Stafilokoko simptomai
Stafilokokinė infekcija jau daugelį metų buvo vienas svarbiausių visuomenės sveikatos srityje. Tai yra gana skiriasi grupė ligų, kurias sukelia stafilokokai, kurie atsiranda lokalizuota ir generalizuotų formų, ir pasižymi pakitimų odos, poodinio riebalų, kvėpavimo takų, nervų sistemos, inkstų, kepenų, žarnyno.
Stafilokokinės infekcijos infekcija veikia visų amžiaus grupių vaikų populiaciją.Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra dominuojantys kontaktiniai infekcijos kelias per priežiūros priemones, motinos rankas ir ligoninės personalą.Galimas ir maisto kelias per stafilokokų pieną, užkrėstą motinų mastitu. Vyresni vaikai yra užsikrėtę stafilokoku užkrėstais maisto produktais.
etiologija. šoko sindromo, S. aureus, o po to enterito, enterokolitas, gastroenterito ir gastroehnterokolitah vystymosi, pastebėta daugiausia naujagimių ir kūdikiams, ir vaikams, sergantiems susilpnėjusi imuninė sistema.
pakitimai gali būti pirminis, daugiausia dėl į egzogeninį infekcijos su S. aureus, ir antrinė, vyksta prieš esamą židinių uždegimas ir ilgalaikio gydymo antibiotikais fone. Sepsio pasireiškimo septiniuose pacientuose pastebėti virškinimo trakto pažeidimai.
Pirminiai pažeidimai yra daug rečiau paplitę nei antriniai pažeidimai. Antriniai yra infekcinio stafilokokinės etiologijos ekstrahizinės lokalizacijos proceso pasireiškimas.
Patogenai stafilokokinių virškinimo trakto žaizdų, - bakterijų rūšių Staphylococcus aureus - sferinių sustingęs, asporogenous, Nadobowiązkowy anaerobinių gramteigiamų bakterijų.Gaminamas geltonas arba oranžinis pigmentas, kuris yra karotenoidų, netirpių vandenyje. Optimalus stafilokokų augimas 37 ° C temperatūroje.
S. aureus, skirta enterokolitas, paprastai pagamina enterotoksino B ir gastroenteritui ir gastroehnterokolitah - enterotoksino A ir paprastai yra per maistą sukeltų ligų patogenų.
Enterotoksinas B primena termolabilias žarnyno enterotoksinus. Fermentai, tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su ligos patogenezėmis, yra hialuronidazė, DNazė, fibrin-lizinai, koagulazė.
S. aureus, kaip taisyklė, yra jautrūs trečios kartos cefalosporinams, karbopenemams, vankomicinui ir fluorhinolonams.
Infekcijos šaltinis yra pacientai ir vežėjai. Didžiausias pavojus yra kelia epidemijos stafilokokinės infekcijos, pacientams, sergantiems atviro židinio ūminės ligos laikotarpį, taip pat "sveikas" bacillicarriers tarp darbuotojų motinystės, naujagimių vienetų, virtuvės darbuotojams.
infekcija plinta kontakto, oro ir maisto keliuose. Galimas endogeninis infekcijos kelias, ypač pacientams, sergantiems pirminiu ir antriniu imunodeficitu.
Laboratorinis stafilokokinių virškinimo trakto pažeidimų patvirtinimas pagrįstas bakteriologiniais ir serologiniais duomenimis.
Izoliavimas iš S. aureus išmatų, įskaitant patogeninius, nėra neginčijamas stafilokokinių žarnų pažeidimų įrodymas.
Vertinant svarbūs šie rodikliai: masinis stafilokokų išsiskyrimas, pakartotinis tų pačių fagotipų izoliavimas, jo patogeniškumas.
Serologiniai tyrimai yra antriniai, papildantys bakteriologinius duomenis. Svarbiausi yra RA su autostromis, RNGA ir ELISA.
