Encefalitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

encefalitas yra uždegiminė smegenų liga. Atskirti pirminį encefalitas - epidemijai encefalitas( taupymo liga), erkinio( spyruoklė - vasarą) encefalito, dviejų bangų virusinė meningoencefalitu, panencefalitas( demielinizacijos encefalito vaikystės) ir antrinė - gripo, maliarijos, tymų.

epidemija encefalitas( mieguistas, encefalitas taupymo encefalito A).

pirmą kartą buvo pastebėtas 1915 - 1916 Prancūzijoje ir Austrijoje į epideminių protrūkių tarp kareivių forma.pirmasis aprašė išsaugoti 1917 ir Geymanovichem Raymistom 1920.Po Pirmojo pasaulinio karo 1920 - 1926 metų buvo "klasikinės formos" epidemijos encefalito pandemija.

Šios ligos sukėlėjas yra filtravimo virusas, kuris iki šiol nebuvo izoliuotas. Virus perdavimo kelias yra ore.Ūminės stadijos smegenų medžiagos jis sukelia uždegimą, turinčių įtakos pagumburio, kad bazinio ganglijų, taikant šias motorinė nervų branduolį.Lėtinėje stadijoje toksinis degeneracinis procesas labiausiai išryškėja juodoje medžiagoje ir šviesioje sferoje. Dėl

klinika epidemija encefalitas būdinga simptomų triada:

• bendri simptomai - galvos skausmas, karščiavimas sudaro iki 38 laipsnių, negalavimas;
• ryškus miego sutrikimams - nuo mieguistumo iki soporous valstybės nuo 7 - 8 dienų iki mėnesio ar daugiau;
• motorinė sutrikimai: ptozė( kabančios viršutinio voko), diplopija( dvejinimasis akyse), oftalmoplegijos( ne iš akių obuolius judėjimas).Retai tai gali sukelti iš veidinio nervo parezė iš veido raumenų vystymuisi, trišakio nervo skausmas veido, gali būti pavienių traukuliai.

Šiuo metu ūminis etapas - mieguistas arba Oculo-Cephalic šiek tiek pasikeitė.Mieguistumo laikotarpius pakeičia nemiga, mieguistumas per dieną ir nakties nemiga. Jis buvo vestibuliarinės formą - atakų su galvos svaigimo, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, šviesos baimė.

daugiau modernus versija - psevdonevrastenicheskaya forma - irzlumas ir silpnumas po trumpo nedomaganiya su temperatūros ir šviesos motorinė sutrikimų.Hiperkinezijos forma - ūmus trumpas laikotarpis( galvos skausmas, karščiavimas, letargija) ir 1 -3 mėnesių rodomi traukuliai, smurtingus judesio - traukulius, žagsulys, Robaczkowy judesio pirštų, virsdama - galvos traukulių.Ši forma išsiskiria itin dideliu sroviu. Grippoidnaya forma - ištrinti ūminiu laikotarpiu - 1-2 dienas šalta krūtinės ir tada palaipsniui išsivystė parkinsonizmas.

lėtinis etapas epideminio encefalito - Parkinsono liga vystymasis( nuo kelių savaičių nuo šios ligos 1 - 2 metų).Palaipsniui didina raumenų tonusą, kuris veda į lėtą judesį ir išeikvojimas( bradi- ir oligokineziii) kaita. Vėliau vystosi purtant, tremoras - standi arba nejudrumo - nelanksti forma Parkinsono liga arba jų deriniu su įvairių miego sutrikimų.Judėjimas paciento shackled, purto galvą ir rankas, veido išraiškas nėra, seilėjimasis, lėtai monotoniška kalba tyliai, riebumu, veido, gali būti psichikos sutrikimai.

