Tulžies latakų diskinezija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Dažnai pacientai yra skundų dėl virškinimo trakto dalies dėl funkcijos sutrikimu jos padalinių.Šiuo atveju nėra organiniai procesai( uždegiminės, randai, naviko) ir nemalonūs simptomai atsiranda dėl neteisingo veikimo vidaus organus. Viena iš tokių ligų yra tulžies diskinezija.Įprastu tulžies

An 2,1 litrų suma suformuota kepenų ląstelių ir tulžies latakų teka į tulžies pūslės, o po to į dvylikapirštės žarnos, kur jis atlieka savo funkcijas, virškinimo sistemos, daugiausia riebalų skaldymą molekulės žarnyno spindžio. Jei tulžies susidarymas vyksta beveik nuolat per dieną, jo įėjimas į žarnyno atliekamas virškinimo proceso metu ir yra reguliuojama subtilūs neuro-humoralinis mechanizmus, įskaitant tuos, kuriuos sukelia maisto produkto pateikimą į skrandį.Reguliuojant tulžies ištekėjimą iš tulžies pūslės į žarnyno pIRMAuTI priklauso Oddi sfinkterio, esančio žarnyno sienelėje. Tai atidaryti bendrą tulžies latakų ir kasos lataką, tulžis, kuri gauna ir fermentai būtini virškinimo procesą.

Tuo atveju, kai tulžies srautas dėl funkcinių sutrikimų svyruoja reguliavimą šių procesų, yra diskinezija( judėjimo sutrikimas), arba tulžies funkcijos sutrikimas. Taip pat, liga, gali būti vadinamas disfunkcija tulžies sistema, kurią sudaro tulžies pūslės disfunkcija, sfinkterio iš Oddi disfunkcija arba abiejų derinys.

Yra du formos diskinezijos - už hiperkinezinio ir hypokinetic tipo, charakterizuojamos pagal pirmą nukreipiant galią tulžies latakų, antroje - uždelsto atpalaidavimo tiekimui, tulžies. Be to, diskinezija gali būti pirminis, kuris yra sukurtas ant įgimtų anomalijų tulžies sistemos fone, ir antrinė, kad įgyjama gyvenimo kursą lyginant su kitomis ligomis, dažniausiai, virškinimo trakto ligų.

tulžies sutrikimas yra dažnas, bet vis tiek gyventojai rado du ar tris kartus mažiau nei tulžies akmenligė ir tulžies pūslės uždegimas. Disfunkcija dažnai ankstesnė latakų akmenų susidarymą ir uždegimas, tulžies pūslės.

priežastys tulžies diskinezija.

pirminei disfunkcija tulžies takų priežastis yra įgimta tulžies takų struktūrą:
- spazmas į tulžies pūslės ertmės,
- lenkimo ir tulžies pūslės dvigubai.

vidurinė disfunkcija gali atsirasti dėl tokių ligų, kaip fone:
- patologija virškinimo trakto - gastritas, pankreatitas, cholecistitas, skrandžio opa, hepatito ir kepenų cirozė,
- kraujagyslių distonija ir neurozės-būsenas, sukelia sutrikimus atsižvelgiant į autonominės nervų sistemos aktyvumodalyvauja sekrecijos,
reglamento - iš operacijas pilvo organų - rezekcija( pašalinimas) iš skrandžio, tulžies pūslės pašalinimo( veda prie sutrikimų ritmiškai susitraukimo iš Oddi sfinkterio),
- hormonų sutrikimai - priešmenstruacinio sindromo, nėštumo, menstruacijų sutrikimai, diabetas, nutukimas, skydliaukės hormonų trūkumo( hipotiroidizmas).

ligos rizikos veiksniai veikia:
- paveldėtas polinkis,
- netinkama mityba - gauti riebalų, kepto maisto produktų ir perteklių dietos turtingas cholesterolio( kiaušiniai, riebalų mėsos, pieno produktų, kepenų, kiaušinių ir pan.).
- ilgalaikis psicho-emocinis ir fizinis perkrovos, sunkus stresas, nejudrus gyvenimo būdas,
- kirminai ar pirmuonių, Giardia dažnai - apie parazitus organizme buvimą.Silpnosios diskinezijos simptomai.

kliniškai pasireiškia tulžies takų diskineziją gali būti suskirstyti į keletą sindromų skaičius:

- skausmo sindromas. Skausmo atsiradimas sukelia klaidų dietos ar streso situacijose. Kai hiperkinezijos forma disfunkcija atitinkamam pacientui, spazminio pobūdžio skausmas dešinės pusės žemiau briaunų pilvo, išplečiantis kairės pusės krūtinės, menčių arba atsižvelgiant herpes charakterį.Tuo hypokinetic forma skausmo, yra sprogus su charakteriu, traukimas, spinduliuoja arba be stiprėja arba nykstančių keičiant kūno padėtį.Skausmas gali išnykti dėl jų pačių ir vėl pasirodo su įvairaus dažnio - nuo kelių atakų per dieną retų epizodų per mėnesį.

- Dyspeptic sindromas būdingas pykinimas, kartumas ir burnos džiūvimas, raugėjimas kartaus poskonis, pilvo pūtimas, nestabili išmatų užkietėjimas vyraujančio arba viduriavimas, riebalų išmatose.Šie simptomai sukelia sutrikimų virškinimo procesus, susijusius su nepakankamo arba perteklinio srauto tulžies į spindžio.

- cholestazinė sindromas pasireiškia retai, kai hypokinetic variantas diskinezija, kai tęsiant paprastai gamina tulžį neteka į tinkamą sumą žarnyne ir saugomi tulžies pūslės, todėl su gelta odos ir odenos, odos niežulys, tamsus šlapimas ir šviesiai išmatomis išvaizdą,kepenų padidėjimas.