Iš serologinių grybelinės-septinių ligų diagnozavimo metodų taikomos tiesioginės hemagliutinacijos ir ELISA tyrimai. Laikoma, kad diagnozė padidina AT titrą 7-10 dienų, tiriant porinius serumus. Vieno diagnostinės vertės tyrimo nėra, nes beveik 100% suaugusiųjų serume yra stafilokokų AT.
nustatymas antikūnų prieš stafilokokai yra naudojami septinio procesų diagnozės, kurį sukelia Staphylococcus aureus, dėl šių ligų:
?uždegiminės plaučių ligos;
?flegmonė, abscesai, furunkulozė, gerklės skausmas;
?peritonitas, sepsis, pyelonefritas;
?stafilokokų apsinuodijimas maistu.
keliai Stafilokokiniai infekcijos skiriasi, bet iš esmės tai yra ore ir dulkių.
kontaktinių Buitinė perdavimo taip pat yra labai svarbus, infekcija gali pasireikšti per daiktus, rankomis, tvarsliava, indai, patalynė ir pan. Yra kai vartoja juos maistu yra maisto ir perdavimo būdą per užterštą maistą.
Galiausiai, galima infekcija ir injekcijos metodas, kuriame Staphylococcus yra nuryjamas per medicinines procedūras, dėl nepakankamų apdirbimo įrankiais, įpurškimo būdai defektų nestandartinės administravimo narkotikų.Šiuo atžvilgiu ypač pavojingų sprendimai gliukozės, kuri yra geras maistingųjų medžiagų terpė stafilokokai, jie gali lengvai būti užkrėstas su defektais maisto gaminimo ar laikymo.
infekcijos šaltinis gali būti Naminiai gyvūnai, bet jų epidemiologinė reikšmė yra nereikšmingas. Be išorinės aplinkos nepriklausomi talpyklų patogeniškumo stafilokokai, matyt, neegzistuoja.
jautrumas Staph infekcijos skiriasi ir priklauso nuo amžiaus ir būklės. Tai aukščiausia naujagimiams, kūdikiams, pagyvenusiems ir sergantiems pacientams.
ypač aukštos jautrumas stafilokokai turėti pacientams, sergantiems ūminiu virusinių infekcijų( gripo, tymų, hepatitas), kraujo ligų, diabeto, nutukimo, po chirurginių ir pacientams, kurie plataus masto pakitimų odą( egzema, nudegimų).Jautrumas Staphylococcus didėja ilgo naudojimo kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų.
dažnis stafilokokų infekcijos labai didelis, tačiau tikslių duomenų nėra. Stafilokokiniai infekcijos dažnai pasitaiko sporadiškai, tačiau gali būti šeima, grupė ir reikšmingų ligų protrūkiai, kurie įvyksta dažniausiai ligoninėse - kūdikių namuose, gimdymo namus, ir tt.gali būti protrūkiai stafilokokinės apsinuodijimo maistu.
mirtingumas yra stafilokokų infekcijos saugomi reikšminių skaitmenų ir mažėja mirtingumas kitų ligų dalis stafilokokinės infekcijos yra didelis tarp mirties priežasčių.
Pagal ligonines įvairių šalių ir įvairių miestų, stafilokokų infekcijos tiesioginė mirties priežastis yra pirmoje vietoje.
Stafilokokiniai infekcijos visada buvo pavojus, abu Hospitalinės ligos, jie gali imtis dėl nelaimių kartais turi įtakos net gerus patogius įrenginius charakterį.
Hospitalinės stafilokokinė prisidėti prie netinkamo nustatymo ir pašalinimo ligų šaltinių( Pacientams, sergantiems lengvu stafilokokų procesų ir žiniasklaidos, įskaitant personalo), spūsčių, sutrikusi santechnikos režimo, nepakankamas sterilizacijos priemonių, žaizdų tvarstymo, ir tt. .
Klinikiniai požymiai Stafilokokiniai žarnyno pažeidimai įvairus beturi specifinių simptomų.
1. Pirminis:: Toliau nuo stafilokokų pakitimų virškinamajame trakte klasifikacija
• enteritas;
• gastroenteritas;
• gastroenterokolitas;
• enterokolitas.
2. Antrinė:
• enteritas;
• gastroenteritas;
• gastroenterokolitas;
• enterokolitas.