Šiuo metu liga pasitaiko retai, atsiranda netipiškai. Jie serga bet kuriuo amžiuje, bet dažniausiai jauni - 20-30 metų.

gydymas epidemija encefalito

pacientams, kuriems taikomas privalomas ligoninėje. Inkubacinis laikotarpis nenustatytas tiksliai, todėl kontakto su pacientu asmuo yra stebimas 3 mėnesių.Specialus gydymas iki šiol neegzistuoja. Simptominės PRESCRIBE antivirusinių agentų, hormonų terapijos, dehidratacija, vitaminai, anti-alerginės narkotikų, atropinas narkotikų, antispazminių.

prevencija epidemija encefalito

Siekiant užkirsti kelią blogai turėtų būti izoliuoti iki ūminės fazės metu, į kambarį, kur jis buvo, jo daiktų ir drabužių prodezinfetsirovany pabaigoje.

Erkinis encefalitas Erkinis encefalitas( spyruoklė-vasarą, taigos) - neyrovirusnyh ūmus infekcija, kuri yra perduodama erkių, yra būdinga ūminė pradžia, karščiavimas, ir sunkus žalos nervų sistemos.
aprašyta šios ligos 1934 - 1939 A. Panov, M.B.Krol. Priežastinį agentą - filtravimo virusą atrado 1937 m. LA Zilberas. EN Levkovich.dažna liga Tolimuosiuose Rytuose, Sibire, Urale, Volgos regione, Baltarusija ir keliose Europos šalyse.

erkinis encefalitas reiškia gamtinių grupės - Focus ligų žmonėms. Pagrindinis viruso laikymasis ir vežėjas yra iksodidinės erkutės.

erkes ir erkės čiulpia.

papildomi rezervuarai gali būti graužikų - kiškių, ežys, voverė, laukas pelė, paukščiai - Blackbird, dagilis, kikilis, plėšrūnų - vilkų.Žmonės suserga po erkei, taip pat galima infekcija per vartojimo žalio pieno ožkų ir karvių.

simptomai erkinis encefalitas

inkubacinio laikotarpio - 10 - 31 dienų.Virusas patenka į kraujo, nervų sistemą ir vystosi encefalitas. Aukštos temperatūros - 40 laipsnių, stiprus galvos skausmas, raumenų gėla, galima sąmonės sutrikimai, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, miego sutrikimai.Ūmaus laikotarpis - 6 - 14 dienų.Yra paraudimas, veido ir krūtinės paciento, akių laivų odą.Gali išsivystyti bronchitas, plaučių uždegimas, širdies - kraujagyslių sistemos ir virškinimo - žarnyno trakte. Yra penki klinikiniai ligos formos:

• karščiavimas,
• meningitinė,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

palankiausias karščiuoja forma - 3-5 dienų karščiavimas ir neurologinių simptomų silpnai išreikštos.

labiausiai paplitusi forma - meningitinė - stiprus galvos skausmas su smegenų dangalų požymių( kaklo standumas simptomų Kernig - nesugebėjimas ištiesinti į gulint, sulenkto kelio ir klubo sąnarių kojų).Trunka 7 - 14 dienų.Išėjimo - palankios.

skaudžiausias forma - meningoentsefalicheskaya - suteikia aukštą mirtingumą - iki 20%.Išreikšti simptomai: karščiavimas, smegenų dangalų ligos simptomai yra dažnai nustatoma kliedesiai, haliucinacijos, sujaudinimas, traukuliai, hemiparezė, traukulius. Kai

poliomieliticheskoy sudaro pacientai turi karščiavimas kurti parezė ir paralyžių rankų ir kaklo raumenų - rankų patenka, jo galva kabo ant jo krūtinės, nukentėjusios raumenys sutirpti.

