Cholecistitas( tulžies pūslės uždegimas) simptomai
Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, tai yra ūminis arba lėtinis.
taip pat skirstomi į beskalkulezny ir Kalkuliozinis( kad lydi akmenų susidarymo).
terminas «cholecistitas» graikiškai reiškia uždegimą tulžies pūslės.
Pagrindinis tikslas tulžies pūslės - užstatas( depo - saugojimo įrenginį) tulžies. Tulžies pūslės dažnai kriaušės formos, esančios ant apatinio paviršiaus dešinėje kepenų skilties, prognozuojama ant priekinės pilvo sienos dešinėje viršutiniame kvadrante. Kaip išgydyti šios ligos liaudies gynimo, skaitykite čia.
uždegimas tulžies pūslės atsiradusioms dėl vis infekcijų iš žarnyno, vykdant savo kraują ir stagnacijos tulžies pūslės. Kai liga yra mažiau tulžies išleistas žarnyne nei sveikam žmogui, todėl sunku virškinimą riebalų ir absorbciją iš jų.
• Parazitinės infekcijos, pavyzdžiui, lambliozių.
• tulžies stagnacijos dėl cholelitiazė Kinks arba tulžies latakų.
• Bakterinės infekcijos.
• Nėštumo.
• Fizinė neveiklumas, tai yra sėdimas gyvenimo būdas.
• Persivalgymas, ypač riebalų, aštrus ir keptas maistas piktnaudžiavimo.
• nesaikingas alkoholinių gėrimų.
dažniausia cholecistito yra tulžies akmenų, kurie blokuoja tulžies srautą iš tulžies pūslės buvimas. Tai veda prie ūmaus cholecistitas, todėl sudirgusiai ir uždegimas pūslės. Kitos priežastys cholecistitas yra perduota infekcija, trauma, pavyzdžiui, po automobilio avarijos. Be to, ūminis cholecistitas atsiranda žmonių, kurie turėti rimtų ligų, tokių kaip diabetas.Šiuo atveju, akmenys yra ne cholecistitas priežastis, tai yra gana daug kitų ligų komplikacija. Uždegimas pūslės labai priklauso nuo maisto dietos, kurioje yra augalinių pluoštų trūkumo galia - vaisių, daržovių, duonos iš kvietinių miltų, kai dietos perteklių gyvuliniai riebalai, įvairūs saldumynai, sėdimas( sėdimas) gyvenimo būdą, fizinio aktyvumo trūkumas, taip patji prisideda prie tulžies sąstingio ir uždegimo proceso vystymuisi.
paūmėjimas cholecistitas atsiranda, kai tulžies stagnacijos į tulžies takų.Todėl reikia didinti fizinį aktyvumą, daugiau judėti, bet jums turėtų vengti staigių judesių, kad nebūtų išprovokuoti iš tulžies kolika priepuolis.
nedelsiant priežastis dėl uždegiminis procesas protrūkio tulžies pūslės dažnai persivalgymo, ypač Sveiki, labai riebi ir aštrus maistas, suvartojamų alkoholinių gėrimų, ūminio uždegimo kitų organų( tonzilitas, pneumonija, adneksito ir tt).
lėtinis cholecistitas gali atsirasti po ūminės, tačiau labiau tikėtina, kad sukurti savo, ir palaipsniui, prieš tulžies akmenys, gastritas su sekrecijos nepakankamumu, lėtinis pankreatitas ir kitų ligų, virškinimo organų, nutukimas. Lėtinis cholecistitas
atsiranda, kai tulžies pūslės uždegimas įvyksta per tam tikrą laiką, kuris veda į tai, kad tulžies pūslės sienelę sustorėjimas.
liga yra paplitusi, labiau būdinga moterims.
patogeninių bakterijų floros( Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir kt.), Rečiau - anaerobinis infekcija, kirminai ir grybeliai, hepatitas virusai gali sukelti cholecistitas.
pagrindinis veiksnys ligos yra tulžies stazė tulžies pūslės, o tai gali sukelti tulžies akmenys, suspaudimo ir Kinks tulžies diskinezija tulžies pūslės ir tulžies takų, sutrikusi jų tonas ir motorinės funkcijos pagal skirtingo emocinio streso, endokrininės ir neurologinių sutrikimų įtaka.
sąstingis tulžies tulžies pūslės, taip pat prisidėti prie vidaus organų, nėštumas, sėdimas gyvenimo būdas, nedidelio valgio, ir kiti aplaidumą.
nedelsiant priežastį uždegimas protrūkio tulžies pūslės dažnai persivalgymo, suvartojamų riebaus ir aštraus maisto, suvartojamų alkoholinių gėrimų, karštouždegimas organizme( krūtinės angina, pneumonija, adneksito, ir kt.)
Cholecistitas lėtinis tipas gali atsirasti po ūminio cholecistitas, bet dažniau ji vystosi nepriklausomai ir palaipsniui nuo tulžies pūslės akmenlige, gastritas, lėtinis pankreatitas ir kitų ligų, virškinimo trakto fone, taip pat nutukimo.
Dėlbeskalkuleznogo cholecistitas, ty cholecistitas be akmenų, kuriai būdingas bukas skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantą, kuris atsiranda dažniausiai po kurio laiko po valgio. Taip pat yra pilvo pūdymas, raugėjimas, nemalonus burnos, išmatų ir pykinimo skonis.
. Apskaičiuojamam cholecistiziui, be visų pirmiau išvardytų savybių, būdingos koliukai, ty ūmios skausmo priepuoliai.
Dažniausiai pirmieji požymiai cholecistitas yra skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante( viršutiniame dešiniajame pilvo dalyje), kuri kartais gali suteikti gale arba dešinėje mentės. Dešinėje pilvo dalyje asmuo taip pat gali jausti pykinimą, vėmimą ir pojūčius. Taip pat yra temperatūros padidėjimas, skausmas, kuris didėja giliai įkvepiant arba ilgiau kaip 6 valandas, ypač valgant.
Tulpos pūslės uždegimas yra registruojamas beveik 10% pasaulio gyventojų, o 3-4 kartus dažniau kenčia nuo moters cholecistito. Iš cholecistitas ligų galimybė paveikti amžių ir svoris( masė) kūno: vyresnio amžiaus asmenį, ir daugiau jis sveria, tuo didesnė atsiradimo ir plėtros lėtinio cholecistitas riziką.Už
cholecistitas būdingą nuobodu, skausmai skausmas dešinės subcostal nuolatinio pobūdžio arba generuojami per 1 iki 3 valandų po nurijimo, ir ypač gausiai riebalų ir keptas maistas. Skausmas gali duoti į dešinę pečių ir kaklo plotį, dešinę pečių ašmenį.Tačiau laikas nuo laiko gali atsirasti staigus skausmas, panašus į tulžies kolius.