3. Žarnyno pasireiškimai; stafilokokai sepsio:
• gastroenteritas;
• gastroenterokolitas;
• enterokolitas;
• enteritas. Pirminis
gastroenterocolitis ir stafilokokinė gastroenteritas, enteritas ir enterokolitas, dažniausiai prasideda ūmiai su karščiavimu ir febrilinės į subfebrile skaitmenų poūmis rečiau pasitaikančių, paprastai esant normaliai temperatūrai. Lydimas vėmimo iki 5-6 kartus per dieną, skystos išmatos iki 5-10 kartų per dieną maišyti su gleivių ir žalumos. Dažnio kolitas ir dispepsinis išmatose taškas. Dažnai yra kraujo priemaišų išmatose, kuris kartu su vėmimas, viduriavimas, reakcijos temperatūros ir kitų simptomų intoksikacijos imituoja šigeliozės klinikoje. Tačiau, priešingai nei šigeliozės jokios Tenezmai, mėšlungis riestinės žarnos, laikymąsi ir Atvira išangę.
stafilokokinė infekcija virškinimo trakto yra įvairi vietoj proceso lokalizacijos: stomatitas, gastritas, enteritas, kolitas. Gebėjimas sujungti formą: gastroenteritas, enterokolito, gastroenterocolitis.
Klinikinių apraiškųstafilokokinių pakitimus virškinimo trakto, infekcijos sunkumą priklauso nuo( maisto, kontakto, endogeninio), su amžiumi ir paciento premorbid, žadintuvo savybių infekcinė dozė vertės pobūdžio.
stafilokokinė apsinuodijimo maistu etiologija, dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus vaikams, būdinga trumpą inkubacinio laikotarpio( 2-5 val), ūmus staigus, skausmo atsiradimą epigastriumo srityje ar kelių pasikartojantis vėmimas. Pacientas susirūpinęs dėl sunkių silpnybių, galvos svaigimo, pykinimo. Kai atliekant tyrimą atskleidžiama aštrus odos bėrimas, gali būti akro- ir perioralinė cianozė.Oda uždengta šaltu praku. Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: silpno užpildymo impulsas, širdies garsai slopinami, sumažėja arterinis slėgis. Gana dažnai pridedami žarnyno uždegimo požymiai, pastebimas skystas, vandeningas, gausus išmatos, gleivių priemaišos, kraujo venų galimybės. Lengva forma baigsis regeneruojant po 1-3 dienas. Sunkių formų pacientams išsivysto toksikozė ir eksisikozė.
pirmieji gyvenimo pirminės stafilokokinės enterito ir enterokolitas būdinga ūmi, kartais klastingas pradžios, karščiavimas, pasikartojantis vėmimas, palaidus, vandeningas tuštinimasis išvaizdą, dažnai su gleivėmis, krauju. Tipiška ilgalaikė žarnyno disfunkcija( iki 2-3 savaičių ar ilgiau).Viduriavimas dažniau yra invazinis, mažiau sekretoriškas.
galimybė antrinių pakitimų virškinimo trakto, palyginti su kitomis apraiškų stafilokokinių infekcijų( sepsis, absceso, pneumonija).Ilgalaikė didelė kūno temperatūra, vėmimas, laisvas išmatos su gleivėmis ir kraujas.Šios ligos eiga yra ilga, banguotos. Su sepsio progresavimo, ypač kūdikiams, gali išsivystyti pseudomembraninis enterokolitas opa arba perforacija žarnyno sienelių ir peritonitas.
gydymas stafilokokinės ligos - stebėtinai sudėtinga užduotis, nes nėra mikrobų, kurie gali būti palyginti su Staph jų gebėjimas išvystyti atsparumą antibiotikams ir kitais antibakteriniais preparatais. Pirmasis penicilino vartojimo patirtis parodė, kad jis yra veiksmingas stafilokokų atžvilgiu. Praėjo beveik 70 metų, ir dabar jūs galite tik svajoti apie tokius stafilokokus. Farmakologai sintetina daugiau ir daugiau naujų antimikrobinių medžiagų ir mikrobiologai, su vienodo dažnio, stafilokokai eksponatas šių lėšų nėra jautri.
