Endogeninė depresija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Depresija -( lotynų depressio depresija, priespauda; sinonimas: . Depresija, melancholija) - būklė, kai asmuo jau seniai pažymėta prislėgta nuotaika, sumažėjo protinį ir fizinį aktyvumą.

sutrikimas tokio plano neturi sukelti intelektinės broką ir šiurkštų socialinės adaptacijos, bet verta prisiminti, kad apie 10% žmonių, turinčių depresijos nusižudo. Dėl to depresijos sindromą gydo gydytojas. Tačiau mūsų šalyje manoma, kad gėdingai kreiptis į gydytoją-psichiatrą( ir sunkiais atvejais su jais užsiima tokie pacientai).Baimė, kad "jis bus įtrauktas į sąskaitą, kaimynai parodys pirštu", "jie bus išgydyti ją, ir tada realus beprotis" apima realų pavojų iš depresijos poveikį.Tuo tarpu nuo depresijos niekas nėra apdraustas. Pabandykime išsiaiškinti, kas pirmiausia gauna savo tinkle.

Yra gerai apibrėžtos rizikos grupės: 20-40 metų amžiaus žmonės, vyrai po skyrybų arba vienišų moterų( ypač po gimdymo) laikotarpiu savižudybės faktų buvimas ginealogicheskom medžio, paaugliai, kurie neteko tėvų po 11 let. Tak pats -žmonės, kurie turėjo stiprią ir chronišką stresą, patiria seksualinio pasitenkinimo klausimus, homoseksualumą, mažinti socialinę klassa. Takim kelią, gana platų.Ir pirmiau minėti 10% jų skaičiaus, tai nėra taip mažai.

Apsvarstykite artimiausią aplinką ir būkite atsargūs, jei kas nors iš jūsų šeimos ar draugų pradeda skųstis dėl blogo miego, apetito, depresijos. Kartais galite išgirsti tiesioginius teiginius apie nenorą gyventi, egzistencijos bevertiškumo jausmą, depresiją, silpnumą.Remiantis moksliniu požiūriu, galima pastebėti hipobuliaciją( sumažėjusį norminį komponentą), hipnozę( sumažėjęs tūrį ir dėmesio stabilumą).nėra norinčių suvokti informacijos. Sumažėjo savikontrolės instinktas, maistas, seksualinės instinktai. Yra jo gyvenimo devalvacija. Savižudybės rizika yra didelė depresijos "išėjimo" metu, kai poveikis išlieka, tačiau atrodo, kad hipobulozė išnyksta. Pacientas turi galimybę organizuoti savižudybę.

Daugelis žmonių kenčia nuo "matinių" depresijų, t. Y.ne stipriai ryškus.Šios depresijos yra labiausiai pavojingos savižudybės pavojams. Svarbu atkreipti dėmesį į ašarų buvimą, jei jų nėra, būklė laikoma sunkia. Kai tik atsiranda ašaros, būklė gerėja. Nerekomenduojama bendrauti su sunkios būklės pacientais, pakviesti ir atgaivinti pacientą, ypač todėl, kad tai gali sukelti priešingą rezultatą.Tokiems žmonėms būdinga savybė ir "lėto laiko srauto" jausmas.

Endogeninė depresija( vienpolinis afektinis sutrikimas) yra smegenų funkcijos, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimų pasekmė.

Tikrai klinikinis atvejis, jos raida priklauso ne nuo išorinių veiksnių ir išvaizda nėra jokių trauminių gyvenimo įvykių.Bet kartais yra faktų, kurie gali klaidinti ekspertus. Dažniausiai veda į endogeninio depresija:

- trūksta endogeninio aminų - turi antioksidacinių savybių( antioksidantas) Modelis ir generuoti oksidacinio procesus organizme ir taip nesuteikia jam labai greitai nešioti.
- sumažinti noradrenalino, kuris sintetinamas iš dopamino didžiąja dalimi antinksčių žievės lygį, pagal savo pobūdį yra panaši adrenalino. Atsakingas už mūsų budrumo ir mūsų veiklos stresinėse situacijose užtikrina nedelsiant reaguoti Iki "kovoti arba skrydžio" tipo, gerina koncentraciją, pagreitina širdies plakimą, didina
slėgis - sumažėjo serotonino lygį, kuris paveikia variklio veiklą kraujagyslių tonuso, likusių savybiųpanašus į adrenaliną.

