Gliukozūrinis profilis
Sveikiems žmonėms nenustatyta gliukozės, patenkančios į pirminį šlapimą, beveik visiškai pakartotinai absorbuojamos inkstų kanalėlėse ir šlapime įprastu būdu. Padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje virš inkstų slenksčio( 8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda šlapintis - yra gliukozūrija. Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės( inkstų diabetas) inkstų slenkstis. Labai retai, sveiki žmonės po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių, gali sukelti silpną gliukozūrio epizodus.
Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pats savaime neleidžia informacijos, nes diurezės kiekis ir atitinkamai tikras gliukozės sumažėjimas šlapime gali labai skirtis. Todėl kiekvieną kartą šlapime reikia apskaičiuoti dienos gliukozuriją ar gliukozuriją.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, atliekamas gliukozurijos tyrimas siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir papildomą ligos kompensavimo priemonę.Kasdienės gliukozurijos sumažėjimas rodo gydomųjų priemonių veiksmingumą.Kriterijus
yra II tipo cukrinio diabeto punkcija - aglukozūrijos pasiekimas.1 tipo cukrinio diabeto( priklausomas nuo insulino) kiekis šlapime leidžiamas 20-30 g gliukozės per dieną.
Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės kiekis inkstuose gali gerokai pasikeisti, todėl sunku naudoti šiuos kriterijus. Kartais gliukozurija išlieka nuolatine normoglicemija, kuri neturėtų būti laikoma padidėjusios hipoglikemijos terapijos indikatoriumi. Kita vertus, diabetinės glomerulosklerozės vystymuisi gliukozės slenkstis inkstuose padidėja, o gliukozūrija gali būti netgi labai menka hiperglikemija.
Norint pasirinkti tinkamą priešdiabetinių vaistinių preparatų vartojimo būdą, rekomenduojama tirti gliukozuriją trimis porcijomis šlapimo. Pirmoji dalis yra surinkta nuo 8 iki 16 valandų, antroji - nuo 16 iki 24 valandų, o trečioji - nuo 0 iki 8 valandų kitą dieną.Kiekvieną porciją nustato gliukozės kiekis( gramais).Atsižvelgiant į gautą kasdieninį profilį, gliukozurija padidina vaistų nuo diabeto dozę, kurių didžiausia gali atsirasti didžiausios gliukozūrijos laikotarpiu [Medvedevas V. V., Volčekas J. Z., 1995].Cukriniu diabetu sergantiems pacientams skiriami 1 ED per 4 g gliukozės( 22,2 mmol) su šlapimu.
Reikėtų prisiminti, kad su amžiumi gliukozės inkstų slenkstis didėja, vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol / l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo tyrimas dėl gliukozės diagnozuoti diabetą yra neveiksmingas. Negalima apskaičiuoti reikiamos insulino dozės gliukozei šlapime.