Bronchito simptomai
bronchito - uždegiminė liga, bronchų su pirmine pažeidimo gleivinės. Kuriant procesą kaip virusinių arba bakterinių infekcijų rezultatas - gripo, tymų, kokliušo, ir kt
Pagal dažnumo užima pirmąją vietą tarp kitomis kvėpavimo takų ligomis. . Bronchitas daugiausia pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrai serga dažniau, nes profesinių pavojų ir rūkymo. Bronchitas yra labiau paplitęs, gyvenančių regionuose ir šalyse su šalto ir drėgno klimato, į žalio akmens kambaryje ar darbo dėl projekto asmenims. Kaip gydyti šią ligą su liaudies gynimo priemonėmis, pažvelk čia.
Bronchitas paprastai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pagrindinis bronchitas apima tuos, kurie, kurioje iš klinikinio vaizdo yra dėl to, izoliuotos pirminės bronchų pažeidimo ar kartu pakitimų nosiaryklės, gerklų ir trachėjos. Antrinė bronchitas yra daug kitų ligų komplikacija - gripo, kokliušo, tymų, tuberkuliozės, lėtinės nespecifinių ligų plaučių, širdies ir kitų ligų.Uždegimas gali būti lokalizuota pirmiausia tik trachėjos ir didelių bronchų - tracheobronchitas, bronchų vidutinių ir mažų kalibras - bronchitas, į alveolių - bronchiolitas, vyksta pirmiausia kūdikiams ir mažiems vaikams. Tačiau, toks izoliuotas vietos bronchų uždegimas yra stebimas tik ankstyvoje kūrimo patologinių proceso. Tada, paprastai, uždegiminis procesas iš viena porcija bronchinės medžio sparčiai plinta prie gretimų sričių.
yra ūmus ir lėtinis bronchitas.
Ūmi yra būdingas uždegimas bronchų gleivinę.Tai labiausiai paplitusi mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga lydi sausai ir šiurkščiu kosulys, blogiau naktį.Po kelių dienų kosulys paprastai praeina ir lydi skrepliai.
Ūmus bronchitas paprastai atsiranda kaip infekcijos rezultatas ir įvyksta prieš rinito, laringitas, faringitas, tracheitis, gripas, uždegimui, plaučių uždegimas ir alergijų fone. Bronchitas gali sukelti susilpnėjimą organizme dėl kitų ankstesnių ligų, priklausomybės nuo alkoholio ir rūkymo, hipotermija, ilgalaikio sąlyčio su drėgmės, didelio drėgnumo.
pranašai ūminio bronchito yra sloga, gerklės skausmas, užkimimas, o kartais laikinas praradimas balso, sausoje, skausmingas kosulys. Gali padidinti temperatūrą, yra karščiavimas, kūno skausmai ir nuovargis.
Ūmus bronchitas gali būti įtakojamas daugelio veiksnių - infekcinių, cheminio, fizinio arba alerginių.Labai dažnai jie susirgs pavasarį ir rudenį, todėl šiuo metu hipotermija, peršalimo ir kitų ligų sumažinti organizmo atsparumą.
Ūmus bronchitas išsivysto, kai dirgina arba infekcija sukelia uždegimą ir patinimą audinių pamušalas bronchų, todėl siauroje kvėpavimo takų.Kai ląstelės pamušalas ortakius, erzina tam tikru mastu, blakstiena( jautrūs plaukai), kuris paprastai yra sugauti ir išmesti pašalinių daiktų, nustoti veikti. Tada susidaro pernelyg daug gleivių, kurios užkemša ortakius ir sukelia charakteringą kosulys bronchitą.Ūminis bronchitas yra bendra, ir paprastai simptomai išnyksta per kelias dienas.
Ūmus bronchitas gali būti pirminis arba antrinis. Ji įvyksta daugiausia ne kataras viršutinių kvėpavimo takų ir gripo, kai uždegiminis procesas su nosies, gerklės ir trachėjos apima bronchų.Ūmaus bronchito dažnai įvyksta asmenims, turintiems pakitimų lėtinis uždegimas nosies ir gerklės - lėtinis tonzilitas, sinusitas, rinitas, sinusitas, kurios yra nuolatinės sensibilizaciją organizmo šaltinis, keičia savo imunologinių reakcijų.
• Dažniausiai priežastis ūmaus bronchito yra virusinės infekcijos( įskaitant gripo ir peršalimo).Bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti bronchitą plėtrai.
• dirgiklių, pavyzdžiui, cheminių garų, dulkių, dūmų ir kitų oro teršalų gali sukelti bronchito priepuolis.
• Sunkių priepuolių bronchito padidinti rūkymo, astmos, prasta mityba, šaltam orui, stazinis širdies nepakankamumas ir lėtinės plaučių ligos rizika.
apskritai, ūminis bronchitas gali susidaryti:
• kai aktyvuojamas, Saprofitinė bakterija gyvenančius viršutinių kvėpavimo takų( pvz, pneumokokai Frenkelio pnevmobatsill FRIEDLANDER, Streptococcus, Staphylococcus ir kiti);
• ūminėms infekcinėms ligoms - gripui, kokliušui, difterijai ir kitoms infekcijoms;
• dėl hipotermijos, staiga ateina labai pasikeitė kūno temperatūra arba įkvėpus per burną šaltas drėgnas oras;..
• įkvepiant toksinių cheminių medžiagų - rūgščių, formaldehidui, ksileno, ir kt
daugeliu atvejų ūmaus bronchito, difuzinis vystosi pagal išprovokuoti veiksnių įtaka: vėsinimo struktūrų, ūmus infekcinių ligų viršutinių kvėpavimo takų, poveikio nuo išorinių alergenų( alerginio bronchito).Sumažinti organizmo reakciją, taip pat įvyksta su nuovargiu ir bendro išsekimo, ypač po kančių traumą ir prieš sunkių ligų fone.
Tuo ūminio bronchito pradžioje atsiranda hiperemija( paraudimas, nurodant labai padidėjo kraujo tiekimas) ir patinimas bronchų gleivinėje su pažymėtoje padidėjusiu gleivių, kurių sudėtyje yra leukocitų ir, retai, raudonųjų kraujo kūnelių.Tada, sunkesniais atvejais praradimas bronchų epitelio vystosi ir opos ir erozijos, ir vietų formavimas - uždegimas plitimas gleivine ir raumenų sluoksniu bronchų sienos ir interstitium( kuri supa bronchus).
Tie, kurie kenčia nuo tokių ligų, kaip sloga, tonzilitas, sinusitas, sinusito, tikėtina, kad sukurti ūminis bronchitas aukščiau. Bronchitas dažnai atsitinka su ūmių infekcinių ligų( gripo, tymų, kokliušo, vidurių šiltinės).Padidėjus jautrumui baltymų medžiagai, gali išsivystyti ūmus bronchitas, įkvėpus gyvūnus ar augalus.
Nuo pirmosios ligos dienos skiriami antibiotikai ir sulfonamidai. Pašalinti bronchų spazmo naudojamas aminofiliną, efedrino, izadrin kitų broncholitinę narkotikų.Geras poveikis, ypač ankstyvos ligos dienomis, yra skardinės, garstyčių gipsai, karštos pėdos vonios. Sušvelninti kosulį šarminių inhaliacijų, kad garų, dažnai geriamojo karštos arbatos, karšto pieno su "Borjomi" arba sodos įkvėpti.
Kai sausas, skausmingas kosulys turėtų būti taikomas stoptussin, kodterpin, tusupreks, glaucine( naudojamus preparatus, gydytojas).Jei skreplių coughed sunku, duoti atsikosėjimą: . bromheksinas, kalio jodidas, "Dr mama", ir tt
Dėl ūminio bronchito gydymui naudojami garstyčių, karštas kojų vonia su garstyčiomis, per didelio alkoholio vartojimo, trina krūtinės įkvėpti. Naudinga gerti sirupą iš altojaus šaknies ir saldymedžio šaknies infuzijos. Veiksminga yra kalkių arbata( parduodama vaistinėse).
Be lėtinio bronchito pokyčių pastebima visose struktūrinių elementų bronchų sienos, taip pat uždegiminio proceso, ir plaučių audinyje. Pirmasis požymis apie lėtinį bronchitą yra nuolatinis kosulys, kurio metu išsiskiria daug gleivių, ypač ryte. Ligos progresavimui sunkiau kvėpuoti, ypač fizinio streso metu. Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje oda tampa melsva. Jei ūminis bronchitas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, lėtinis bronchitas trunka mėnesius ir metus. Jei ūmus bronchitas nėra gydomas, tai gali sukelti komplikacijas - širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, emfizemą.
lėtinis bronchitas gali atsirasti dėl ūmaus arba dažnas kartojimas ūmaus bronchito komplikacija. Lėtinio bronchito, uždegimas ne tik gleivinė, bet labai sienos bronchų su aplinkinėmis audinių į plaučius. Todėl lėtinis bronchitas dažnai lydi pneumonija ir plaučių emfizema. Pagrindinis simptomas lėtinio bronchito - sausos paroksimalines kosulys, ypač dažnai rodomu ryte po nakties miego, taip pat šlapias ir šaltas oras. Kai kosulys atsikratęs gleivinės skreplių žalsvos atspalvio. Laikui bėgant pacientui, sergančiam lėtiniu bronchitu, atsiranda dusulys, šviesi oda.Širdies nepakankamumas gali išsivystyti.
dažnai priežastis lėtinio bronchito yra ilgas, pakartota inhaliaciniai dirginimo dulkių ir dujų.Lėtinio bronchito priežastys taip pat gali būti nosies ligos, lėtiniai uždegiminiai procesai paranazinės sinusuose. Sujungiant šios infekcijos lėtinio bronchito blogėja, sukelianti uždegiminis procesas perėjimą su gleivinei nosies ir sinusų bronchų sienos ir peribronchial audinio. Lėtinis bronchitas gali būti ūminio bronchito pasekmė.
pradžioje ligos pagrindinis simptomas yra kosulys, lėtinis bronchitas, auga šalto ir drėgno oro. Daugumoje pacientų kosulys lydi skreplių išsiskyrimą.Tai atsitinka tik ryto rytą arba pacientas rūpinasi visą dieną ir net naktį.
