Lėtai( raupsai) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

raupsų - liga, kurią sukelia mikobakterijų, besiskiriantis tuo, ilgo lėtinio žinoma, pažeidimai, nervų sistemos, odos ir gleivinės, o taip pat ir raumenų sistemos ir vidaus organų.

liga plinta daugiausia atogrąžų šalyse. Tuo pačiu metu didžiausias registruotų Brazilijoje atvejais, antroje vietoje yra Indija, trečia vietą užima Birmoje. Pagal 2009 m raupsų apie du šimtai tūkstančių žmonių visame pasaulyje kenčia nuo. Rusijoje, kaip 2007 600 žmonių buvo užsikrėtę, ir tik 35% iš jų yra hospitalizuoti. Taigi "raupsai" taip pat žinomas kaip raupsų liga yra ne tiek pamiršti ir yra susirgti rizika.

priežastys raupsų raupsai sukelia Mycobacterium

Mycobacterium leprae. Iš raupsų šaltinis yra sergantis žmogus. Pirmaujanti mechanizmas infekcijos aerozoliu. Buvo nustatyta, kad per dieną raupsai pacientams, sergantiems skreplių skiria apie vienas milijonas bakterijų.Infekcija atsiranda, kai gleivių lašelių, kai kosulys, čiaudulys ir sergančio asmens patekti į kvėpavimo takus sveikos. Be to, atvejų, aprašytų mikroorganizmų skverbtis ir microtraumas per odą ir gleivinę.Kaip taisyklė, žmonės su riboto imuniteto, lėtinėmis ligomis, taip pat gyvena antisanitarinės sąlygos, turi didesnę riziką užsikrėsti.

mikobakterijų patenka į kraujotaką ir nusėda įvairiuose organuose. Dėl to, kad veikliosios dauginimo mikroorganizmų suformuota granuliomos.Į granuliomos yra iškilimai, susidedantys iš imuninės sistemos ląstelių.Į granuliomos yra formuojami ant odos, todėl būdingų pokyčių veido anomalijų ir plėtros kepenyse, plaučiuose, blužnyje, inkstuose, limfmazgių, raumenis. Granulioma kaulų sukelti kaulų tankio sumažėjimą ir sukelti kaulų lūžių ir vieta neuroninių įpročių granuliomos srityje prisideda prie neuronų mirtį ir paralyžius plėtrą, valgymo sutrikimai aplinkinių audinių.Simptomai raupsų

nuo infekcijos į būdingus ligos simptomų pasirodymo vyksta apie vidutiniškai 3-5 metus, kai kuriais atvejais, šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 15-20 metų.

liga prasideda tyliai su silpnumu, bendras negalavimas, mieguistumas, letargija, silpnumas išvaizdą.Kai kurie žmonės rodo į tirpimas atsiradimo pirštus, pėdas, kietų mazgelių ant odos. Atsižvelgiant Nedidelės simptomai, diagnostika raupsų ankstyvosiose stadijose paprastai sunku.

Priklausomai nuo pirmaujančių simptomų šių tipų raupsų.

• Primena tuberkuliozė tipas raupsų .Palankiausia variantas ligos. Kai Primena tuberkuliozė tipo naudingai paveiktą odą ir nervų sistemą, vidaus organų pažeidimas neprisijungęs funkciją.Pasibaigus odos ligos pradžioje atrodo židinys vienetas ar kelis( 2-5) ląsteles, kurios vietoje Grudka ar apnašų.Jie gali būti lengvas arba daugiau rausvai, palyginti su sveikos odos. Vėliau, šie elementai sujungti vienas su kitu ir su kišenės, kurios susidaro išgalvotas kaštoninės grandinės valikoobraznym iškilusis krašto retinimo odos ir centrinių dalių.

charakteringi pokyčiai odoje tuo Primena tuberkuliozė tipo raupsų

ant veido ir galūnių, gali pasireikšti naviko susidarymą.Į paveiktoje zonoje oda, taip pat 1,5-2 cm kaip pažeistą vietą tampa nejautri, nutirpęs. Taigi dažnai yra sužalojimai, nudegimai, kurios nesilaikymo higienos taisyklių labai greitai pūlinys.

