Tyrimas ir priėmimas Valsalva - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Nepaisant to, kad žmonėms ten yra reguliavimo mechanizmus, kurie palaiko tinkamą širdies ritmas, kartais dėl ligų, širdies arba kitų organų kurti aritmija, įskaitant tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.Širdies plakimas gali būti fiziologinio, pvz, kaip tinkamai reaguoti į fizinio streso rezultatas, ir patologinis sukėlė rimtų ligų, širdies raumens. Pastaruoju atveju svarbu įvertinti tachikardijos tipas ir jo prognostinę reikšmę, ypač, staigios mirties rizika. Norėdami tai padaryti, gydytojai sukūrė visą sistemą Klasifikacija, rangai ir skalės rizikos veiksnių, tačiau šis straipsnis bus konkrečiau aprašyti imties ir priėmimo Valsalva. Paskutinis be kai kuriose tachikardija tipų turi gydomąjį poveikį, kad būtų galima greitai pašalinti nemalonius simptomus dažnai širdies plakimas.

Pirma, galime atskirti nuo "pavyzdys" ir "gauti" Valsalva koncepciją.Valsalva manevras - diagnostinis priemonės naudojamos kardiologų, kraujagyslių chirurgai, Laura - gydytojų atitinkamų ligų diagnozę.Priėmimo Valsalva - pacientas veiksmus, kuriais siekiama sukurti aukštą slėgį vidurinėje ausyje ertmės, krūtinės ląstos ir pilvo ertmės.Šie veiksmai yra giliai įkvėpkite, o po to gilaus iškvėpimo, su tempia ir kvėpavimas sulaikytas 15 - 20 sekundžių.Tai reiškia, kad Valsalvos tyrimas atliekamas remiantis tuo pačiu receptu. Priėmimas buvo pasiūlyta Italijos mokslininkas 18 - ojo amžiaus ir buvo naudojamas vidurinės ausies ertmėje pūliai dėl kurio perforacijos į Membraninis membrana pagal degimo oro įtaką gerklės valymo. Viduryje 20-osios naudojamas akušerijoje per bandymų( vaisiaus išstūmimo laikotarpis) amžiaus. Koks yra Valsalvos tyrimo pagrindas?

veiksmų metodas yra grindžiamas slėgio pokyčių krūtinės ir pilvo ertmėse paciento, o tempia. Dėl to pasikeičia hemodinamika( kraujotaka per kraujagysles).Visi procesai gali būti suskirstyti į 4 etapus. Pirmieji du etapai atitinka laikotarpiams įtampos dvi paskutinės - atsipalaidavimo laikotarpį po to, kai tempia. Pirma, yra mechaninis spadenie dideli venos, dėl kurių sumažėjęs kraujo pritekėjimas į širdį.Dėl to sumažėja širdies išeiga, kraujo spaudimas ir širdies ritmo padidėjimas. Tuo atsipalaidavimo iš paciento kraujo tekėjimą į širdį pradžioje sumažėja ir padidėjo, padidėjo kraujo išstūmimo į aortą ir padidėjęs kraujospūdis. Yra prijungtas baroreceptors esančių miego sinuso( iš miego arterijos srityje), padidėjęs kraujo spaudimas gaudyti ir siunčia signalus į smegenis per miego arterija nervus. Smegenyse signalai perduodami į nervą klajoklį branduolio, kurio filialai, veikdamas širdį, švino sulėtinti savo normos sumažinimą.Ši reakcijų seka atliekama sveikoje širdyje ir kraujagyslėse.

Jei širdyje yra liga procesas, pavyzdžiui, pokyčių po miokardo infarkto, širdies raumens negalės pakeisti savo gabalus ritmą reaguojant į stimuliacija nervą klajoklį.Tokia širdis tikriausiai jau susidėvėjęs ir labiau linkę plėtoti asystole( STOP), ir kaip rezultatas, klinikinės mirties pradžia.

Be to, tempia sukelia slėgio padidėjimas apatinių galūnių venų.Gedimo atveju vožtuvų veninio kraujo iš šlaunikaulio ir blauzdikaulio juda atgal( retrogradiniame kraujo tekėjimą), kuris paprastai turėtų būti ne. Otorinolaringologijos

tempia giliai iškvėpimo metu turi kitą poveikį - yra slėgio padidėjimas uždaroje nosiaryklės, kuris veda į Girdėjimo( Eustachijaus) vamzdžių atidarymo ir padidinti vidurinės ausies ertmėje spaudimą.Tai tuo atveju, kaupimas pūliai vidurinėje ausyje gali sukelti proveržį( perforacija) būgnelio derlius pūlingos mases išoriškai.

indikacijos Valsalva

mėginyje gali būti naudojamas šių ligų:
- diagnostikos tipų tachikardija kartu su EKG
registravimo - vertinimas mirties rizika po miokardo infarkto, priklausomai nuo širdies tarifo dydžio kintamumo sukeltos nervo klajoklio poveikis širdies( iš nervą klajoklį įtakos)
- vertinimo funkcija vožtuvo vienetui apatinių galūnių, kartu su Doplerio nagrinėjimo
- vertinimo klausos vamzdžio praeinamumą.

