Galūninis kolitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

opinis kolitas - lėtinė liga, kuri paveikia tik storąją žarną, kartu su jo uždegimas, edema ir opų susidarymo. Dažniausiai žmonės serga 20-40 metų amžiaus ir po 55 metų.

Paveiksle pavaizduotą gaubtinės žarnos anatomiją - opinio kolito yra paveikta visoje.

priežastys opiniu kolitu

visuotinai priimta teorija opinį kolitą kilmės šiuo metu neegzistuoja. Pateikė keletą hipotezių skaičių, tarp jų: ​​

• opiniu kolitu - infekcinės ligos, bet patogenas nėra žinoma;
• opinis kolitas - autoimuninė liga, kai paties organizmo imuninė sistema gamina antikūnus prieš epitelio ląstelių storosios žarnos gleivinės;
• opinis kolitas - paveldima liga, kuri sukelia nepageidaujamų veiksnių vystymosi aplinka serijos.

Žinomas sukeliančius faktorius ligos:

• mitybą prastos ląstelienos ir daug angliavandenių;
• disbiozė;
• stresas ir traumos;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Įdomus faktas yra pastebėjimas, kad žmonės, kurie buvo atlikta apendektomija, mažiau tikėtina, kad kenčia nuo opinio kolito.

simptomai opinis kolitas opinis kolitas įvyksta su laikotarpiams paūmėjimo ir remisijos. Paūmėjimų sunkumas gali svyruoti nuo lengvo iki vidutinio iki sunkaus.

paūmėjimo lengvas metu arba vidutinio sunkumo ligos sunkumą bendrų simptomų stebėtų negalavimas, silpnumas, padidėjęs temperatūrą iki 38 ° C.Vietinių ligos požymių išskiria dažnai išmatos iki 5 kartų per dieną maišyti su kraujo ir mėšlungį pilvo skausmas.

Sunkiais atvejais liga gali padidinti virš 38 ° C temperatūrą, pasirodo tachikardija( širdies dažnis yra didesnis nei 90 dūžių / min), blyškumas odos dėl anemija( anemija), galvos svaigimas, silpnumo. Iš vietos charakteristikos: išmatų dažnis yra daugiau kaip 6 kartus / per dieną su daug kraujo krešulių gali būti paleistas, stiprus spazmai pilvo skausmas prieš tuštinimosi aktą.

Panašūs ekranai gali būti rasta infekcinio enterokolitas( ūmaus dizenterijos, salmonelioze), Krono ligos, išeminis kolitas, pseudomembraninio kolito, celiakijos( netoleravimo produktų kviečių ir miežių), divertikulo liga, kraujo išmatose gali būti dėl Hemoroidalny kraujavimo. Reikia pažymėti, kad Krono liga yra labai panašus į opinio kolito, pagrindinis skirtumas yra tas, kad Krono liga paveikė visą storį, žarnyno sienos, ir ne tik gleivinę.

Bet kokiu atveju, iš pilvo skausmas buvimas, nenustokite 6 valandas ir kraujo paskirstymas iš tiesiosios žarnos, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju-chirurgas neįtraukti ūminė chirurginė patologija. Nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali iškraipyti klinikinį vaizdą apie ligą ir išvengti teisingą diagnozę.Galite imtis antispazminis narkotikų - no-spa ar Buscopan( 2 tabletės iš karto).Kai viduriavimas plėtra be požymių kraujavimas gali naudoti antidiarrheal agentų, tokių kaip loperamido, Imodium pradinė dozė 4 mg, po to 2 mg po kiekvieno tuštinimosi, ne daugiau kaip 16 mg per parą neturėtų imtis jiems daugiau nei 24 valandas, su jokio poveikio turėtų būti taikomaspas gydytoją.

apklausa įtariama opinis kolitas

Laboratorinių tyrimų turi praeiti bendrą kraujo tyrimą ir įvertinti, kokiu mastu ir sunkumą kraujo netekimas anemija, kraujo krešėjimo ir kraujavimo, taip pat standartinį rinkinį tyrimų ėmėsi ligoninėje metu.

