Tinklainės distrofija

tinklainės distrofija - tai liga procesas, dažnai lemia regėjimo praradimą.

priežastys tinklainės distrofija

yra įgimta arba antrinis( įgytas) centrinės lokalizacijos( esančio geltonosios dėmės srityje) ar periferinių.

vizija AMD

paveldima tinklainės distrofija:

1. Apibendrintas
- pigmentas( tapetoretinalnoy) degeneracija,
- Leber įgimta apakimą,
- įgimta naktį aklumas( naktinio matymo trūkumas)
- sindromas kūgio disfunkcija, sutrikęs spalvų suvokimas, kuriame yra pilna arba tsvetoslepota

2. Periferinė
- X-chromosomų nepilnamečių retinoschisis
-
Wagnerio liga - liga Goldmannas-Favre

3. Centrinis
- Stargardt'o liga( zheltopyatnistaya distrofijaAš)
- geriausios liga( trynys distrofija)
- amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija

vidurinė rezultatas iš įvairių traumų ar ligų akies( trumparegystė, glaukoma ir kt)

Simptomai

tinklainės distrofija Kai pigmentinio tinklainės degeneracija įtakos pigmentinio epitelio ir fotoreceptorių ląsteles. .Pirmieji ženklai atsiranda ankstyvoje vaikystėje. Tipiniai specifiniai simptomai: pigmentinė pažeidimai( kaulų ląstelių), atrofinio optinio disko ir arteriolės susiaurėjimas.

instagram viewer

pigmentas degeneracija Leber įgimta apakimą aklumo atsiranda gimus ar vaikai praranda savo viziją iki 10 metų.Savybės: . Trūksta centrinio matymo, nistagmas, keratokonuso, žvairumas ir kt Visoje akių dugno lemia įvairių degeneracinių pakitimų( baltos ir pigmentuota tipo druska ir pipirais, kaulų ląstelių), šviesiai optinio disko, susiaurėjusius laivus.

X-chromosomų nepilnamečių retinoschisis vitreohorioretinalnym susijęs su paveldimas distrofija. Tokiu būdu yra tinklainės pluoštas ties cistos susidariusių kraujavimo, kad gali atsirasti periferijoje. Stiklakūnio kūno hemophthalmus, virvės, kuris gali sukelti tinklainės atšoka.

Wagner liga pasireiškia trumparegystė, reshinoshizisom, pigmentinio degeneracijos ir preretinal membranas su permatomu stiklakūnyje.

liga Goldmannas-Favre - paveldima distrofija yra laipsnišką kursą, pagrindiniai pasireiškimai iš kurių yra kaulų blauzdos retinoschisis degeneracija ir stiklakūnio.
Stargardt'o liga - pasireiškia geltonosios dėmės plotą.Būdingas bruožas dugno - "buliaus akis" centrinėje zonoje, ty tamsiai erdvę su šviesos žiedas apsuptas apvalios hiperemija. Simptomai sumažėjo regos aštrumas iki 20 metų, sutrikusi spalvų viziją ir erdvinę kontrasto jautrumą.

Stargardt liga

trynys distrofija Geriausias - sudarė gelsvą pažeidimas į geltonosios dėmės srityje, primenantis kiaušinio tryniu. Tuo maždaug 10-15 metų amžiaus ten sumažėjo viziją, iškraipymo objektų, "rūkas" prieš jo akis. Abi akys yra paveikta įvairaus laipsnių.

amžius( involiucinės, senatvinis), centrinis tinklainės distrofija - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, regėjimo praradimo žmonių per 50 metų su paveldėtas polinkis. Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija

Yra 2 formas:

- nonexudative - būdingas pigmento, draugų, vietų tinklainės degeneracija perskirstymo.Židiniai gali suaugti, primindamas Paveikslas "geografinį žemėlapį".Druze yra po pigmentinio epitelio ir turi gelsvai baltos spalvos, galbūt jų prominirovanie stiklakūnio. Yra minkštas( su fuzzy ribų), sunku( žambuotas) ir kalcifikuotas. Per nonexudative forma gerybinė, vystosi lėtai

- eksudacinė - iš kelių etapų, jos plėtros: eksudacinė su pigmentinio epitelio atšoka, eksudacinė atsiskyrimas neuroepithelium, neovaskuliarizacijos, eksudacinė-hemoraginės atsiskyrimą, atkuriamuoju etape. Greitai veda prie aklumo.

rizikos veiksniai amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos: mėlyna akių ir balta oda, dietos mažai vitaminų ir mineralų, padidėjo cholesterolio koncentracija, rūkymas, hipertenzija, toliaregystė, katarakta operacijų akims.

pagrindiniai Skundai pacientų tinklainės distrofijos : sumažėjęs regėjimo aštrumas, dažnai į abi akis, susiaurinti nuomone lauką arba galvijų išvaizdą, naktiniai aklumą( prasto regėjimo tamsoje), metamorphopsia, sutrikusi spalvų jutimas.