Priėmimo Valsalva naudojamas situacijose, kaip antai:
- nepriklausomos Simptomų palengvėjimas širdies plakimas. Galbūt tuo atveju, jei pacientas diagnozuota sinusinė tachikardija ar supraventrikulinių( prieširdžių ar mazgų).Ji yra naudojama kaip pasireikšti klajoklio nervo dirginimo mėginių varianto, kuris ugdo gydytojas pacientą.
- pašalinimas nemalonių pojūčių vidurinės ausies, kai panardintas po vandeniu narai
- slėgio perkryčio išvengimo vidurinės ausies, orlaivio keleivių aukštėjimo ir iškrovimo metu.

Kontraindikacijos

mėginių pats negali naudoti šį metodą, jei tachikardija, kartu su skausmu širdyje, sąmonės netekimas, pavojus užtrokšti arba smarkiai sumažinti kraujospūdį.Šiuo atveju jums reikia iškviesti greitąją pagalbą.

gydytojas atliks tyrimą, jei pacientas turi tokią ligą:

- ūmus širdies priepuolis arba insultas
- tromboembolija arterijas( plaučių, mezenterinėse, šlaunikaulio)
- ūmus chirurginių ligų( apendicitas, peritonitas)
- ūmios trombozės iš apatinių galūnių
-proliferacinis retinopatija( tinklainės liga)
- karščiavimas, sepsio, ūminės infekcinės ligos
- bet kurį iš chroniškų ligų

metodas įsigijimo / mėginio Valsalva šarnyrinės

paūmėjimas kardiologijoje mėginio vyksta nod medicinos priežiūrą gulint ar sėdint su sinchroniniu įrašymo EKG ir kraujo spaudimą.Pacientas yra prašomas įkvėpti giliai, tada lėtai iškvėpkite giliai į kandiklį su siaura anga 15 - 20 sekundžių.Tada jūs galite atsipalaiduoti ir sugauti savo kvėpavimą.Be to, EKG analizė atliekama.
kraujagyslių chirurgijos tyrimas atliekamas prieš ir po ultragarso laivų ir kojų.Pacientas yra prašomas atsistoti, kvėpuoti ir pabandyti iškvėpti su savo burna uždarytas. Tai yra, jis nebuvo iškvėpti atliekami, o ne vyksta tempia ir įtampa iš krūtinės ir pilvo raumenis. Nedelsiant atlikti Doplerio - iš apatinių galūnių tyrimą, siekdama įvertinti kraujotaką venose.

Valsalva priėmimas taip tą patį modelį - įkvėpti ir iškvėpti bandymas tempia. Keleiviams rekomenduojama įkvėpti orlaivį, uždaryti savo burną ir nosį delnu ir kvėpuoti ne jo burną ir bando stumti orą į ausis.

ataskaitos rezultatus vertinant staigios mirties rizikos pacientams, turintiems organinių širdies ydų rezultatas yra aiškinama taip. Apskaičiuojama remiantis Kardiogram yra ilgiausias ir trumpiausias intervalas tarp dviejų susitraukimai nuo skilvelių( R intervalas - R).Iš seniai santykis trumpojo turi būti daugiau kaip 1,7.Indikatorius yra vadinamas Valsalva koeficientą.Santykis intervale nuo 1,3 - 1,7 laikoma riba vertė ir gerokai mažesnis 1,3 rodo didelę riziką širdies mirtį.Taip yra dėl to reflekso atsakas nepakankamas širdies į nervą klajoklį įtakos.

Vertinant venų blauzdos apskaičiuotas skaičiais, gautais Doplerio echoskopija praeinamumas. Jei retrogradinė kraujo srautas daugiau nei 30 cm / s ir daugiau nei 1 sekundę trukmė, tai reiškia, kad venų nesugebėjimas išlaikyti kraujo juose didesniu slėgiu.Šiuo atveju, mėginys laikomas teigiamu.

terapeutai Sazykina O.