Nervų sistema yra būdingas simptomas tipo Primena tuberkuliozė raupsų.Prie odos pažeidimai gali būti jaučiamas skausmingų sutirštės nervų kamienus. Dažniausiai poveikį radialinis, Alkūnės, paausinius nervų ir šakų veido nervo. Sutrikdyta motorinio aktyvumo pirštų susiformuoja tipiški simptomai, pavyzdžiui, "paukščių pėdos", "kabo koja".

deformacinės šepečiai tipo "paukštis pėdų" su pakitimų Alkūnės nervo raupsai

deformacijos nuo tipo snukio "kabinti koją" su pakitimų šeivikaulio nervo

raupsų Kadangi valgymo sutrikimai oda tampa trapūs ir lengvai pažeidžiami plėtoja autoamputation( NESKAITYTI būrys negyvos daliskūno) galūnės.

spontaniškas amputacija pirštų raupsų

• lepromatous tipas raupsų - skaudžiausias ligos forma, daugeliu atvejų, vedančių į negalios ir, tam tikrais atvejais, ir į paciento mirties. Liga prasideda nuo blizgių dėmių atsiradimo ant odos, aiškiai nesiskiriant nuo sveikos odos.Šios dėmės žmonėms su tamsia oda yra lengvesnės, o žmonėms su tinkama oda yra rausvos spalvos. Pažymėtina, kad odos jautrumas paveiktoje teritorijoje yra išsaugotas. Po 3-5 metų dėmių srityje plaukai iškrenta, yra būdingi mazgeliai ir navikai panašūs formavimai. Lokalizacijos naviko židinių į Antakių ir smakro ir ausys asmuo įgyja savitą formą literatūroje apibūdinamas kaip "liūtas veidą".

liūtas veido kaip Bruožas lepromatous tipo raupsų

Labai dažnai šie elementai sudaro opa, jie užkrėsti po opų gijimą dėl neapdorotų negraži randus svetainėje yra suformuota. Būdingas lepromatous raupsų tipo yra nosies gleivinės su perforacijos nosies pertvaros ir keičiant nosies formą pažeidimas. Dažnai patologinis procesas tęsiasi iki burnos ertmės ir gerklų, dėl kurio pasikeičia balsas.

Laikui bėgant, viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas yra sutrikęs, o pėdų ir delnų srityje pojūtis išlieka pakankamai ilgas. Vėlesnėse ligos stadijose susidaro pirštų sutrenkimai, mutacijos ir ilgalaikės neapsaugančios opos. Pacientams stebimas limfmazgių uždegimas. Vyrams vystosi orchitas - sėklidžių uždegimas, vėliau pažeidžiamas jų funkcijos.80% atvejų pacientams yra akies pažeidimas, dėl kurio galiausiai atsiranda aklumas. Granulomų susidarymas kauluose sukelia dislokacijas ir lūžius. Dažnai granulomos formuojasi inkstuose, plaučiuose, kepenyse, blužnyje, dėl ko sutrinka šių organų funkcijos.

• pasienio rapsų tipai sujungia dviejų pagrindinių tipų ypatybes ir yra būdingi minkštesniam srautui.

raupų diagnozė

liga yra labiausiai tikėtina, jei atsiranda vienas iš šių simptomų.
1. Būdingų odos apraiškų nustatymas su jautrumo praradimu, neatsižvelgiant į nervinių kamienų storį.
2. Mikobakterijų apibrėžimas, tiriant odos pažeidimų turinį.Po nedidelio odos pjūvio iš granulomos ploto gaunamas grandiklis ir tiriamas mikroskopu. Be to, gleivių iš nosies ir burnos ertmės tyrimo bei limfinių mazgų turinio galima nustatyti daugybę patogenų.

Propėjos gydymas

Iš pradžių raupsai buvo laikomi mirtina liga. Viduramžiais, po pirmųjų ligos požymių, nelaimingas žmogus turėjo pasirodyti religiniame teisme, kuris privalomai jį nuteisė.Pacientas nuvežtas į bažnyčios laidotuves, tada įdėti į karstą, priskirti į kapines, buvo nuleista į kapo ir išmetė žemę su žodžiais: ". Jūs esate ne gyvena, esate miręs mums visiems"Po to jie iškasė jį ir nuvažiavo į raupsuotą koloniją.Jis vėl negrįžo namo.

Šiuo metu laiku atliekant gydymą galima visiškai išnaikinti raupsų .Ilgalaikis raupsų gydymas skirtas ligų sukėlėjams sunaikinti, komplikacijų prevencijai ir gydymui. Pacientai yra hospitalizuoti specifinėse įstaigose - leprosariumas, jų artimieji reguliariai tikrinami. Pabėgėlių kolonijoje pacientai turi namus, pagalbines priemones, jei nori, jie gali užsiimti įvairiais amatais. Paprastai medicinos ir aptarnaujantis personalas gyvena šalia pacientų, sąlygiškai izoliuotų, pavyzdžiui, miško plantacijų, zonų.Šiuo metu Rusijoje veikia keturi leprosariumai: Astrachanės, Sergiev Posado filialo, Stavropolyje ir Krasnodarske krašte.