Tarp bronchitas simptomų taip pat nuovargis, krūtinės skausmas ir pilvo raumenis( dėl dažno kosulys).Kūno temperatūra, paprastai normali, paūmėjimo laikotarpiais gali padidėti. Padidėjęs jautrumas mikrofloros ir baltymų skilimo produktų pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, gali sukelti astmą.
lėtinio bronchito gydymas, ypač ankstyvojo laikotarpio, svarbu panaikinti visas dirgina gleivinę bronchų veiksnių: rūkymas draudimą, keisti profesijų, susijusios su nuo dulkių, dujų ar garų inhaliacijos. Ji turėtų būti atidžiai išnagrinėti nosies, šalutinėse sinusų, tonzilės, dantys, ir T. D., kurioje galimą buvimą infekcijos židinių, ir atlikti tinkamą gydymą.Svarbu užtikrinti pacientui laisvą kvėpavimą per nosį.
antibiotikai skiriami per laikotarpius paūmėjimo ligos po nustatymo jautrumas tuo parinktas iš mikrobų skrepliai. Antibiotikų gydymo trukmė svyruoja nuo 1 iki 3-4 savaičių.
svarbi vieta užimtų sulfonamidams gydymo, ypač tais atvejais, netolerancijos antibiotikams ar plėtros grybelinių ligų.
Dėl kosulio gydymui sindromas šių grupių vaistų atžvilgiu, naudojamų lėtinio bronchito: -. Mukolitikams( skatinti suskystinimo skreplių) - acetilcisteino, ambroksolio, bromheksinas, tt;
- mukokinetiki( skatinti skrepliai skreplių) - thermopsis, kalio jodido, "gydytojas MOM»;
- mukoregulyatory( mukokinetikov turi tokių savybių, ir mukolitikams) - erispal, Flui FORT;
- vaistų, kurie slopina kosulio refleksą.Bronchito gydymas yra būtinas prižiūrint gydytojui, tačiau vaistiniai preparatai su garstyčiomis gali paskatinti greitą atsigavimą.
Šios ligos gydymą atlieka tik gydytojas. Be to, pagrindinis terapijos naudingų kompresai, trina, arbatos geresnio atskyrimo gleivių ir įkvėpti, ypač parengta remiantis vaistinių augalų pagrindu. Pagal laipsnį
bronchų uždegimas sunkumo atskirti Catarrhal bronchitas, mucopurulent, sepsinio, hemoraginį ir fibrozinių;dėl uždegimo paplitimo - židinio ir difuzinio.
• Gilus nuolatinis kosulys su pilka, gelsva arba žalia krūtinės išsiskyrimu.
• Dusulys ar dusulys.
• karščiavimas.
• Krūtinės skausmas, blogėjantis kosulys.
klinikinė nuotrauka. pacientai anksti ligos pasakyti skausmas gerklėje ir krūtinėje, užkimimas, kosulys, skausmas nugaros, galūnių, silpnumas, prakaitavimas raumenis. Kosulys iš pradžių sausas arba su neturtingas suma klampus, sunku skreplių, tai gali būti grubus, skambi, dažnai "loja", o pasirodo atakų forma, kankinantis pacientui. Per kosulys atakas vos nežymų kiekį klampus gleivinės skreplių, dažnai "permatomi".
Apie antrą arba trečią dieną nuo ligos kosulys metu jaučiamas skausmas už krūtinkaulio ir tose vietose, tvirtinimo diafragmos prie krūtinės, pradeda gausiau išleido skreplių, pirmiausia mucopurulent, kartais sumaišyti su dryželiais raudonųjų kraujo, o tada - vien pūlingos. Ateityje kosulys palaipsniui mažės, tampa minkštesnis, todėl pacientas jaučiasi pastebimai lengviau.
kūno temperatūra mažiau sunkus bronchitas yra normalus arba kartais per kelias dienas didinama, bet ne žymiai( subfebrilitet).Esant sunkiam bronchitui, temperatūra pakyla iki 38,0-39,5 ° C ir gali likti tiek kelios dienos. Paprastai kvėpavimo dažnis nepadidėja, tačiau karščiavimu šiek tiek padidėja. Tik pažeidimai su difuzinio mažas bronchų ir alveolių dusulys atsiranda: iš įkvėpimų skaičius gali būti padidintas iki 30, o kartais ir iki 40 per minutę, ji dažnai pastebima pagreitį širdies plakimas( tachikardija).
Dėl perkusijos( mušamieji) krūtinės mušamųjų garsas paprastai nepasikeitė, ir tik difuzinio uždegimas mažas bronchų ir alveolių jis bus supakuota atspalvį.Klausantis apibrėžta standus kvėpavimą ir cheminio buzzing ir( arba) švokštimas, kuris gali būti įvairios( padidėjimas ar sumažėjimas) po to, kai kosulys.
Per "Resolution"( nusiraminimo) uždegimas, bronchų ir retinimo pagal Proteolitiniai fermentai klampus skreplių įtaką, kartu su sausu švokštimas gali būti išklausytam ir šlapio nezvuchnye švokštimas. Rentgeno tyrimas neatskleidžia jokių reikšmingų pokyčių;Kartais tik plaučių modelio padidėjimas plaučių bazinėje zonoje.
Kraujas gali aptikti leukocitozę( iki 9000-11000 1 μl) ir pagreitinti ESR.
Daugeliu atvejų iki pirmosios savaitės pabaigos klinikiniai ligos požymiai išnyksta ir per dvi savaites atsiranda visiškas atsistatymas. Metai fiziškai nusilpusiems asmenims liga gali trukti iki 3-4 savaičių, o kai kuriais atvejais - sistemingai veikiama kenksmingų fizikinių veiksnių( rūkymas, aušinimo ir kitą) - ar nebuvimas laiku ir kompetentingai gydymo - priimti pratęstas, lėtinis žinoma. Labiausiai nepalankus variantas yra tokios komplikacijos vystymas kaip bronchopneumonija.
• Reikalinga medicinos istorija ir fizinė apžiūra.
• Krūtinės rentgeno spindulių, kiaušidžių ir kraujo tyrimai gali būti atliekami, norint nustatyti kitas plaučių ligas.
• Paimkite aspiriną arba ibuprofeną, kad sumažintumėte karščiavimą ir sumažintumėte skausmą.
• Jei esate nuolatinis sausas kosulys, vartokite kosulį mažinančio preparato. Tačiau, jei jums kvepuoja raumenys, slopindamas kosulį, gali išsivystyti gleivių susidarymas plaučiuose ir sukelti sunkių komplikacijų.
• Palaikykite šiltą kambarį.Kvėpuoja per garą, naudokite oro drėkintuvą, dažnai paimkite karštą dują, kad minkštintumėte gleives.
• Valgykite ne mažiau kaip aštuonis stiklines vandens per dieną, kad gleives būtų mažiau tankūs ir lengvai pašalintumėte.
• Jei gydytojas įtaria bakterinę infekciją, jis gali skirti antibiotikus.
• Rūkaliai turėtų atsisakyti cigarečių.
• Pasitarkite su gydytoju, jei simptomai išlieka po 36 ar 48 valandų arba jei atsiranda ūminio bronchito priepuoliai.
• Pasitarkite su gydytoju, jei atsiranda plaučių liga ar stazinis širdies nepakankamumas ir patyrėte ūminio bronchito simptomus.
• Pasikonsultuokite su gydytoju, jei bronchito metu atsiranda kraujospūdis, dusulys ar karščiavimas.
• Nerūkykite ir bandykite išvengti pasyvaus rūkymo.
• Žmonės su polinkį į ligos turėtų vengti būti ten, kur ore yra dirginančių dalelių, pavyzdžiui, dulkių ir venkite intensyvaus fizinio krūvio metu tomis dienomis, kai oras yra blogas.
Kaip jau žinome, ūminis bronchitas yra viena iš virusinės infekcijos apraiškų, bronchų proceso lokalizacijos. Dėl to, kad ūmus bronchitas paprastai atsiranda ne atskirai, o kartu su kitų dalių kvėpavimo sistemos dalyvavimo, ši liga yra iš esmės "ištirpęs" ūmaus kvėpavimo virusinės infekcijos, pneumonija arba diagnozės. Labai maždaug ūmaus bronchito dalis yra 50% vaikų kvėpavimo takų ligų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.
pagrindinis patologinis veiksnys ūmaus bronchito plėtros gali būti beveik lygiai taip pat virusinių ir bakterinių infekcijų ir mišrių.Tačiau virusai yra labai svarbūs, visų pirma - paragripo, kvėpavimo sincitijos ir adenovirusų.Rinovirusai, mikoplazmos ir gripo virusai šiuo atžvilgiu yra palyginti reti. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ūminis bronchitas vaikams gana natūraliai įvyksta tymų ir kokliušo, bet kai rhino- arba enterovirusinis infekcija - tai itin reta.
Bakterijos vaidina mažiausią vaidmenį.Stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai dažniau. Reikėtų turėti omenyje, kad bakterinės floros aktyvuota antrinė į ankstesnį virusinės infekcijos. Be to,
Be to, bakterinė bronchitas laikytis lūžimo kvėpavimo takų gleivinės( pvz, užsienio kūno).Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kvėpavimo takų virusinė infekcija, pirmosiomis dienomis įgyja virusinių ir bakterinių charakterį.
Vaikų ligos vystymosi ypatumai iš tikrųjų yra neatskiriamai susiję su anatomofiziologiniais vaiko viršutinių kvėpavimo takų bruožais. Pirmiausia jie yra: daug daugiau, palyginti su suaugusiaisiais, kraujo tiekimas į gleivinę, taip pat amžiaus gaivumas gleivinėse. Prieš šių infekcijų fone savybės suteikia sparčiam eksudacinė-proliferacijos atsakymą tęsti kvėpavimo takų gylis - nosiaryklės, ryklės, gerklų, trachėjos, bronchų.
