Urogeninė rūgštis kraujo serume

šlapimo rūgšties - mainai purino bazė produktas, apimantis sudėtingus baltymus - RV nukleoproteino. Sukurta šlapimo rūgštis išsiskiria inkstai.Šlapimo rūgšties ekstraląstelinio skysčio, įskaitant kraujo ir plazmos, yra kaip natrio druska( uratų), kurių koncentracija glaudžiai soties, ten todėl yra galimybė kristalizacija viršija didžiausius normalių verčių.Nuoroda vertės koncentracija šlapimo rūgšties kiekis serume yra pateikti V lentelėje. .

vyriškos lyties viršutinė riba įprastinę koncentraciją šlapimo rūgšties serume yra laikomas 0,42 mmol / l. Vandeniniame tirpale, esant pH 7,4, esant 37 ° C temperatūrai ir joninės jėgos, kuris yra lygus

pav. Nomograma, skirta greitam GFR nustatymui

nustatyti. Pav. Nomogramos greitam nustatymo GFG

plazmos, natrio uratų tirpumas yra 0,57 mmol / l;plazmoje esant baltymams yra šiek tiek mažesnis.Žinios iš šių konstantų yra didelę praktinę reikšmę, nes nustatyti pacientams, sergantiems podagra, kad yra gydymo tikslas, kokiu mastu būtina sumažinti šlapimo rūgšties koncentracijos kraujo serume, kad būtų pasiektas uratų ištirptų ekstraląstelinėje skysčiuose ir audiniuose. Lentelėje

etaloninių verčių koncentracija šlapimo rūgšties kraujo serume

nuoroda stalo vertės koncentracija šlapimo rūgšties kraujo serume

didėjančių koncentracijų šlapimo rūgšties kiekis kraujyje( hiperurikemija) yra svarbu, kad podagros diagnozę.Atskirti pirminį podagra,null, kurioje kaupimo šlapimo rūgšties kraujo nėra, kurį sukelia bet kurios kitos ligos, ir antrinė, kuri kuria dėl to, kad inkstuose anomalijų, padidėjęs susidarymą purino su hematologinių ligų, apimančių kolapsą iš branduolį ląstelėse po švitinimo rentgeno spindulių, supiktybinių navikų, širdies dekompensacija, iš audinio naikinimas bado ir kitais atvejais metu. Taigi, pirminė ir antrinė podagra sukelti iš sutrikimų šlapimo rūgšties išskyrimo ar jos pernelyg gamybai.

Pirminis podagra - hiperurikemija pasekmė, kai atsiranda lėtai pašalinamas( 90% atvejų), arba sintezės būdu perteklius( 10% atvejų) šlapimo rūgšties.uratų kristalų atsidedančių sąnarių, poodinio audinio( mazgeliai) ir inkstų.Susirgti podagra, priklausomai nuo šlapimo rūgšties koncentracijos kraujo serume rizika yra suteiktas lentelėje. .

lentelė rizika susirgti podagra, priklausomai nuo šlapimo rūgšties kraujo serume

lentelėje rizika susirgti podagra, priklausomai nuo šlapimo rūgšties koncentracijos

nustatymas kraujo koncentracijos kraujo serume koncentracijąšlapimo rūgštis yra ypač svarbu besimptomei hiperurikemiją diagnozės(

šlapimo rūgšties vyrų virš 0,48 mmol / l, moterų kraujyje viršija 0,38 mmol / l) ir latentinės podaga plėtrosklinikiniams inkstų( 5% vyrų).5-10% pacientų su asimptomine hiperurikemija įvyksta ūminis podagrinio artrito. Hiperurikemija pacientams, sergantiems podagra, yra nestabili, gali būti banguotos. Periodiškai, šlapimo rūgšties, gali būti sumažinta iki normalaus lygio, bet dažnai ten buvo 3-4 kartus daugiau, palyginti su norma. Norėdami gauti tikslius duomenis apie šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, dauguma tinkamai atspindi jo endogeninio gamybos lygį turi būti pateiktas per 3 dienas malopurinovuyu priskirti pacientų mityba prieš tyrimą.Be to, turite žinoti, kad per ūminis priepuolis podagros į 39-42% pacientų šlapimo rūgšties koncentracija serume sumažėja iki normalaus lygio.

sustojimo kriterijai diagnozė podagra:

■ koncentracija šlapimo rūgšties kraujo serume vyrų virš 0,48 mmol / l, moterų virš 0,38 mmol / l;

■ podagraus mazgelių( tofi) buvimas;

■ uratiškųjų kristalų nustatymas sinoviajame skysčiuose ar audiniuose;

■ ūminės artrito istoriją, lydi stiprus skausmas, staiga pradėjo ir stihnuvshego 1-2 dienas.

diagnozė podagra laikomas galiojančiu, jeigu aptinkama bent dvi bet simptomas.

vidurinė podagra gali atsirasti leukemijos, vitaminas B12 apibrėžtą taikymo - trūkumų anemija, policitemija, kartais kai kuriose ūmaus inf12ektsiyah( pneumonija, rožę, skarlatina, tuberkuliozės), kepenų ir tulžies takų, diabetas su acidozės, lėtinis egzema, psoriaze,dilgėlinė, inkstų liga, acidozė, ūminis alkoholio intoksikacija( antrinė "alkoholio podagra").

Diagnostinė vertė nustatant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje su inkstų nepakankamumu yra minimali.