Poliradikulonevroticheskaya forma pasižymi pakitimų periferinių nervų - skausmas išilgai nervų, dilgčiojimas, tirpimas. Rečiau nei visų kitų formų.

apklausa po erkei

diagnozuoti kraujo mėginį, į smegenų skystį.Pagrindinis metodas - serumo - diagnostinis padidėjimas antikūnų titras 4 kartus.

gydymas erkinis encefalitas

Pacientai hospitalizuojami užkrečiamųjų ligų ligoninėse.
Dėl gydymui serumo imunoglobulino, antibiotikų, dehidratacija, vitamino B, anticholinesterase narkotikų, biostimulants. Susigrąžinimo periodą - naudokite papildomą neuroprotekciniu, masažas, mankštos terapija.

atsigavimo laikotarpis trunka ilgą laiką.Galimi likutinės poveikis peties juostos raumenų atrofijos forma, epilepsija Kozhevnikovsky - trūkčiojimas tam tikras raumenų grupes ir periodiškai epipristupy naudojami.

prevencija erkinis encefalitas

prevencijos erkinio encefalito - apsauga asmenims nuo erkių įkandimų.Tai yra teisingas drabužius( protivoentsefalitnye kostiumai), miško, naudoti klescheotpugivayuschih pati lėšas ir vzaimoosmotry išėjus taigoje. Erkės nuskaityti žolę ieškodami maisto - geluonį.

Atrodo varnele ant visu dydžiu žolės.

Todėl jūs negalite vaikščioti basomis, gulėti ant žolės miške. Atrado erkių turėtų būti nedelsiant pašalintos. Jūs negalite sutraiškyti jį.Tai geriau eiti tiesiai į palatoje į artimiausią ligoninę arba sanitarinėms patikrinimą.Jei tai neįmanoma - pašalinti pažymėkite save - jį vartoti( su pincetu, yra specialus įtaisas, sriegis) taip arti, kaip įmanoma straublelio ir tekinimo ant ašies.

smarkiai ne traukti - tai gali nulūžti ir užsikrėsti.Žaizda reikės patepti jodo.

erkė išnagrinėjo specialiose laboratorijose infekcijos buvimo. Jį turi būti gyvas į stiklainį su dangteliu uždarytas. Tik 10 dienų po įkandimo, galite patikrinti kraują dėl erkinio encefalito. Asmenys, kurie buvo įkando erkė turi būti įdėti protivokleschevoy imunoglobulino ar paskirti antivirusinius vaistus - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya imunizuoti vykusios Primorsky regione, Uralo, Altajaus, Latvija, Estija. .. gyventojų - endeminių srityse. Visų pirma, skiepytų moksleiviams, pensininkams - pėsčiųjų mėgėjams, grybų rinkėjai ir sodininkų, asmenims, kurių darbas yra susijęs su išvykimo į žalią zoną.Tarp skiepai turi praeiti 2 mėnesiai, o prieš einant į mišką - 3 savaites tam, kad turite laiko sukurti imunitetą.Atliekama švietimo darbą su gyventojais.

Dvuvolnovoy virusinė meningoencefalitu

Dvuvolnovoy virusinė meningoencefalitu - klinikinių varianto erkinio encefalito rūšies. Infekcija atsiranda naudojant ožkos pieną.Šis pavadinimas yra žinomas kaip ožkos encefalitas. Tačiau infekcija taip pat įmanoma per erkių įkandimą.Pasižymi trumpu laikotarpiu febrilinės - 2 - 4 dienas, po to temperatūra mažėja ir po kelių dienų vėl padidėja. Antroji banga dažniausiai yra sunkesnė už pirmąją.

Sezoniškumas liepa-rugsėjis. Infekcijos su pienu inkubacinis laikotarpis yra 4 - 7 dienos, o svaigulys - 20 dienų.Encefalito srautai tampa lengvesni, lengvesni, neišeina į lėtinę stadiją.Srautas yra palankus.

gripo encefalitas -

meningoencefalitas nuo gripo vystosi aštrų galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, smegenų dangalų ženklus, dvejinimasis akyse, akies vokų.Esant sunkiam - hemoraginis gali išsivystyti traukuliai, paralyžius, kalbos sutrikimai, ataksija.

gripo gydymas encefalito

gydymą - antibiotikų, dehidratacija, jautrumą, ir vitaminų.Vaistus skiria gydytojas.

