas, komplikacijos ir prevencija yra panašūs į pseudotuberculosis.

terapeutai Shabanova I.E