Kai kuri nors iš minėtų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją, kuris bus pristatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.Egzaminas

diagnozuoti būtina atlikti tokius tyrimus:

- visometry - regėjimo aštrumo normalus( pradinis etapas) baigti aklumą.Korekcija negali būti;
- Perimetro - susiaurėjimas atsižvelgiant į galvijų į vamzdinio išvaizdą srityje;
- Amsler testas - subjektyvus Paprasčiausias būdas diagnozuoti geltonosios dėmės degeneracijos. Pacientas yra prašomas uždaryti vieną akį ir pažvelgti į iš AMSLER tinklo centre ištiestos rankos taško, tada lėtai duoti testą, o ne žiūrint nuo centro. Paprastai, linijos nėra iškreiptas

Amsler testas: 1. 2. Patologija norma

- refraktometrija - už lūžio klaidų diagnozės( tinklainės degeneracija yra įmanoma su dideliu trumparegystė);
- biomicroscopy atskleidžia ir gretutinės ligos;
- ophthalmoscopy atliekamas po medicininio midriazė, pageidautina su Goldman objektyvas daugiau nuodugniai patikrinti tinklainės, ypač į periferijoje. Kai skirtingų tipų distrofijos gydytojas mato kitokį vaizdą iš dugno;
- nustatyti spalvų matymas - Stalo Rabkin et al;.
- electroretinography - rodikliai sumažinta arba nėra registruota paveldimas distrofija dauguma;
- adaptometry - tyrimas tamsiai prisitaikymo - sumažinimą arba nebuvimą tamsoje su kūginius sužeidimus;
- fluorescencijos angiografija nustatyti sritis, kur jums reikia atlikti lazerio koaguliacijos tinklainės;
- optinis nuoseklumas tomografijos tinklainės

Druze optinio disko dėl UŠT

- HRT( Heidelbergas retinotomografiya);
- JAV akys;
- Bendrieji klinikiniai tyrimai;
- konsultavimas gydytojas pediatras, genetika ir kiti specialistai gali būti reikalingi.

gydymas tinklainės degeneracija, priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir distrofija PRESCRIBE tipo. Beveik visada simptominį gydymą, kaip ir visa degeneracija, išskyrus antrinė, turi paveldimą pobūdį ar polinkį.Naudojimas

šiais būdais: konservatorius, lazerio, chirurgija

vaistais( vitreoretinal chirurgija, per atšoka skleroplombazh ir kt.):

- disaggregants( tiklopidinas, klopidogrelis, aspiriną) - reikia vartoti per burną arba parenteraliai;
- vazodiliatorių ir angioprotectors( Nr-SPA, papaverinas, komplamin, askorutin);
- kovos su Sclerotic lėšų paskirta daugiausia vyresnio amžiaus žmonės - metioninas, simvastatino, atorvastatino, klofibrato, ir tt;.
- kartu vitaminų preparatai( Okyuvayt-liuteino, Mėlynių-Forte ir kt.), Taip pat į raumenis B grupės vitaminų;
- įrankiai pagerinti mikrocirkuliaciją( pentoksifillinparabulbarno arba intraveniniu būdu)
- polipeptidų iš galvijų tinklainės( Retinalamin) parabulbarno per parą 10 dienų.Be subtenon 1 vartojama kartą per šešis mėnesius;
- biogeninių stimuliatorių - alijošius, FIBS, ENKAD( gydyti tapetoretinalnoy distrofija į raumenis arba taikomas subconjunctivally);
- vietiškai Taufon lašai emoksipin 1 lašą 3 kartus per dieną, nuolat arba gydytojo nuožiūra. Kai

eksudacinė forma amžiaus susijusios geltonosios dėmės degeneracijos deksametazono 1 ml parabulbarly ir į veną furozemidas. Kai heparino yra naudojamas kraujavimas, etamzilat, aminoheksano rūgšties, prourokinazė.Be pažymėtos edema subtenon Triamcinolonas administruoja. Vartojimo būdas, dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo konkretaus atvejo.

Fizioterapija taip pat veikia tinklainės distrofijų: naudojant elektroforezę su heparinu, tačiau-shpoy, nikotino rūgšties, ir tt, magnetas, tinklainės stimuliavimo mažai energijos lazerio spinduliuotės. .

efektyviausias gydymas yra laikomas lazerio koaguliacijos tinklainės, kurioje apribota pažeistus plotus sveikų audinių, taip sustabdyti ligos progresavimą.

Vitreoretinaliniai sujungimai ir neovaskulinės membranos yra rekomenduojamos vitrectomy .

. Paveldintoje tinklainės distrofijos atveju prognozė yra nepalanki, beveik visada lemia aklumą.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija gydymo ligoninėje yra du kartus per metus, taip pat rekomenduojama naudoti saulės akinius ir rūkyti.

gydytojas oftalmologas Letyuk T.Z.