pagrindiniai instrumentinio metodai, leidžiantys tiksli diagnozė ir įvertinti žalos žarnyno gleivinės laipsnį yra fibrocolonoscopy .Tai endoskopinis tyrimas, kurį sudaro vizualiai vertinimo žarnyno gleivinės lanksti priemonė, įvesta į žarnų spindyje per išangės.

pav tipiškas endoskopinis vaizdą opiniu kolitu - uždegimas, gleivinės edema, opinis trūkumo ir fibrino perdangos.

Tačiau tuo paūmėjimo metu atlikti kolonoskopija visiškai sunku, nes uždegiminėmis žarnų pokyčius ir pavojaus perforacijos.

irrigoskopija yra saugesnis tyrimo metodas, nors ir mažiau informatyvus. Tai susideda iš klizmos su bario suspensijos atlikimu ir tolesnio rentgeno tyrimo. Bario srutos, vokavimo viduje sienos žarnyne, leidžia gauti rentgeno nuotrauką į gleivinės mesti ir ant jo teisti mastą ir sunkumą opos. Be to, galima alternatyva bario suspensijai gali būti įprastas oras, įvedamas į žarnyno lumeną, jis atlieka kontrasto funkciją.Panoraminis rentgenograma

pilvo ertmės nenaudojant kontrastinių medžiagų yra būtina gydymui komplikacijų, opinį kolitą( gaubtinės žarnos perforacijos) diagnozė.

gydymas opiniu kolitu

pagrindinį tikslą gydant opinis kolitas yra greitai pasiektas iš atsparaus remisija. Nurodoma gydymo nustatytų priešuždegiminiais vaistais pagrindas: aminosalitsillaty( sulfasalazinas, mezalazinas), gliukokortikoidų hormonų( metipred, deksametazonas, prednizolonas), ir citostatikai( metotreksato, azatioprino, merkaptopurino).Pastarasis yra skiriamas tik sunkiomis ligos formomis, nes jie slopina imuninę sistemą, skatina imunodeficito vystymąsi. Per

simptominis gydymas skiriamas hemostatinį priemones( Dicynonum, aminokaprono rūgštis, Tranexam), atsižvelgiant į pernelyg didelio kraujavimo atveju gali prireikti perpilti kraują pakuotų raudonųjų kraujo kūnelių ir šviežią užšaldytą kraujo plazmą.

normalizuoti žarnyno peristaltiką yra naudojamas antispazminius( ne-SPA, papaverinas), ir antidiarrheals( loperamido).

Antibiotikų terapija skirta komplikacijoms. Ryškiai pasišalinimo

vartojamas parenteralinis maitinimas( į veną maistingųjų medžiagų mišiniai - amino rūgšties tirpalams, Riebalų emulsijos, ir angliavandeniai).

Jei šie konservatyvios priemonės yra neveiksmingos ir toliau kraujavimas iš tiesiosios žarnos daugiau nei 100 ml / dieną chirurginio gydymo. Vienintelis veiksmingas būdas chirurginio gydymo - yra kolektomijos su pilvo-išangės rezekcija tiesiosios žarnos, tai yra, pašalinus visą gaubtinės vykdymo.Ši kramtymo operacija vykdoma griežtai, atsižvelgiant į riboto paciento kontingento indikacijas. Savybės

