Angiografija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Kas yra angiografija?
angiografija - iš tyrimų kraujagyslių naudojant rentgeno spindulius metodas. Naudojant šį metodą galima nustatyti kraujagyslių spindį susiaurėjimas( kaip okliuzijos pagal trombo ar aterosklerozinės plokštelės rezultatas), jų plėtra aneurizmos, ir įvairių apsigimimų( gofruotu insulto ar karalius, hemangiomos), beveik visus kraujagyslių lovos organizme( šalia, smegenys, pilvo ertmė, viršutinės ir apatinės galūnės).Jei atliko arterijų tyrimą, tai vadinama arteriografija, jei mes studijuoti venas, tai vadinama venography. Už
vaizdą rentgeno spindulių įrašytas per specialią medžiaga rengenokontrastnoe lankstaus vamzdžio, vadinamas kateterį, kuris yra įdėtas į arteriją arba veną tam tikru. Paprastai, kateterio įdėta į šlaunies arterijos ar venos į kirkšnis, bet kartais moksliniai tyrimai gali būti atliekami ir per prieigos prie Alkūnės arterijos ir venos, ir mažiau dažnai naudotis kitų svetainių.Injekcija kontrastas paskirstytos per indą ir tada leidžia naudojant rentgeno spindulius vizualizuoti kraujagysles. Kontrasto medžiaga išsiskiria iš organizmo inkstai.
Vaizduojamasis angiografija gali būti rekomenduojama jums tokia atveju:
1) aterosklerozinių pakitimų aortos ir jos pagrindinių šakų periferinių, vainikinių arterijų.
2) Arterijų išsiplėtimas, vadinamas aneurizmais.
3) Inkstų arterijų pažeidimai.
4) Aortos ligos ir jos šakos.
5) Arterijų ir venų kraujagyslių vystymosi defektai.
6) giliųjų venų trombozė ar formavimas kraujo krešulys plaučių arterijoje, vadinama plaučių embolija.
Kaip pasirengti studijoms?
Prieš angiografija, turite būti tikri, kad atlikti pilną kraujo ir nustatymas kraujo krešėjimo ir kraujo chemija parametrus, siekiant įvertinti inkstų funkciją.Priklausomai nuo tyrimo rezultatų jums bus suteikta atitinkamų instrukcijų, ypač, gali būti sustabdytas aspirino ar kitų vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą, ir tau bus pasakyta, ką vaistai turėtumėte toliau vartoti. Paprastai 6 valandas iki angiografijos nerekomenduojama gerti ar valgyti. Tačiau, priklausomai nuo gretutinių ligų, tokių kaip inkstų liga, Jums gali būti patarta naudoti didesnį kiekį skysčio arba į veną įvestas tam tikrą kiekį skysčio, ir paskirtus specialius vaistus. Jei turite polinkį kurti alergines reakcijas ir, ypač komponentų kontrasto, jodo, tada, siekiant sumažinti alerginę reakciją taip pat gali būti suteikta atitinkama vaistus riziką.Po tyrimo kraujagyslių chirurgas rekomenduoja jums tinkamiausią gydymą.
Kokios komplikacijos gali atsirasti angiografijos metu?
sutrikimai kraujo krešėjimo sistemos, inkstų funkcijos sutrikimas, nutukimas ir senatvėje yra susijęs su į komplikacijų rizikos padidėjimo metu ir po angiografija. Taip pat yra puiki galimybė susirgti alergine reakcija į kontrastinį preparatą.Didinant įpurškiamų skysčio kiekį prieš ir po angiografijos gali sukelti progresavimo širdies nepakankamumą pacientams, kurie riboto miokardo susitraukimo funkcija( lėtinio širdies nepakankamumo).
Kas vyksta angiografijos metu?
Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje biure su rentgeno spinduliais. Gydytojas pasirenka vietą, per kurią kateteris bus įtrauktas į angiografiją.Angiografija yra paprastai atliekama per kirkšnis ir atidarykite šlaunies arterijos ir venos. Prieš kateterio įvedimo, jūsų oda bus gydomi antiseptiniu tirpalu, siekiant sumažinti infekcijos riziką.Tolesnis tyrimas vietinę anesteziją( injekcijos į poodį analgetinį ir tarp raumenų dūrio vietoje laivo), laivas pradūrimo Tada atliekamas specialia adata, kateterį toliau nukreipiami į norimą indo, ir tada įvedamas ypatingą rentgenokontrastinius medžiagą.Kateterio judėjimas stebimas monitoriuje fluoroskopijos metu.
Kai kateteris pasiekia norimą kraujagyslių baseiną, įvedama fertagneto kontrastinė medžiaga, per kurią rentgeno spinduliais mes galime gauti vaizdą kompiuterio ekrane. Kontrasto įvedimo metu galite pajusti šilumą, nes kontrastinė medžiaga cirkuliuoja per kraujotakos sistemą.Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti jūsų palaikyti kvėpavimą 5-15 sekundžių.Tuo pačiu metu, atliekant tyrimą, reikia ramiai meluoti, nes staigus judesys gali iškraipyti rentgeno spinduliuotės vaizdą.
Atlikus tyrimą, kateteris pašalinamas, o kraujavimo sustabdymas reikalauja stiprus suspaudimas kraujagyslinės punkcijos vietoje 10-20 minučių.
angiografija paprastai trunka apie valandą.Ilgesnės trukmės tyrimai atliekami naudojant angioplastiką ir stentavimą.
Ką daryti po angiografijos?
Po 6 valandų atlikus tyrimą, Jus prižiūrės medicinos personalas. Tokiu atveju jūs turite būti tokioje padėtyje( su ištiesintomis galūmis), kad sumažintumėte kraujavimo iš kraujagyslinės punkcijos vietą riziką.Po kraujavimo sustabdymo ir normaliomis gyvybiškai svarbiomis funkcijomis gydytojas leis jums pakilti. Išleidus iš ligoninės, kuri paprastai įvyksta kitą dieną, namuose galite valgyti įprastą maistą, bet nenaudoti didelių skysčių 1-2 dienas. Tuo pačiu metu, jei sutrinka inkstų funkcija, rekomenduojama vartoti daugiau skysčių.Po angiografijos turėtumėte vengti sunkaus fizinio aktyvumo, ypač vairuoti automobilį, vaikščioti daug. Po 1-2 dienų galite grįžti į normalią fizinę veiklą.
Kokios komplikacijos atsiranda po angiografijos?
Komplikacijos po angiografijos gali būti: kraujavimas, skausmas, patinimas kateterio įkišimo vietoje.Šaltumas ir galūnės gali būti kraujavimo ar trombinio punkto indo žymuo. Hematoma( mėlynė) kraujagyslinės punkcijos vietoje yra įprastas atvejis, tačiau jos dydžio padidėjimas gali rodyti kraujavimą, kuris tęsiasi. Retai gali būti angiografija, inkstų nepakankamumas ir inkstų nepakankamumo progresavimas, ypač jei pacientui jau yra inkstų liga. Taip pat yra galimos alerginės reakcijos į kontrastinį preparatą.Nepamirškite, kad galima padidinti širdies nepakankamumą, kuris pasireiškia dusuliu. Be to, angiografija gali sukelti kraujagyslių traumą, insultą ir miokardo infarktą, taip pat širdies ritmo sutrikimus.