Intrakranijinė hipertenzija( padidėjęs intrakranijinis slėgis), hidrocefalija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Smegenų audinys yra labai jautrus mechaniniam poveikiui. Todėl, pobūdis patalpintas žmogaus smegenis, be kaulų akių( kaukolės) apsauginiame skystoje terpėje( skystis subarachnoidinės kosmoso), ir su sąlyga, jį su vidaus skystų ertmių( skilvelių).Taigi, smegenys iš tikrųjų pasveriamos skystyje - smegenų skystyje( kiti pavadinimai yra smegenų skersiniai skysčiai arba CSF).Alkoholis yra tam tikro slėgio kaukolės ertmėje. Tai smegenų skilvelio skysčio slėgis, vadinamas intrakranijiniu slėgiu.
Normalus intrakranijinis slėgis yra labai svarbus asmens gerovei. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėra savarankiška liga, bet daugelio neurologinių ligų simptomai.
Padidėjęs intrakranijinis slėgis
. Visos skysčio erdvės ir skilveliai yra tarpusavyje sujungiami kanalais. Alkoholiniai gėrimai nuolat cirkuliuoja. Kai kuriose smegenų dalyse ji išskiriama, o po to prasiskverbia per skysčio kanalus į kitas smegenų dalis, kur jis įsiskverbia į kraują.Pilnas smegenų skysčio atsinaujinimas vyksta vidutiniškai 7 kartus per dieną.
Per didelis CSF kaupimasis padidina jo spaudimą smegenų medžiagai. Tai vadinama intrakranijinio spaudimo padidėjimu( intrakranijinė hipertenzija).
Trys dažnos intrakranijinio slėgio lėtinio padidėjimo priežastys:
1. KSS yra per daug;
2. cerebrospinalinis skystis nėra visiškai absorbuojamas;
3. Smegenų skysčio cirkuliacijos takų pertrūkis. Iki
padidėjęs intrakranijinis spaudimas hidrocefalija ir išsiveržė
- galvos smegenų traumą( net labai ilgai, iki gimimo traumos, smegenų sukrėtimas, galvos smegenų traumų);
- meningitas ar encefalitas;centrinės nervų sistemos( Arnold-Chiari anomalija, idiopatinė intrakranijinė hipertenzija, ir tt)
- būdingų struktūrinius požymius;
- apsinuodijimas( įskaitant narkotikus ir alkoholį);
- kraujotakos sutrikimų smegenų laivams( pvz, išemija, encefalopatija, osteochondrozė kaklo);
- hipoksija;
- intrakranijine tūriniai procesai( smegenų auglių dangalų, smegenų hemoragija, kaukolės viduje hematomos).
Hidrocefalija
Jei intrakranialinis spaudimas yra pakelta žymiai, ir gana ilgą laiką, skystis ertmės smegenys gali plėstis - Šis pratęsimas vadinamas hidrocefalija .Kadangi kaukolės ertmė yra uždara erdvė, smegenų skysčių ertmės išsiplėtimai atsiranda dėl pačios smegenų medžiagos masės sumažėjimo.Šis procesas gali turėti neigiamos įtakos sveikatai.
MR-tomogramos įprastinių smegenų.Pilka spalva vaizduojama smegenų, baltųjų alkoholinių gėrimų medžiaga. Paprastas smegenų skysčių erdvių dydis( jie yra plyšio formos).Skilveliai yra matomi smegenų viduje. Subarachnoidinės erdvės - balta sienelė aplink smegenis.
MR tomograma su intrakranijine hipertenzija ir hidrocefalija. Nepakankamo padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo rezultatas. Smegenų skystyje esantis smegenų skystis per daug sveria( drugelio pavidalu) ir už smegenų( plati balta sienelė).Sumažintos smegenų medžiagos kiekis - smegenų atrofija iš skysčio slėgio.
Padidėjęs intrakranijinis slėgis Simptomai
Padidėjęs spaudimas smegenų medžiagai gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos darbą.Taigi būdingi simptomai:
· Liūdesys galvos ar galvos skausmas, augančios ryte arba antroje nakties pusėje;
· Sunkiais atvejais galimas pykinimas ir / ar vėmimas ryte;
· kraujagyslių distonija( prakaitavimas, lašas ar kraujospūdžio padidėjimas, širdies ritmo, valstybė presyncopal ir kt.) - praktiškai privaloma simptomas;
· Nuovargis "Matowość", lengvai greitas nuovargis ne apkrovoms apie darbo ar tyrimą;
· nervingumas;
· "Mėlynės" dujomis( jei sugriežtinti odą po akimis į "mėlynė" matomas išsiplėtę maži varikoze);
· Galbūt seksualinis potraukis sumažėjo, stiprumas;
· Jei žmogaus kūnas yra horizontalioje padėtyje, smegenų skysčio išsiskiria aktyviau ir absorbuojamas lėčiau, tačiau intrakranialinis spaudimas ir jos simptomai dažniausiai pasiekia piką antroje pusėje naktį arba ryte;
· intrakranialinis spaudimas yra didesnis, tuo mažesnis atmosferos slėgis, todėl pablogėjimas yra susijęs su oro permainomis.