Burnoje yra kartumo ir metalo skonis jausmas, yra raugėjimas oru, pykinimas, sujungtų pūtimas ir pažeidžiant tuštinimosi( dažnai kintamosios vidurių užkietėjimas ir viduriavimas).Asmuo tampa drėkinamas, jam nerimą kelia nemiga.
gelta dėl cholecistito nėra savybė.
Liga diagnozuojama ultragarsu arba kompiuterine tomografija.už cholecistitas diagnozės acalculous dvylikapirštės žarnos intubaciją ir bakteriologinio tyrimo tulžies( kuris dažnai padedanti identifikuoti sukėlėjas cholecistitas) gali būti naudojamas.
Ištyrus, gydytojas pažymi, kad pacientas turi padidėjusią kepenų dalį.Daugeliu atvejų tulžies pūslės nėra tiriamos, nes dažniausiai jos raukšlės dėl lėtinio rando sklerozės proceso.
Bakterinis tulžies tyrimas leidžia nustatyti cholecistito sukėlėją.
. Su cholecistografija yra tulžies pūslės formos pasikeitimas, kartais yra akmenys: uždegiminis procesas yra jų formavimo postūmis.
Ligonio cholecistito simptomai taip pat nustatomi echografijos metu - šlapimo pūslės sienelių storio, deformacijos forma.
Daugeliu atvejų jis yra pratęstas ir jam būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Sutrūkimai dažnai kyla dėl sutrikusios mitybos, alkoholinių gėrimų vartojimo, sunkaus fizinio darbo. Proceso išprovokavimas gali sukelti ūminę žarnyno infekciją, bendrą hipotermiją.
Yra reikšmingas kūno ir cholescitų skaičiaus be skausmo gydymo skirtumas. Be akmenuko cholecistito paūmėjimas yra gydomas dietiniais, antibakteriniais ir antiparazitiniais preparatais. Siekiant pašalinti skausmą, reikia skirti spazmolitikus. Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą, reikalaujama skirti cholagogų.Remiantis liudijimu, kurį kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas mano, gali būti išrašyti fermentai ir vaistai, normalizuojantys virškinamojo trakto judrumą.Po sumažėjusio paūmėjimo eikite į gydymą mineraliniais vandenimis ir fizioterapija. Kalbant apie kumuliacinį cholecistitą, dažniausiai reikia operacijos - tulžies pūslės pašalinimas.
Cholecisto gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir bendrosios žmogaus sveikatos būklės. Kai kuriais atvejais žmonėms, kuriems yra tulžies akmenys, gali prireikti gydymo. Su švelnaus cholecistito forma, kartais pakanka turėti tausojančią virškinamojo trakto sistemą, antibiotikų ir skausmo malšintuvų kursą.
Kitais atvejais, ypač lėtinio cholecistito atveju, tulžies pūslė chirurginiu būdu pašalinama. Pašalinimas tulžies pūslės, kaip taisyklė, nesumažina virškinimą.
Kai chroniško cholecistito paūmėjimas yra hospitalizuotas chirurgijos ar terapijos klinikoje.
Šiuo atveju priskiriamas lovos poilsiui, mitybos mitybai( dietos numeris 5a), antibiotikams ir sulfonamidų preparatams.
. Siekiant pašalinti tulžies takų diskineziją, skausmo sindromą, pagerinti tulžies nutekėjimą, skirti spazmolitinį ir cholagogą.
uždegiminio proceso metu atslūgo išlaikytą šiluminę fizioterapijos dešinėje hypochondrium. Nuo
žolės susigrąžinti darbą efektyviai naudojamas tulžies pūslės sultiniai gėlės smiltyninis šlamutis( 0,5 puodeliai 2-3 kartus per dieną prieš valgį), kukurūzai purkas( 1-3 v. Šaukštą 3 kartus per dieną) arba skystas ekstraktasžolelių( 30-40 lašų 3 kartus per dieną).
Grįžęs namo iš ligoninės pacientas yra naudinga gerti cholagogue arbatos( galima vaistinėse): 1 valg.užvirinti arbatos šaukštelis 2 puodeliai verdančio vandens, įtempti infuzijos imtis 0,5 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
naudinga yra mineralinio vandens valymo( "Essentuki" № 4 ir № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" ir kt.) Ir magnio sulfatas( 1% tirpalas st.lozhke252 kartus per dieną) arba Karlsbadas druska( 1 val. šaukšto šilto vandens stiklo tris kartus per dieną).
Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, tai dažnai tulžies pūslės didelių akmenų buvimo, taip pat dažnai paūmėjimų cholecistitas atliekama operacija - paprastai Cholecistektomijos( chirurgija pašalinti tulžies pūslės sutrikimas).
Cholecistitas - apie tulžies pūslės uždegimas. Jei tuo pačiu metu, šlapimo pūslės, taip pat akmenys, kalba apie Kalkuliozinis, cholecistitas akmenį.
uždegimas dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, ir tulžies stagnacijos.
užkratų į tulžies pūslės gali gauti trimis būdais: iš dvylikapirštės žarnos, per kraujo ir limfos per. Taip pat
cholecistitas gali atsirasti ūminio pankreatito, kai tulžies pūslės liumenų patenka kasos fermentų.
galimą cholecistitas dėl parazitinių infekcijų, pavyzdžiui, AT opistorhoze, askaridozė, amebiasis.
Materija genetinis polinkis, prasta mityba, alergija, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir į kraujo tiekimo tulžies pūslės.
Kalkuliozinis cholecistitas Jei pacientas turi nusiminimas viršutiniame dešiniajame kvadrante, ir paroksizminė ar nuolatinis bukas skausmas jausmą.Dažnai yra kartaus skonio burnoje, pykinimas.
būtinų vaistų skiria gydytojas. Pacientas turi griežtai atitikti teisės aktų, siekiant išvengti paūmėjimų.
gydymas taip pat apima nuolatinę atitiktį dietai.
Kai Kalkuliozinis cholecistitas naudinga vaisių, pieno, grūdų sriubos, virta mėsa, žuvis neriebaus veislių, pieno, šviežių pasukų, jogurto, acidophilus pieno, varškės( 200 g per dieną), košė, duona, balta ir juoda pasenusi, prinokę vaisiai, uogos( išskyrus rūgštines veisles), daržoves, žalumynus.
saldus galite valgyti uogienė, medus, cukraus( iki 70 gramų per dieną), nuo gėrimų - daržovių, vaisių sulčių, silpna arbata su pienu.