Endogeninė depresija gali atsirasti skydliaukės ar antinksčių, širdies ir kraujagyslių ligų, neurologinių sutrikimų atvejais.

Taigi, endogeninė depresija yra gilesnė psichinės ir fizinės veiklos pažeidimų negu visų kitų rūšių depresija.Žmogus nevykdo pačių paprasčiausių užduočių, susijusių su saviteika, fizinės jėgos panaudojimu. Dažnai tokiems pacientams kyla kaltės jausmas, galvojama apie savižudybę su tendencija suprasti.

Esant endogeninės depresijos vystymuisi, psichoterapija yra neveiksminga. Pacientai yra stipriai išnykę protiškai ir fiziškai, kad galėtumėte dirbti su gydytoju ir atlikti savo užduotis.Šis klinikinis atvejis reikalauja besąlyginio gydymo iš psichiatro ir, jei reikia, įstojimo į medicininę ligoninę.

statistika teigia, kad 50% pacientų, sergančių monopoline depresija, bando nusižudyti, 15% procentų vis dar sugeba užbaigti planą.Endogeninis depresijos epizodas trunka apie 6 mėnesius, tačiau yra nukrypimų, plius minus du mėnesiai.pacientai dažnai visiškai pasveiksta, kai tai yra įmanoma susieti liga, bet somatinių( kūno) sutrikimų ir pašalinti priežastį, o kartais tampa lėtinė ir jums reikia imtis palaikomąjį gydymą antidepresantais gyvenimą.

Jei pastebėjote ką nors panašų į save ar savo artimuosius, kreipkitės į psichoterapeutą ar psichiatrą.Depresija gali būti gydoma, jei ji neprasideda.

diagnostika

depresija lygiagrečiai su pokalbis, kuriuo siekiama nustatyti ligos priežastis( nepalankūs veiksniai, psychotraumatic situaciją ir kitas aplinkybes paciento gyvenimo), gydytojas gali skirti apklausą, kuria siekiama nustatyti ligą, imituoti arba išprovokuoti endogeninės depresijos. Tai gali būti kraujo ligos, anemija, hormonų lygio pokyčiai, profesiniai pavojai ir kt.

tyrimo metodai, tiesiogiai susiję su depresija, patys savaime nėra baisūs. Pavyzdžiui naudojama:

1.Test Carroll - deksametazonas slopinimas testas - tuo pačiu metu kontroliuoti kortizolio šlapime ir kraujyje po deksametazono administracija.

2. Stebimi rimti miego fazių sutrikimai( REM - fazė, kuri atsiranda po 90 minučių, yra normali, "išslydo į priekį" su endogenine depresija).Panašiai - su depresija, sutrikę bioritmai - nakties šlapimo koncentracija, padidėja kūno temperatūra.

gydymas endogeninė depresija

gydymas apima tinkamą pasirinkimą narkotikų, ilgalaikį gydymą antidepresantais ir psichoterapija, korekciniai, kuriomis siekiama švelninamasis charakterio bruožus, kad išprovokuoti ligos vystymąsi. Pirmiausia pašalinkite organines ligas, kurios gali sukelti depresiją, ir jei jos yra, gydykite jas.

Biologinės terapijos tiesiogiai į depresijos yra:

1. Fototerapija( poveikio ryškiai šviesai, arba atvirkščiai - tamsoje - bet pastarasis metodas rečiau).
2. Miego atėmimas( atėmimas) 12 ar 36 valandomis. Ciklas - per mėnesį.Laisvė yra labai efektyvus, bet nestabilus, todėl jis derinamas su antidepresantais.
3. Vaistiniai preparatai. Principai narkotikų terapijos yra tokie: monoterapija + ilgalaikis gydymas( 2 mėnesiai - pirkimas, 6 mėnesių fiksavimas rezultatas, metų remisijos formavimas).Naudokite antidepresantus.

Su visais antidepresantiniais vaistais galima "serotonino šoką", todėl kruopščiai pasirinkite dozę.Nenustatykite antidepresantų, gydytojas pasirinks geriausią dozę jums.

. Kai vartojamos subdepresijos, citalopramas yra vaistas nuo selektyviųjų blokatorių, skirtų pakartotinai įsisavinti.Šis vaistas "registras" yra mažesnis nei klasikiniai antidepresantai, tačiau jis yra gerai toleruojamas.