diagnozė intrakranijinės hipertenzijos ir gydytojai, remiantis būdingais simptomų ir dėl konkrečių tyrimais nustatytą hidrocefalija, pvz smegenų vaizdavimo.
diagnozė įtariamo yra padidėjęs kaukolės vidaus slėgis( intrakranijinio hipertenzija), hidrocefalija
tiesiogiai matuoti intrakranialinis spaudimas yra įmanoma tik įvedant į skysčio ertmės kaukolės ar stuburo kanalą su specialia adata, prijungto prie procesoriaus manometrą.Todėl tiesioginis matavimas intrakranialinis spaudimas dėl procedūros invazijos netaikomas.
ženklai pokyčių intrakranijinio slėgio vaikams ir suaugusiems randama šių procedūrų, apklausa:
- neurologinis tyrimas
- smegenų MRT
- dugno tyrimas
- atliekant juosmeninės punkcijos
- rentgenografijos kaukolę
- REG( rheoencephalography)
padidėjęs kaukolės vidaus spaudimas gali pasakyti, tikrai neremiantis šiais duomenimis:
- pratęsimas, Krętość venų dugno - Netiesioginiai bet patikimas ženklas padidėjusio intrakranijinio spaudimo;
- išplėtimas skystis smegenų ertmes ir dulkių šerdis išilgai smegenų skilvelio krašto, aiškiai matomas rentgeno spindulių, kompiuterinės tomografijos( CT) arba magnetinio rezonanso( MRI);
- pažeidimas dėl veninio kraujo nutekėjimas iš kaukolės ertmę, reikia nustatyti, naudojant ultragarso kraujagyslių tyrimų.
- sumažėjimas pulso bangos REG tyrimas( ne reoentsefalogramme)
mastu iš padidinto intrakranialinio spaudimo kenčia smegenys gali būti matuojamas pagal EEG.
aukso standartas instrumentinė tyrimas pacientų - apie simptomus vertinimas, jų smegenų vaizdavimo ir dugno vaizdas ir EEG.
Echoencephalography( Aidas EG) teikia netiesioginį, bet ne visada patikimų duomenų apie padidėjusio intrakranijinio spaudimo, tai yra mažiau patikimas nei CT ir MRT, todėl šis metodas naudojamas retai.
intrakranijinė hipertenzija. Hidrocefalija - apdorojimas
Žmogaus smegenys pagal perteklinis slėgis veikia įprastai įtakos negali, be to, yra lėtas atrofija baltojo smegenų klausimu, o tai veda prie lėto mažinti intelektinės gebėjimas, trikdymo iš nervinio reguliavimo vidaus organų( hormoninių sutrikimų, hipertenzija, ir tt).,Todėl būtina imtis visų priemonių, kad greitai normalizuoti intrakranialinis spaudimas.
Atsižvelgiant į padidėjęs kaukolės vidaus slėgis gydymas yra svarbu sumažinti atskyrimą ir padidinti absorbcijos skysčio. Tradiciškai padarė šiam tikslui paskirtųjų diuretikais. Tačiau, nuolatinis naudojimas diuretikais ne visada priimtina pacientui.
taikomos procedūros, kuriomis siekiama intrakranijinio spaudimo normalizavimo be vaistų.Tai speciali gimnastika už intrakranijinio spaudimo( vien paciento taikoma), individualus geriamojo režimo, ir mažų pokyčių dietos, iškrovimo venų galvutę naudodami minkštus metodus manualinė terapija, akupunktūra ir fizioterapijos mažinimo.taip
pasiekti nuolat mažėja intrakranijinis spaudimas, be nuolatinių gaunančių diuretikais, o tada palaipsniui sumažinti nemalonius simptomus. Dažniausiai pasitaiko pirmą gydymo savaitę.
padidėjęs intrakranialinis spaudimas gali būti išgydoma tik tada, jei ligos gydymo, kuris sukelia simptomas.
Chirurginis gydymas hidrocefalijaLabai sunkių atvejais( pvz, blokuoti skysčiai, po to, kai neurochirurginių operacijų arba įgimtą skysčio vieneto) chirurginio gydymo. Pavyzdžiui, sukurta technologija implantacijos vamzdžiai( mazgai) už vykdant perteklių smegenų skystį.
PS: Sumažinus intrakranijinis spaudimas( hipotenzija) sukelti dehidraciją( vėmimas, viduriavimas, didelis kraujo netekimas), lėtinis stresas, kraujagyslių distonija, depresija, neurozė, ligos lydi kraujotaką smegenų laivų( pvz išemija, encefalopatija, gimdos kaklelioosteochondrozė).