Dėl virusinių toksinų poveikio rezginio epitelio variklio aktyvumas slopinamas. Giliųjų membranų infiltracija ir edema, padidėjusi klampios gleivinės sekrecija dar labiau sulėtino blauzdos "mirgėjimą", taip išjungiant pagrindinį bronchų valymo mechanizmą.Virusinių toksiškumo pasekmės, viena vertus, ir uždegiminė reakcija, kita vertus, yra drastiškas sumažinimas bronchų drenažo funkcijų - gleivės obstrukcija nutekėjimą iš apatinių kvėpavimo takų.Ką galiausiai prisideda prie tolesnio infekcijos plitimo, tuo pačiu sudarant sąlygas bakterinės embolijos mažesnio skersmens bronchams.
Iš aukščiau, akivaizdu, kad ūmus bronchitas vaikams būdingas didelis ilgio ir gylio bronchinės sienos naikinimo ir išreikšta simbolių uždegiminio atsako.
Yra žinoma, kad ilgis išskiriamos tokios bronchito formos:
• Ribotas - procesas neviršija plaučių segmento ar skilties;
• dažni - pasikeičia dviejų ar daugiau plaučių skilčių segmentai iš vienos ar abiejų pusių;
• difuzinis - dviprasmiškas kvėpavimo takų pralaimas.
Pagal uždegiminės reakcijos pobūdį išskiriami:
• katariniai;
• gleivinė;
• fibrininis;
• nekrozė;
• opensinis;
• hemoraginis;
• Mišrus bronchitas.
Vaikystėje dažniausiai pasireiškia katariniai, katariniai-žarnos ir gleivinės ūminio bronchito formos. Kaip ir bet kuris uždegiminis procesas, jis susideda iš trijų fazių: alternatyvios, eksudatyvios ir proliferacinės. Ypatinga vieta tarp kvėpavimo takų ligų yra bronchiolitas( kapiliarinis bronchitas) - dvišalis bendras bronchų medžio galinių dalių uždegimas. Dėl uždegimo pobūdžio bronchiolitas yra padalijamas taip pat kaip ir bronchitas.Į dažniausiai pasireiškiantis katarinės bronchiolito edemos ir uždegiminės infiltracijos alveolių sienas, kurios kartu su visiškai arba iš dalies okliuzijos į gleivinės arba mucopurulent patvirtinimo spindžio.
klinikinė nuotrauka. Dėl skirtingų infekcijos variantų, ligos modelis gali turėti savo specifines savybes. Pavyzdžiui, formavimo para-gripo tipinių epitelio proliferacijos, smulkaus bronchų ir adenoviruso bronchito yra apibūdinama pagal gleivinių perdangų, atsipalaidavimo ir atmetimo epitelio ląstelių gausa į bronchų spindžio.
Tai vėl reikia pabrėžti, kad lemiamas vaidmuo kvėpavimo takų susiaurėjimas plėtros nevaldo bronchų spazmas vaikams ir padidėjusios sekrecijos gleivių ir patinimas bronchų gleivinės. Ir reikia pažymėti, kad, nepaisant didelio paplitimo ligą ir jos gerai žinomas klinikoje, gydytojas dažnai įveikti rimtų abejonių diagnozės ryšium su simptomų įvairovė ir dažnai kelia kvėpavimo nepakankamumas komponentas. Pastaroji aplinkybė gali atlikti lemiamą vaidmenį gydant procesą kaip pneumoniją, kuri vėliau pasirodo esanti neteisinga.
Ūminis bronchitas yra liga, pasireiškianti ūminės kvėpavimo takų infekcijos metu. Todėl jam būdinga:
• ryšys su infekciniu procesu;
• bendrosios būklės evoliucija pagal infekcinio proceso evoliuciją;
• katariniai reiškiniai nasopharynx ir gerklėje, prieš bronchito atsiradimą.
Temperatūrinis atsakas paprastai būna dėl pagrindinio infekcinio proceso. Jos išraiška skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju, priklausomai nuo individualių savybių, ir trukmė svyruoja nuo vienos dienos iki savaitės( vidutiniškai 2-3 dienos).Šiuo atveju visada reikėtų prisiminti, kad vaikams karštinės nebuvimas nepanaikina infekcinio proceso buvimo.
kosulys, sausas ir drėgnas - pagrindinis simptomas bronchitu.Į pradinį laikotarpį jis yra sausas, skausmingas. Jo trukmė skiriasi. Paprastai pirmosios savaitės pabaigoje arba antrojo kosulio pradžios tampa šlapias, su skrepliais, ir tada palaipsniui išnyksta. Mažiems vaikams dažnai kosulys išlieka ilgiau nei 14 dienų, nors bendras laikotarpis yra retai daugiau nei tris savaites. Ilgas sausas kosulys, dažnai lydi spaudimas ar skausmas krūtinės jausmas, rodo dalyvavimą trachėjos( tracheitas, tracheobronchitas) procese.
«loti" kosulys tonas kalba apie gerklų( laringitas, laringotracheito, laryngotracheobronchitis).Fizinis patikrinimas
perkusija nustatoma arba skaidrus plaučių garsai, plaučių skamba, arba pakuojamos atspalvis, kuris sukelia buvimą ar nebuvimą bronchų spazmo ir jos laipsnį.Auscultation klausėsi visi duomenys švokštimas, sausas ir šlapias, įskaitant smulkių burbuliukų.Reikėtų nepamiršti, kad maži burbuliuoja karkalai nurodyti tik mažiausio bronchų pralaimėjimą.Šių švokštimas kilmės, taip pat sausas, nuo stambių ir drėgna srednepuzyrchatyh tik bronchų simbolis.
Radiologiniai pokyčiai pasireiškia padidėjęs plaučių modelio matytus mažus šešėlius - dažniausiai apatinių ir bazinių srityse, simetriškai iš abiejų pusių.Uždegiminis procesas kvėpavimo trakto gleivinės lydi kraujagyslių hiperemiją ir padidėjusio limfos gamybos. Rezultatas yra pelnas per piešimo bronhososudistyh struktūrų, žinoma, todėl visi gausiai, šešėliai tampa vis blogėja ryškumą grandines. Amplified limfos tekėjimą, nukreipta į regioninių limfmazgių, sukuria vaizdą bazinio įgyti modelį, kuris dalyvavo ir kraujagyslėse. Plaučių šaknys tampa intensyvesnė, vidutinio sunkumo blogėja jų struktūrinę, ty. El. Aštrumo elementų, kurie sudaro root piešinį.Kuo mažesnis bronchų šakos dalyvaujančių šiame procese, tuo daugiau gausi ir neaiškus modelis atrodo sustiprina. Reaktyviosios
šviesos stiprinimas modelis trunka ilgiau Klinikiniai požymiai bronchitas( vidutiniškai 7- 14 dienų).Infiltracine pakeitimų, plaučių, apimantys elementų ar išsitrynę mažas plaučių modelis, bronchitas nėra. Pokyčiai kraujo
bronchito vaikui lemia infekcijos pobūdžio - dažniausiai virusinė arba bakterinė.Ūmaus bronchito
paprasta - vienas iš virusinių infekcijų, kylančių iš eilės kvėpavimo takų pasroviui su nuo nosiaryklės, gerklų, trachėjos ir procedūros pažeidimo klinikinių požymių kvėpavimo takų obstrukcija nesant apraiškų.
pagrindiniai skundai karščiavimas, sloga, kosulys, neretai skausmas gerklėje ryjant. Tipinis evoliucija kosulys, kartais kartu( su traheobronhite) jausmas spaudimas ar skausmas už krūtinkaulio. Sausas, klaidžioja ne ligos pradžioje, kosulys per antrą savaitę ji tampa šlapias ir dingsta palaipsniui. Laikydami jį ilgiau nei dvi savaites pastebėtas mažiems vaikams tam tikrų tipų ARI( ūminis kvėpavimo virusinė infekcija), paprastai sukelia adenovirusais. Kuo ilgiau išlaikymas kosulio turėtų apsaugoti ir tarnauti kaip pretekstas labiau nuodugniai tiriamas paciento, paieška galimų prieštaringų veiksnių( šiuo atveju, reikia žinoti, kad kosulys išsaugojimas 4-6 savaites( be bronchito ar kitų ligų požymius) yra stebimas po kančių tracheitas.
Ūmus obstruktivpybronchitas - liga, pasižyminti kliniškai Išreikštos požymiai kvėpavimo takų obstrukcija: triukšminga kvėpavimo su išplėsta pabaigos, švilpimas, garsinis tam tikru atstumu, švokštimas ir atspari-oji kosulys( sausas arba šlapias). Terminai "spazminio bronchito" arba "astminę sindromas", kuris yra kartais naudojamas kaip nuoroda į šį forma, yra siauresnė, nes rišasi vystymosi bronchų susiaurėjimo tik jų spazmas, kad ten yra, tačiau ne visada.
obstrukcinė bronchitas klinika užima tarpinę padėtį tarp paprastų ir bronchiolito Skundų, iš esmės, tas pats objektyviai -. . išorės tyrimo - atkreipiamas dėmesys į vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumo( dusulį, cianozė reiškinioDalyvavimas kvėpavimo raumenų, pagalbinio), kurių mastas šiuo atveju yra paprastai yra maža. Bendras būklės vaikas paprastai neturi įtakos.
Mušamieji supakuota Pastabų garso tonas;Izklausīšana auscultated ištęsti iškvėpimas, iškvėpimo triukšmo, cheminio, grūdėtos ir vidutinės burbuliukų karkalai, pageidautina taip pat iškvepiant. Yra visi reiškiniai, lemiantys virusinės infekcijos eigą.