Gripo encefalito

ligų profilaktika - tai prevencija gripo - gripo kulka, laiku gydyti į gydytoją, didinant organizmo apsaugą - Imuninės stimuliatoriai, vitaminai, mityba, gamtinių lakiųjų gamybos naudojimas - svogūnai, česnakai, citrinos, ribinės kontaktai ir renginiai laikotarpiugripo epidemijos, marlių tvarsčių naudojimas, prevencinis oksolino tepalo naudojimas.

maliarijos encefalitas

maliarijos encefalitas( japonų, Ruduo, encefalitas) - neyrovirusnyh ūminis infekcijos, kuri sukelia meningoencefalitas.

Jo pirmasis epidemija su dideliu mirtingumu užfiksuota 1871 Japonijos mieste Kiote ir Osaka. Per 100 metų Japonijoje įvyko keletas didelių uodų encefalito epidemijų.Tik 1934 m. Buvo įsteigtas agentas - filtravimo virusas ir jo vežėjas - uodai.

maliarijos uodai .

Natūralus skleisti ugnį - Japonija, Kinija, Indija, Korėja, Vietnamas, Afrikoje, Java, Filipinai, Tolimuosiuose Rytuose ir Pajūrio teritorija.

Dažnumas tarp žmonių priklauso nuo uodų veiklos. Gamtoje esančio viruso rezervuaras yra laukiniai paukščiai. Balta bet kokio amžiaus. Po perneštos ligos yra nuolatinis imunitetas, tai yra, jūs negalite du kartus susigrąžinti.

virusas per uodo įkandimo patenka į kraujotaką ir plinta į visus vidaus organus. Taigi uodų encefalitas - apibendrintas hemoraginis kapillyarotoksikoz.
Inkubacijos laikotarpis yra nuo 5 iki 14 dienų, galbūt iki 21 dienos.

simptomai maliarijos encefalito

pradžios ūmus - aukšta temperatūra( iki 40), galvos skausmas, kūno skausmai, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, veido paraudimas, injekcijos laivų akis. Praėjus 3-4 dienoms, būklė pablogėja - meningealinis sindromas auga. Mokiniai silpnai reaguoja į šviesą, jie gali būti skirtingo dydžio. Gali būti nesąmonė, agresyvumas, kurį pakeičia mieguistumas ir koma.Čia gali būti traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas, pūslelinė gali atsirasti lūpų, sutrikusi kvėpavimo, pulso pagreitina.

Stiprus komplikacija šį laikotarpį gali būti smegenų edema su pertvarų į foramen magnum, ir lašas širdies mirtį.

Be kraujo Padidėjęs leukocitų, limfocitų ir eozinofilų sumažėjo analizės ESR padidėjo.su palankiu ligos kursu visi simptomai regresuoja, tačiau gijimo procesas yra ilgas ir sunkus - 4-6 savaites. Galimi neurologiniai defektai - paresis, koordinaciniai sutrikimai, psichiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda negalia. Mirtingumas yra 40-70%.

diagnozės sudarė buvimo endeminėje zonoje vasarą - rudens laikotarpiu ligos klinikiniai, serologiniai kraujo ir smegenų skysčio.

gydymas maliarijos encefalito

gydyti serumo konkrečią imunoglobuliną, reanimuoti, detoksikacija, hormonų terapiją, neuroapsauginį, anticholinesterase narkotikų, vitaminų.

