Žarnyno divertikulitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Kai apklausa apie iš virškinimo trakto ligos žmonės gali aptikti divertikulas į stemplę arba gaubtinės sienos. Taip pat gydytojas kalbėti su pacientu galima naudoti divertikuliozė ir divertikulitas koncepciją.Siekiant paaiškinti šių formų ypatybes, būtina apibrėžti terminiją.

divertikulas - tai iškyša siena tuščiavidurio korpuso, turinčio maišą-formos charakterį ir yra lokalizuota skrandžio, inkstų, skrandžio arba mažame storojoje žarnoje.

divertikuliozė - nosological forma, jungianti divertikulų formavimo procesą, arba, kitaip tariant, liga, kuri yra būdinga tai, kad divertikulų išvaizdą.Kelis divertikulas yra daugiau bendro storojoje žarnoje, o stemplės ir skrandžio sudarė vieną iškyšulys. Daugeliu atvejų, ankstyvieji etapai divertikuliarinių liga nėra pasireikšti kliniškai akivaizdžių ar nedidelių simptomus.

Divertikulitas - uždegiminė procesas, kuriame dalyvauja divertikulo sienos ir gretima dalis į žarnyne, kuri pasireiškia sunkių simptomų ir gali, vedantį į komplikacijų vystymąsi.

Jei Divertikulo ir nesudėtinga divertikuliozė pacientams paprastai neturi sukelti nepatogumų, tada divertikulitas, nes pažymėtų pokyčius žarnyno sienelių reikia laiku gydyti, o kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Atsižvelgiant į tai, kad žarnoje skiriasi nuo stemplės ir skrandžio anatominiais ir fiziologinėmis savybėmis, divertikuliozę yra labiau paplitęs storojoje žarnoje.

Žarnyno divertikulito priežastys.

uždegiminis procesas į sieną, kurią sukelia stagnacija divertikulo maisto dalelių ir fekalijų išsikišimais spindžio. Kadangi divertikulas turi ploną kaklą ir platesnę ertmę, ertmė yra išmatomis nereikia grįžti į spindį ir daro spaudimą iš divertikulu, kuris palaipsniui tampa plonesni su kraujotakos sienos.Šie procesai yra būtini uždegimas dėl divertikulu sienos. Be to, atsižvelgiant į žarnyno spindyje yra įvairių mikroorganizmų, kurie pažeidžiant dietos ir menkiausio sumažėjimas imuniteto gali sukelti uždegimą.

divertikulas gaubtinės žarnos - saccular iškyšulys žarnų sienelėje.

nuteikia prie divertikulitas plėtrą gali šie veiksniai:

- vidurių užkietėjimas, todėl sutrikus žarnyno turinį ištrauka ir į išmatomis žarnyno spindyje ir A divertikulu,
ertmės sąstingio - dietos pažeidimus - sumažinti riebalų suvartojimą, palengvinti išmatomis skatinimas dvitaškis, riebalų piktnaudžiavimomaisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami virškinimo trakto, taip pat nesaikingas gyvulinės kilmės baltymų( mėsos, kiaušinių), leidžianti puvimo procesų vystymąsi žarnyne,
- žarnyno irnfektsii ir kirmėlinės infekcijos, kurios sukelia uždegimą žarnyno sienelių,
- senatvės - dėl sumažėjusio žarnyno peristaltiką vyresnio amžiaus pacientams dažniau gali būti vidurių užkietėjimas ir uždegimą divertikulas.

Žarnyno divertikulito simptomai.

Daugeliu atvejų pats divertikulas nesukelia simptomų.Tačiau jei vystosi divertikulitas, klinikinė įvaizdis tampa ryškesnė.Pacientas pastebi simptomus, kaip antai:

- ūmus pilvo skausmas, imtis pastovią traukos charakterį, o ne apkarpytas antispazminiais ir analgetikais ar nurims per trumpą laiką po vartojimo. Toks skausmas lokalizuojasi dažniau kairėje pusėje ir didėja kosulys, juokiasi, ir tuštinimosi aktą dėl padidėjusio vidinio pilvo spaudimas. Dažnai tokį skausmą pacientas gali laikyti inkstų ar ginekologinės ligos požymiu. Kai zondavimo priekinę pilvo sieną skausmą yra apibrėžta viename regione, t.y. nėra ištekėtų, ir sustiprina, kai paspaustas.
- Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - požymiai virškinimo sutrikimų ir intoksikacijos dėl uždegiminio proceso, kuris apima ne tik Divertikulo, bet ir netoliese sieną žarnyne.
- in temperatūra, letargija, silpnumas, nuovargis didinimas ir rodo uždegimą.
- bėgti kraujas išmatose ar kėdės juodos gali kilti, kai kraujavimas iš laivų, esančių uždegimo divertikulu regione.