Ūmus bronchiolitas - tai galutinių skyriuose nuo mažų vaikų liga bronchų natūra, kartu klinikinių požymių sunkus kvėpavimo takų obstrukcija.serous sloga, čiaudulys:
kvėpavimo simptomai paprastai atsiranda pirmą kartą.Sąlygos blogėjimas gali vystytis palaipsniui, tačiau daugeliu atvejų atsiranda staiga.Šiuo atveju, kaip taisyklė, yra kosulys, kuris kartais yra paroksizmas. Bendra būklė yra pažeista, miegas ir apetitas pablogėja, vaikas tampa drėkinamas. Paveikslas vystosi dažniausiai ne šiek tiek padidėjusi ar normali temperatūra, tačiau lydi širdies plakimas ir dusulys.
Nagrinėjant, vaikas suteikia rimtai sergantį įspūdį su ryškių požymių kvėpavimo sutrikimas. Apibrėžta nosies fakelus kvėpavimo metu, dalyvavimas kvėpavimo paramos raumenų akto pasireiškia įtraukimo tarpais krūtinės. Kai išreikštos laipsniais obstrukcijos aiškiai matyti padidėjimą priekinės-užpakalinės skersmuo krūtinės.
supakuota Mušamieji nustatomas tonas šviesos, mažinant sritis atbukimas iš kepenų, širdies, tarpuplaučio. Kepenys ir blužnis paprastai jaučiamas kelių centimetrų žemiau pakrantės arka, kuri yra ženklas ne tiek daug padidinimo, kaip iš plaučių patinimas šališkumo rezultatas. Išreiškia tachikardiją, kartais pasiekiančią aukštą laipsnį.Tiek šviesos skersai paliesti kartotinio smulkiai švokštimas, kaip įkvėpimo( ne jo pabaigoje) ir iškvėpti paviršiaus( pačioje pradžioje).
Šis paveikslas "šlapias plaučių" gali būti papildyta vidutinės ar krupnopuzyrchatymi šlapias ir sausas, kartais švokštimas, keitimas arba nyksta, kai kosulys.
Vadinamasis priežastinis( t.y., tiesiogiai veikiantis patogeninio agento, pvz, bakterinė) su bronchitu yra šioms grupėms narkotikų:
• antibiotikai;
• antiseptikai( sulfonamidai, nitrofuranai);
• biologiniai nespecifiniai gynybos veiksniai( interferonas).
Kaip minėta šiek tiek anksčiau, kad antibiotikų naudojimo bronchito gydymo tinkamumą, ypač vaikams, šiandien yra ginčijamas daugelio autorių, bet mes esame čia kelti šį klausimą nebus: tai yra gana specifinis, todėl nėra prasmės diskutuoti šioje knygoje. Nepaisant to, yra neabejotinas indikacijos lėšų bronchitu vaikams pirmiau nurodytų, kurios skliautais į tris pagrindines kiekis, o būtent:
• galimybė arba tiesioginė grėsmė pneumonijos plėtrai;
• pailgėjusi temperatūros reakcija arba didelis karščiavimas vaike;
• plėtra bendrojo toksiškumo,
• Galiausiai, patenkinamas poveikio nebuvimas visuose gydymo tipų atliekamas anksčiau.
Apsvarstykite antibiotikais funkcijų vaikystėje, kaip vaikas organizmas reaguoja į tam tikrus vaistus skirtingai nei suaugusieji, puikiai suformuotas. Ypač svarbu, nes adekvatus( kitaip tariant, reikalinga ir pakankama) gydymo požiūriu dozėmis, kad nebūtų padaryti jokios žalos, ir išvengti kai kurių komplikacijų, kurios gali atsirasti, kai minėta neracionalus gydymas farmakologinių grupių.
medžiagos grupė penicilino
• Benzillpenitsillina kalio ir natrio druskos: vaikai iki dviejų metų - 50 000-100 000-200 000( didžiausių, tam tikrų priežasčių) U / kg kūno masės per dieną;nuo dvejų iki penkerių metų - 500.000 vienetų, nuo penkių iki dešimties metų - 750 000 vienetų ir, galiausiai, nuo 10 iki 14 metų -1000 000 TV per dieną.Gausybė bent 4 kartus, o ne daugiau nei 8 valandas, atitinkamai, per 3-4-6.Reikia nepamiršti, kad jei yra indikacijos į veną, venų gali būti įrašytas tik natrio druska penicilinui.
• meticilinui natrio druska - vaikai iki trijų mėnesių -50 mg / kg kūno masės per dieną, nuo trijų mėnesių iki dviejų metų -100 mg / kg per parą, per 12 metų - suaugusiųjų dozės -( nuo 4 iki 6 gramų per dieną).Jis skiriamas į raumenis ir į veną.Įvairovė bent du ir ne daugiau kaip keturis kartus, atitinkamai, per 06/08/12 valandas.
• oksacilinui natrio druska - vaikai iki per mėnesį - 20-40 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo vieno iki trijų mėnesių - 60-80 mg / kg, nuo trijų mėnesių iki dviejų metų -1 g per dieną, nuo dviejų iki šešiųmetų - 2 g, daugiau nei šešis metų - 3 buvo vartojamas į raumenis, į veną ir. Gausybė ne mažiau kaip du kartus per dieną ir ne daugiau kaip keturias valandas, atitinkamai, per 8.6.12.Viduje duoti 4-6 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį arba praėjus 2-3 valandoms po valgio šiose dozes: iki penkerių metų - 100 mg / kg per dieną, daugiau nei penkerius metus - 2 g per dieną.
• Ampicilinas natrio - iki 1 mėnesio amžiaus - 100 mg / kg kūno svorio per parą, iki 1 metų - 75 mg / kg kūno svorio per dieną, iš vienų metų į ketverius metus - nuo 50 iki 75 mg / kg daugiau nei ketverius metus -50 mg / kg. Jis skiriamas į raumenis ir į veną.Įvairovė bent du kartus ir ne daugiau kaip keturis kartus per dieną, arba 6-8, atitinkamai, 12 val.
• Ampioks - iki vienerių metų - 200 mg / kg kūno masės per dieną, nuo vienerių metų iki šešių metų - 100 mg / kg, nuo 7 iki 14 metų - 50 mg / kg. Jis skiriamas į raumenis ir į veną.Įvairovė iš bent dviejų ir iki keturių kartų per dieną, atitinkamai, per 06/08/12 valandas.
• aspoksicilino natrio druska - 12 metų - nuo kūno masės per dieną 12,5 iki 25 mg / kg, padalyta į keturis dozes, per burną, 1 valandą prieš valgį arba 1-1,5 valandos po valgio. Kompozicijos
makrolidų grupės
• Eritromicinas( viena dozė) iki dviejų metų - 0,005 0,008 g( 8,5 mg) kilogramui kūno svorio, nuo trijų iki keturių metų - 0125 g, nuo penkių iki šešių metų - 0,15 g, septintų-devintų - 0,2 g, dešimt, kad keturiolika - 0,25 g taikomas per keturis kartus per dieną 1-1,5 valandos prieš valgį.
• Eritromicinas fosfato ir askorbato elementams priskiriama kūno masės per dieną 20 mg / kg normą.Po 8-12 valandų, 2 arba 3 kartus, į veną leidžiama lėtai.
• oleandomicino fosfato - iki trijų metų - 0,02 g / kg kūno svorio per dieną, nuo trijų iki šešių metų - 0,25-0,5 g, 6-14 - 0,5-1,0 gvirš 14 metų -1,0-1,5 gramų per dieną.Jis vartojamas per burną 4-6 kartus per dieną.Vartoti į raumenis ir į veną galima skirti vaikams iki trejų metų - 0,03- 0,05 g / kg kūno svorio per dieną, nuo trijų iki šešerių metų - ant 0,25-0,5 g, nuo šešių iki dešimties metų - 0,50,75 g, nuo dešimties iki keturiolikos metų - 0,75-1,0 g per dieną.Tai įvedama 3-4 kartus atitinkamai po 6-8 valandų.Kompozicijos
grupė amipoglikozidov
• gentamicino sulfato - 0,6-2,0 mg / kg kūno svorio per dieną.Suleidžiamas į veną ir 2-3 kartus per dieną atitinkamai po 8-12 valandų.
• grupė Preparatai, levomitsetina - chloramfenikolio natrio sukcinatas - paros dozė vaikams iki vienerių metų 25-30 mg / kg kūno svorio, per metus - 50 mg / kg kūno svorio. Jis įvedamas į raumenis ir į veną du kartus per parą po 12 valandų.Kontraindikuotinas vaikams su simptomų kaulų čiulpų slopinimą vienerių metų amžiaus. Cefalosporinai
• cefaloridino( sinonimas - tseporin) kefzol - naujagimis, dozė yra 30 mg / kg kūno svorio per dieną po vieną gyvenimo mėnesį - vidutiniškai 75 mg / kg kūno svorio( nuo 50 iki 100 mg / kg).Suleidžiamas į veną ir 2-3 kartus per dieną atitinkamai po 8-12 valandų.Antibiotikai
kitas grupes
• hidrochloridas Linkomitsina -15-30-50 mg / kg kūno svorio per dieną.Jis įvedamas į raumenis ir į veną du kartus per dieną po 12 valandų.
• Fuzidin natrio: paskirtas interjero dozę: iki 1 metų - 60-80 mg / kg kūno masės per dieną, nuo vieno iki trijų metų -40-60 mg / kg, nuo keturių iki keturiolikos metų - 20-40 mg /kg.
Vidutiniškai antibiotikų bronchitas vaikams kursas yra 5-7 dienos. Dėl gentamicino, chloramfenikolio - ne daugiau kaip 7 dienas, ir tik esant tam tikroms indikacijoms - iki 10-14 dienų.
Be to, kai kuriais atvejais gali būti tikslinga naudoti derinius dviejų ar trijų antibiotikų( nustatyti jų vzaimosochetaemosti ir cheminis suderinamumas yra specialiai skirtos lentelės).Šią naudą lemia paciento būklė, dažnai sunki. Dažniausiai naudojami
: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazol.
