Tunelio sindromai: riešo kanalas.Šlaunies nervo neuropatija. Blauzdikaulio ir pleiskanų nervų neuropatija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
kanalo sindromas
- riešo kanalo sindromo( riešo kanalo sindromas)
- šlaunikaulio nervų neuropatija neuropatija
- blauzdikaulio ir šeivikaulio nervai
pridavlivaniya nervų kauluose, iškilimų arba sutrikimo siaurose kanalai, kurių ištisinės sienos veda prie tunelio neuropatijų vystymosi.
riešo kanalo sindromo.
Dažniausiai tunelinis sindromas reiškia neuropatija suspaudimo vidurinis nervas į riešo kanalą.riešo kanalo sindromo( riešo kanalo sindromo) sukelia suspaudimo nuo vidurinės nervo toje vietoje, kurioje ji eina per riešo kanalo raiščio pagal skersinę riešo. Sindromas paprastai išsivysto žmonėms, kurių veikla reikalauja pasikartojančias lenkimo ir pratęsimas judėjimą teptuku ar ilgai lenkimo ją( darbas su pele prie kompiuterio, rašyti, groti pianinu ar violončele, darbas su Jackhammer ir kt.).Tendencija kurti tunelio neuropatija, kad vidurinis nervas yra vertinamas asmenų, kenčiančių nuo sveikatos sutrikimų, kurie pasireiškia medžiagų apykaitos neuropatiją( cukrinis diabetas, uremija).Šis simptomas gali pasireikšti reumatoidinio artrito, hipotiroidizmu, amiloidozės ir kitų ligų.Daugiau būdinga moterims, dėl natūralaus kanalo siaurumo.
Simptomai riešo kanalo sindromas.
Tipiški simptomai riešo kanalo sindromas: skausmas ir dilgčiojimas rankose, kurie ryškesni naktį, jausmas patinimas rankų ir riešo, tirpimas, nykščio, smiliaus ir vidutinio pirštus. Iš pradžių, tirpimas yra praeinančios, o vėliau tampa nuolatinis. Dažnai pažymėta naktinė skausmas, kad išplito į teptuku ant dilbio, kartais iki alkūnės. Kai pakėlęs rankas iki skausmo ir sustingimo sustiprino. Kai perkusija vidurinis nervas į riešo tunelio plotas parestezija įvyksta šepetys( teigiamas Tinel požymių).Lenkimo šepetys 2 min( prisijungti Falena) sustiprina simptomus. Pastebėta vidutinio sumažėjo skausmo ir temperatūros jautrumo pirmuosius tris pirštus rankos, raumenų silpnumas, prieštarauja pirmąjį pirštą, kartais atrofija. Yra elektromiografinis denervacinės požymiai įvairaus sunkumo raumenyse įnervuotą vidurinei nervų laidumo greitis sumažinimo jos filialų į šepečiu. Kai
ilgai trukmę šioje valstybėje kaip tunelis riešo kanalo sindromo pacientui gali išsivystyti osteoporozei pirštų falangų kartu su kraujagyslių spazmas ir nuolat degančio skausmo.
diagnostika tunelinis sindromas riešo kanalo
Šio būklės priežastis yra įsteigta kaip tiriamas paciento, tyrimas savybių jo gyvenimo būdo rezultatas. Identifikuoja Tipiški simptomai raumenų-tonikas ne iš tos pačios rankos dilbio lygyje. Dažnai diagnozė tunelinis sindromas ne riešo tunelio ir neurologinius tyrimus yra ribotos.
kanalo sindromas Gydymas riešo kanalo.
Pirmasis žingsnis yra gydyti ligą, kuria paremtas riešo tunelio sindromo. Pavyzdžiui, pakaitinė terapija yra hipotirozė.Tokiais atvejais yra greitas atkūrimas sutrikusio funkcijų.
gerinti regioninės kraujotakos administruoja vazoaktyvius narkotikus( Trental, xantinol, nikotino rūgšties) kartu su anti-uždegiminių ir Diuretikai( Diacarbum, triampur).Pacientus, sergančius sunkiu parestezija į nakties receptų parodyta karbamazepinovogo serija( Tegretol 200 mg 2-3 kartus per dieną).
