Krono liga - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Krono liga - tai lėtinė uždegiminė liga, kuri paveikia visą virškinimo trakto, iš burnos į išangę.Skirtingai nuo opinio kolito, Krono ligos visi žarnyno sienos dalyvauja uždegiminis procesas sluoksniai. Uždegimas daugeliu atvejų pirmoji atsirasti klubinėje, ir tada pereina į kituose skyriuose žarnyne.Šiuo atveju ūminio ileito simptomai uždegimas( klubinės žarnos) yra atskirti nuo simptomų ūminio apendicito, todėl pacientai dažnai veikia per operacija įdėti tikrąją diagnozę.

Krono liga yra retai pasitaikanti patologija. Paprastai liga prasideda nuo 20 iki 40 metų amžiaus, tačiau ji taip pat gali atsirasti vaikystėje. Vyrai dažniau serga nei moterys.

Sukelia Krono ligos

nepavyko identifikuoti sukėlėjas Krono liga iki šiol. Tačiau infekcinė teorija yra pagrindinė ligos kilmės versija. Taip yra dėl teigiamo antibiotikų poveikio. Be to, imuninės sistemos sutrikimai atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ligą.Autoimuninių procesų, kurioje antikūnai gaminami nuo savojo žarnyno audinių, o apsauginę funkciją imuninės sistemos trūkumas yra svarbi grandis ligos kilmę.

rizikos veiksnių: ligos yra:

• virusinės infekcijos( tymų);
• maisto alergija;
• stresas ir psichinė įtampa;
• rūkymas;
• paveldima polinkis. Simptomai Krono ligos

Atsižvelgiant į tai, Krono liga gali paveikti bet virškinamojo trakto dalis, ligos vaizdas yra labai daugialypė ir priklauso nuo pagrindinio dėmesio uždegimo vietą.Klinikiniame paveikslėlyje galima nustatyti vietines, bendrąsias ir ekstrakienines ligos progresijas.

Dažni simptomai atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų ir apsinuodijimo. Jie apima karščiavimą su drebuliu, svorio netekimą, silpnumą ir negalavimą.Kai

karščiavimas, kurie gali būti sukeltas pūlingų komplikacijų Krono liga, temperatūra pasiekė 39 - 40 ° C.

absorbcijos sutrikimas, maistinių medžiagų, mineralų, vitaminų, tulžies rūgščių iš žarnyno į pailgintų sienų uždegimo veda prie medžiagų apykaitos sutrikimai, svorio, osteoporozės( kaulų masės mažėjimo, jėga), cholesterolio, tulžies akmenų susidarymo.

pagrindiniai vietiniai ligos apraiškos yra pilvo skausmas, viduriavimas su krauju išmatose.

Pilvo skausmas gali būti žemo intensyvumo, mėšlungį gamtoje su nusiminimas ir patinimas. Dažnai skausmas lokalizuojasi dešinėje apatinėje kvadrantą pilvo, kartais jie negali būti atskirti nuo tų, apendicitas.

Laisvi viduriai su krauju - pastovus simptomas, jos dažnį svyruoja nuo 3 iki 10 kartų per dieną.Po išmatos sumažėja pilvo skausmas.

extraintestinal pasireiškimai ligos yra susijusios su imunologinių sutrikimų, ir taip pat yra:

• artropatijos - asimetriškas pakitimas, stambiųjų sąnarių kartu su skausmo ir riboto mobilumo;
• sakroiliinių liga - kad, sakroiliinių sujungime su intensyvaus skausmas kryžmeninėje regione uždegimas;
• sumažėjęs regėjimas;
• odos bėrimas( mazginė eritema, piodermija gangreninės);
• burnos opos.

Atsižvelgiant į tai, pilvo skausmas ir kėdės nusivylimas buvimą, Krono liga yra sunku atskirti nuo ūmios apendicitas, MECKEL divertikulo uždegimas, opinio kolito, infekcinio enterokolitas, piktybinės limfomos( iš kraujo ląstelių navikas) ir žarnyno tuberkuliozės ataką.Taigi, jei turite pilvo skausmas, kad ne eiti į 6 valandas, būtina pasitarti chirurgas.