Tačiau maisto produktai, turintys daug riebalų turėtų būti apribotas: grietinė, sviestas - 10 g per dieną, alyvos - iki 20-30 gramų per dieną.Kiekvieną dieną galite valgyti vieną kiaušinį.
išimtis čia yra lėtinės pažeidimai tulžies pūslės, tulžies teka nuo transporto spūsčių.
Šiuo atveju, riebalų kiekis turėtų būti padidintas iki 120-150 g, 60% iš jų turėtų būti augaliniai riebalai.
Natrio chloridas turėtų valgyti ne daugiau nei 10 gramų per dieną.
miltai turėtų būti penkių laikas.
Daugiau pašalinti iš dietos turi būti riebalų, riebalų mėsa, žuvis, kepti, aštrūs, rūkyta maistas, konservai, prieskoniai, pupelės, grybai, špinatai, rūgštynės, svogūnai, kepimo, actas, grietinėlė, kakava, soda, alkoholiniai gėrimai, šokoladas, kremai. Nuo
liaudies gynimo cholecistitas gali rekomenduoti naudojimo nuovirai ir užpilai, kurie turi antimikrobinį ir sutraukiantis veiksmų.Jie gali būti pagaminti iš Polygonum gyvatės, jonažolės, dilgėlių, bitkrėslė, ramunėlių, cikorija, erškėtuogių.Spazmai su pašalinta tulžies takų lygiųjų raumenų( ir taip sumažinti skausmą) Immortelle, kukurūzų šilko, pipirmėčių.Nuo
vaistai, pagaminti iš augalų, ir rodo allohol Holagol.
Dideli tulžies akmenys su fitoterapija pagalba negali būti pašalintas.
pat lėtinis cholecistitas pageidautina 2-3 kartus per savaitę per mėnesį praleisti bekamerėmis tyubazh. Geriausia šią procedūrą atlikti ryte.
Šiuo tikslu tuščiame skrandyje reikia gerti stiklinę cholagogų žolių nuovirą arba blogiausiu šilto vandens galu. Po pusvalandžio paimkite alokolą arba cholagą ir gerkite šiltą saldią arbatą( stiklą ar pusę puodelio) ar dar kartą žolelių nuoviru. Tada gulėkite kairėje pusėje, o dešinėje - ant kepenų srities - įstatykite šilto vandens butelį.Padengti antklodė ir guli ten 1,5-2 valandas.
Po to paimkite keletą gilių įkvėpimų ir sėdimų vietų, o tada galėsite paaukoti pusryčius.
3-4 savaites cholecistite keletą kartų per metus galite gydyti mineraliniais vandenimis.
Su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, vanduo geriamas 1,5 valandas prieš valgį, normalus rūgštingumas - pusę valandos. Norma - 0,5-0,75 stiklai 2-3 kartus per dieną.
Fizioterapinės procedūros yra skirtos lėtinio cholecistinio remisijos metu. Yra efektyviausias ir Diatermia inductothermy( šildymo organas aukšto dažnio srovės), UAD( magnetinis laukas terapija), apdorojimo ultragarsu, purvo, Ozocerite ir parafino vonios su tulžies pūslės, radono ir vandenilio sulfido vonioje srityje.
išvengti paūmėjimai reikia laikytis dietos, organizme sulaikantys režimas darbą, atliekami laiku sanitarijos židinių infekcijos, taip pat 2-3 kartus per metus atlikti profilaktinį gydymą.
prevencija cholecistitas yra tinkama mityba ir laikas, kova su sėslaus gyvenimo būdo, nutukimas, ligos pilvo ertmę.
Ūminis cholecistitas:
klinikinių požymių požymiai Liga prasideda smarkiai. Pagrindinis simptomas yra tulžies kolika. Skausmo sindromas sukelia tempimui tulžies pūslės, žymiai padidinti spaudimą jame, sutrikimams tulžies ištekėjimą dėl cistinės kanale, tulžies pūslės uždegimo edema gretimo pilvaplėvės.
skausmai kyla dešinėje viršutinėje kvadrante, aktyvieji į dešiniojo peties, dešiniojo peties, dešinėje pusėje krūtinės, kartais iš kairės pusės krūtinės ląstos, juosmens arba klubinės regione.
Per kelias valandas skausmas intensyvėja, bet retai pasiekiamas ryškus intensyvumas. Dažnai pacientas priverstinai laikosi dešinėje ar nugaroje.
Pacientams kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis. Labai karščiavimas ir šaltkrėtis būdingi žiediniam arba flegmoniniam cholecistizmui. Pacientui dažnai rūpi troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Liežuvis yra sausas, padengtas. Pilvas patinasi, pilvo raumenys yra įtempti. Pertvaros ir silpnas kepenų kepenų skausmas sukelia sunkų skausmą.
Ištirti padidėjusį, intensyvų, stipriai skausmingą tulžies pūslę galima ne visada. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai yra tarp klinikinių apraiškų ūminis cholecistitas ir sunkumo uždegiminių pokyčių tulžies pūslės neatitikimas. Be to, pokyčių gangreninių tulžies pūslės sienos vystymasis gali kliniškai pasireiškiantis vadinamąją gerovės laikotarpis įsivaizduojamą - sumažinant skausmą dėl nekrozės jautrių aparatūra receptorių.
Ūminio cholecistito kataraktos formos su laiku atliekamu antibiotikų gydymu atsigauna.
. Atsparus ūminio cholecistito formos procesas vyksta smarkiau. Būdinga karščiavimas su stipria karščiavimu. Sparčiai didėja apsinuodijimo simptomai: burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas. Skausmas pilvo ertmėje pasiekia didelį intensyvumą.Pilvo skausmas padidėja, pilvo ertmių simptomai atsiranda.
Tuo bendramintis karščiavimas, pasiekė aukščiausią sunkumą 2-4-tą dieną nuo ligos išlieka keletą dienų, tada gali atsirasti atkūrimo. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtinė.
pavojingų komplikacijų ūmaus tulžies uždegimo apima kasos nekrozę, pankreatitas, perforacija tulžies pūslės, tulžies peritonito.
pagrindiniai simptomai perforacijos tulžies pūslės yra staigus stiprus skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, žagsėjimas, pilvo pūtimas, Vėjo gūsiai nutraukimas, pažeidimas iš tuštinimosi procesą, hipotenzija.