Žinoma ši liga gydoma tik ligoninėje intensyvios terapijos skyriuje su visų paskirties buvimas leidžia gydytojui.

prevencija maliarijos encefalitas

prevencija - uodai priemonės uodų encefalito endeminių sritis, asmens apsauga nuo uodų, skiepai, administravimą imunoglobulino įkąsti.

encefalito encefalito

dėl infekcijų, gali išsivystyti po įvairių infekcijų, jų komplikacijų - herpes simplex, tymų, vėjaraupių, raudonukės.

raudonukės encefalitas kyla 3 - 4 valandas su išbėrimu raudonukės.
Raudonukės šaltinis yra sergantis vaikas.
Pavaros kelias - ore.
Išvada yra virusas.
Sunkūs ankstyvojo amžiaus vaikai. Gali būti įgimtas ir įgytas. Raudonukė yra pavojingas nėščioms moterims - apsigimimų Plada rizika - Gregas triada - kraujagyslių sistema, akis ir klausos - iš širdies pralaimėjimas. Kursas yra sunkus, mirštamumas yra didelis. Karščiavimas, sutrikimai sąmonės iki komos, generalizuotos traukuliai, traukuliai, hemiparezė.
Nėra specifinio gydymo. Simptominės naudojami kortikosteroidai, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.

Tymai encefalito sukurta ÷ l išsiveržimas su naujosios bangos kylančios temperatūros ir koma plėtros, stambių smegenų simptomų etapo pabaigoje - galvos skausmas, vėmimas ir židininių pažeidimų simptomų - paralyžius, hiperkinezija( tikas), ataksija, regėjimo praradimą.
Tymų sukeltas agentas yra virusas.
Pavaros kelias - ore.
Dažniausiai serga 2-5 metų vaikai. Mirtingumas yra didelis. Po ligos imunitetas yra stabilus. Atsigavus, galimi likutiniai defektai - paresis, konvulsiniai priepuoliai, sumažėjęs intelektas. Specialus gydymas nėra. Taikyti antibiotikus, prieštraukulinius, neurotropinius, vitaminus. Prevencija - dvigubas vakcinacija 1 metų iki 6

vaikų yra gydomi visą infekcinės encefalitu ligoninėse. Po kenčia encefalitą lėtinio etape encefalito, turi būti vertinama pagal neurologas, imtis kryptį ieškant narkotikų gydymas, kuriomis siekiama gerinti smegenų veiklą, susigrąžinti variklis, ataktinį defektą.Parkinson'o atveju - Gydymas visam laikui - Pramipeksolis( Mirapex) kairiųjų Nacom, yumeks.

Konsultacijos dėl encefalito

klausimas: jei aš skiepai nuo erkinio encefalito ir erkių gaila man, ką daryti?
Atsakymas: Pašalinti erkę, nevartoti jokių vaistų nereikia.

klausimas: ar sanatorinis gydymas po perdavimo vyksta encefalitu?
Atsakymas: pirmuosius metus nerodoma. Ateityje, priklausomai nuo neurologinio deficito ne karštuoju sezonu.

Klausimas: Ar išvaizda gali būti atskirta nuo neinfekcinių erkinis encefalitas?
Atsakymas: negalima. Piktys, užkrėstos ir neužkrėstos encefalito virusu, yra visiškai identiškos.

Klausimas: kada keliauti į kai kurių regionų, turi būti paskiepyti nuo erkinio encefalito?
A: skiepijimas nuo japoniškojo encefalito keliaujant į Pietų Azijoje ir Tolimuosiuose Rytuose vasaros pabaigoje ir ankstyvą rudenį, nuo erkinio encefalito už kelionę į Austriją, Čekijos Respublikos, Karelijos Respublika, Urale, Krasnojarskas ir Chabarovskas, Novosibirsko sritis, Volgos regione.
Kiekvienoje šalyje yra keliami skiepijimo reikalavimai, keliami atvykstantiems ar išvykstantiems. Pasaulio sveikatos organizacija kasmet skelbia atitinkamus reikalavimus visoms šalims.
Jei ketinate į kelionę užsienyje ir nežinau, ką skiepai jums reikia padaryti, galite kreiptis į šalies, kur jūs turite suteikti visą reikiamą informaciją ambasadą.

gydytojas neurologas Kobzeva S.V.