• Biseptolum-120, kuriame yra 20 mg trimetoprimo ir 100 mg sulfametoksazolo, vartojamas vaikams iki dvejų metų pirmojo kurso 6 mg ir 30 mg į formulių sekundę 1 kg kūno svorio per dieną.Nuo dviejų iki penkerių metų - dvi tabletės ryte ir vakare, nuo penkių iki dvylikos metų - keturi. Bactrim, kuris yra analoginis Biseptolum, perskaičiuoti atsižvelgiant į tai, kad vienas šaukštelis jis atitinka dvi tabletes Biseptolum № 120.
• Sulfadimetoksin nustatytais vaikams iki keturių metų karto: pirmą dieną - 0,025 mg / kg kūno svorio, per ateinančius keletą dienų - nuo 0, 0125 g / kg. Vaikai iki ketverių metų: pirmąją dieną - 1,0 g, kitomis dienomis - 0,5 g kasdien. Imtis 1 kartą per dieną.
• Sulfadimezinas ir norsulfazolas. Vaikams iki dvejų metų - 0,1 g / kg kūno svorio per dieną, tada 0,025 g / kg 3-4 kartus per 6-8 valandas. Vaikai, vyresni nei dveji metai - 0,5 g 3-4 kartus per dieną.
• Nifftrofuranai( furadoninas, furazolidonas) vartojami daug rečiau. Vaikams iki dvejų metų paros dozė yra 5-8 mg / kg kūno svorio. Priėmimas 3-4 kartus per dieną.Sulfa
apskritai gydymo kurso arba nitrofurano vidurkius 5-7 dienas ir, retais atvejais, gali būti pratęstas iki 10.
lėtinio bronchito - yra vienas iš kelių plaučių ligų, kad yra bendrai vadinamų lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Lėtinis bronchitas apibrėžiamas kaip kosulys su gleivėmis, kuris trunka ne mažiau kaip tris mėnesius, dvejus metus iš eilės. Pavyzdžiui kosulys gali atsirasti, kai audinių pamušalas bronchus( trachėjos šakos, per kurią oras inhaliacinių ir iškvėpimo oras praeina), uždegimas ir suerzintus. Nors liga prasideda palaipsniui, nes ji vystosi, recidyvai tampa vis dažnesni, todėl kosulys gali tapti nuolatinis. Ilgą laiką lėtinis bronchitas veda į tai, kad oro ištraukos tampa negrįžtamai siauras šviesos, o tai labai apsunkina kvėpavimą.Lėtinis bronchitas negali būti visiškai išgydytas, tačiau gydymas palengvina simptomus ir apsaugo nuo komplikacijų.
lėtinio bronchito - ilgas pradedant uždegiminė liga bronchų gleivinės ir bronchų.
infekcija atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ir tobulinant ligą.Lėtinis bronchitas gali išsivystyti dėl ūminio bronchito ar pneumonijos. Svarbų vaidmenį jos plėtros ir priežiūros taip pat turi ilgą bronchų gleivinės dirginimą įvairių cheminių medžiagų ir dulkių dalelių iš įkvepiamu oru, ypač miestuose su drėgnu klimatu ir drastiškų orų kaita, pramonės su dideliu dulkėtumo ar didelio oro prisotinimas cheminių garų.Lėtinio bronchito techninės priežiūros vaidina tam tikrą vaidmenį, ir autoimuninių alerginės reakcijos, atsirandančios ant absorbcijos baltymų skilimo produktų pagrindu yra suformuota sričių uždegimas.
Ne mažiau svarbi lėtinio bronchito ir rūkymo plėtros turi: numeris kenčia nuo bronchito tarp rūkalių yra 50-80%, o tarp nerūkantiems - tik 7-19%.
• Rūkymas yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis. Apie 90 procentų pacientų rūkė.Pasyvus rūkymas taip pat veikia lėtinio bronchito vystymąsi.
• Medžiagos dirgina plaučius( dujų, išmetamų pramoninių ir cheminių augalų), gali pažeisti kvėpavimo takus. Kitos medžiagos, kurios teršia orą, taip pat prisideda prie ligos plitimo.
• Reguliarios plaučių infekcijos gali pakenkti plaučiams ir sustiprinti ligą.
• Nuolatinis kosulys su gleivėmis, ypač ryte.
• Dusulys.
• Chryps.
• Dažnos plaučių infekcijos.
• Pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, gripu vakcinaciją rekomenduojama atlikti ir labiausiai paplitusi forma bakterinė pneumonija( pneumokokinė pneumonija).
klinikinė nuotrauka. Tuo ligos pradžioje bronchų gleivinė yra Pilnasinīgs, kartais hipertrofuotą, gleivinės liaukos gali hiperplazijos. Ateityje uždegimas pasklistų į plyšio ir raumenų sluoksnius, kur randamas audinio audinys;gleivinės ir kremzlinės plokštelės atrofija. Bronchų sienelių plonėjimo vietose palaipsniui išsiplėtamas jų skausmas - susidaro bronchiectasises.
Peribroncinis audinys taip pat gali dalyvauti procese, toliau plintant intersticinę pneumoniją.Palaipsniui atrofuoja tarpalveolinę septą ir vystosi plaučių emfizema.
bendras klinikinis vaizdas būdingas ir gerai mokėsi pakankamai dar, visi lėtinio bronchito apraiškos stipriai priklauso nuo plačiai uždegimas bronchų, taip pat gylio ir bronchų sienos sunaikinimo. Pagrindiniai lėtinio bronchito simptomai yra kosulys ir dusulys.
kosulys gali turėti skirtingą charakterį ir kinta priklausomai nuo metų, atmosferos slėgis ir oras metu. Vasarą, ypač sausas, kosulys yra nereikšmingas arba visiškai nėra. Esant aukštesnei oro drėgmės lietingą orą, dažnai sustiprintas kosulys, o rudenį ir žiemą tampa stiprus, atsparus atskyrimo klampus mucopurulent ar pūlingų skreplių.Dažniau kosulys atsiranda ryte, kai pacientas pradeda plovimą ar suknelę.Kai kuriais atvejais, gleivės yra toks tirštas, kad išsiskiria iš pluoštinių sruogų panašūs verčia bronchus forma.
Dusulys lėtinis bronchitas sukelia ne tik iš drenažo funkcija bronchų pažeidimą, bet ir antrą plėtoti emfizema. Jis dažnai būna mišrus. Ankstyvą ligos pažymėta sunku kvėpuoti tik fizinio krūvio metu, lipant laiptais ar į kalną.Ateityje, dusulys tampa ryškesnis į emfizema ir pnevmoskleroze plėtrai.Į difuzinio uždegimas mažų Airways gauna dusulys iškvėpimo charakterį( daugiausia sunkumų, kaip jums iškvėpti).
pastebėta ir bendri simptomai - negalavimas, nuovargis, prakaitavimas, kūno temperatūra pakyla reti. Nesudėtingais atvejais krūtinės palpacija ir perkusija neparodo jokių pokyčių.Izklausīšana nustatomas vezikulinės arba kietajame kvėpavimą, prieš kurią įsiklausydavo sausas švilpimas ir buzzing, ir crackles nezvuchnye. Pažangių atvejais patikrinimas, palpacija, mušamiesiems ir auskultacija krūtinės yra nustatyta pokyčių, būdingų plaučių emfizema ir plaučių fibrozės, yra požymių, kvėpavimo sutrikimas.
kraujo pokyčiai atsiranda tik per paūmėjimo ligos: padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis sparčiau.
rentgeno tyrimas nekomplikuota bronchitas pažeidimų paprastai neparodo. Su pneumonokleozės ar plaučių emfizemos atsiradimu yra atitinkamų radiografinių ženklų.Bronchoskopija nuotraukos atskleidžia atropinis arba hipertrofinė bronchitas( m. E. Su retinimo ar patinimas bronchų gleivinės).
simbolis obstrukcine lėtinis bronchitas patvirtina funkcinių tyrimų( ypač, Spirogrāfs).
tobulinimas plaučių mechanikos ir kvėpavimo ventiliacija naudojant bronchus plečiantis narkotikų rodo bronchų spazmas ir grįžtamumą bronchų obstrukcija.
diferencinė diagnostika lėtinio bronchito vyksta daugiausia su lėtiniu plaučių uždegimas, bronchinė astma, tuberkuliozė, plaučių vėžio ir pneumokonioze.
Pacientų, sergančių lėtiniu bronchitu, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Svarbu pašalinti visus veiksnius, kurie sukelia bronchų gleivinės sudirginimą.Būtina išvalyti lėtines infekcijos kamščius, kad būtų užtikrintas laisvas kvėpavimas per nosį.Baigus ligonį dažniau gydyti pacientai, kuriems pasireiškia bronchitas.
Papildomas kursas ir komplikacijos. Vienas iš sunkiausių apraiškų lėtiniu bronchitu, daugiausia lemia jo prognozės yra obstrukcinių sutrikimų vystymosi bronchų medį.Šio patologijos tipo priežastys gali būti pokyčiai gleivinės ir submucosa bronchų membranas, kuri išsivysto dėl to, o ilgą uždegiminė reakcija su infiltracija sienų ir spazmai ne tik didelio bronchų, bet ir mažiausios bronchų ir alveolių, efektingai visą bronchų medį, daug išleidimo išskyros ir gleivės. Pažeidimai aprašyti bronchų medžio veda, savo ruožtu, vėdinimo proceso pažeidimus. Blogiausiu atveju, plėtros procesas susirgti hipertenzija, plaučių kraujotaką, ateitį ir sudarė vadinamųjų vaizdą "lėtinės plaučių, širdies ligos."
Bronhospastichesky sindromas gali atsirasti bet lėtinio bronchito forma ir yra būdinga tai, kad iškvėpimo dusulio vystymosi, o jei ji yra bronchų spazmas turi vadovaujančiu poziciją į bendrą klinikinio vaizdo ligos, lėtinio bronchito yra apibrėžiamas kaip astminę.