Be ūmaus tulžies uždegimo gali atsirasti sąaugų tarp šlapimo pūslės ir kitų organų - pericholecystitis su burbuliukų deformacijos.
cholecistitas: palaikomąjį gydymą
atleidimas palaikomojo gydymo metu po gydymo ligoninėje ir poūmiam laikotarpiu nedarbingumo cholecistitas.
Daugumai pacientų rekomenduojama kasdien vaikščioti mažiausiai 5-6 km, ryto pratimai be šokinėjimo ir pilvo pratimai. Plaukimas yra rekomenduojamas.
Maistas turėtų skatinti nuolatinę ligos remisiją ir slopinti tulžies sustorėjimą.Būtina turėti pusiausvyrą ir griežtai stebėti kūno svorio stabilumą.Maistas neturėtų būti nereikalingas. Maistą reikia vartoti mažiausiai 4 kartus per dieną.Pageidautina praturtinti dietą su daržovėmis, augaliniu aliejumi. Draudžiami ugniai riebalai, šalto gazuoti-gėrimai, aštriais prieskoniais, keptas maistas, ypač nepageidautina didelis valgio naktį.
Stiprinant sunkumo pojūtis dešinėje viršutiniame kvadrante ar rėmuo atsiranda 2-3 kartus per metus per siekti gydymo Cholagogue kursą mėnesį.
pacientai, sergantys ilgai skausmo ir dispepsijos sindromų 1 kas 7-10 dienų turėtų būti aklai, dvylikapirštės žarnos Intubacja, ty tyubazh.Šiam tikslui nevalgius pacientui SIPS gėrimus 1-2 puodelius karšto druskos tirpalas Karlsbadas( 2 maišeliai) arba ksilitolis( 15 g) ištirpinamas vandenyje. Po to, 40-60 minučių turėtų būti patogi gulėti ant jo dešinėje pusėje, padėta ant kepenų srities šiltas šildymo trinkelėmis. Tie patys pacientai kartais beveik visada turi vartoti cholagogų lėšas - 5-6 lašai choro po pusryčių.
Lėtinio cholecitino gydymas vaistu yra priešuždegiminis gydymas.
. Norėdami slopinti infekciją žarnyne, antibiotikai yra plačiai naudojami. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo individualaus tolerancijos ir jautrumo antibiotiko tulžies mikrofloros.
korekcija antibiotikų terapija atliekama gavus analizės tulžies sėjos rezultatus dėl mikrofloros ir nustatyti jos jautrumą antibiotikui.
efektyviausias yra:
gali būti naudojamas pusiau sintetinis penicilinų: ampicilino - 0,5 g 4 kartus per dieną;Oksacilinas - 0,5 g 4 kartus per dieną;ampioksas - 0,5 g 4 kartus per dieną, nors jie yra mažiau aktyvūs.
Sunkiais atvejais gydytojas cefalosporinai( ketotsef, tsefobid, klaforan, cefepime, Rocephin).
Pageidautina, kad antibiotikas būtų geriamas( per burną) įprastoje terapinėje dozėje. Gydymo kursas yra 7-8 dienos. Po 3-4 dienų galima pakartoti kursą su kitais antibiotikais.
rekomenduojama kotrimoksazoliui( Biseptolum, Bactrim) Atsižvelgiant į tulžies jautrumo mikroorganizmų antibiotikams buvimo ar alergijos į jų nesant -
2 tabletės 2 kartus per dieną, nors jos veiksmingumas yra žymiai mažesnis nei, kad antibiotikų, ir neigiamas poveikis kepenims - aukščiau. Gera efektas pasiekiamas, naudojant nitrofurano preparatai - furazolidonas, furadonina ir metronidozola - 0,5 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.
išreikštos skausmo sindromas, siekiant sumažinti spazmas sfinkterio Odtsi ne disfunkcijų tulžies pūslės gipermotornaya rodymo tipą antispazminiais.
Yra keletas antispasmolikinių grupių, kurios skiriasi veikimo mechanizmu.
Kaip naudojamų metacin antispazminiais, gastrotsepin, Buscopan, platifillin. Tačiau, gavus šį narkotikų grupei gali būti šalutinio poveikio numeris( burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, sutrikimas, tachikardija, vidurių užkietėjimas).Šios narkotikų grupės, kurioms būdingas daug šalutinių poveikių, gana mažo efektyvumo derinys riboja šios grupės narkotikų vartojimą.Antispazminius
tiesioginis veiksmas, pavyzdžiui, papaverinas, drotaverino( Nospanum) veiksminga reljefo spazmai. Tačiau, jie nėra tipiškas selektyvumas, ir jie turi įtakos visus audinius, jei jis yra, lygiųjų raumenų ląstelių.
žymiai ryškesnis antispastic veikla turi mebeverine hidrochlorido( Duspatalin), kuris taip pat tarša yra tiesioginių veiksmų, tačiau ji turi tam tikrų privalumų daugiau nei kitų uždegiminių agentų skaičių.Jis atpalaiduoja lygiuosius raumenis virškinimo trakto ji neturi kraujagyslių lygiųjų raumenų sienos efektą ir neturi sisteminio poveikio, susijusias su anticholinerginiais. Vaistas turi ilgalaikį poveikį ir jo negalima vartoti daugiau kaip 2 kartus per dieną 200 mg kapsulių pavidalu.
Pinaverium bromidas( dicetelis) priklauso spazmolitikui. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra kalcio kanalų blokadą, stovintiems lygiųjų raumenų žarnyne, tulžies takų ir periferinių nervų galūnės ląsteles. Dicetel yra skiriamas 100 mg 3 kartus per dieną su skausmu.
vaistai, kurie turi selektyvų spazmolitiniu poveikiu dėl Oddi sfinkterio yra gimekromon( Odeston).Ši formuluotė apjungia antispazminis ir choleretic savybių, suteikia subalansuotą ištuštinti viduje ir kepenyse tulžies takų.Odeston neturi tiesioginio choleretic poveikį, tačiau palengvina tulžies antplūdžio į virškinimo traktą, taip padidina tulžies rūgščių kraujotaką.Odeston privalumas yra tai, kad ji beveik neturi įtakos kitų lygiųjų raumenų, poveikį, pavyzdžiui, kraujotakos sistemą ir žarnyno raumenis. Užlašinkite 200-300 mg klastono 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.Visi antispasmolikai skiriami 2-3 savaičių kursu.