anksti etapai gali būti pasiektas pagerinti novokaīnu ir steroidinių vaistų administravimo kanalo regione - blokadą.Narkotikų terapija, naudojant NVNU, analgetikų, hormonų.
pašalinimas skausmas, dilgčiojimas ir restauravimo jautrumo į neuritas vidurinės nervo gydymo į riešo kanalo atveju sindromas pagreitėja dėl fizioterapijos( UHF, SMC, ir tt), manualinės terapijos( raumenų, sąnarių ir radikulito technika), akupunktūra, kineziterapijos naudoti pirštų,
Atsižvelgiant į poveikio konservatyvaus gydymo nesant yra požymių, chirurginio gydymo: išpjausčius skersine riešo raištis. Paprastai operacija atliekama atviro metodo pagalba, tačiau ją galima atlikti naudojant endoskopą.
prevencija tunelinis sindromas riešo kanalo
naudoja specialią užrakto riešą ir kilimėlį su voleliu, kaip prevencinė priemonė sumažina apkrovą vidurinis nervas ir sausgyslių riešo sąnario. Pagal
kanalo sindromas taip pat yra susijęs suspaudimą Alkūnės nervo į fascijų kanalą tarp galvutės FLEXOR Carpi ulnaris.
Šlaunies nervo neuropatija.
Gali būti dėl jo suspaudimo į išeinančią vietą gleivinės raiščių srityje. Pacientai skundžiasi skausmu kirkšnyje, kurie yra apšvitinami palei priekinę šlaunies ir apatinės dalies dalį.Laikui bėgant, yra sensoriniai ir motoriniai sutrikimai, tirpulys, odos atsirasti įnervuotą srityje ir nepakankamos mitybos, o vėliau atrofija keturgalvio šlaunies.
Šlaunies odos išorinio nervo neuralgija. Neuralgija pasireiškia skaudžiomis skausmingomis pojūčiomis išilgai šlaunies priekinio paviršiaus( Roto ligos).Priežastis yra nervo suspaudimas kanale, kurį sudaro įkandimas.
kriaušės formos raumenų sindromas. Sindralinį nervą gali suspausti spazminis kriaušės formos raumenys. Dusulys degina, stiprus, kartu su parestezijomis, plinta palei išorinį blauzdos ir pėdos paviršių.Būdingas skausmo didėjimas šlaunies vidinės rotacijos metu, kai kojos yra sėdmenos klubo ir kelio sąnariuose. Kriaušės formos raumens pilpavimas taip pat padidina skausmą.
Blauzdikaulio ir pleiskanų nervų neuropatija.
Paprastas peronealinis nervas ar jo šakos, galvos smegenų nervas gali paveikti skilvelės galvos lygį.Suspaudimas įvyksta, kai galinė dalis yra neteisingoje padėtyje, ypač gatvėse, kurios mėgsta sėdėti su kojomis. Patogenezės veiksniai yra cukrinis diabetas, Dysproteinemia, vaskulitas ir kt.
Kliniškai pažeidimas bendra šeivinis nervų silpnumas pasireiškia galinio pėdų Fleksors susilpnintas išorę sukimąsi pėdos. Apatinės kojos ir pėdos išoriniame paviršiuje yra tirpimas. Pacientai vaikšto, plakdami pėdą.Sumažėjęs jautrumas apatinės kojos ir pėdos išoriniame paviršiuje. Priešinio šaknies blauzdikaulio nervo nugalėjimas lemia pėdos ir pirštų lenkimo silpnumą.Šis nervas gali būti pažeistas jo ištraukimo už vidinės kulkšnies vietos, taip pat ant kojos tarsalinio kanalo zonoje. Yra skausmas, dilgčiojimas išilgai pirštų vienintelio ir pagrindo, tirpimas šioje srityje. Procese gali dalyvauti posterinio nervo medio ar šoninis poskyris. Nustačius pirmąjį pažeidimą, vidurinėje pėdos dalyje atsiranda nemalonių pojūčių, o antrasis - dėl šoninio pėdos paviršiaus. Taip pat yra jautrumo sutrikimų medialiniame ar išoriniame pėdos paviršiuje.
Tunelių sindromų chirurginis gydymas.
Atsižvelgiant į tai, fizinės terapijos, blokados poveikio nebuvimo, vietiškai hormonai rodomi indikacijas chirurginio dekompresijos nervo spaudimą.