pacientai Patvirtinęs tam divertikulu diagnozę, reikėtų prisiminti, kad tuo atveju, staiga atsiranda šių simptomų, į pirmąją vietą, aštrus pilvo skausmas, kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku pradėti gydymą ir išvengti pavojingų komplikacijų.

Divertikulito diagnozė.

diagnozė divertikulitas galima manyti, net ir tiriamas paciento proceso, ypač jei patikrintą nuoroda žarnyno divertikulų istorija. Apčiuopa pilvo( palpacija) gydytojas gali nustatyti vietos arba pasklidųjų( bent peritonito) skausmas, įtempimas pilvo raumenis ir sutankintas uždegimo žarnyno skyriuje. Paaiškinti diagnozę būtina atlikti keletą gydytojas gastroenterologas ar chirurgas nustatytų studijų numeris:

- pilvo ultragarso ir žarnyno organų gali atskleisti suapvalinti išsilavinimą, alsuoja skystis ar tvirtos medžiagos su modifikuotu Ehostruktura ir sutirštės žarnyno sienos į uždegimas divertikulu srityje,
- ergography -rentgeno tyrimas žarnos per radiocontrast agentų vartojamas per burną arba klizma, leidžia, siekiant nustatyti "wicking" kontrasto divertikulo,taip pat aptikti plyšimas arba fistulės divertikulo, šiuo atveju, kontrastas bus ne į pilvą žarnyne,
- kolonoskopija - tyrimas gaubtinės žarnos, naudojant endoskopinį įrangą įterpiamas per išangės - labiausiai patikimas būdas aptikti divertikulų, kuri leidžia apžiūrėti žarnyno sienos viduje ir nustatyti požymiusuždegimas arba kraujavimas,
- laparoskopija - tikrinimas, pilvo ertmės per endoskopinio įranga įterpiama pro angas priekiniame pilvo sieną iš vidaus - pozolyaet išsamiai apsvarstyti išorinį paviršių žarnyne, aptikti divertikulų, ir tuo atveju, skaityti jų pašalinimo iš karto atlikti laparoskopinė operacija.

Žarnyno divertikulito gydymas.

pirmieji keli epizodai divertikulitas pat gali būti gydomi konservatyviai su vaistais, jei yra mažos rizikos komplikacijų ir uždegimas yra lengva narkotikų terapija. Vaistų po grupių narkotikų nustatyta:

- Antibiotikai yra reikalaujama uždegimui gydyti, nes jie leidžia jums pašalinti infekcijos šaltinis divertikulas. Dauguma skiriantys gydytojai įvairių veiksmų, pavyzdžiui, cefotaksimą, metronidazolo, ciprofloksacinas, doksiciklinas ir kt. Gydymo vaistais pradžioje yra sušvirkščiama į raumenis arba į veną, po to perkelti į planšetinių formulių.Gydymas antibiotikais dirbo kursą iš ne mažiau kaip 2 savaites, kartais ilgiau, jei reikia.
- antispazminiai, leidžiantis pašalinti spazmas žarnyno ir imtis spaudimo off uždegimo srityje - no-spa, platifillin, papaverinas, ir tt
-. Vidurių laisvinamųjų reikia skirti atsargiai ir tik gydytojui prižiūrint, nes labai padidėjo pilvo spaudimas su dažnais aktų tuštinimosi gali sukeltiį divertikuliumo sienos plyšimą.Tuo pačiu metu, šių vaistų tikslas yra pateisinamas, nes lėtinis vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti padidėjusio slėgio pilvo ertmėje. Skiriantis gydytojas, remiantis laktuliozės -. Normase, Duphalac

ir tt Tuo atveju, kai pacientas kenčia nuo dažnų paūmėjimų divertikulitas, ir yra didelė rizika komplikacijų, ar jie jau sukūrė, atliekama chirurginė procedūra, kuri gali būti atliekamas planuojamos ar skubos tvarka.