- asthenovegetative sindromas būdingas silpnumas, nuovargis, nuolatinės silpnumas, mieguistumas arba nemiga, padidėjęs nerimas ir kitų simptomų jausmas.

- simptomai neurozės - panikos priepuoliai, fobijų( baimes), obsesinis mintis, compulsions, agresija, pyktis, tearfulness, jautrumo ir pan

diagnostika. .

patvirtinti papildomai diagnozę patikslinti skundą ir išnagrinėti paciento, rodo šiuos tyrimo metodus, gydytojas gydytojo ar gastroenterologas nustatyta:

- bendras kraujo ir šlapimo tyrimai,
- biocheminis kraujo tyrimas su kepenų fermentų( ALT, AST), kasos fermentų raiškos( šarminėsfosfatazės), tiesioginis, netiesioginis, ir, kad bendras bilirubino, cholesterolio,
- imunologinių kraujo analitė įtariamas parazitų( pvz, Giardia antikūnas),
- nustatymas antikūnų prieš virusųSukelia hepatito B ir C, taip pat, kaip žmogaus imunodeficito virusu( ŽIV),
- nustatyti hormonų kraujo įtariamas pažeidimas hormono metabolizmo lygį organizme( hormonai, skydliaukės hormonai, ir tt),
- ultragarso vidaus organai - kepenųkasos, tulžies pūslės, inkstų,
- ultragarso tulžies latakus po bandymo miltų, susidedančios iš nedideliu kiekiu riebalų maisto produktų, siekiant įvertinti pristatymą tulžies latakų reaguojant į stimuliacija mitybos tulžies latakų sistemai,
- dvylikapirštės žarnos Intubacjatulžies tvora su zondo įterpiama į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, o po to iš cheminių savybių tulžies tyrimo, ir gebėjimas, kad ji akmenų susidarymo, taip pat su į uždegiminio proceso tulžies apibrėžimą,
- gastroskopija įtariama gastritas ar skrandžio opa,
- mokytis tulžies latakusnaudojant rentgeno diagnostikos metodus - cholecistografija, kuris gali būti laikomas žodžiu( įvedimas nepralaidžios spindulinei medžiagos per burną su vėlesnio kaupimosi tulžį į tulžįMr šlapimo pūslės), į veną( įvadas kontrasto į kraujotaką), ir endoskopija( invazinė tyrimas su atvirkštinės injekcijos priešingai tiesiai į tulžies latakų),
- susipažinimas su neurologo, psichoterapeutas, pagal parodymus - endokrinologas.

gydymas tulžies diskinezijos.

terapija diskinezijos tulžies latakų apima šias veiklas:

- gyvenimo būdo koregavimą laikantis dietos,
- SPA procedūros,
- vaistų,
- fizioterapijos metodų įtaka, dažnai elektroforezės ant kepenų normos odos,
- masažas, akupunktūra, fizioterapija,
- SPA.Gydymo metu

hypokinetic pageidaujamą formą liga, po metodus:

- priėmimo mineralinio vandens su aukšto laipsnio mineralizacijos( Essentuki №17),
- turintis tyubazh kartą per savaitę per mėnesį, po pakartojant procedūrą per mėnesį - priėmimo choleretic agentų arba mineralinio vandens pozicija dėldešinėje pusėje šiltu šildytuvas dešinės hypochondrium,
- priimamasis choleretinį( vaistai, kurie stimuliuoja tulžies susidarymą - allohol, hofitol, kukurūzų šilko, Nicodin, holenzim) ir holekinetis( agentai, kad palengvintų tulžies srautą per kanaluose - alyvuogių aliejaus, magnio sulfato, sorbitolis, ksilitolis).Už hiperkinezinio

forma diskinezijos paskirtas gydymas:

- mineralinio vandens vidutinio sunkumo ir silpna mineralizacijos( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - vaistai, kurie pašalinti spazmas raumenų skaidulų tulžies latakų sienos - Odeston, Duspatalin, Nospanum ir kt.

Gyvenimo su diskinezija.

pacientams, sergantiems tulžies diskinezija yra labai svarbu gyventi sveiką gyvenimą, koncepcija, kuri apima:

- atmetami, blogų įpročių,
- vidutinio fizinio aktyvumo be fizinio perkrovos,
- racionalus būdas darbo ir poilsio,
- geras miegas,
- pagrindinė sudedamoji gyvenimo būdą - sveiką mitybą - riebalų išimtis, kepti, aštrūs, sūrus, aštrus maistas, gyvūnų produktus riboti, padidinti vartojimą augalų maisto. Diskinezijos gydymo metu reikia laikytis griežtos dietos arba gydymo lentelės Nr. 5.

tulžies nekrozės komplikacijos.

Nepaisant to, kad diskinezijos gali kilti nuo ligų, virškinimo trakto, tai labai patologija ilgai nesant gydymo taip pat gali sukelti ligų, tokių kaip cholecistitas, cholangitu( uždegimas tulžies latakų sienelės), formavimo tulžies akmenys, lėtinis plėtrąpankreatitas, svorio netekimas, anemija ir vitaminų trūkumas, dėl malabsorbcijos maistinių medžiagų žarnyne. Komplikacijų prevencija yra savalaikis gydymas ir metinis specialisto patikrinimas.

prognozė.

prognozė laiku gydyti yra palanki, ligos gyvybei pavojus negali būti laikomas. Jei diskinezija lydi lėtinių ligų, skrandžio ir žarnyno trakto, profesinės sveikatos prognozavimas yra nustatomas, kad ligos sunkumo.

Gydytojas-terapeutas Sazykina O. J.