Dvipusis lėktuvo skenavimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
rengti ir vesti
dekodavimo rezultatai
komplikacijos
Šiandien medicina siūlo gana platų instrumentinių diagnostikos metodų tiksliai patvirtinti arba paneigti diagnozę paciento buvimą.Vienas iš jų yra dvipusis nuskaitymas laivai - metodas tyrimas kraujagyslių, remiantis iš Doplerio efekto naudoti pasitelkiant ultragarsą.Ultragarso
nėra absorbuojamas minkštųjų audinių kūno( raumenų, kraujagyslių sienelių, vidaus organų) ir atsispindi nuo jų, ir naudojant skaitmeninius įrenginius ekrane rodomas aparato į dvimatis vaizdas formos. Atsižvelgiant į konstrukcijų tyrimo juda skystą terpę( laivus šiuo atveju) ultragarsu atveju yra ne tik atsispindi nuo judančių kraujo ląsteles, bet ir keičia savo dažnį priklausomai nuo elementų, yra įrašyti į kompiuterio ekraną greičiu ir suteikia apie kraujotakos greičio idėją.Tai vadinama Doplerio efektas.
Taigi, dvipusio skenavimo laivų - tai instrumentinis metodas ligų arterijų ir venų, kuri leidžia vizualizuoti praktiškai bet kraujagyslę žmogaus organizme realiu laiku diagnozuoti, įvertinti vertės sumažėjimo kraujotaka joje laipsnį, atskleisti pokyčius kraujyje pildymo aplinkinių audinių buvimą.
Toks laivas mato ekrane aparato
Šio metodo privalumus gydytojas vaizdas yra neinvazinis( nėra iš kūno audinių įvedimas), radiacinės apšvitos trūkumas, prieinamumas( šiuolaikinėse ligoninėse yra gerai su reikalinga įranga), gebėjimas tiksliai diagnozuoti esamą kraujagyslių patologija.
indikacijos dvipusio skenavimo
laivų Šis metodas taikomas tada, kai gydytojas įtaria, kad šių ligų narių:
- anomalijų ar kraujagyslių kamieno, kliūtimi normaliam kraujo pritekėjimas į organus,
- aterosklerozė aortos ir jos šakų,
- aterosklerozė apatinių galūnių,
- trombozė venų ir arterijų,
- išsiplėtusių venų,
- endarteritis ir vaskulitas( uždegimas kraujagyslių sienos), taip,
- cukriniu diabetu ir OSLozhneniya( diabetine angiopatijos tinklainės kraujagyslių sistemos, arterijų kojos ir pėdos - "diabetinė pėdų sindromas»),
- arterinė hipertenzija( kartu su sutrikusio smegenų funkcijos - kraujotakos encefalopatija),
- aortos aneurizmą,
- širdies ligos( pvz, aortosvožtuvas, kuris veda prie sutrikimų kraujotaka laivų tiekiančio smegenis),
- patologija smegenų laivų naujagimių.
Kai apklaustųjų galimą diagnozę ligų šių grupių laivams:
1. cirkuliacija vieta brachycephalic( brachicefalinių) arterijų - lydyti bendri, išorės ir vidinės miego arterijos.
tyrimas yra būtinas, jei pacientas skundžiasi tam tikro Charakteris:
- dažnas galvos skausmas, migrena,
- rudenį su sąmonės netekimas, ar be jo,
- «triukšmo» ausyse, mirksi "skrenda" prieš akis,
- trumpalaikis išemijos priepuolis
- dažnai galvos svaigimas
2. Priskyrimo transkranialinė kraujo srauto( intrakranijinio) laivai - priekinė, vidutinio ir užpakalinė smegenų arterijos:
- yra atliekamas kartu su brachicefalinių arterijos nuskaitymo.
3. diagnozė arterijų liga ir venų galūnės reikia atveju tokie simptomai, kaip:
- kraujagyslių akivaizdoje "žvaigždžių" ant savo kojų,
- veninių mazgų iš apatinių galūnių,
- ryškus patinimas apatinių galūnių, blogiau, kai vaikščioti,
-skausmas, nuovargis, rankų ar kojų,
- šaltumas galūnių,
- sindromas, protarpinis šlubumas - pvz, asmenims, kurie rūko daugiau cigarečių ilgą laiką susiformavo stabilios sosudisPenktasis spazmas, todėl sutrikus kraujo pritekėjimas į kojų ir pėdų raumenims,
- keičia spalvą( mėlyna, violetinė spalvos), kartu su didelį skausmą pojūčių gali paliudyti naudai ūmaus venų arba arterijų trombozės.