Paprastai pacientai naujai diagnozuota raupsų, taip pat ligos grąža, be nepavyks įleidžiami į specializuotą kliniką, nes šie pacientai yra užkrečiama kitiems. Pacientams, sergantiems lepromatiniu raupsų tipu, gydymo trukmė yra maždaug 12 mėnesių, o 6 mėnesius - tuberkuliozės tipo.

Visiems pacientams įrodyta, kad antibiotikai vartojami pagal tam tikrą sistemą.Antibakterinio preparato tipas, taip pat gydymo eigos trukmė priklauso nuo raupsų rūšies ir organų gedimo laipsnio. Dažniausi vaistai yra rifampicinas, dapsonas, ofloksacinas. Be antibakterinio gydymo, pacientams rekomenduojama naudoti priešuždegiminį gydymą( acetilsalicilo rūgštį, kai kuriais atvejais - prednizoloną).

Jei per 6-12 mėnesių po gydymo kurso pacientas nėra nulemtas Mycobacterium, jis gali būti perduotas ambulatoriškai režimas.Šiuo metu pacientas negali užkrėsti kitų, net jei yra likusių padarinių.

socialinei adaptacijai pacientų rekomenduojama psichoterapinio gydymo, taip pat ortopedinių priemonių naudojimą.Be to, siekiant išlaikyti imunitetą ir užkirsti kelią infekcijos pacientams turėtų būti mityba, masažas, fizioterapija, taip pat fizioterapija. Atsižvelgiant į tai, iš viršutinių ir apatinių galūnių jautrumą pažeidimas, visi pacientai turi būti atsargūs, kad būtų išvengta nelaimingų.

Galimos komplikacijos raupsų

traumų ir infekcijų, gali sukelti deformacija pirštų, spontaniškai amputacijos, kontraktūrų vystymąsi. Kai nervinė sistema yra pažeista, susidaro paralyžius. Dažnai ilgai ligos regėjimo sutrikimu iki aklumo metu. Granuliomos veido deformacijos sukelti formavimo ir kaulų nuostolių ir bendrų skatinti negalios pacientų.Granuliomos į vidaus organų prisidėti prie hepatito, pneumonija, limfadenito, nefritas ir pielonefritas plėtrai.

prognozė raupsų

pati raupsai yra ne mirtina liga. Tačiau mirtingumas nuo raupsų yra keturis kartus didesnis nei gyventojų.Mirties priežastis tapti infekcinės komplikacijos ir amiloidozė( nusėdimas nenormalus baltymų uždegimas) vidaus organų.Kai vėliau Ieškau medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems konservuoti negalią deformacijos, kurios gali prireikti chirurginės ir ortopedinių gydymą.

raupsų prevencija

vakcinos nuo raupsų nėra. Literatūroje yra aprašymas veiksmingumas prieš BCG tuberkuliozės vakcina, tačiau nebuvo gauta objektyvių įrodymų.

Prevencinės priemonės turėtų būti siekiama gerinti gyvenimo, gyvenimo sąlygų gerinimą, imuniteto kokybę.

pacientas su raupsų turėtų būti atskiras lova, patiekalai, asmens higienos prekės. Reikia laiku tvarkyti opas, reguliariai keisti tvarsčius. Pacientai net po gydymo neleidžiama dirbti vaikų ir medicinos įstaigose, taip pat maisto ir komunalinių paslaugų kaip galimą sugrįžimą ligos. Asmenys, kontaktuojantys su sergančiais, rekomenduojama Asmeninė higiena( rankų plovimas, naudoti pirštines ir kaukes, kai tvarkote opos).

giminaičiai pacientų priverstinai vyksta leprominovaya mėginyje. Leprominovaya pavyzdys - jis odą susilpninto Mycobacterium leprae. Dėmių atsiradimas injekcijos vietoje, o tada konvertuoti jį į guzas, dažnai su išopėjimu rodo teigiamą reakciją.Teigiama reakcija taip pat būdinga sveikiems žmonėms. Tokie asmenys yra nuolatos prižiūrima gydytojo holdingo nespecifinis apdorojimas, kuria siekiama pagerinti imunitetą.Jei jokios reakcijos atliekamas nuodugnų patikrinimą ir prevencinį gydymą antibakteriniais preparatais konkrečioje modelio.

gydytojas Sirotkina EV