Simptomai ir klinikos priklauso nuo paveiktų bronchų kalibro. Pirmieji simptomai lėtinio bronchito: kosulys su skrepliais ar be būdingas pakitimų didelių bronchų, palaipsniui dusulys dažniau, atsižvelgiant į nedidelį bronchų pralaimėjimo. Kosulys gali atsirasti paroksizminė tik rytais, ir gali sutrikdyti pacientui visą dieną ir tada naktį.Dažnai uždegiminis procesas iš pradžių daro didelę bronchus, o tada kreiptis į mažas. Lėtinis bronchitas prasideda palaipsniui ir daugelį metų, išskyrus periodiškai vyksta kosulys, pacientas rami. Bėgant metams, kosulys tampa pastovus, skreplių išmetimo skaičius didėja, ji tampa pūlingos. Kaip liga progresuoja yra dalyvavimas patologiniam procesui visų mažesnių bronchų, kuris veda į jau ryškus sutrikimų plaučių ir bronchų ventiliacijai. Laikotarpiais paūmėjimo lėtinis bronchitas( ypač šalta ir drėgna sezonus) Glaudesnis kosulys, dusulys, nuovargis, silpnumas, skrepliai didėja, kūno temperatūra pakyla, svarbiausia, yra šaltis ir prakaitavimas, ypač naktį, skausmas įvairių grupių raumenims, kurias sukeliadažnas kosulys. Paūmėjimas obstrukcinės bronchito pasireiškia padidėjimą dusulio dėtuve( ypač krūvio ir šilumos perėjimo į šalto metu) po to, kai nedideliu kiekiu skrepliai paroksimalines skausminga kosulys, pailgėjimo fazės produkcijos ir švilpimas karkalai sausas iškvėpimas atsiradimo.
buvimas obstrukcija ir lemia ligos prognozę, nes tai veda į lėtinį bronchitą, plaučių emfizema, plaučių, širdies vystymosi, atsiradimo atelektazės( ruonių porcijas plaučių audinyje) progresavimo ir kaip pasekmė, pneumonija. Ateityje klinikinę įvaizdį jau nustato besikeičiančios plaučių ir širdies ligos. Taigi, bent ligos komplikacijos lėtinės plaučių širdies ligos paūmėjimo renginių širdies nepakankamumo didėja, yra emfizema, yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas.Šiame etape
galimą plėtrą ir progresavimas bronchektazinę, kosint, didelė suma, pūlingų skreplių gali hemoptizė.Dalis pacientų, sergančių astmos bronchitu, gali išsivystyti bronchinė astma.
paūmėjimas gali būti auscultated tiek prislopintos vezikulinio ir sunkiai kvėpuoti, dažnai padidina plaunamuosius švilpimas karkalai sumą per visą paviršių į plaučius. Nepaisant paūmėjimo, jie gali nebūti. Kraujyje net ligos paūmėjimo metu gali pasikeisti. Kartais nustatomas lengvas leukocitozė, leukocitų perėjimą į kairę, šiek tiek padidėjo ESR.Labai svarbu makroskopinis, citologinis ir biocheminis mielės tyrimas. Ryškiai lėtinio bronchito paūmėjimas, Expectoration pūlingos pobūdžio, ten yra rasta daugiausia baltųjų kraujo ląstelių, DNR pluoštų, ir taip toliau D..;astma bronchitas skrepliuose eozinofilų gali būti pastebėta, spiralėmis Kurshmanna, Charcot-Leyden kristalai būdingas astma.
Šis radiologiniai simptomai daugumai pacientų ilgą laiką negali būti aptiktas. Kai kuriems pacientams, kurios Rentgeno spinduliuotės pastebėta nevienodą sustiprinimą ir deformacijos, taip pat keičiant plaučių emfizema modelis, kontūrus - padidinti plaučių srityse skaidrumą.
Lėtinio bronchito metu labai skiriasi įvairūs pacientai. Kartais bronchitas patyrė tiek daug metų, bet funkciniai ir morfologiniai sutrikimai yra mažai išreikšti. Kitoje pacientų grupėje liga palaipsniui progresuoja. Ji suteikia blogėja pagal aušinimo įtaka, dažniausiai šaltuoju metų laiku, gripo epidemija į nepageidaujamų profesinių veiksnių buvimas ir pan., D. Pakartotinas ūminis bronchitas naudai iš bronchektazinę, plaučių emfizema, plaučių fibrozė plėtrą, yra požymių, kvėpavimas, ir tada- plaučių širdies nepakankamumas.
lėtinė bronchų ir plaučių kvėpavimo nepakankamumas, vadinamą "lėtinės plaučių nepakankamumas" ir ten yra trys iš jo apimtis, priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo.
Dėl pacientams, sergantiems sunkia plaučių nepakankamumas būdingas kosulys su daugelio skrepliai, nuolat dusulį, širdies nepakankamumo simptomų: cianozę po kepenų padidėjimu( vidutinis, paprastai 2-3 cm), kartais apatinių galūnių edema. Kai krūtinės rentgeno visiems pacientams atskleidė reikšmingą emfizema, ir oro pažeidimų pobūdis turi mišraus tipo.
• Lėtinio bronchito diagnozę padeda gydymo istorija ir fizinis tyrimas.
• Norėdami patvirtinti sutrikusi plaučių funkcija pacientas patikrinimų plaučių funkcija( matuojamas tūrio oro apgaubiančios).
• X-spinduliai gali aptikti plaučių pažeidimas, ir padeda nustatyti kitų ligų, tokių kaip plaučių vėžio.
• Norint nustatyti, deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, yra iš arterinio kraujo analizę.
bendra būklė ne paprasčiau bronchito dėl to, kad reakcijos į infekciją( toksiškai nesant - patenkinamai arba vidutinio sunkumo), ir kai ji yra dėl to, obstrukcinė bronchitas, be to, obstrukcijos laipsnis ir, vadinasi, sunkumą kvėpavimo trūkumų.
kosulys su paprastu bronchitu paprastai yra sausas;pirmosios antrosios ir antrosios ligos savaitės pradžioje jis tampa drėgnas. Obstrukciniu bronchitu yra kosulys - sausas, kietas, kankinasi per pirmą savaitę, ir gilus, drėgna, turtingas potekste - antroje. Kosulys su bronchiolitu - dažni, skausmingi, giliai, didėja dėl rezoliucijos.
Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas: nėra paprasto bronchito;obstrukcinė kvėpavimo nepakankamumas gali būti pirmasis, antrasis yra retas laipsnis, ir ji yra išreikšta bronchiolito, ir yra dažnai antro ar trečio laipsnio.
pobūdis dusulys: nėra paprasta bronchitas, iškvėpimo - jei yra obstrukcija.
Mušamieji: plaučių skamba su paprastu bronchitu, pakuotėje tonas - jei yra obstrukcija. Izklausīšana
: kvėpavimo arba standžia vezikulinės bronchitai paprasta su įprastu santykis inhaliavimo ir iškvėpimo etapais. Su obstrukciniu bronchitu, bronchiolitu, išsiplėtimas yra sunkus ir pailgas.Švokštimas bronchitas tiesiog išsibarsčiusios įvairiuose aktuose, keletas sausas ir dažniausiai krupnopuzyrchatye - šlapias, nyksta beveik visiškai po kosulys. Kai obstrukciniu bronchitu - daugelyje sausos ir šlapios švokštimas( tiek mažų ir vidutinių burbulas), daug, klausytis visame plaučius simetriškai. Kiekybinė jų kosulių dinamika yra beveik nepriklausoma.
atskirti sunkus nuo bronhiolitp lengviau obstrukciniu bronchitu, kaip taisyklė, nekelia didelių sunkumų: bronchitas nėra sunkus kvėpavimo nepakankamumo požymių.Tuo pačiu metu yra gretima zona, kurioje sunku atskirti šias dvi formas. Tokiais atvejais, jums turėtų būti vadovaujamasi gausiai smulkiai švokštimas buvimas, kuris yra būdingas bronchiolitu. Tai svarbu diferencijuoti plaučių uždegimą, o pacientams, be obstrukciniu bronchitu šlapio švokštimas pagrindinis diagnostikos problema yra astma atskirtis.
• Dėl rūkymo nutraukimo liga gali sulėtėti. Taip pat rekomenduojama vengti pasyvaus rūkymo ir kitų plaučių dirgiklių.
• vidutinio lauko veikla gali padėti išvengti ligos progresavimo ir kaip visuma padidins galimybę pasinaudoti.
• Patartina imtis priemonių užkirsti kelią plaučių infekcijos, taip pat dažnas rankų plovimas ir skiepus.
• Gerkite daug skysčių ir kvėpuoti drėgnas oras( pavyzdžiui, naudoti drėkintuvą), kurie padės padaryti gleives sekretuoto retesnis. Būtina vengti šaltojo sauso oro.
• Kad būtų lengviau kvėpuoti, gali būti skiriami bronchus, kurie plečia bronchus.
• Jei priimamasis bronchus jokių rezultatų gali būti parašytas steroidai agentas Išgėrus arba į inhaliatorių forma. Pacientus, kurie vartoja steroidus, turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris nustatys, ar kvėpavimas gerėja. Jei nėra jokios reakcijos į vaistą, steroidų terapija gali būti nutraukta.
• Papildomas deguonies suvartojimas padeda pacientams, kurių kraujyje yra mažai deguonies;tai gali padėti prailginti gyvenimą.
• Dėl naujai atsirandančių infekcinių ligų gydymui yra nustatyta antibiotikų, kurie padeda užkirsti kelią padidėjo ligos simptomus. Nepertraukiamas antibiotikų gydymas nerekomenduojamas.
• Kai kurie pratimai gali padėti pašalinti gleivines iš plaučių ir pagerinti kvėpavimą.Gydytojas gali nurodyti, kaip atlikti pratimus.
• Pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu nerekomenduojama narkotikų, slopinančiais kosulį ir atsikosėjimą naudojimą.
• Susisiekite su savo gydytoju, jeigu Jums pasireiškė nepraeinantis kosulys su gleivių ir gleivių išskiriami padidėja suma, jo spalva tamsėja arba pastebėjote kraujo ir gleivių.
• Pasitarkite su gydytoju, jei ryte patiria nuolatinį kosulį.