Jei turite skausmą, galite imtis antispazminis narkotikų, tokių kaip no-spa, Buscopan, kai ne daugiau kaip 2 tablečių.Su viduriuoti be požymių kraujavimas gali imtis Imodium loperamido arba pradinė dozė 4 mg, po 2 mg po kiekvieno tuštinimosi, daugiausiai 16 mg per dieną, ne daugiau kaip 24 valandų.Jei gydymas yra neveiksmingas, turėtumėte kreiptis į chirurgą. Nenaudokite šiltus kompresus ir lauko skrandį - jis gali pasunkinti uždegimą. Analgetikai skausmo skrandyje negali imtis - jie iškreipia ligos vaizdą ir išvengti teisingą diagnozę.Savarankiškas gydymas ir pavėluota diagnozė gali paskatinti ligos komplikacijas.

Krono ligos tyrimas

konkretus laboratorinio diagnozavimo Krono liga neegzistuoja. Kreipdamiesi dėl medicininės pagalbos reikia praeiti standartinį patikrinimą, įskaitant bendrą analizę kraujo ir šlapimo tyrimus, cukraus kiekis kraujyje, kraujo cheminei sudėčiai.

Apskritai, analizė kraujo labai padidėjo baltųjų kraujo ląstelių ir padidinti ESR, sumažėjęs hemoglobino kiekis( anemija), sumažinant limfocitų skaičių( Limfocitopenija), padidėjęs eozinofilų( eozinofilija).Biocheminių analize kraujo į pirmą vietą iš bendro baltymų( hypoproteinemia) mažinimo.

Tipiškiausios pakeitimai gali būti vertinama pagal rentgeno ir endoskopinio žarnyno tyrimo.

Atsižvelgiant į tai, kad uždegimas žarnyno sienos Krono ligos sukelia nuo susiaurėjimų( susiaurėjimų) daugybės išsidėstymą palei žarnyno kanalas, tikrinti dvitaškis visoje per kolonoskopija ( endoskopinis tyrimas metodas leidžia pamatyti vidinis kanalas įvertinti gleivinės pakeitimus) yra nevisada įmanoma. Tačiau šiuo atveju, susiaurėjimas galima rasti Čūlājošs gleivinės defektai ir imtis biopsiją( gleivinės svetainėje histologinio tyrimo).

Paveikslėlyje parodyta endoskopinės vaizdą Krono liga sunkus uždegimas ir susiaurėjimas gaubtinės spindyje, trukdo tyrimams.

Siekiant nustatyti pakitimus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos naudojant fibrogastroduodenoscopy ( EGD).

saugiausias ir labiausiai informatyvus vertinimo metodas į susiaurėjimų akivaizdoje - rentgenografija su bario ištrauka .Skiriamasis bruožas rentgeno nuotraukų Krono ligai gydyti yra tiems įtrūkimams naujuose buvimas, vidaus reljefas opų gleivinės ir išsėtinės apribojimas žarnyno vamzdžio, įsiterpę su įprasta, nepaveiktos porcijos žarnoje.

Ultragarsinis tyrimas pilvo ertmės leidžia mums įvertinti žarnyno kilpos skersmuo, laisvo skysčio buvimą pilvo ertmę, kuri padeda komplikacijų diagnostika( perforacija iš žarnos peritonitas sienos).

Kompiuterių tomografija leidžia įvertinti komplikacijų - pūlinys formavimas ar infiltracija į pilvaplėvės ertmę.

gydymas Krono ligos

Kadangi Krono liga paveikia visą virškinimo trakto, gydymą Krono liga yra daugiausia medicininės. Chirurginis gydymas yra naudojama tik tada, kai yra komplikacijų jų korekcija.

dietos šios ligos turėtų apimti aukšto kaloringumo maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis kiekis baltymų ir vitaminų su apribojimo riebalų ir stambias pluoštinių augalų produktų, kad sudirginti žarnyno. Būtina pašalinti alkoholio vartojimą.Gali valgyti sriubos silpnas lieso mėsos ir žuvies sultinio virti ir pureed mėsa( vištiena, jautiena, triušiena), avižos, grikiai vanduo, kiaušiniai( 2 per dieną) virta arba kaip garo omletas, želė želėmėlynės, prinokusių kriaušių, šviežią sūrį, varškės suflė.Visi kiti pieno indai turėtų būti išbraukta, nes jie gali prisidėti prie viduriuoti. Nuo gėrimai gali būti arbata, kakava, vanduo, sultiniai klubų, vyšnių, mėlynių.Būtina pašalinti visas šviežios daržovės, padažai, prieskoniai.