pagrindinė priežastis, dėl šio reiškinio yra ne tik Staphylococcus aureus, bet taip pat nepagrįstai platus antibiotikų vartojimas tais atvejais, kai be tai galima daryti. Paradoksalu, net kai stafilokokinė ligos gydymas antibiotikais nėra būtinas - pavyzdžiui, apsinuodijimo maistu susiję, kaip sakėme, o ne su mikrobas ir jo toksinų.Staphylococcus aureus Staphylococcus. Labiausiai pavojinga ir atspari daugeliui vaistų gyvena ligoninėse. Gyvenimas nėra lengva( ir bakterijos ypač), bet stafilokokai, išgyventi sąlygomis nuolat naudoti dezinfekavimo ir masinio antibiotikų vartojimo - didelės rizikos veiksnys, dėl vadinamųjų hospitalinių infekcijų pagrindu.
Stafilokokų ligų gydymas yra sudėtinga užduotis, jos sprendimo būdas yra ilgas ir brangus, tačiau tai yra gana tikra. Betoninis stafilokokas, atsparus visiems antibakteriniams preparatams, yra labai retas reiškinys. Bakteriologiniai metodai leidžia ne tik nustatyti ligos kaltininką, bet ir nustatyti jo jautrumą vaistams, po kurio eiti veiksmingo gydymo kursą.Pūlingo židinių atitinkamose organų yra pašalinami chirurginės intervencijos taip pat naudojamas anti-stafilokokinė plazmoje ir imunoglobulinai, per kurią yra įvedami į kūno paruošto antikūno. Labai svarbu išprovokuoti veiksnius, tuos, kurie mažina imuninę apsaugą, pašalinimą ir pagrindinę ligos atsiradimo galimybę.
Labai liūdna, tačiau perduota stafilokokinė infekcija neatlieka ilgalaikio imuniteto. Jau yra per daug galimų patogeniškumo veiksnių.Dėl vieno aureus toksinų kraujyje atsiranda antikūnų, tačiau po susitikimo su kitais mikrobų nėra nuspėjama, nes jis gali turėti ir kitų toksinų, organizmas dar nebuvo pažįstamas.
Stafilokokų sukeliamų ligų prevencija apima kelias kryptis. Tai apima priemones, skirtas kovoti su infekcijos šaltinį, kuris yra žmonės, kurie kenčia nuo uždegiminių procesų ir bacillicarriers, gydymas, kurios yra tam tikrų sunkumų.Tai ypač svarbu atsižvelgiant į prevencinių veiksmų prevencijai stafilokokinės ligos ligoninėse kompleksas. Tai visų pirma yra ligoninių padalinių darbo režimo organizavimas. Biurai kur yra pacientams, sergantiems akivaizdžių uždegiminius procesus, turėtų būti įteiktas atskiru darbuotojų.Stafilokokų ligos asmenų, kuriems gresia traumos ar infekcijos profilaktikai, todėl rekomenduojama naudoti imunizacijos adsorbuoto toksoidui ar imunoglobulino metodą.
pirma problema - prevencija stafilokokinės ligos naujagimiams. Jie dar toli aureus "yra viena iš svarbiausių infekcijų sukėlėjus.Šiuo atveju, iš motinos imunizacijos prevencija apima stafilokokinių toksoido, taip pat kiekybinio ir kokybinio analizę užteršimo pieno puerperas tam, kad daugiau griežtai versti požiūris į šėrimo naujagimio virti krūties pieną.Paprastai, į motinos pieną yra trys imunoglobulino klasė - IgG, IgM ir IgA, kuris yra sunaikinti verdant.
Nepaisant daugelio fermentų ir pavojingų toksinų, nepaisant ryškus stabilumo išorės aplinką, mikrobas nieko negaliu su imuninės gynybos sveikų žmonių: prieš kiekvieną nuodų yra priešnuodis, bendra sistema ir vietos imunitetas sugeba neutralizuoti patogeninių veiksnių, slopina stafilokokų dauginimąsi, užkirsti kelią atsiradimuiligos!