• Pasitarkite su gydytoju, jei Jums pasireiškia dusulys ar kitokio pobūdžio sunkus kvėpavimas.
• Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei jūsų veido oda tampa melsva arba purpurine.
Bronchito gydymas turėtų būti pagrįstas etiologija, patogeneze ir ligos požymiais. Atsižvelgiant į klinikinio paveikslo sunkumą, yra nustatytas daugiau ar mažiau stiprus poilsis, kuriame yra aukšto temperatūros lova. Būtina griežtai draudžiama pacientui rūkyti ir sudrėkinti sausą orą kambaryje. Maistas turėtų būti lengvai įsitvirtinęs ir turtingas vitaminais. Tuo pačiu metu rekomenduojamas gausus gėrimas, yra pageidaujamos prakaito( kalkių žiedų, aviečių, juodųjų vyšnių ir kt.).Naudingi garstyčių tinklai arba skardinės nakčiai, ypač pradinėse ligos stadijose.
Interferonas skiriamas per pirmąsias 2 dienas( ne vėliau) 1-2 lašus abu šnerves 4-6 kartus per dieną, iki 5 dienų.
3-4 dienos trukusiu skausmingu kosuliu paskirkite vaistus nuo skausmo. Geras preparatas yra glaucino hidrochloridas;Taip pat nurodykite šaknies ipecacuanas( vaistinės forma) infuziją 1 šaukštą kas 3-4 valandas tris dienas. Kai bronchų spazmas
naudojamas kaip bronchus plečiančių: efektyvaus Teofedrin,( 1/2, 1 tabletė tris kartus per dieną), aminofiliną( 0,15 g, 3 kartus per dieną).
Apskritai, mes galime pasakyti, kad Pathogenetic terapija bronchito turėtų būti nukreiptas į:
• atkurti drenažo funkcija bronchų,
• jeigu obstrukcija - jų praeinamumą restauravimas. Turint tai sakė
medikameptoznaya terapija bronchito daugiausia sudaro paskirtis:
• atsikosėjimą ir gleivių-retinimas veiksnių( mukolitikai);
• bronchodilatatoriai;
• priemonės, skirtos padidinti deguonies kiekį( tiekiant organizmą deguonimi).
Išskyros ir skiedžiami skreplių preparatai skirti vartoti per burną arba įkvėpus.Šioje knygoje įkvepiantis bronchito gydymas skiriamas atskiram skyriui, čia mes sutelksime dėmesį tik į fermentų preparatų grupę.
Tripsinas - proteolitinio fermento 5,2 mg, kuri buvo ištirpinta 2-4 ml izotoninio NaCl tirpale ir taikoma kaip aerozolis, vieną kartą per dieną;norma yra nuo 7 iki 10 dienų.Chimotripsinas yra stabilesnis nei trippsinas, o lėčiau jis yra inaktyvuotas. Vartojimo indikacijos, metodas, dozė yra tokia pati kaip ir tripsino kristaliniame. Kitas fermentų preparatas - ribonukleazė.10-25 mg vaisto ištirpinama 3-4 mg izotoninio natrio chlorido tirpale arba 0,5% naujokaino.7-8 dienų kursas. Dezoksiribonukleazė - 2 mg 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, 1-3 ml įkvėpus 10-15 minučių 3 kartus per dieną.7-8 dienų kursas.
Eksperimentinė ir klinikinius stebėjimus parodė, kad fermentų preparatai gali sumažinti tracheobronchial sekrecijos klampumą, kvėpavimo takų gryninimą pūlingo eksudato, gleivių, nudžiūvusiuose masių, regeneravimo ir epiteliazaciją kvėpavimo takų gleivinę.
Namuose 2% natrio hidrokarbonato tirpalo arba eterinių aliejų gaunamos garų inhaliacijos yra veiksmingos. Be to, prieskonių aliejus priimamas kaip atpalaiduojanti priemonė 2-3 lašais šaukšto šaukšteliu registratūroje( iki šešių kartų per dieną).
Dėl vidaus priemones, mukolitikai naudojimas žinomų sudėtingų receptinių vaistų remiantis atsikosėjimą Marshmallow šaknis arba žolės termopsisa( atitinkamai 3,0 iki 6,0 ml arba 100,0 iki 180,0 ml 0,6, kad 180,0ml arba nuo 1,0 iki 200,0 ml).Receptas, kurių sudėtyje yra infuzijos Marshmallow arba termopsisa pridėta natrio vandenilio karbonatas iki 3-5 g, amoniako-anyžių lašai natrio benzoato ir 2.3 g sirupo g iki 20 g. Medicininė priskiriamas vienas šaukštelis, šaukštas arba desertas, priklausomai nuo amžiaus.
Slaugos mokesčiai Nr. 1 ir Nr. 2( standartinės dozavimo formos, prieinamos mažmeninės vaistinės grandinėje) yra gerai įrodytos. Kolekcija № 1 susideda iš 4 dalių Marshmallow šaknis, 4 dalys lapai motina šalpusnių ir 2 dalys mairūno ir № 2 - palieka motiną šalpusnių 4 dalių, lapų plantanus - 3 dalis, ir saldymedžio šaknis - 3 dalys. Infuzija paruošiama skaičiuojant: vieną valgomąją šaukštą mišinio už stikline verdančio vandens.
Kaisunku skrepliai( ypač tuo atveju, tracheobronchitas) paskirti atsikosėjimą, apimančias mukaltin - tablečių 0,05, glaucine hidrochlorido tablečių 0,1.Dozavimas kinta priklausomai nuo paciento amžiaus ir laipsnis klinikinių apraiškų.Plačiai naudojamas kaip mukolitikas NAC( N-acetil-1 cisteino( paprastai tirpios tabletės arba miltelių). Vaistas turi sunaikinti DISULFIDE obligacijų mukoproteidov skreplių objektą ir tokiu būdu sumažina jų klampumą.
serijos atsikosėjimą būdingą bronchus, antispastic, priešuždegiminių ir sedatyvinj.terapijos atsikosėjimą įvertintas pagal pakeitimo per dieną nuo sumos skrepliai dinamika arba atskiriamas pirmąją valandą po pabudimo.
Atsižvelgiant į tai, kad uždegiminis notsess gali skatinti bronchų( antrasis), būtina kai kuriais atvejais naudoti ir bronchus plečiančio narkotikų. Pirmenybė teikiama aminofiliną, daugiausia dėl savo minkšta ir įvairialypį poveikį( padėties pagerėjimas plaučių ligos, širdies vainikinių ir smegenų kraujotakos, diuretikas efektas). Asignuotos lėtai į veną vieną arizotoninio natrio chlorido tirpalu, 2,4% tirpalas 10,0 ml( arba 2,5 mg / kg vienam dozės).Injekcijai į raumenis naudojami 12% ir 24% tirpalai. Deguonies yra vykdoma
drėkinamas deguonies per kaukę 10-15 minučių kas 2-3 valandas pradinių apraiškų kvėpavimo nepakankamumo ir nosies kateterių kas 1-2 valandas 10-15 minučių su kvėpavimo nepakankamumu reiškinių padidėjimą.
Tačiau reikėtų nepamiršti, kad deguonimi esant teigiamam slėgiui kvėpavimo( Martin BOUYERI arba Gregory) bet nuo obstrukciniu bronchitu forma yra absoliučiai draudžiama( galima sunki emfizema).
simptominė terapija, ūmaus bronchito yra apibrėžta klinikoje pagrindinę ligą - ūmus kvėpavimo takų virusinė infekcija apima įvedimą nuo karščiavimo ir raminamuosius. Vaikams toksiškumo buvimas naudojant įvairių sričių infuzinės terapijos, tačiau šis klausimas buvo pakankamai konkretus, ir čia mes turime jį išnagrinėti išsamiai nebus.
sudėtingų terapinių priemonių lėtinio bronchito apibrėžiama pagal jos stadijoje. Bendra gydomąjį poveikį visų lėtinio bronchito formos: absoliutus draudimas rūkyti, iš medžiagų nuolat dirgina kvėpavimo takų gleivinę( namuose ir darbe), reguliavimo gyvenimo būdą, persiorientavimo viršutinių kvėpavimo takų, didinant atsparumą organizmo, gydomasis kūno kultūros ir kineziterapijos, įkvėpus panaikinimas, atsitraukinėjimai.
Kai klampus skrepliai naudojant fermentų preparatai( tripsinas himopsin) Endobronchinė modernių mukolitikams( acetilcisteino, bromheksinas) ir Endobronchinė viduje.
skreplių vykdymas taip pat prisideda prie gerai žinomo žolelių atsikosėjimą agentas jų racionalaus pasirinkimo ir priėmimo. Atsikosėjimą vaistai
palengvinti skrepliai, suskystintos skreplių arba sumažinti sekreciją.Jie skiriami:
• jeigu uždelsimas ar sekreto labai dideliu sekrecijos pavojinga plaučių edema;šiuo atveju būtina sukelti kosulį;
• kosint labai jaudina;
• kai sausas kosulys be skreplių ir;kai kosėti raudoną, kosulys turi tapti minkštas ir drėgnas;
• ne dvokiantis skreplių į skilimo procesas plaučiuose ir bronchuose dezinfekuoti, dezodoruoti ir sumažinti sekreciją.
Atkreipkite dėmesį, kad dėl paskyrimo atsikosėjimą į lėtinio bronchito yra neabejotinas Kontraindikacijos:
• kosėja krauju;
• neturėtų naudoti narkotikų, sumažinti kvėpavimo sausumo sekreciją;
• Be pavojingos plaučių edemos neturėtų būti suteiktas vaistus, kurie slopinančių kosulį arba padidinti sekrecijos ir skiediklių;
• Taip pat būtina elgtis, skirdamas atsikosėjimą nėščia. Medikamentai
taip grupė yra linkusios skiriama bronchus, priežastis praskiedimo iš kvėpavimo takų sekreto, ją didinti ir palengvinti skrepliai, ir galimybę sustiprinti šviesos rezorbcija. Dažnai naudojamas kartu su minkštinamųjų ar švelnios sekretomotorinėmis priemonėmis.
