Infekcinė eritema

infekcinė eritema yra liga, kurią sukelia parvovirusas B19( B19U).Ši infekcija taip pat vadinama "penktoji liga" Be keturių gerai žinomų Torch infekcijų( Toxoplasma, Kita, raudonukės, citomegaloviruso, paprastoji pūslelinė - Toxoplasma infekcija, raudonukės, CMV infekcija, herpinis infekcija).Priklausomai nuo paciento infekcinės eritemos amžiaus pasižymi įvairiais simptomais iš eriteminiu bėrimą ir karščiavimą ir sunkių formų artrito ir limfade-nopatii. Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis( inkubacinis laikotarpis yra apie 7 dienas), tačiau infekcija gali pasireikšti kraujo perpylimui arba per placentą nuo nėštumo iki vaisiaus. Dažniausiai serga 4-11 metų vaikai, suaugusiesiems labai sunku infekcinės eritemos( ypač vyresnėms nei 30 metų moterims).Nėščia garų-infekcija vovirusnaya I ir II trimestro vaisiaus hydrops yra( 5-10% atvejų) ir veda prie persileidimo ir intrauteriniam vaisiaus mirties

( į 9-13% atvejų).Didžiausia šių komplikacijų atsiradimo rizika atsiranda dėl infekcijos tarp 10 ir 26 nėštumo savaičių.

Parvovirus B19 yra viengubas DNR turintis virusas, kurio skersmuo yra 18-24 nm, kuris neturi membranos. Kai infekuota žmogaus receptoriaus B19 parvoviruso tampa P-Ar, kuris yra išreikštas eritrocitų, erythrokaryocytes, megakariocitai, endotelio ląstelių, placentos, vaisiaus širdies ir kepenų.Organai ir audiniai, kuriuose yra ląstelių su P receptoriumi, tampa parvoviruso tikslu, o tai daugiausia lemia klinikinių infekcijos pasireiškimų specifiškumą.P-Ag dažnis tarp vietinių gyventojų Europoje yra 70-80%.Parvovirus B19 replikacija pasireiškia kaulų čiulpų eritrocarituose 21 dieną.Jei nėra P-Arg, virusas neužkrėstas ir nepasikartoja.

Visais atvejais, kai infekcija vyksta su parvovirusu B19, susidaro dalinė raudonųjų kraujo ląstelių aplazija kaulų čiulpuose.kaulų čiulpų aplazija sumažina eritrocitų ir kraujo koncentracijos HB retikulocitopenijai ir anemija sunkumas priklauso nuo aplazija laipsnio skaičių.Paprastai kraujo krešulių kraujospūdis normalizuojamas per 10 dienų po karščiavimo nykimo, kai kuriais atvejais anemijos požymiai gali išlikti iki 4 savaičių.Trombocitų, limfocitų ir granuliocitų skaičius taip pat mažėja. Ateityje anemiją visiškai kompensuos naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas. Po perneštos infekcijos susidaro stabili ilgaamžio imuniteto, kurį sukelia IgG klasės AT.Imunosupresuotų asmenų, nepriklausomai nuo to, jo priežastis, dažniausiai pažymėti viruso išsilaikymą( nuolatinis buvimas virusinės DNR audiniuose arba kraujo), taip pat antikūnų į viruso B19 sintezę neveikiančių.

Parvovirusinės infekcijos diagnozei IgM IgM ir IgG klasėse serume nustatomi ELISA metodu.