Konjunktyvitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
- liga, susijusi su iš junginės uždegimas( iš stulpelio epitelio, kad linijos akies voko ir apima akis baltymus membrana).
priežastys konjunktyvitas:
1. Infekcinės
- bakterijas( stafilokokus, būna gonokokinė, Pseudomonas aeruginosa)
- chlamidijos( chlamidijų konjunktyvitas naujagimio, trachomos)
- virusas( adenovirusinė, herpes virusas)
- grybelinė( actinomycosis, aspergiliozė, kandidozė, spirotriheloz)
2. alerginės( kai dėvėti CR, atopinis, narkotikų sezoninio)
3. distrofiniai
prisidedant veiksnius: adresų kelią per nešvariomis rankomis( įskaitant užkrėstas po to, kai įvyksta lytinisAgen gonokokinė, chlamidinei ir kt.), Nazofaringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas. Simptomai konjunktyvitas
Stafilokokiniai konjunktyvitas:
pagrindiniai simptomai: ryte vos atidaryti savo akis, nes nuo pūlingų gleivių džiovinimo. Objektyviai apibrėžtoms hiperemija ir edema, akių vokų, lydi niežulys, deginimo pojūtis, šviesos baimė ir jausmas svetimkūnio pagal voko( dėl folikulų ar gumbuota formavimui).Pirma, vieną akį įtakos, tada sekundę( dėl to, kad kontaktinė būdo).Bet konjunktyvitas staafilokokkovogo patognomanichny simptomai ne, todėl jūs turite padaryti atspaudas tepinėlį, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jautrumą AB( antibiotikų).Etiologiniu gydymas: nustatyti jautrumą AB - naudojamas Pikloksidin 3p / dieną.Po patogeno nustatymo - eritromicino tepalas 2p / d. Simptominė terapija( NVNU) -Diklofenak pagal 2p / d. Jūs negalite susieti savo akimis, o ne sukurti anaerobinėmis sąlygomis palankaus patogenų.Komplikacijos: keratitas( ragenos uždegimas).
Pseudomonas konjunktyvitas:
simptomai: ūminis priepuolis lydi rezey, šviesos baimė, paraudimas, dideliu pūlingas išskyras bei stiprus ašarojimas prasme. Gydymas: Tobramicinas + = lomefloxacin per pirmuosius 2 dienas nuo 6 / dieną, po to, esant 3 r / d. Jei erozija įvyko ragenos( kaip uždelsto gydymo pradžios rezultatas) naudojamas ceftazidimo + sisteminis levofloksacinas. Kai edemos -Diklofenak 2p / d. Komplikacijos: keratitas su greito išopėjimo ir perforacijos pavojus tipo "tunelio įsibrovimo" nuo tolesnio apakimas. Siekiant išvengti tokių baisių pasekmių turi būti anksti gydymo pradžios.
gonokokinė konjunktyvitas:
- blennophthalmia naujagimių, atsiradę 2-5 dienas nuo gimimo. Simptomai: akių vokų su Bogrov-melsva atspalvį, sanioserous iškrova po 3 dienų pakeičiama pūlingų biudžeto įvykdymo patvirtinimo, o vėliau tampa žalsvai. Stebimi limfadenopatija regioniniai limfmazgiai( BTE, gimdos kaklelio).
gonokokinė konjunktyvitas
Gydymas: skalbimo 2% p-oji boro, kad-tu + eritromicinas tepalas arba lomefloxacin 2p / dieną + ceftriaksono( sisteminis gydymas w / o) + diklofenako( už edemos ir uždegimas) + Taurinas 2p / dieną( ne keratitas),Komplikacijos: ragenos opa su perforacijos pavojus.
Chlamidijų konjunktyvitas
sukelia Trachoma naujagimius( infekcija atsiranda, kai eina per užkrėstą motinos gimdymo kanalą), klinika pasirodo 5-10 dienų po gimimo ir pasitaiko suaugusiems, bet švelniau. Simptomai:( Yra sustojimo simptomai, svarbu ne diagnozuoti ir neturi įtakos gydymo principai): į gumbuota ar folikulai buvimą junginės su vėlesniais randai( jų buvimas sukelia svetimkūnis jausmas pagal voko);yra transporto spūstys, ašarojančios akys ir gleivinių ir pūlingos išskyros. Gydymas: naujagimiams nuo pirmos dienos sisteminio administravimo Levofloxacin 1 tabletė tech 7 dienas + eritromicinas tepalas 4p / dieną nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių( priklausomai nuo ligos dinamiką, atsižvelgiant į gydymo) + diklofenako 2p / dieną + deksametazono( jeifone aukščiau yra ne reikiamas efektas) + Oksial arba jų analogai( dirbtinės ašaros) 2p / dieną ne ilgiau kaip 60 dienų.Komplikacijos: padermės amžius( bėgimo metu) - tik chirurginiu būdu gydyti;Trichiazė( nenormalus blakstienų augimas), madarosis( alopecija krumplynas kraštas), keratitas( ragenos uždegimas).