galią ir prevenciją recidyvų opinio kolito

turint omenyje, kad dabartinis ilgalaikis uždegimas organizme sukelia svorio ir išeikvojimo, mitybos opiniu kolitu turėtų būti aukštos kokybės, didelio kaloringumo, yra maisto produktai, turintys daug vitaminų ir baltymų.Paimkite maistą nedidelėmis dalimis, 6 kartus per dieną.Turėtų būti pašalinti iš dietos, padažų, prieskonių, riebalų ir keptas maistas, rupi augalų pluošto kaip šviežių daržovių ir vaisių, nes jie prisideda prie viduriuoti. Dėl tos pačios priežasties reikia būti atsargiems dėl pieno ir pieno produktų naudojimo. Galite imtis maisto žuvies, liesos mėsos( jautienos, kalakutienos, vištienos, triušienos) kepenyse ir virti, sriubos mažai riebalų be mėsos ir žuvies sultinio, javų, kiaušinių( iki 2 vienetų per dieną virtų arba garo Omletas forma)bulvės, ryžiai, želė, želė, mėlynių, prinokusių kriaušių ir kitų vaisių ir uogų, sūris SOUFFLE, džiovinti duonos. Iš gėrimų galite gerti arbatą, juodą kava, vandens kakavą, laukinių rožių sultinį, paukščių vyšnią ir mėlynes.

Po atleidimo nuo opinio kolito, priešuždegiminiai vaistai imami per šešis mėnesius. Toliau kontroliuojama kolonoskopija.Į uždegiminių pokyčių storosios gydymo gleivinės nesant nutraukiamas, jei endoskopinis vaizdas tebėra ligą, gali pratęsti dar 6 mėnesius gydymą, kol kitą tyrimo.

Planuojamai fibrocolonoskopijai reikia paruošti. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra "Fortrans".Tyrimo išvakarėse turite laikytis aukščiau nurodytos dietos, galite gerti arbatos prieš bandymą.Remiantis tyrimo dieną, po praskiedimo narkotiko per 1 paketėlis per 1 litre vandens( kiekis priklauso nuo jūsų maišai svorį) gėrimo padalintas dalimis per 4 valandas. Kėdė sustoja po 3 valandų po paskutinės dozės. Po to jūs galite atlikti kolonoskopiją.

komplikacijos opiniu kolitu

Į laiku gydymo gali išsivystyti komplikacijų nebuvimo:

• gyvybei pavojingas kraujavimas;
• toksiškos išsiplėtimas, gaubtinės žarnos - pernelyg plėtimosi gaubtinės žarnos dėl nutraukimas skersmens peristaltinių susitraukimai dėl to, ryškus uždegimas gleivinės. Tokiu būdu yra iš žarnyno turinį, kuris absorbuojamas į kraujotaką ir turi toksinį poveikį ant kūno, kaip visuma stagnacija. Pašalinkite šią sąlygą kolonoskopija, pašalinus žarnų turinį.Nesant laiku teikiamos pagalbos, atsiranda tokia komplikacija;
• perforacija, gaubtinės žarnos - dėl prasidėjusio su žarnų sienelėje vientisumo pažeidimas, kartu su žarnyno turinį išliejimo į laisvą pilvaplėvės ertmėje su peritonito( uždegimas pilvaplėvės) ir sepsio( kraujo užkrėtimo);
• storosios žarnos vėžio gali atsirasti su prailginto opinis kolitas, todėl žmonės daugiau nei 50 metų, turite reguliariai atlikti kolonoskopija;
• Papildomas žarnyno komplikacijų - opinis kolitas gali sukelti artropatijos plėtrą( patinimas ir skausmas stambiųjų sąnarių), kepenų liga, tulžies takų, odos( spuoguotos bėrimas - Piodermija).

prevencija opiniu kolitu

Iki šiol nėra priemonės buvo parengtos prevencijos opiniu kolitu.Įspėti apie komplikacijų atsiradimą galima tik laiku diagnozuoti ir gydyti ligą.

Kaip pažymėjo didysis mokslininkas Hipokratas: "Asmuo turėtų žinoti, kaip padėti ligoniui, tai reiškia, kad sveikata yra didžiausias žmogaus turtas".Rūpinkitės savo sveikata. Tai geriau pervertinti savo simptomų sunkumą, o ne vėliau, reikia kreiptis į gydytoją.

chirurgas-gydytojas Tevs DS