Klasikiniai komplikacijos antidepresantai - Atonas šlapimo pūslės( detruziya - pasunkėjęs vykdant šlapimas), viduriavimo sutrikimai, svorio padidėjimas, potencijos sutrikimai, tachikardija, neryškus matymas.

Gydytojas ir aš galime padėti. Jam - palengvinti užduotį, sau - išgydyti kuo greičiau. Kas yra pageidaujama prieš apsilankant gydytojui: miego! Miego trūkumas sulaužo miego ritmus ir fazes, ir jie jau "išjudinti".

Gerai valgyti yra paprasta ir subalansuota, nėra specialios dietos, tačiau nėra verta kasos perkrauti. Yra žinoma, kad daugeliu atvejų moterys "slopina" depresiją, o vyrai "nuplauna".Tai gerti, o tuomet negalima - dažnai yra sparčiai kylanti psichinė ir fizinė priklausomybė, o kliniškai pasireiškia alkoholizmas. Priklausomybė šiuo atveju yra suformuota dešimt kartų greičiau negu depresija. Tiesiog pabandykite pakeisti savo namų interjerą - daugiau šviesių spalvų, "oro" užuolaidų, o ne stiprių užuolaidų, ryškių spalvų.

Depresija, nepriklausomai nuo pagrindinės priežasties, pasikartoja, ypač moterims( 1/3 vienam metrui, 2/3 - 3 metams).Vaikams depresija klasikine forma gali pasireikšti po 10 metų.

Daugiau straipsnyje "Depresijos gydymas" & gt; & gt;

Praktiniame gydytojo darbe gali atsirasti tokios situacijos.

- Pacientas yra labai depresija, įskaitant stuporą, atsisako maisto, fiziškai pastebimai silpnėja. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra išgelbėti pacientą iš jo gąsdinančios būklės. Deja, nė vienas žinomas mums žinomas vaistas neturi galimybės greitai ir be didelės žalos pacientui pašalinti jį nuo sunkios depresijos būklės. Rekomenduojame ne eikvoti brangų laiką ieškant konkretaus narkotiko, tokiais atvejais nedelsiant kreiptis elektrošoko terapija, o tada priklausomai nuo aplinkybių, toliau tą patį gydymą arba eikite į farmakoterapijos. Depresijos gydymo patirtis mūsų šalyje liudija intensyvios psichologinės farmakoterapijos veiksmingumą tokiais atvejais. Elektrokonvulsinis gydymas dažniausiai vartojamas vėliau, atskleidus atsparumą antidepresantams.

- Jei pacientas yra prislėgtas, gipobulichen, tačiau išreiškė ne stuporoznyh reiškinį, narkotikų gydymas turėtų prasidėti antidepresantas, turintis aktyvinimo priemonių, - monoamino oksidazės inhibitoriais ar tahitimoleptikov( dezipraminas, nortriptilino ir tt).

- Kartais pradinis psichozės etapas pasireiškia kaip agitacija ir stiprus baimės poveikis.Čia naudingos raminamieji ir atpalaiduojantys antidepresantai - amitriptilinas ir trimepriminas;jei reikia, kartu su kai kuriais neuroleptikais: levomepromazinu, chlorprotiksenu, tioridazinu. Su ūminis susijaudinęs involiucinės depresiją mes manome yra teisinga nedelsiant pradėti elektrokonvulsinė terapija, jei nėra tiesioginio fizinio kontraindikacijos. Antidepresantai yra lėtai, o laukimas ne visada yra tikslinga.

. Labiausiai būdingi endogeninės depresijos simptomai yra gyvybiškai skausmas, neviltis, depresija. Tokiais atvejais gydymą prasideda paskirties preparatų pakili: imipraminas, melitratsen tt taikymo būdus preparatų. .Tais atvejais, kai parodė greitą ir masyvi psichoaktyvių poveikis( stuporas, azhitirovannost ir D. k.), Turėtų greitai pagerinti medikamentų dozę.Labiausiai patikimas pradėti gydymą injekcijomis: jie nesukelia ryškių šalutinių reiškinių.Vaisto poveikis atsiranda nuo 5 iki 20 dienos, nors vėliau neatrodo, kad šis poveikis pasireiškia. Intervalas priklauso nuo individualaus paciento, ir taip pat dėl ​​vaisto, kuris yra apibrėžtos pagal amžių, lytį, depresija gylio ir ligos trukmė dozės. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms skiriamos mažesnės dozės. Per pirmąją dieną vaisto dozė( 25-75 mg), buvo padalytas į tris etapus: pastaroji turi apsiriboti popietę metu, ty 16-17 val išvengti miego sutrikimams. ..Dozės palaipsniui didina iki vidutiniškai 200 mg, bet ne daugiau kaip 300 mg. Tai taikoma visoms antidepresantinių vaistų rūšims. 2. Kai paciento būklė gerėja, dozė sumažinama iki maždaug 100 mg per parą.

