Neramių kojų sindromas( Willys liga, ecbom liga) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Neramių kojų sindromas yra keli vardai, taip pat galite rasti: Willisas liga Ekboma liga. Visi šie terminai kreiptis į valstybės, kai į kojas ar rankas diskomfortas yra priversti judėti ir atimta miego.Įdomiausia yra tai, kad judesiai atleidžia nuotaiką.

Ši nuotrauka remiasi neurologinių ligų.Neramių kojų sindromas kenčia daugiau nei suaugusiųjų, ypač vyresnio amžiaus. Iš neramių kojų sindromo dažnumas po 60 metų amžiaus yra 4 kartus didesnis nei vaikams.

galimos priežastys neramių kojų sindromas

neramių kojų sindromu, gali atsirasti be jokios aiškios priežasties, šiuo atveju mes kalbame apie pirminės neramių kojų sindromas, arba idiopatinės .Tai dažniausiai paveldima variantas liga, kurią galima rasti perpus paciento artimus giminaičius.

dažniau antrinė forma neramių kojų sindromas, susijęs su bet kokio sutrikimo, arba ligos, kuri yra remiantis pasidalijimo pažeidimas dopamino ir geležies centrinę nervų sistemą.Tai dažnai atsitinka, kai:

• nėštumas,
• anemija,
• inkstų nepakankamumas,

• nugaros smegenų sužalojimas,
• cukrinis diabetas,
• toksinė žala d ÷ l alkoholizmo fone,
• tam tikrų vaistų vartojimas.

Kadangi šie vaistai yra dažnai skiriami pacientams, suteikti jų sąrašą:

• Caffeinated produktai
• alkoholinius gėrimus. Jo veiksmai yra dvejopas - pirma, raumenys atsipalaiduoja, tada jaustis dar blogiau, ypač alkoholizmo.
• Vėmimą slopinantys vaistai, pvz prochlorperaziną, metoklopramido. Jų veiksmai ypač ryškūs.
• Antihistamininiai( alergija) difeningidramin( ir kitų OTC antipiretikai)
• triciklių antidepresantų
• Antidepresantai SSRI( selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitorių).
•
ličio preparatai • Kalcio kanalų blokatorių( už kraujospūdį mažinantį)
• Tipiniai antipsichotikų( Fenotiazinai)
• netipinių vaistinių preparatų nuo psichozės( olanzapinas bei risperidonu)
• prieštraukulinių vaistų vartojimo( fenitoino, metsuksimid, zonisamido)

simptomai neramių kojų sindromą

manifestacijųneramių kojų sindromas būdingas nemalonių pojūčių visų galimybių, kad galite galvoti apie.60% pacientų turi skausmą.taip pat gali būti mėšlungį, sukimo, deginimas, gėlimas, dilgčiojimas, traukiant pojūčius kojose. Kartais juos net sunku suformuluoti.
Tačiau paprasčiausiai atsakyti į klausimą, kokios funkcijos iš RLS pasireiškimo Turi:

- jie nemalonų
- Simptomai yra blogiau
vienas - Pasiūlymas sutrikusi pojūtis Neramių kojų sindromas
- Yra paros personažas( dar blogiau, vakare ir pirmoje nakties pusėje)
- Canbūti judesius miego( raumenų trūkčiojimas ar spazmai, kojų ar rankų)
- jausmai trukdo miegoti

obaraschatsya Kai pamatyti į neramių kojų sindromas

gydytojui, jei diskomfortas neleisti jums užmigti ir ramiai daryti ką Bem būtų pageidautina, ji yra pakankamai, kad atlikti paprastas obscheprofilakticheskie įvykį( žr žemiau), susidoroti su vien neramių kojų sindromo.

priežastis gydymą su gydytoju, kaip taisyklė, tampa neefektyvus vidaus metodus ir nemigai plėtrą, dienos išvaizdą simptomų, kai neįmanoma likti vienoje vietoje, vakarėlyje, automobilyje, lėktuve. Tai slopina mūsų pacientus, trukdo jų darbui ir asmeniniam gyvenimui. Tuo metu jie kreipiasi į gydytoją.

Padaryti geriau nei anksčiau, nes tirpalas gali būti labai paprasta. Be to, nereikia eiti į neurologą.Bet koks gerai žinomas gydytojas gali gydyti šią būklę.Miego gydytojas šiuo atžvilgiu geriau suprastų, kaip neramių kojų sindromas - viena iš pagrindinių priežasčių, nemiga.

diagnozė neramių kojų sindromą

diagnozuoti neramių kojų sindromo, rinkinys. Yra kriterijų, kurie būdingi tik šiai ligai. Jei jie nesutampa, tada papildomi diagnostikos metodai ir analizės nebūtina. Gydytojas gali pradėti gydymą, kad galėtumėte kuo greičiau jums padėti. Bet jei ne visi kriterijai yra tinkami Jūsų būklę, ar jūs norite sužinoti tikrąją priežastį neramių kojų sindromas ir bandyti atsikratyti juo, čia verta pasvarstyti daugiau apdairiems.