Indikacijos operacijai:

- žarnyno kraujavimas divertikulas laivai,
- neplyštų ar fistulė divertikulas,
- mezhkishechny abscesas( pūlių kaupimasis tarp žarnų kilpų),
- žarnų nepraeinamumas,
- peritonitas - apibendrino uždegimas pilvaplėvės ertmę,
- dažnaiir pasikartojantys divertikulito paūmėjimai.

kontraindikacijos chirurgija:

- neegzistuoja nepaprastoji nuorodų kontraindikacijų operacijai, kaip ir gyvybei būklės divertikulitas operacijos atveju yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę,
- planuojama operacija gali būti atidėtas ar atidėtas dėl paciento ūmių ligų vidaus akivaizdojeorganai, ūmus infekcinės ligos ir karščiavimo, bendros būklės sunkiu ūminiu poveikiu širdies liga, plaučių, inkstų ir pan.

metodas vyksta operacija yra taip: - suteikia prieigą prie pilvo organų pagal bendroji anestezija, iškirptų uždegimas žarnų skyrių superpozicijos kolostomija pašalinti išmatos per skylę priekinę pilvo sieną, kuri per kelias savaites pakartotinės operacijų pašalinta ir sujungta išpjaustytų porcijomis žarnoje. Tokios operacijos atliekamos dviem ar trimis etapais, kurių trukmė yra keletas savaičių.

Per mažo dydžio atveju be komplikacijų uždegimas divertikulas laparoskopinės operacijos yra atliekamos vienu žingsniu.

Gyvenimo būdas.

Dėl divertikulitas prevencijos esamų žarnyno divertikulų šiais principais turi būti laikomasi:

- sveikos gyvensenos pagrindai - tinkamas pratimas, išvengti žalingų įpročių, grūdinimas, grynas oras ir tt,
- subalansuota mityba normalizuoti virškinimą, šalina vidurių užkietėjimą peršviesos dieta - išimtis riebalų ir keptas maistas, kad jis atitinka vandens režimo kasdienio skysčių ne mažiau kaip 2 litrų, praturtinti dietos produktus, kurių sudėtyje augalinių aliejų ir naudotiOlsha pluošto( vaisių ir daržovių, grūdų, sėlenos),
suma - priežiūra imuniteto - ilgesnei ekspozicijai į lauką, kontrastas dušai, vitaminų kursus,
- gaunant probiotikai, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų ir bifidobakterijų po kiekvieno antibiotikų kursą mažiausiai dvi savaitesnormalios mikrofloros palaikymas žarnyno ertmėje.

Gyvenimo būdas po operacijos yra sumažintas iki tų pačių principų, kaip aprašyta aukščiau. Be to, galite nurodyti, kad pernelyg pratybų ir kėlimo svorius vengimui pirmąsias kelias savaites po operacijos. Be to, pašalinta kolostomija gali sukelti pacientui rimtą psichologinį nepatogumą.Norint jaustis saugūs, reikia nepamiršti, kad tai yra laikinas nepatogumas yra eliminuojami per kelias savaites, o psichikos požiūris yra labai svarbus visiško pasveikimo.

Žarnyno divertikulito komplikacijos.

be operacijos gali pasireikšti kraujavimas, pūliavimas ir plyšimas iš divertikulu su peritonitas, fistulės, žarnyno obstrukcija ir piktybinės transformacijos yra divertikulu. Komplikacijų prevencija yra greita prieiga prie gydytojo ir tinkamas paciento gydymas.

į pooperacinių komplikacijų yra pūlinys ir išsiskyrimo sąnarių uždegimas, pooperacinių žaizdų, sunkių pažeidimų, širdies ir kvėpavimo sistemos. Panašios komplikacijos vystosi ne dažniau nei su bet kuria kita pilvo operacija.

prognozė.

Profesinio gydymo ir komplikacijų nebuvimo prognozė yra palanki. Komplikuoto divertikulitas prognozė sveikatai atveju yra abejotinas, o lemia sutrikimus kūno funkcijų laipsniu, pvz, anemijos sunkumo nuleidus kraują, aktyvų uždegimą žarnyno abscesas ar peritonitas ir k. D.

Apibendrinant, reikėtų pažymėti, kad laiku susipažinti su gydytoju šiais atvejaisskundų kuo anksčiau, leidžia nustatyti ligą ir laiku pradėjus gydyti nuo divertikulitas gali apsaugoti pacientą nuo būtinybės operuoti.

gydytojas Sazykina O.Yu.