4. Diagnostika aortos liga ir jos filialai :
- didėjimo aneurizma, krūtinės ląstos ir pilvo aorta.
5. diagnozė inkstų kraujagyslių ligų, kepenų, skydliaukės, prostatos, akies obuolio :
- naviko atitinkamų organų įvertinti vaskuliarizacijos( proliferacijos kraujagyslėse) jame,
mastą - cirozė, vartų venos trombozės su intrahepatinė kraujo srauto vertinimo,
- lėtiniu inkstų nepakankamumu, glomerulonefritas,
- cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimo organo dugno, kuris veda į apakimo, sužalojimo akies obuolio, ir tt kontraindikacijos
Analizė ir tiria. Nia
Tiesiog kaip standartiniame ultragarsu, dvipusis nuskaitymas arterijų ir venų absoliutūs kontraindikacijos egzistuoja. Ji yra galimas techninių sunkumų, kai ultragarsu galima "pasiekti" į mėginio indą, pvz, su aukšto lygio nutukimo pacientui, kuriam kepenų kraujagyslių ir inkstų pažeidimo, atvirų kaukolės lūžių, orbitos, galūnės, buvimo didelių žaizdų paviršių dėl padėties projekcija odos tyrimotiriami laivai.
Pasiruošimas paciento arterinis dvipusis nuskaitymas
specialaus pasiruošimo nereikia. Pacientas gali stebėti įprastą kasdienybę ir imtis įprastą kiekį maisto ir vandens.
Kaip yra tyrimai?
dvipusiam skenavimo arterijų turi būti ultragarsu programinę įrangą( aparatą, galintį priimti atsispindi ultragarso spinduliai juos užregistruoti Grafinių kreivių forma ir konvertuojami į dviejų dimensijų vaizdą su spalva srauto žemėlapių), ir ultragarso jutiklį.
pacientas gali būti įvežtos į studijų ultragarso diagnostikos suplanuotą arba skubos tvarka. Reguliariai ji yra siunčiama iš klinikos ar ligoninės skyriaus profilyje, kur stacionarinis gydymas tuo momentu, ir avarinių nuorodų atliekamas iš asmenų, kuriems įtariama ūmios trombozės, išeminio insulto, aortos skrodimo ir kitų ūmių kraujagyslių ligų tyrimas.
Kai pacientas švino į biurą, jis nustatė ant sofos ir paprašė, kad būtų paleistas iš organizmo drabužių tiriamu. Tada gydytojas tepamas ant odos gelis - tai dėl geresnės "rankena" jutiklis odos vadovo ir geriausią pralaidumą ultragarso spindulio ir pajamų į studiją.Šiame procese jis suteikia prieigą prie ultragarsu įvairiose vietose bandymo indo projekcija.
Pavyzdžiui, kai nuskaitoma carotids ir smegenų arterijų prieiga padarė per odos ir raumenų kaklo ir prijungimo prie kaukolės stuburo( craniovertebral sąnariu) per laiko kaulo pakaušio gumburo galvos, atsižvelgiant į orbitą regione srityje. Kai nuskaitymas aortos ir jos šakų, inkstų ir kepenų kraujagyslių gydytojo taikyti gelis ir veikia ant krūtinės ir pilvo odą, kai galūnės tyrimas - ant rankų ir kojų, atitinkančias pagrindinių laivų kurso oda. Pastarajame tyrime, pacientas gali būti prašoma stovėti nuskaitymo stovint( svarbu įvertinti perforavimo venas ataskaitų giliai ir paviršinių venų kojas praeinamumas) ir atlikti Valsalva manevrą( tempia) išaiškinti kraujotaką venose pakeitimus Šiuo metu mėginio.