Ateityje jie gali būti naudojami, jei reikia, arba pakartotiniai kursai.Ūminio skausmo sindromo metu vaistus galima vartoti vieną kartą arba trumpus kursus. Kai
tulžies pūslės disfunkcija sukelia gipomotornoy diskineziją, siekiant pagerinti kontraktilinis funkcija, kurios naudojamos prokinetikų 10-14 dienų: iš domperidono( Motilium, Motonium, Motilak) ir metoklopramidas( Reglan)
- 10 mg 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
skyrimas Cholagogue reikalauja diferencijuoto požiūrio priklausomai nuo uždegimo ir tipo disfunkcijai. Jie rodomi tik po to, kai uždegimas susilpnėjo. Visi cholagogue preparatai yra padalintas į dvi pagrindines grupes: priemonę skatinti tulžies išsidėstymą, ir priemonė skatinti tulžies išsiskyrimą.
Pirmoji kategorija apima vaistus, kurie didina tulžies sekreciją ir stimuliuoja tulžies rūgščių( tiesa choleretinį) susidarymą, skirstomos:
Antroji grupė vaistų, kurie skatina tulžies išsiskyrimą apima:
- platifillin, ne-spa, Duspatalin, Odeston, ditsetel.
vaistai gydytojas nustato šių grupių skirtingai pacientai - priklausomai nuo diskinezija lydinčiu lėtinis cholecistitas tipo.
paūmėjimo lėtinis cholecistitas begalinė ir akmens Per rodomi fizioterapijos procedūros: elektroforezė su antispazminiais su disfunkcijų gipermotornaya tipo ir magnio sulfatu gipomotornoy disfunkcijos. Skiria Diatermia, induktotertmiya, parafinu, mineralinis vaškas, UHF-terapija su tulžies pūslės srityje. Tarp remisijos pradžioje taikomas fizioterapijos, skatinant ištuštinimo tulžies pūslės.
acalculous ūminis cholecistitas kyla dėl infekcijos skverbtis į tulžies pūslės sumažintą evakavimo talpa( tulžies sąstovis prisideda prie infekcijos).
uždegimas didelę reikšmę plėtrai taip pat vaidina kasos sulčių refliukso į tulžies latakų ir tulžies pūslės, kuris paveikia gleivinę tulžies pūslės. Labai dažnai ūminis cholecistitas, be akmenų kartu su uždegiminių pokyčių kasos( holetsistopan-kūrybinis).
acalculous Simptomai lėtinis cholecistitas yra panašūs į lėtinis cholecistitas simptomų, tik skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante yra ne taip intensyviai, nors ilgiau. Ilgą laiką
patvari liga Žinoma, jei nepakankamumas konservatorius terapijos priskirtas cholecistektomijos( tulžies pūslės pašalinimo).
Lėtinis cholecistitas dažnai išsivysto dėl jau esamo tulžies akmenligė fone kaip nuolatinis žalos kietas akmenų tulžies pūslės gleivinės pasekmė.
Tačiau plačiai paplitęs įsitikinimas, kad lėtinis cholecistitas turi būti derinamas su tulžies akmenligė negerai. Tokios tiesioginės priklausomybės nėra. Tai gali atsirasti dėl daugelio kitų priežasčių.
Jei yra uždegimas, tulžies pūslės ir nustatė, akmenys kalbėti Kalkuliozinis cholecistitas. Jei uždegimas yra, ir ne akmenys - apie acalculous. Tačiau
acalculous cholecistitas dažnai prieš kurį akmenų susidarymo. Todėl, net ir simptomų nebuvimo gydyti cholecistitas, be akmenų vis dar reikia, kad būtų išvengta tolesnio nemalonių pasekmių ir paūmėjimų ligos.
skausmas ir diskomfortas paūmėjimų lėtinio cholecistitas, kurias sukelia spazmai tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos, tačiau gydytojai atleisti diskomfortą, be to, priešuždegiminio gydymo, spazmolitikais naudojamų.
plačiai antispazminiai pavyzdžiui, atropinas, metatsin, Belladonna preparatų, spazmolitin. Tačiau reikia žinoti, kad tai narkotikų grupė yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems glaukoma, prostatos vėžio, nėštumo, o tai riboja jų taikymą didelei daliai pacientų.
kita grupė antispazminius, pavyzdžiui, Drotaverinum, papaverinas, bencyclane veikia jos lygiųjų raumenų teikti priešspazminius, ir tokiu būdu analgetinis poveikis. Tačiau šie vaistai turi įtakos lygiuosius raumenis visą kūną, įskaitant vieną, kad sudarančioje kraujagyslių ir šlapimo takų sienelių, kuris gali sukelti širdies plakimas, šlapimo nelaikymo ir kai kurių kitų nepageidaujamų poveikių pažeidimą.
Todėl dauguma gydytojų paskirti antispazminis narkotikų griežtai atskirai, suteikiant pirmenybę tiems, kurie neturi sisteminio veiksmų ir griežtai selektyviai veikia ant virškinamojo trakto ląstelių.
pagerinti tulžies nutekėjimą, paprastai nustato cholagogue - allohol, Holenzim, sultiniai kukurūzų stigmomis ir gėlių pagrindinę choleretinį žolės - Helichrysum.
Ūminio cholecistito diagnozė yra sudėtinga. Diagnostinių priemonių tikslas yra ne tik išvada
cholecystolithiasis ir sienų požymiai uždegimas tulžies pūslės, tačiau taip pat galimybė pasirinkti tinkamą gydymo metodą.
sunkus bendros būklės paciento, aukšta kūno temperatūra, ryški šaltkrėtis, tachikardija, staigus skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, ENG padidėjimas leidžia įtarti ūminis cholecistitas.
vyresniems kaip 60 metų ūmia cholecistitas pacientams dažnai būna sunku, nes į netipišką žinoma. Bendrosios ir vietinės reakcijos gali būti lengvas, dažnai stebimas pūlingos ir žalingos formos, sukurta difuzinis peritonitas.
Dėl tikslios diagnozės yra ultragarsas, biocheminius kraujo ir kai kurios konkrečios apklausos.
Ultragarso gali požymių ūminis cholecistitas - šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas( 4 mm), "dviguba kilpa" siena padidinti dydžio, tuo iš cistine protoka burnos akmenį.
Ultragarsinis vaidmuo prognozuojant siūlomos operacijos pobūdį yra labai svarbus. Svarbios savybės siūlomo techninio sudėtingumo cholecistektomijos yra: laisvos spindžio į tulžies pūslės nebuvimas;
susiuvusi arba nualino šlapimo pūslės sienelę;dideli stacionarūs akmenys;skysčio kaupimasis.
diagnostika taip pat naudoja dinaminį ultragarsą - reguliariai atliekamą ultragarsą.Tai padeda įvertinti, keisti ar išlikti stabilus klinikinis ligos vaizdas. Dinaminis ultragarsas leidžia laiku išnagrinėti uždegiminio proceso eigą ir ankstyvą būtiną chirurginę intervenciją.