Kas gali padėti neramių kojų sindromo egzaminui? Pirmiausia turite išskirti panašias sąlygas ir ligas, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą.Tyrimai, kurie gali padėti su šia:

• Iš viso analizė
kraujyje • kraujo feritino
• Lygis folio rūgšties, vitamino B12
• Kraujo Cukrus
• analizė kraujo kreatinino, karbamido, bendras baltymų
• Šlapimo: Imties REHBERG, albuminas
• skydliaukės hormonai( TSH, T4 laisvas, yra TPO)
• Bandymo

nėštumo Kaip rezultatas, ji bus galima įvertinti inkstų funkciją, skydliaukės, anemijos, nėštumo arba diabeto buvimą.Iš visų bandymų labiausiai jautri yra feritinas. Jei šio rodiklio mažiau kaip 45 ng / L tikimybės neramių kojų sindromo vertė smarkiai padidina, nors geležies ir kitų žymekliai anemijos vis dar gali būti normalus. Instrumentiniai metodai nervų laidumui įvertinti: elektroninė neuromiografija.

Tai yra įmanoma, kad gydytojas paskirs Jums pasiūlyti dopaminerginių vaistų, siekiant nustatyti jų poveikį.Tai vienas iš diagnostikos metodų, kuris rodo diagnozės teisingumą.Tiesą sakant, mokslininkai suprato, kad į neramių kojų sindromu, dalyvauja neuromediatorių dopaminą, kuri skatina nervinių impulsų perdavimą apie dopaminerginių nervinių jungčių.

Polisomnografija( PSG) yra rečiau vartojama. Ji padeda įvertinti neramių kojų sindromas, miego poveikį ir atskleidžia kojų ar rankų miego metu judesius, kurie gali periodiškai pabusti smegenis naktį.PSG vykdoma šiais atvejais:

• pagrindinis simptomas neramių kojų sindromas - mieguistumas dieną ir nemiga yra tikėtina.
• Yra Numanomus egzistavimo, arba kartu su kitais miego sutrikimų( sindromo obstrukcinės arba centrinės miego apnėjos, Parasomnija).
• Neefektyvus gydymas dopaminerginiais vaistais.
• Netipiškas ligos eiga.
• Sunkūs simptomai jaunesniems nei 30 metų pacientams.

diagnozės turėtų mokėti skirtumas neramių kojų sindromą, nuo ligų, kurios suteikia panašius simptomus metu:

• šalutinį poveikį narkotikų - akatizija,
• naktinis raumenų spazmai,
• periferinė neuropatija,
• diabetas,
• skydliaukės ligos,
•fibromialgija,
• reumatoidinis artritas, kraujagyslių ligos( venų išsiplėtimas, pavyzdžiui),
• nerimo sutrikimai.

gydymas neramių kojų sindromą

požiūriu į neramių kojų sindromo gydymui yra paprasta. Kuo anksčiau jūs einate į gydytoją, tuo lengviau ir greičiau atsikratyti nemalonių pojūčių.

Tais atvejais, kai pojūčiai ir judėjimai, kad jie sukelia, nesukelia jokių problemų per dieną ir netrukdytų miegoti, galite naudoti bendrą prevencinių priemonių :

1. Apriboti kofeino bet kokia forma( kava, arbata, kola, šokoladas, energijostt)
2. Miego higienos laikymasis. Vėliau, užmigdami ir keldami, sutaupysite reikiamą miego trukmę ir išvengsite dienos mieguistumo. Siekiant pagerinti miegą svarbu suteikti komfortišką aplinką miegui ir išvengti veiksnius bundančios( pvz, diuretikai).
3. Netyčinis pratimas prieš miegą iš karto po simptomų atsiradimo. Vėliau pradėti nebus norimo rezultato. Simptomai netgi gali padidėti, kaip ir pernelyg intensyvus sportas. Renkantis pratimų tipas pirmenybę anaerobinio streso, pavyzdžiui, joga, kvėpavimo pratimai, tempimo, atsipalaidavimo. Aerobikos užsiėmimai, pavyzdžiui, važiavimas, šokinėjimas, tinklinis, slidės, yra mažiau veiksmingi.
4. Intensyvus masažas arba kojelių prausimas prieš miegą.
5. Labai karštos arba labai šaltos kojų vonios.
6. išsiblaškymas, kad reikia koncentracija( debatus ar diskusijas, kūrybinę veiklą, strategiją video žaidimai, programavimas ir kt.)
7. Prašymas fizioprotsedur tokių kaip masažas, limfopress, purvo poveikio magnetinio lauko, gali atnešti tam tikrą poveikį, tačiau ne visiems.
8. Išskyrus vaistus, kurie gali sukelti neramių kojų sindromą( žr. Aukščiau).

