Lipoproteinas( a) serume
Lipoproteino( a) [LP( a)] etaloninės vertės kraujo serume - 0-30 mg / dl.
LP( a) susideda iš apo( a), kuris iš esmės yra glikoproteinas ir kovalentiškai susijęs su apo-B100.LP( a) turi didelį struktūrinį panašumą su plazminogenu. LP( a) yra didesnis už MTL, bet yra didesnis tankis palyginti su jais ir turi elektroforezinį mobilumą prieš R-LP.Dėl lipidų kompozicijos LP( a) nesiskiria nuo MTL, bet baltymas LP( a) yra didesnis. LP( a) yra sintezuojamas kepenyse. Visi šiuolaikiniai imunocheminiai LP( a) nustatymo metodai iš tiesų atskleidžia baltymą - apo( a).
Padidėjusi serumo lipoproteinų koncentracija( a) yra rizikos veiksnys, dėl kurio atsiranda menopauzė.Literatūros duomenimis, vidutinis apo( a) kiekis kraujyje pacientams, sergantiems išemine širdies liga, yra 12 mg / dl.2/3 pacientų aterosklerozės raida priklauso nuo padidėjusios lipoproteino( a) koncentracijos kraujyje. Buvo nustatyta glauda koreliacija tarp lipoproteino( a) serumo koncentracijos ir IHD atsiradimo. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad žmonės su normaliomis cholesterolio koncentracija, tačiau didesnis O. kiekis( a)( virš 30 mg / dl) nuo IŠL riziką mažiau 2 kartus didesnis. Rizika padidėja 8 kartus, jei vienu metu padidėja MTL ir LP( a) koncentracija. MI jaunystėje vystosi 4 kartus dažniau, o apo( a) kiekis viršija 48 mg / dl. Pacientams, kurie naikina aterosklerozę, apo( a) kiekis taip pat padidėja.
LP( a) koncentracija kraujyje padidėja po chirurginių operacijų, sergantiems onkologinėmis ligomis, cukriniu diabetu, ūmine reumato faze.
panašumo į apo( a) ir ūminės fazės baltymų struktūros leidžia jį laikyti tam tikrą ūmios fazės baltymo destruktyvių-athero sklerotiniais procesų kraujagyslių sienos. LP apibrėžimas( a) - aterosklerozės proceso veiklos vertinimo testas. Jos kiekis kraujyje koreliuoja su aterominėmis pakitimų aortos, hiperglikemijos lygiu, kraujo krešėjimo laiko ir klaidų žymenų inkstų funkcijos Wydzielniczy srityje. Arterinė hipertenzija aterosklerozės atvejais dažnai derinama su padidėjusia lipoproteino( a) koncentracija kraujyje.
LP( a) koncentracija kraujyje yra genetiškai nustatoma, o šiuo metu nėra vaistų, kurie ją mažintų.Šiuo požiūriu vienintelė strategija, skirta pacientams, sergantiems padidėjusia LP koncentracija( a), gydyti yra pašalinti visus kitus IHD rizikos veiksnius( rūkymą, antsvorį, hipertenziją, didelę MTL koncentraciją).Veiksmingumas
suteikta virš mokslinių tyrimų metodus diagnozuojant sutrikimus lipidų būklę rodomas stalo. .
metu įdiegta aiški koreliacija tarp koncentracija kraujyje bendro cholesterolio ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų.Kai cholesterolio kiekis kraujyje yra mažesnis kaip 200 mg / dL( 5,2 mmol / l), mažiausiai yra aterosklerozės atsiradimo pavojus. Jei LDL-cholesterolio koncentracija kraujyje yra mažesnė už 100 mg / dl( 2,59 mmol / l), širdies liga yra labai retas. Maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų ir cholesterolio, metu didėja MTL cholesterolio kiekis, viršijantis 100 mg / dl. Neteisingas mityba, rūkymas ir arterinė hipertenzija.
yra sinergetiniai veiksniai, dėl kurių padidėja koronarinės širdies ligos rizika. Vieno iš šių veiksnių derinys su bet kuriuo kitu 10 metų laikotarpiu pagreitina kritinio laipsnio koronarinės aterosklerozės vystymąsi. Bendro cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir DTL cholesterolio padidėjimas sumažina aterosklerozės progresavimo greitį.Sumažinus 10% bendro cholesterolio koncentraciją kraujyje, mirtingumas nuo širdies ligos sumažėja 20% [Levine G. N. et al., 1995].Didesnė 1 mg / dl HDL-CI koncentracija( 0,03 mmol / L) vyrų ir moterų sumažina koronarinės patologijos riziką 2-3%.Be to, neatsižvelgiant į bendrą cholesterolio kiekį kraujyje( įskaitant tuos, kurie viršija 5,2 mmol / l), išlieka atvirkštinis santykis tarp DTL-C kiekio ir širdies patologijos dažnumo. HDL-cholesterolio koncentracijos( mažiau nei 1,3 mmol / l) ir kraujo TG - nepriklausoma prognostinių rodiklis mirties tikimybę nuo koronarinės širdies ligos [Biney R. L. Spero, 2001].Todėl HDL-XC turinys turėtų būti laikomas tikslesniu vainikinių arterijų ligos mirtingumo rodikliu, negu bendros cholesterolio koncentracija. Stalo efektyvumo
laboratoriniai tyrimai diagnozuoti ar statuso Pydna sutrikimai
lentelė efektyvumas laboratorinių tyrimų diagnozuojant, ar status Pydna
šie aspektai turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į klinikinę praktiką.
■ LDL-C koncentracijos sumažėjimas ir DTL cholesterolio koncentracijos padidėjimas sumažina aterosklerozės dažnį.
■ "Viso CS / HDL-XC" santykis paprastai yra 3,4 iki 75-89 metų, jis didėja iki 4,7;santykis 3,5 yra laikomas optimaliu, o 5 ir daugiau kartų CHD rizika yra žymiai padidinta.
■ Lipidų profilis tiesiogiai susijęs su testosterono dominavimu vyrams ir estrogenais moterims.
■ LP( a) koncentracija serume atspindi aterosklerozinio proceso aktyvumą.
■ Per didelis mityba, nutukimas, rūkymas ir mažas fizinis aktyvumas neigiamai veikia lipidų profilį.
■ Lipidų pakitimų korekcija turėtų apimti ne tik cholesterolio koncentracijos sumažėjimą, bet ir nepalankių lipidų profilio normalizavimą.
■ Svorio netekimas ir fizinis pratimas padidina DTL koncentraciją kraujyje, o LDL-XC ir TG - sumažina.
■ Aterosklerozės vystymasis prasideda jaunesniame amžiuje, todėl jo pasireiškimas vėlesniuose gyvenimo etapuose gali būti užkirstas kelias, o sveikai gyvenimo būdo atsiradimas jau nuo jauno amžiaus.
Optimalus cholesterolio-lipoproteinų profilis užtikrina tokį serumo lygį.
■ Bendras HS mažiau nei 200 mg / dL( 5,2 mmol / L).
■ HDL-XC - daugiau kaip 50 mg / dl( 1,3 mmol / l).
■ LDL-C, mažiau kaip 130 mg / dL( 3,4 mmol / L).
■ TG - mažiau nei 250 mg / dL( 2,3 mmol / l).