Laparoskopija yra skirta pacientams, kuriems yra neaiškios klinikinės diagnozės. Be ūminis cholecistitas laparoskopija yra aukštos sprendžiant galios ir teikia didelę pagalbą nustatant diferencinę diagnozę kitų uždegiminių pilvo ligų ir navikinių.
tikslas tyrimų - izoliuoti ūminis cholecistitas į kitų patologinių būklių skaičius: atskirti nuo ūminio apendicito, ūminio pankreatito, skausmingos apraiškų urolitiazė pielonefrito, absceso kepenų, perforuotos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Pacientai, kuriems yra ūmus cholecistitas, turi būti hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.
absoliuti indikacija chirurginiam gydymui yra įtariamas perforacija, gangrena, pūlynas burbulas. Jei ne komplikacijų
gydytojai dažnai praktikuojami sargus laukia slaptas masines paros dozės plataus spektro antibiotikų, kurie yra efektyvus prieš žarnyno mikroflorai būdingas tulžies takų infekcija.
Antibiotikų terapija vartoja vaistus, kurie gali gerai prasiskverbti į tulžies pūslius.
aktyvaus gydymo strategija yra taikoma visuose destruktyvių formų ūminis cholecistitas, plūstančią Apsinuodijimo simptomai ar pūlingų peritonitas, laukiantis gydymo strategija yra teikiama pirmenybė šios ūmios cholecistitas forma, kai konservatyvios terapijos rezultatas nepavyksta sustabdyti uždegiminį procesą.
Iš taktikos vaisto pacientams, sergantiems ūminiu tulžies pūslės uždegimas klinikoje pasirinkimas nusprendė per pirmąsias kelias valandas buvimo ligoninėje, nuo patvirtinimo klinikinės diagnostikos ir ultragarso arba laparoskopinių metodų momentu.
Jei pasirinkimas priklauso nuo operacijos, operacija atliekama skirtingais laikotarpiais ligoninėje.
priešoperacinę buvimo naudojamas intensyvios priežiūros, kurios trukmė priklauso nuo svorio kategoriją ir fizinę būklę pacientui. Lengvas atvejais, operacija atliekama per pirmuosius 6-12 valandų po priėmimo( po ikioperaciniais).Jei fizinei paciento būklei reikalingas intensyvesnis ir ilgesnis priešoperacinis preparatas - nuo 12 iki 48 valandų.
Bet kuriuo atveju patariama išlaikyti tausojančią maistą( lentelė Nr. 5).
Lėtinio cholecistito acalculous paprastai atliekama ambulatorinėmis sąlygomis, su paūmėjimo ir ilgas kursas - terapinė ligoninės palatoje, remisija - ne išeitis ar prevencinė.
Terapinės priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti infekcijos, mažina uždegimą, pagerinti organizmo apsaugą, mainų ir diskinezinių sutrikimų šalinimą.
Ūminio etape yra priskiriamas specialios dietos - Stalo № 5.
Norėdami pašalinti skausmą, naudojant ne-SPA, Halidorum, papaverinas, metoklopramidas. Su sunkiu skausmu, naudokite baralginą.Paprastai skausmas stoped per pirmąsias 1-2 gydymo savaites, paprastai gydymo šiais vaistais neviršija 3-4 savaičių.
skausmas lėtinis cholecistitas, be akmenų priklauso ne tik nuo išreikštoms diskinezinių sutrikimų, bet ir nuo uždegiminio proceso tulžies takų intensyvumo.
Labai anksti yra antibiotikų terapijos naudojimas. Patartina paskirti plačiu spektro antibiotikus, kurių kepenys nepasireiškia reikšmingai biotransformacijai. Priskirti eritromicino( 0,25 g 6 kartus per dieną), doksiciklino hidrochlorido( 0,05-0,1 g 2 kartus per dieną);Metaciklino hidrochloridas( 0,3 g 2-3 kartus per dieną).Galima naudoti furazolidoną( 0,05 g 4 kartus per dieną).
Gydymas antibiotikais atliekamas 8-10 dienų.Po 2-4 dienų pertrauką, patartina pakartoti gydymą šiais vaistais dar 7-8 dienas.
Į paūmėjimo fazėje sustoja į dešinėje hypochondrium srityje rekomenduojama įdėti šildymo kilimėlis, kad karšto Kataplazm pagamintas iš avižų ar linų sėmenų bus naudinga parafino vonelės, Ozocerite.
ne naudoti šį choleretic narkotikų ūminio uždegimo, kai jie išreiškiami tulžies pūslės ir tulžies latakų.Jei išreikštas
alergija komponentas, naudojamas antihistamininių vaistų - Difenhydramina, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, tt telfast
Tulžies preparatai -. Choleretinį( stimuliuojantys agentai tulžies susidarymas) yra rekomenduojama naudoti remisijos etapas, kartu su fermentų preparatų.Jeigu yra hipotenzija tulžies pūslės toholeretiki paskirtas fojė su kinetikos E - vaistų, kurie didina raumenų susitraukimo tulžies pūslės ir taip skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyną.
Iš esmės paskirta tokia choleretika: alocholas, cholenzimas, dekholinas;daug sintetinių medžiagų - oksafenamidas, nikodinas;augalinės kilmės preparatai - phiamin, cholagon, kukurūzų stigmos.
Holekineticheskie reiškia - yra magnio sulfatas( magnio sulfatu), Karlsbadas druska, ksilitolis, sorbitolis, manitolis, holosas.prieš valgį 0,5 g 1 3-4 kartus per dieną -
Allohol paskirti 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio, Nicodin. Gydymo cholagogų lėšomis kursas yra 10-30 dienų, priklausomai nuo poveikio.
Terapinės taktikos užkirsti kelią paūmėjimui lemia dikinetinių sutrikimų pobūdis. Kai hipotonijos diskinezija tipas, naudojamas kartu su allohol festalemps, holekinetiki, o hipertoninių - spazmolitikais( Nospanum, Halidorum, papaverinas).
Kai tulžies pūslės diskinezija veiksminga olimetin( rovahol) - 3-5 lašai ant cukraus kubo 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną.Jūs galite vartoti Cerucalum - 10 mg 3-4 kartus per dieną.
du arba tris kartus per savaitę, rekomenduojama terapinė dvylikapirštės žarnos intubaciją arba bekamerėmis tyubazh su magnio sulfatu. Tačiau jis nenaudojamas hiperkinetinei diskinezei.