paūmėjimo metu atliekami antibakterinį gydymą.Ciprofloksacinas ir metronidazolo dozėmis iki 1 g per dieną.Tai įmanoma kombinacija ar nuoseklus užduotis. Jie vartoja vaistus iki 6 savaičių.Efektyviausias antibiotikų vartojimas esant pažeidimams, gaubtinės žarnos.

kaip kovos su gydymo mesalazino naudojamas paros dozės iš 3 - 4 g iki 6 mėnesių ilgas, tada atliekama teigiamų dinamikos narkotikų apvertus, į teigiamus pokyčius nesant kontrolės tyrimas, toliau gydymą.

komplikacijos Krono liga vėlai diagnozuoti ar ilgai ligos eigai, gali išsivystyti šios komplikacijos.

• Žarnų nepraeinamumas - specifinis bruožas, ypač pakitimų plonojoje žarnoje, yra susiaurinti žarnyne liumenų ir sutrikimų normalaus ištrauka iš maisto. Paprastai, pilnas obstrukcija spindyje nėra išvystyta, todėl galbūt būsimoms konservatorius valdymą su antibakteriniais vaistais, hormonai( prednizolonas), antispazminis narkotikų( ne-Spa, papaverinas) paskyrimo. Tačiau, kai yra atlikta konservatorius apdorojimo operacija nepakankamumas - gaubtinės žarnos rezekcija dalis( susiaurintas dalis žarnyno pašalintas).

Paveikslėlyje parodyta žarnyno obstrukcijos rentgeno nuotrauka su plonosios žarnos patinimomis, perpildyta dujų ir skysčių lygiais.

• iš perforuotų laisvo pilvo ertmę - vientisumo žarnų sienos pažeidimas dėl gilių opų su jų turinio išliejimo į pilvo ertmę, po kurių peritonito plėtros( uždegimas pilvaplėvės).Šiuo atveju rodomas avarinis režimas.

• Infiltracija ir abscesas pilvo ertmėje - atsiranda dėl ankstesnės komplikacijos. Dėl aktyvavimo apsauginių savybių uždegimo pilvaplėvės įvyksta demarkacijos dalį, kad susidarytų uždegimas audinių( infiltracijos) su pūlingo turinio( pūliniui) konglomeratas. Jei atsiranda šių komplikacijų, pirmiau aprašyta vaistų terapija, jei ji yra neveiksminga, operacija atliekama.

• Kraujavimas į žarnyną įvyksta rečiau nei, pavyzdžiui, opinis kolitas, tačiau yra įmanoma. Tokiais atvejais nustatoma hemostazinė vaistų terapija, kuri paprastai yra sėkminga.

• Toksinis dilatacinis poveikis( išsivysčiusios žarnos išsiplėtimas) pasireiškia labai retai, skirtingai nuo opinio kolito. Jo vystymąsi gali sukelti antidiaurizmo preparatų naudojimas, irrigoskopija ir kolonoskopija. Tokiu atveju priešuždegiminiai vaistai( prednizolonas) ir antibakteriniai vaistai kartu su maisto vartojimo nutraukimu padeda pašalinti šią komplikaciją.

• Analiniai įtrūkimai, fistulas ir paraproctitas( žarnyno riebalinio audinio žarnos uždegimas aplink tiesinę žarną) yra dažna komplikacija, nuo kurios gali prasidėti liga. Jis susidaro formuojant analinio kanalo gleivinės opos, perėjimas prie supančios odos, susiformavusios praeigos susidaro dėl tiesiosios žarnos riebalinio audinio abscesų proveržio. Norint ištaisyti šias komplikacijas, ekscizija atliekama vaistų terapijos fone.

Krono ligos profilaktika

Šiuo metu nėra veiksmingos Krono ligos profilaktikos. Todėl vienintelis būdas tam tikru mastu apsaugoti save nuo šios ligos plitimo yra sveikus gyvenimo būdas, skatinančių veiksnių išskyrimas.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina anksti diagnozuoti Krono ligą ir laiku pradėti gydymą.Todėl savižudybė su šių simptomų atsiradimu yra nepriimtina.

Kaip Seneca sakė: "Viena iš atkūrimo sąlygų yra noras susigrąžinti".Todėl rūpinkis savo sveikata. Tai geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, o ne vėliau, reikia kreiptis į gydytoją.

chirurgas-gydytojas Tevs DS