Bakterinė konjunktyvitas ir chlamidijos yra dažniausia kūdikių.
adenovirusiniai konjunktyvitas:
Simptomai: pjovimo skausmas, svetimkūnio pojūtis po amžiaus, ašarojimas, serozinis įvykdymo, hiperemija, taškiniai kraujavimas. Minėtų simptomų lydi bendrųjų simptomų kvėpavimo takų pažeidimų ir limfadenopatijos. Gydymas: IF( interferonas) per pirmuosius 6 dienų nuo laiko, po to, kai - 3 R / dieną + diklofenako Olopatodin + 2p / d + iš 2-ojo savaitę Oksial ligos per 6 savaites, 2-4 kartus per dieną.Komplikacijos: ragenos padrumstėjimas atsiranda retai, sutrikusi ašarų plėvelės( dirbtinės ašaros preparatai išvengti).
herpes:
Simptomai: regioniniai limfadenopatija ir folikulų reakcija sukelia svetimkūnio pojūtis. Labiausiai vienpusis pralaimėjimas su neturtingas gleivinės įvykdymo. Gydymas: diklofenako + JEI + antibakterinis lašai užkirsti kelią antrinei bakterijų sunaikinimo( pikloksidin arba sidabro nitratas) + sisteminis gydymas ligoninėje( imunostimuliacija ir imunomoduliacijai su individualiu pasirinkimu narkotikų).Komplikacijos: dažnos recidyvai - randai. Grybelinės
konjunktyvitas:
Simptomai: 1. actinomycosis( rasta ant odos ir gleivinių) - liežuvio / pūlingų konjunktyvitas palei dangčio maržą.2.Aspergiloz( ant sveikos odos ir konnktive) - Šviesos paplitusių simptomų konjunktyvitas, ir limfadenopatija;Gydymas: amfotericino B 0,15% - 4p / dieną + deksametazono arba Olopatodin Pikloksidin + + arba sidabro nitratas sunkus dekompensuota techenii- sisteminiu fungicidų.Komplikacijos: kursas yra palankus, jei nėra ragenos plitimo.
Alerginis konjunktyvitas:
simptomai: nepakeliamas niežėjimas ir deginimas + + šviesos baimė, ašarojimas + hiperemija ir edema. Gydymas: Olopatodin 2p / dieną 2 savaites + Tsitirizin + Ketotifen. Komplikacija: ne. Daugiau apie alerginį konjunktyvitą & gt; & gt;
konjunktyvitas Diagnozė:
Išlaikius objektyvius simptomus( edema, hiperemija, ir tt), būtina nustatyti sukėlėjas pasirinkimo gydymo nustatymo. Konkretūs diagnostikos metodus, konjunktyvitas įvairių etiologies apima:
1. Mikroskopichesiky tyrimo metodas - siekiama patogeno ir antibiotikų jautrumo jį aptikti.Šis metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai įtariama, stafilokokai, Pseudomonas, gonokokinės, grybelių.
2. RIF - imunofluorescencijos reakcija;naudojant šį metodą, antikūnams dėmių su žinomais antigenų( tiesioginis RIF) arba NRIF( netiesioginis RIF).Šis metodas yra taikomas chlamidijos, Gonococcus, virusų( tik NRIF = reakcijos liuminescencinių antikūnų).
3. PGR( polimerazės grandinine reakcija) - tinka tik virusų aptikimo.
Jei įmanoma, galite siųsti tepinėlį keletą diagnostinių metodų.Kreipimasis į KIA( CBC) duoti retai - tik apie dekompensacijos kūno iš viso, nes kai vietiniai pakeitimai dėl regėjimo aparato dalis, ši analizė bus parodyti tik uždegimo vaizdą.Gydymas
konjunktyvitas:
Prieš apsilankymą gydytojo, pagrindiniai poveikiai gali būti antiseptiko akies taikymas lašai( sulfacetamido 20%) ir shirokospektornyh antimikrobinės medžiagos( levomitsetinovye tetraciklino tepalas ir akių lašai 0.25%), į pūliai buvimą - p-oji plauti furatsilina 1: 5000(tai parduota vaistinėje) kas 3 valandas, tačiau mums reikia sistemingiau taikyti Tsefatoksima kilogramui kūno svorio( vaikui iki 12 metų).Tačiau vis dar reikia priežiūros specialistas ar net ligoninėje, nes jis naudoja brangius inovacijas tarp narkotikų ir specializuotos stebėjimo kambarį su kvalifikuotos priežiūros paslaugų teikimo.
pagrindiniai gydymo pagal nats.proekta «Sveikata»
1. Antiseptiniai preparatai: Pikloksidin ir sulfacetamido 20%
2. Antibakterinis( priežastinis gydymas):
- Staphylococcus, Gonococcus, chlamidijos( eritromicinas tepalas)
- Pseudomonas aeruginosa( Tetraciklinams tepalas ir / arba Levomitsetinovye lašai)
- virusassotsiirovanny konjunktyvitas( naudojimassisteminė immunocorrecting ir Imunostimuliuojanti gydymas, ir vietiškai shirokospektornye antimikrobinės medžiagos, siekiant užkirsti kelią vidurinį bakterijų sunaikinimą)
3. Anti-priešuždegiminiai vaistai( arba Sroidnogo arba nesteroidinis kilmė) lokaliai, ir sistemiškai naudojami edemą ir hiperemija: diklofenakas, deksametazonas, Olopatodin, Suprastin, Fenistil lašais.
4. "sausų akių" sindromas( postinfection atsiranda kaip antrinio pažeidimo ar ašarų aparato, arba gleivių gamybos taurė ląstelių arba pažeidimo meibomian liaukos negaruotų ašaros) - taikyti dirbtinių ašarų preparatų( Oksial).
Pirmiau gydymo metodai sujungti vienas su kitu ir suaugusiųjų, ir vaikų kontingento gydymo skirtumas, kaip, pavyzdžiui, nesilaikoma.
sisteminės gydymas antivirusinio agento,null, antibakterinių agentų ir fungicidinis skaičiavimo vienam kg kūno svorio, parenteraliai ir stacionarių sąlygomis atliktas. Yra keletas vaistų, kurie nėra pageidautinas vaikų praktikos grupės, tačiau jų taikymas yra galimas, jeigu negalios rizika infekcinės ligos, nei komplikacijų rizika.
GP Ina Shabanova