Medicininis dvylikapirštės žarnos skleidimas yra nurodomas tik tada, kai nėra tulžies akmenų.Kai
lėtas metu uždegiminis procesas naudojamas priemonėmis, kad padidinti imunologinį atsparumą kūną( vitaminų, alavijo injekcijos, prodigiozan ir kt.).
chirurginis gydymas yra nurodyta:
į remisijos gydymo taip pat dietos, registratūra choleretic vaistus, fizinės terapijos seansus.
svarbus vaidmuo lėtinis cholecistitas su nepakankamu ištuštinti pūslės vaidina fizioterapija. Svarbiausi yra ryto pratimai ir dozavimas vaikščiojant. Terapinių pratimų kompleksas apima pratimus už kūno raumenis stovint, sėdint ir gulint ant nugaros ir dešinėje pusėje su palaipsniui didinti eismo ir apkrova pilvo raumenis.
Rodoma SPA kurortai ir mineralinių vandenų geriamojo "Arzni", "Berezivski mineralinis vanduo", "Borjomi", "Java" "," Dzhermuk "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevskie mineralinis vanduo", "Pyatigorsk", "Трускавец".Kontraindikacijos kurortinio gydymo yra ūminis cholecistitas arba nonfunctioning tulžies pūslės, lėtinis cholecistitas su dažnais paūmėjimų.
pokyčiai cheminės sudėties tulžies( dyscrinia) atsižvelgiant į padidėjusios koncentracijos tulžies druskų formoje gali sukelti aseptinis uždegimą tulžies pūslės. Išvaizda
cholecistitas įrodyta, žalingą poveikį kasos sulčių ir neigiamą reikšmę refliukso kasos tulžies latakų ir tulžies pūslės latakų kepenyse.
Su laisvos nutekėjimą į dvylikapirštę žarną, kasos sulčių pokyčių tulžies pūslės nėra aptikta. Bet pažeidžiant ištekėjimo ir palaipsniui didėjo tulžies latakų sistemai, hipertenzija, tulžies pūslės tempiant keičia įprastą kapiliarų kraujo tekėjimą į šlapimo pūslės sienos. Tai sukelia audinių metabolizmą, kuris veda į fermentinio cholecistitas vystymosi sutrikimams.
Kai uždegiminis procesas, tulžies pūslės yra perkeliama normalų rūgštingumą rūgšties pusėje( acidozė tulžies), kuri skatina cholesterolio kristalai kritulių ir esant tulžies rūgščių santykis cholesteroloksidazės pusė( choliato-cholesterolio santykis) kaita. Todėl, kad pacientams, sergantiems tulžies pūslės uždegimas fermentinio kilmės mityba turėtų smarkiai apriboti ar panaikinti produktus, kurie prisideda prie audinių rūgštėjimo. Tai visų pirma miltai, pikantiški, mėsa, žuvis, smegenys ir kiti.
Riebalai skatina tulžies išsiskyrimą ir pacientų urmu su cholecistitas nereikia jų ribojimą.Tačiau gyvuliniai riebalai yra daug cholesterolio, todėl juos reikia sunaudoti ribotą kiekį.
Jei nepakanka srautas tulžies į žarnyno blogų riebalų yra suskirstomi, kuri veda prie dirginimo žarnyno gleivinės ir diarėjos išvaizdą.
įrodyta, kad dietos su padidėjusia riebalų kiekis tuo augalinio aliejaus sąskaita, turi teigiamą poveikį lipidų komplekso tulžies, tulžies formavimo ir tulžies išsiskyrimą.Pacientams patariama
lipotropic riebalų kiekio dietos su gyvūninių ir augalinių riebalų, santykiu 1: 1.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad augaliniai aliejai( kukurūzų, dygminų, alyvuogių), atsižvelgiant į jų turinį nesočiųjų riebalų rūgščių - arachidono, linolo, linoleno - pagerinti cholesterolio apykaitai, dalyvauja tam tikrų medžiagų( arachidono rūgštis), įtaka tulžies pūslės motorikai sintezei. Riebalai
padidėjimas keitimasis riebaluose tirpių vitaminų, ypač vitaminas A
Angliavandeniai, ypač virškinamas( cukrus, medus, uogienė), kurie anksčiau nebuvo ribojamas - siekiant atsargų papildymo kepenų gliukozės dabar rekomenduojama sumažinti maiste, ypač viršsvorio.
Specialūs tyrimai įrodė, kad glikogeno atsargos sumažės tik tada, kai masiškai kepenų nekrozė, ir dideliu kiekiu angliavandenių įtraukimas gali padidinti adipogenesis ir taip padidinti tulžies akmenligės formavimosi tikimybę.Todėl miltų ir saldžiųjų patiekalų naudojimas turėtų būti ribotas.
Dieta turėtų būti turtingas augalinis pluoštas, kuris pašalina vidurių užkietėjimas, ir jis pagerina refleksas ištuštinti pūslės. Dieta turėtų apimti morkos, moliūgų, arbūzai, melionai, vynuogių, kviečių ir rugių sėlenos. Kai
oksalaturii ir fosfatai turi apriboti pomidorai, špinatai, ridikai.
angliavandenių kiekis per pirmą savaitę ūminio cholecistitas turėtų būti 250-300 gramų per dieną, nuo antrą savaitę pakilti iki 350 g, bet iš paprastų angliavandenių proporcija turėtų būti ne daugiau nei 50-70 gramų per dieną.
paūmėja lėtinės cholecistitas į pirmąją savaitę kalorijų metu yra 2000 kalorijų per dieną, kad ateityje - su uždegimu ramina - kaloringumas gali būti padidinta iki 2500 kalorijų.
turinys baltymų dietos pacientų cholecistitas turi atitikti fiziologinę normą - 80-90 g per dieną.
Pažymėtina, kad maisto prasta baltymų, veda į riebalų kepenyse, sutrinka daugelio fermentų ir hormonų sintezei plėtrai. Ilgai apribojimas baltymų pacientams, sergantiems lėtine cholecistito meniu yra nepagrįstas.