Amoniakas ir jo druskos. suvartoti amoniako druskos išskiriami didžiąja dalimi bronchinės gleivinės karbonatų, kurios turi savybę skatinti sekreciją bronchų ir praskiedžiama( mucino) forma.Šių druskų panaudojimas yra parodyta geriausiai ūmių ir labai ūmaus uždegimo kvėpavimo takų ir bronchito buvimą.Esant gausiai ir skysčiai bronchų sekrecijai( lėtiniais atvejais) jų priėmimas tampa nenaudingas. Amoniako preparatų poveikis yra trumpas, todėl juos reikia vartoti kas 2-3 valandas.
amonio chloridas. Su sąlyga, dalis bronchų gleivinės amonio karbonato, kuris veikia kaip bazės formoje, didinant sekreciją gleivinės liaukų ir suskystinimo skreplių, kuri skatina sekreciją į išorę judėjimas. Paskirtas dažniausiai bronchitas su neturtingas sekrecijos viduje - suaugusių 0,2-0,5 g, iš 0.1-0.25 g per registratūroje 2-3 valandas vaikai( 3-5 kartus per parą) 0,5-2,5% tirpalas arba milteliai kapsulėse. Vaistas turi būti vartojamas po valgio. Didelėmis dozėmis vietos veiklos gali prisijungti prie jaudulys vėmimas reflekso centrą, iš skrandžio gleivinės, kartais lydimas pykinimo jausmas.
Ambulatoriniai anizo lašai .Ingredientai: aniza aliejus 2,81 g, amoniako tirpalas 15 ml, alkoholis iki 100 ml.(1 g vaisto = 54 lašai).Skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis, turintis stiprų anizą ar amoniako kvapą.1 g preparato su 10 ml vandens sudaro milžinišką purvinas šarminės reakcijos skystis. Taikoma kaip atsikratymas, ypač su bronchitu. Priskirkite 10-15 lašų kas 2-3 valandas 5-6 kartus per dieną( atskiedus vandenyje, piene ar arbatyje);dažnai pridedama prie atsitraukiančių vaistų: ipecacuan, thermopsis, primrose, seneg. Vaikai 1 lašas per metus gyvenimo registratūroje 4-6 kartus per dieną( kas 2-3 valandas).Nesuderinama su kodeino druskomis ir kitais alkaloidais. Su rūgštiniais vaisių sirupais - jodo druskos.
šarmas ir natrio chloridas. pagrindinis indikacijų šarminės druskos mineralinio vandens yra kataras gleivinės ryklės ir kvėpavimo takų.Šarmų naudojimas yra pagrįstas jų gebėjimu ištirpinti muciną.
Natrio bikarbonatas. Išgarinamas net mažais kiekiais, natrio vandenilio karbonatas padidina šarminį kraujo rezervą;bronchų gleivinės paslaptis taip pat įgauna šarminį požymį, dėl kurio atsiranda skrepliavimas. Priskirti vidų 0,5-2 g vieną kartą per dieną į milteliai, tirpalas arba daugiau, kartu su natrio chlorido( stalo druskos), tokiu santykiu, kaip ir kai kuriose mineralinio vandens. Natrio bikarbonatas sumažina kvėpavimo centro įkvėpimą, kai padidėja šarminis kraujo rezervas. Vaistas yra kontraindikuotinas su gausiu skysčio skrepliu.
jodo druskos. jodo druskos, stovintys kvėpavimo takų gleivinės priežastis paraudimas ir padidėjęs gleivių sekrecija. Atsektantine forma naudojamas kalio jodidas;jis yra mažesnis už kitus jodo preparatus, kurie dirgina skrandžio gleivinę.kalio jodido privalumas, palyginti su kitomis atsikosėjimą yra daugiau prailginto veikimo trūkumą - jos dirgina veiksmų į kitą kelio atrankos( nosies gleivinės, ašarų liaukos).Jodo druskos dažnai turi teigiamą poveikį lėtiniam bronchitu senyvo amžiaus žmonėms. Priskirti su užsitęsusio lėtinio bronchito su klampus skrepliai expectorated sunku, be to, kai sausa bronchitas, kataras pacientams, kenčiantiems nuo emfizema, o ypač kai vienu metu astmos skundų.Kontraindikacijos: ūmus plaučių uždegimas ir kvėpavimo takų, ankstyvosiose stadijose pneumonija.
Daugeliu atvejų minkštikliai yra veiksmingi, pavyzdžiui, altojaus šaknų preparatai. Kai
bronchitas su atskyrimo didelio kiekio seruminio skrepliai Terpino hidrato yra naudojamas paros dozė yra iki 1,5 g ir Pūšanas skrepliai Terpino hidrato yra naudojamas nuo 0,2 g 3-4 kartus per dieną dozės, dažnai kartu su antibiotikais.
Su padažnėjusio kosulio reflekso ir bronchų obstrukcija atitinkamą išrašyti vaisto formas žolelių čiobrelių, kuriame yra eterinių aliejų, kai kurie iš jų raminamųjų savybių mišinys. Centrinės raminamųjų veiksmų su atsikosėjimą ir kai baktericidinis aktyvumas čiobrelių derinys efektyviai narkotikų formą obstrukciniu bronchitu.
Tarp prevencijos lėtinio bronchito padidinti organizmo atsparumą, kartu su scenos kvėpavimo medicinos gimnastika priemonių, sukietėjimas procedūros yra svarbios priemonės tonikas charakterį.Pritaikymo savybės yra pantocrinas, eleutherococcus, magnolijos vynmedis, vitaminai. Labai svarbus poveikis alerginiam reaktyvumui ir imunobligacinės apsaugos mechanizmams.
Pantocrinas skiriamas 30-40 lašų per 30 minučių iki valgio 2-3 savaites. Eleuterokoko ekstraktas rekomenduojamas 20-40 lašų 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį su 25-30 dienų kursais. Kinų magnolijos vynuogių prieskoniai 2-3 kartus per dieną tuščiame skrandyje 2-3 dienas per dieną priima 20-30 lašų.Terapija su saparaliu taip pat parodoma 0,05 g 2-3 kartus per dieną 15-25 dienų.
Kai pūlingos bronchitas papildomai skiriamas gydymas antibiotikais, ir su obstrukciniu bronchitu - spazmolitikais ir, tam tikrais atvejais, griežtai įrodymų - gliukokortikoidų.Taikomos pailgėja taip pat
sulfa narkotikų: sulfapiridazin iki 12 g / dieną, sulfadimethoxine iki 1 g / per dieną.Bactrim veiksmingas( 2 tabletės 2 kartus per parą).Iš kinoksalino darinių kvinoksidinas yra skiriamas 0,15 g tris kartus per dieną.Kadangi priešuždegiminiais vaistais yra skiriama acetilsalicilo rūgštis, kalcio chloridas ir kiti vaistai.
Apskritai, veiksminga terapija lėtinis bronchitas didelę reikšmę yra identifikavimo ir gydymas rinito, tonzilitas, uždegimas šalutinėse ertmėse.
perleidimas taip pat turėtų vitaminų: askorbo rūgšties, 300-600 mg / per dieną, vitaminas A 3 mg arba 9900 ME per dieną, vitamino B( tiamino, riboflavino, piridoksino) - 0,03 g per parą, per visą gydymo kursą.Rodoma vitaminų užpilai -. . Iš erškėtuogių, juodųjų serbentų, šermukšnio uogų ir tt
įgyvendinamumas naudojant antibiotikų yra ginčijama daugelio autorių.Tačiau, sprendžiant dėl teigiamo paliudyti savo paskirties bronchitas, turėtų būti vadovaujamasi šiais bendrųjų taisyklių neatmeta pneumonijos, ilgai trunkantis karščiavimas ar didelio jos duomenimis, toxemia, ir poveikio ankstesnio gydymo trūkumo galimybę.
Vidutinis antibiotikų terapijos kursas bronchitui yra 5-7 dienos. Gentamicinas levomicetinas yra savaitė, pagal indikacijas - 10 dienų, sunkiais atvejais - iki dviejų savaičių.
Kai kuriais atvejais vadovaujasi ligonio būklę, patartina naudoti du ar net tris antibiotikų derinys, kaip nustatyta pagal esamas lenteles suderinamumą šioje narkotikų grupei.
Kartais antibiotikų terapija gali būti pasirinkta sulfonamidų ar nitrofuranų grupės preparatų naudai. Bendras kursas sulfonamidų gydymo trunka vidutiniškai paprastai iš penkias dienas per savaitę, retai gali būti pratęstas iki dešimties.
• Geriausias būdas išvengti lėtinio bronchito yra mesti ar ne pradėti rūkyti.
• Venkite kontakto su medžiagomis, kurios dirgina plaučius ir užterštą orą.
liaudies medicina rekomenduoja dėl bronchito gydymas:
• arbata su aviečių, kaip Sviedrēšanas;
• gerti lapų motina ir pamotė( lapų per puodelio verdančio vandens šaukštas, gerti gurkšneliais visą dieną) arba motinos ir pamotė mišinio su laukinių rozmarinų ir dilgėlių lygiomis dalimis infuzijos;
• gėrimas ekstraktas pušų pumpurų( šaukštelis į stiklinę vandens, virti 5 minutes, 1,5-2 valandų ir gėrimais 3 dozių po valgio);
• Gerias svogūnų sultys ir ridikėlių sultys, kaip stiprus atsikratymas;
• tuo pačiu tikslu gerti pieną, virtą soda ir medumi.
rizika bronchitas gali būti sumažintas reguliariai grūdinimas kūno ir dažnai valyti namus, kad būtų užkirstas kelias namų dulkių kaupimosi. Tai yra naudinga ilgą laiką palikti ore sausame ore. Lėtinio bronchito ypač eina ant kranto, taip pat sausos kalnuotose vietovėse( pavyzdžiui, iš Kislovodsk kurortuose).