Daugiau ryškių kojų sindromas reiškia kitokią taktiką. jau naudoja medicininius metodus ir kovoja su pagrindine priežastimi, jei tokių yra. Svarbu suprasti, kad jei jūs negalite pašalinti priežastį, tada gydymas bus ilgas, kartais visą gyvenimą.Šiuo atžvilgiu svarbu užtikrinti minimalų šalutinio poveikio rizikos ir "priklausomybės"( "iš amplifikacijos reiškinys") apdorojimo metu vystymąsi.

Todėl nepriimtina savarankiškai vartoti ar gydyti liaudies metodais. Jūs tiesiog atimti sau galimybe visiškai susidoroti su diskomfortą, ir per metus ar du ir vėl pradeda kenčia nuo neramių kojų sindromas.

Gydytojas atsižvelgia į visus veiksnius ir pasirenka optimaliausias galimybes.Čia svarbu laikytis pagrindinių principų:

1. Mažiausiai efektyvių vaistų dozių taikymas.
2. Palaipsniui didinamas dozavimas iki rezultato pasirodymo( RLS simptomų pašalinimas).
3. Pakartotinis efektyviausių vaistų pasirinkimas, galimas kelių vaistų pakeitimas.
4. Kai reikia, galima vienu metu sujungti keletą vaistų su skirtingais veikimo mechanizmais.

Šios grupės vaistų yra naudojami gydyti RLS:

1. Pagrindiniai narkotikus( neergotaminovye agonistais dopamino receptorius, dopaminerginių vaistų)
2. Papildomos priemonės( migdomieji, traukulių, anksiolitikų, opioidus).

Neergolyamine dopamino receptoriaus agonistų grupė( pvz., Pramipeksolis).Kadangi jie pradėjo vaistų pasirinkimą, nes jie yra mažiau linkę duoti "fenomeną amplifikacija", kai ligos simptomai yra blogiau ar atsirasti per nepaisant nuo dozės keisti dienos.

Dopaminerginiai vaistai yra antras dažniausiai naudojamas Parkinsono ligos gydymui. Su neramių kojų sindromu dozė yra kelis kartus mažesnė, todėl galima ilgiau gydyti.

likusi grupės narkotikų yra atveju neveiksmingumą pirmojo ar vystymosi alternatyva "amplifikuojant reiškinio."Taip yra dėl to, kad migdomieji, traukulių ir raminamųjų turi daugiau šalutinių poveikių ir paneigti pacientams galimybę vairuoti automobilį ar dirbti su sudėtingais mechanizmais.

Opioidus retai naudojamas, pagal išreikštas skausmo sindromas, kuris negali būti pašalinama kitų analgetikų.Pirma, priklausomybės rizika yra puiki, vis tiek tas narkotikas. Antra, Rusijoje nėra tinkamų formos pacientams, sergantiems neramių kojų sindromu( opioidų siurbliai), kurios leidžia nustatyti, kada vaistas turėtų veikti.

Kalbant apie farmakologinio gydymo antrinės neramių kojų sindromo, geležies trūkumas geležies, kurių sudėtyje yra produktų, skirtų standartinių paraiškų su kraujo parametrų kontrolės pašalinti anemija.

Be inkstų nepakankamumas, ypač terminalo etape, kad farmakoterapija pagrindines grupes pridėta galimybę naudotis eritropoetiną.Veiksmingiausia yra inkstų transplantacija.

Nėštumo metu naudinga paaiškinti šių apraiškų jausmų pobūdį ir laikinumą.Galimos antrosios kartos geležies preparatų priėmimo. Pirmoji šios grupės karta yra toksiška ir nesaugi vaisiui. Kitos grupės vaistų, kurie rekomenduojami ne nėščioms pacientėms patartina taikyti tik sunkių formų neramių kojų sindromas ir nėštumo grėsmę.Pasirenkant gydymą kreipkitės į gydytoją.

Jelena Tsareva, miego gydytojas,
«Unison klinikos»,
WWW.klinika.unisongroup.lt