Klausimas apie gydymo trukmę po visiško psichopatologinių simptomų išnykimo lieka prieštaringas.

antidepresantas gydymas turi būti tęsiamas apie 6 mėnesius, ty. E. Kiek spontanišką otzvuchanie paskutinį etapą pačios ligos. Samprotavimai dėl to, kad su šizofrenija ir endogeninės depresijos, antidepresantai neturi įtakos pačios ligos poveikį, ir pašalinti tik simptomus. Taigi depresijos reiškinių išnykimas nereiškia depresijos pašalinimo. Todėl ankstyvas gydymo nutraukimas slepia naujo išpuolio pavojų.Tačiau manoma, kad antidepresantas terapija ne tik pašalina simptomus( ty. E. simptominis poveikis), bet ir sutrumpina pati( Pathogenetic poveikis) liga, kuri yra būdinga tikrojo atleidimo net po trumpalaikio gydymo pradžios etapą.Ypač svarbu teikiant sistemą, kuri leis atidžiai gydymo( ne aštrių) sumažinti dozių medikamento, ypač pavojingas staigus nutraukti gydymą.Dažniausiai patys pacientai supranta, kad yra tikras ir ilgalaikis jų sveikatos būklės pagerėjimas.Į šiuos pacientų įvertinimus gydantis gydytojas turėtų visada klausytis. Radikalaus tobulėjimo pradžia - tai momentas, kai pacientai skundžiasi dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų, būdingų pačiai ligai.

endogeninės depresijos terapija

Modernus psichofarmakologija yra taip išplėtė gydymo endogeninio depresija, kuri tradiciškai buvo taikoma anksčiau psichoterapija prarado savo aktualumą ir nutolo į foną galimybes. Vis galite pamatyti, kaip ne tik bendrosios praktikos, tačiau psichiatrai apsiriboja paprastu antidepresantų recepto, visiškai ignoruojant psichoterapijos komponentą terapinį procesą.Tuo pat metu psichoterapija optimizuoja gydymą, gerina farmakoterapijos veiksmingumą.Praktika rodo, kad depresijos psichoterapija yra dinamiška ir daugialypė.Jis gali skirtis priklausomai nuo ligos klinikinės įvaizdžio, paciento atsako į jo būklę, gydymo stadiją.Šiame komunikate mes sutelksime dėmesį tik į kai kuriuos jo aspektus.

Paprastai, be depresinių sutrikimų, pacientams pastebima staigus reakcija į depersonalizaciją.Jie nenori jų kaita, sutrikę, bando paaiškinti, kad tai išorinių aplinkybių, jie nuolat susiduria su supratimo kitiems stokos dažnai jiems neteisingą patarimą: "Ištraukite sau kartu, traukti save kartu, pakeisti aplinką", ir ttKlasikinės depresijos triados atveju pacientai dažniausiai koncentruojami į intelektualų atsilikimą ir nesuprantamą jų praradimą.Be nerimas depresija jie nerimauja dėl nuolat ir maloobyasnimaya nerimas, vadovavimas ir jų būklę, ir įvairių, net nereikšmingų įvykių.Kai užmaskuotas depresija serga ir pavargę nuo nesibaigiančių somatoforminiai sutrikimai, visų pirma, kreipkitės į gydytoją, kad padėtų jiems suprasti šiuos jausmus, siūlau keletą papildomų bandymų, skundžiasi kvalifikuotų specialistų, kurie negali įdėti juos į teisingą diagnozę trūkumo.