Šiuo metu visa informacija gaunama skaitytuvas tvarkomi skaitmeninio įrenginio ir rodomas gydytojo kompiuterio monitorių spalvotą vaizdą ir kiekybinių charakteristikų kraujotaką laivo gydytojas įvertina ir vykdo rezultatų aiškinimo.
tyrimo laikas yra 20 - 30 minučių, po kurių gydytojas duoda savo nuomonę dėl vėlesnio savo gydančio gydytojo pacientui. Jei įprastinis patikrinimas atveju pacientas eina namo, ir avarinių nuorodų nagrinėjimo metu yra paguldytas į ligoninę profilio skyriui nagrinėti toliau stebėti ir gydyti.
dekodavimo veiklos dvipusis nuskaitymas
laivai Ne kiekvienas pacientas galės suprasti parašyta kalėjime po nuskaitymo. Iš esmės, bando suprasti, tai nėra būtina, nes ši informacija yra grynai medicininio pobūdžio ir yra skirtas specialistams, turintiems patirties šioje srityje. Vis dėlto, kiekvienas turi teisę žinoti apie įvairių diagnostinių metodų rezultatų, todėl mes sutelkti dėmesį į keletą pagrindinių rodiklių dvipusis nuskaitymas iš arterijų ir venų, ir bandyti suprasti, kas gali rodyti normalų kraujo indus, o ką apie patologiją.
Taigi išvada pacientas gali matyti šias charakteristikas( gali kisti priklausomai nuo grupės studijavo laivus):
1. Kiekybiniai charakteristikos Doplerio spektras:
- piko sistolinis greitis kraujo tėkmės
-
diastolinis srauto greitis - laikas Vidutinė maksimali greičio kraujo tėkmės
- sistolinis greitis Pulsator puslapis
praktinio reikšmę šių rodiklių - vidutinė laiko
kraujotaką - atsparumo indeksas
nes tai jis kalba apie tam stenozė( susiaurėjimas) laivo buvimas, pavyzdžiui, kaip aterosklerozinių pakitimų kraujagyslių sienelės rezultatas. Antrasis - ketvirta rodikliai dažniausiai naudojami formulėse, kad apskaičiuoti pastarieji du taip pat turi praktinę vertę - pavyzdžiui, tuo didesnis atsparumas indeksas, tuo didesnė kraujagyslių sienelių pasipriešinimas yra kraujotaką, nes ji praranda savo elastingumą, kuris atsiranda hipertenzija, cukriniu diabetu angiopatijai, Išorinistrombai, aterosklerozinės plokštelės. Paprastai kai laivai, pavyzdžiui, brachicefalinių magistralinių ir poraktinės arterijos yra labai atsparus.
2. kokybiniai charakteristikos:
- Apskaičiuota, arterijų tiesumas arba deformacijų buvimas sugofruotos insultas, aneurizmą( išsikišimų) arba kitos anomalijos
- matavimas arterijų skersmuo( skerspjūvio plokštumoje yra naudojamas)
- matavimas intimos - laikmenos( vidinis endotelio pamušalas arterijų ir vidurkioraumenų - elastinga karkasas)
Šie rodikliai rodo susiaurėjimas arterinės hipertenzijos, buvimo sienų perdangų( trombų, aterosklerozinių plokštelių) laipsnį.Į trombų apnašas atveju apibūdina savo vietą, dydį, echogeniškumą( aukštas, vidutinis, žemas), struktūrą, į paviršių( lygus, šiurkštus, su išopėjimą už plokštelių).
- dėl kurių venos sudarymo rodo, buvimą arba nebuvimą plėsti, išsiplėtusių transformacijos PRIEŠTARINGUMAI venų vožtuvai( kuri prisideda prie stagnacijos kraujo juose ir venų), suspaudžiamą, ar Vienoje suspaudimo metu( slėgiui jautrus jutiklis yra nustatomas pagal venų sienelių elastingumą), apibrėžiant retrogradiniame( atvirkštinės)kraujo srauto per Valsalva manevruoti( normalus Pavyzdžio turėtų būti neigiamas).
Šios savybės turi būti vertinamos pagal gydančio gydytojo - terapeuto, kardiologo, neurologas, kraujagyslių chirurgas, siekiant nustatyti tolesnius taktiką pacientui ir parinkti geriausią gydymo metodą.
dupleksinio skenavimo komplikacijos Atliekant tyrimą nėra jokių komplikacijų, todėl šį metodą galima pagrįstai pavadinti vienu iš saugiausių diagnostinių metodų.
gydytojas Sazykina O.Yu.