Pirmojo priėmimo psichoterapijos seansas prasideda paciento paaiškinimu, kad jo būklė yra visiškai suprantama gydytojo.Žinant išsamiai depresijos sindromas struktūrą, gydytojas stato pokalbį taip, kad pacientas abejoja, kur gydytojas žinoma, šių susirgimų, apie kuriuos jis neturėjo laiko arba pamiršau pasakyti. Pacientas jaučia, kad pagaliau suvokė, kad jo būklė nėra unikali, tačiau gerai žinoma, kad jam nereikia atlikti daugiau nebegalių egzaminų.Jis iškart nuramina, ir kontaktai su ja yra visiškai įsitvirtinę.Atsižvelgiant į paciento, jo sveikatos būklę, intelekto ir išsilavinimo lygis tapatybę, gydytojas nuspręs, naudojant paaiškinti racionaliai terapijos ligos esmę ir veiksmų narkotikų mechanizmą galimybes. Kai kuriems pacientams tai optimizuoja gijimo procesą, kitose - informacijos perkrovimas intelekto slopinimo fonu gali sukelti neigiamą reakciją.Visais atvejais reikia naudoti aiškią formuluotę Optimistiškas, pvz. "Visi šie depresija, Jūsų būklė yra gydomas" ir tt

dabartinis gydymas endogeninio depresija dažniausiai atliekamas naudojant psichotropinių vaistų.Tai būtinai reikalauja psichoterapinės pagalbos. Kai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, sutrinka apgyvendinimo, būtina įspėti pacientą apie tai, nuraminti, pasakyti, kad pirmoji reakcija į vaistus - paprastai reakcija į šalutinis poveikis tos terapinio rezultato įvyksta vėliau.

Psichoterapija ypač svarbi ilgalaikių depresijos fazių, kurių trukmė yra daugiau kaip 6, 12, o kartais daug daugiau mėnesių.Dažniausiai jis yra sekli depresija, daugiau gipotimii, kad atsirado po ilgos, kartais ilgalaikiai laikotarpių hyperthymia su aukštos intelektinės, kūrybinės, verslo veikla, kad pacientas mano, kad jo norma. Toks kontrastas valstybėje subjektyviai didina depresiją.Emocinis ir intelektualus nuovargis pasileidžia pacientams. Problema sustiprėja dėl to, kad tokios "matinės" depresijos dažnai yra atsparios farmakoterapijai. Gydytojas turi ilgą laiką, kantriai pasirenka vaistus ir dozes. Reikėtų nepamiršti, kad šie pacientai netoleruoja dėl narkotikų atsiradusio šalutinio poveikio: skundžiasi padidėjusi letargija, silpnumas, slopinimas. Ilguose psichoterapijos sesijose pagrindinis dėmesys skiriamas tam, kad kuo labiau pagerėtų paciento socialinės ir darbo adaptacijos būklė.Taigi, vadinamieji "langai" yra svarbūs. Jie atsiranda dėl klasikinio depresijos dieninio ritmo ir dėl trumpalaikio pagerėjimo, kurį sukelia vaistai. Paprastai pacientai, kurie yra pavargę nuo monotoniškos būklės, jie nepastebi, nesnekantriai laukia viso išėjimo iš depresijos. Terapeuto uždavinys yra įtikinti pacientą, kad, laukdami galutinio atsigavimo, "lange" aktyviai dalyvaujantis gyvenime. Pvz., Kai jie pasirodo po pietų, perkelti visus svarbius dalykus arčiau vakaro, naudokite šiuos aktyvios gyvenimo spragas. Tokie trumpalaikiai patobulinimai leidžia gydytojui dar kartą įtikinti pacientą jo būklės išgydymui: kai pasirodė liumenai, tada jo nuomonė, kad jis yra neišgydomas, yra klaidinga. Kartais tai padeda išlaikyti dienoraščio, kuriame pacientas registruotų jo būklės svyravimus, skaičiuoja sumą, atliktą per dieną, savaitę ir ttObjektyviai paaiškėja, kad jo valstybė yra geriau nei mano. Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad sklandus gydymo būdas dažnai netinka tokiam pacientui. Jis laikys save sveikais, nustokite rodyti depresinius skundus tik tada, kai jo būklė vėl taps hipertenzija.

praktika rodo, kad tokie klasikiniai metodai, pavyzdžiui, hipnozė ir auto-mokymu, o ne tik neveiksminga, kai išreiškė endogeninės depresijos, bet gali būti net blogai paciento būklės. Taip yra dėl to, kad pacientai, sergantys psichomotoriniais sutrikimais, negali sutelkti dėmesio į gydytojo žodžius, negali sukelti atitinkamų pojūčių ir neigiamai reaguoja į juos.Šis poveikis yra ypač ryškus nerimo depresija. Endogeninis nerimas gali pablogėti, kai terapeutas bando sukelti raumenis ir emocinę atsipalaidavimą.

Šeimos terapija yra labai pageidautina gydant endogeninę depresiją.Tai ypač svarbu tais atvejais, kai klinikinis vaizdas yra šiek tiek neryškus, blausiai matyti, lydi irzlumas paciento, atrodytų, netinkamas elgesys, kartais piktnaudžiavimo alkoholiu. Baigiantis pacientui reikia paaiškinti tikrąją tokio pasikeitimo priežastį, kuri iš esmės yra paciento reakcija į jo psichinę sutrikimą.Supratimas apie ligos mechanizmą giminaičiams padeda teigiamai ištaisyti jų elgesį paciento atžvilgiu. Visų pirma, mes galime rekomenduoti juos ne bandyti "vargintis" pacientas, pramogoms apsilankymą žmonių susibūrimo vietose ir pan. Kai psichomotorinis sulėtėjimas, emocinis Matowość buvimo perpildytoje rate dažnai sukelia pablogėjimą.

Svarbiausi elementai yra šie.

- psichofarmakologinių veiksnių veikimas yra gana lėtas, nekantrumas yra kenksmingas ir nepateisinamas, pacientas tai turi suprasti. Pacientas taip pat turėtų suprasti kai kurių galimų gydymo metu galinčių reiškinių pobūdį, kad jis nejautrintų jų hipochondriškai.

- reikalingas švelnus režimas. Svarbu, kad valandos užsiėmimų ir poilsio pakaitomis priklausytų nuo dienos svyravimų paciento nuotaika.

- Negalima reikalauti greito įtraukimo iš komandos ar padalinio gyvenimo pacientui, kad jam dirbti ar kitos veiklos pobūdžio, taip melancholiška hypobulia ir nesugebėjimas priimti sprendimus dėl paciento yra skausmingas kliūtys bet kurioje veiklos apraiška.

- nereikia reikalauti, kad paciento dažnai ir išsamiai atgaminti savo didybės manijos patirtimi, o ne skubėti paneigti savo loginius argumentus, nes tokie bandymai stumia pacientams rasti naujų argumentų, patvirtinančių jo didybės manijos produktų patikimumą.

- interviu su pacientu turėtų gauti temas, susijusias su jo pareigomis socialinės ir šeimos pobūdžio ir neturi spręsti savo profesijos ir pašaukimo.

- paciento aktyvacija turi būti atliekama palaipsniui, variklio slopinimas mažėja, o stiprūs veiksmai tampa stipresni. Labai svarbus paciento ir gydytojo pasitikėjimas. Gydytojas turėtų įkvėpti pacientui, kad jam pasitiki, įsitikinęs, kad jis nebūtų kėsinamasi į jų gyvenimą, nes tai vienas gali pažadinti pacientui atsakomybės pas gydytoją jausmą;todėl nereikalingi ir netinkami bandymai loginiais argumentais įtikinti pacientą atsisakyti savižudybių ketinimų.

Santykis su pacientais, sergančiais melancholija, naudinga naudoti šiuos du metodus. Vienas iš jų - daug kartų pacientas paaiškinimas, nesvarbu, kiek sunkiųjų kentėjome dėl jo skausminga sąlyga, liga atsiranda dėl įgimtų įstatymus. Galiu pateikti keletą pavyzdžių.Taigi lengva, atrodytų, užkrečiama liga gali sukelti nepageidaujamą, netgi mirtiną pobūdį.Tuo pačiu metu yra ir ligų, sukeliančių nedideles kančias, tačiau yra blogų rezultatų.Paciento liga, nesvarbu, kaip ilgai ir kokia kentė sukelia, anksčiau ar vėliau turi baigtis visiškai atsigauti.

Kitas būdas - skundas pagerbti paciento reikalavimus ir žada, kad jis bus kantrus visoje gydymui, jis dalinsis su gydytoju, kai neviltis pradės ypač stipriai augti. Tai psichoterapijos metodas, kuris ilgą laiką buvo naudojamas visiems pacientams, kenčiantiems nuo melancholijos linkę duoti teigiamą poveikį kaip nurodyta vėliau, ir pačių pacientų.Jei pacientai yra linkę į hipochondriją, būtina įspėti apie šalutinį poveikį, kurį sukelia vartojami vaistai.

Beje gydytojai gydyti, kai yra depresija:

- Psichologas
- Psichiatras
gali prireikti pagalbos endokrinologas, kardiologas, neurologas, chirurgas.