Pilnas vitamino, maisto produktų sudėties yra būtina dietos chroniškų cholecistitas.
turėtų būti įtraukti į dietą produktų, kurių sudėtyje lipotropic veiksnius: avižiniai ir grikių, varškės, sūris, menkės, sojos produktai. Iki
tulžies takų disfunkcija, kad hipotenzija( poilsio) ir Atonas( nuostolio efektyvumo) sfinkterio iš Oddi palankios virinama su grįžtamuoju šaldytuvu dvylikapirštės žarnos turinio plėtra į tulžies latakų sukelia ilgai vartojant anticholinerginių ir spazmolitikais suformuoti "farmakologinį" cholestaze.
sfinkterio ir Oddi - raumenų mazgas, žiupsnelis perėjimo į padėtį 12-dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslė vietą.Kai spauda susilpnėjo, "vartai" nuolat lieka atvira ir užkrėstų žarnyno turinys patenka į tulžies latakų ir tulžies pūslės. Taigi atrodo, uždegimas.
taip pat dažnai jos pokyčius, tulžies latakų Tuo skrandžio opa su lokalizavimo proceso dvylikapirštės žarnos.
tulžies dieglius įvyksta staiga ir greitai pasiekia viršūnę - po kelių minučių.Tai pastovus skausmas, ji neišnyks, bet jis gali skirtis intensyvumas. Jis trunka nuo 15 minučių iki 4-5 valandų.
Jei skausmas trunka ilgiau nei 4-5 valandas, tai paprastai kalbama apie komplikacijų - uždegimas pūslės( cholecistito).Skausmas paprastai yra labai stiprus, tačiau eismo nedidina skausmą.
praktiškai niekas. Paprastai paskirtas konservatorius priešuždegiminį gydymą.Išimtys yra pacientams, sergantiems nuolatinio skausmo ir smarkiai išaugo iš tulžies pūslės tūrio ir su sunkiais apraiškų peri-cholecistitas.
dietos, mitybos terapija turėtų būti nukreiptas į tulžies sekreciją iš tulžies pūslės ir pašalinimo uždegimas. Jis turėtų būti naudojamas tik virškinamų riebalų: sviestui ir augalinių aliejų( alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų), kurios stimuliuoja tulžies išsiskyrimą.Dieta apima produktus, kuriuose yra daug magnio druskų.Jie skatina tulžies tekėjimą, sumažinti skausmą, palengvinti spazmas tulžies pūslės. Daug magnio druskos grikių, daržovės ir vaisiai.
geriausia dieta sergant tulžies pūslės yra dažni ir mažesnių patiekalų.Taip yra dėl to, kad, kai mes valgome, yra refleksas susitraukimo tulžies pūslės, tulžies praskiedžiamas.Ėjimas srautą tulžimi. Užkanda sumuštinis, obuolys.
pagrindinis dietinis principas ūmaus cholecistitas( kaip lėtiniam paūmėjus) - maksimalus shchazhenie virškinamasis traktas. Per pirmąsias dvi dienas, pacientas turi valgyti tik skystas ir mažomis porcijomis.Šis laikotarpis gali būti imtasi atskiesti per pusę su vandeniu, kaitinti paprastųjų mineralinio vandens be dujų, saldžiosios vaisių ir uogų sultys - taip pat maišyti su vandeniu, arbata, o silpnas, sultinio klubų.Kaip
sumažinti skausmą ir uždegimą, kuris dažniausiai atsitinka po 1-2 dienų, galite ir toliau gauti pureed maisto. Priskirti sriuba gleivinės koše ir avižų, ryžių, manų;javų, koše ryžiai, avižos, manų kruopos;uogų ir saldus vaisių želė, putos, želė.Maisto kiekis yra ribotas, todėl, kad nebūtų sukurti naštą virškinimo organus. Daugiau
mityba plėtra yra dėl to, kad tarkuoto neriebaus varškės, neriebaus maltos mėsos, virtos, virtos liesos žuvies dieta įtraukimo. Per šį laikotarpį taip pat gali būti įtrauktas į baltos duonos trupinius dietos. Ten turėtų būti mažų patiekalų 5 kartus per dieną, geriausiai tam tikromis valandomis. Tai turėtų daug alkoholio( 2-2,5 litrų skysčio).
Po 5-10 dienų nuo ūmaus cholecistitas( arba paūmėja lėtinis) pacientui atsiradimo eina ant dietos №5a.
Ši dieta fiziologiškai baigtas, su vidutinio sunkumo apribojimą riebalų ir druskos, mechaninių ir cheminių dirgiklių gleivinės ir receptoriaus aparatų, virškinamojo trakto, su produktų ir indai armatūrinių procesus rūgimo ir puvimo žarnyne, išskyrus, taip pat stiprios promotoriai sekrecijos, skrandžio sekrecijoskasos medžiagos dirgina kepenis( gavybą, organinių rūgščių, maisto gausu eterinių aliejų, organinių rūgščių, cholesterolio, purino, kepti patiekalaia, kurio sudėtyje yra neišsamių riebalų suskaidymo produktų).Visi patiekalai virti virta forma arba virti. Individualūs patiekalai leidžiami iškeptoje formoje be kruopų.Maisto dalis yra teikiama koše, pureed sriubos arba smulkiai kapotų daržovių ir grūdų gerai tenderized. Mitybos būdo: 5-6 kartus per dieną mažose porcijose.
maisto temperatūra 15-60 ° CDieta yra 5 kartus per dieną.
Nerekomenduojama: labai švieži duona;kepiniai ir tešla, kepti pyragaičiai, pyragaičiai, kremo pyragaičiai;mėsa, žuvis, grybų sultiniai;okroshku, žalias sriubos;mėsos( ėrienos, kiaulienos) riebios veislės;paukštis( antis, žąsis);kepenys, inkstai, smegenys;rūkyti produktai, konservai, dauguma dešrų, kepta mėsa;Riebios žuvies rūšys( šunys, eršketai, žvaigždžių eršketai);sūdyta, rūkyta žuvis, ikrai, konservuotos žuvys. Apriboti grietinėlė, pieno, 6% riebalų, fermentuoti kepta pieno, grietinės, liesos varškės, riebalų ir sūrus sūris. Išskirti jautiena, avienos riebalai ir riebalai, kepimo aliejus, margarinas;kepti kiaušiniai ir kepti kiaušiniai;rūgštynės, ridikėliai, ridikai, žalia svogūnai, česnakai, grybai, agurkai, juodieji pipirai, krienai, garstyčios;ledai, šokoladas, kremo produktai;juoda kava, kakava, šalti gėrimai. Alkoholis yra visiškai pašalintas.
Duonos ir konditerijos: duona kvietiniai miltai pirma ir antra rūšių, rugiai iš sėklomis ir nuluptos miltų( kepimo vakar);kepti ne maisto produktai su virtine mėsa ir žuvimi, varškė, obuoliai;sausas sausainiai, sausas sausainis, sausainiai;pudingai ir troškiniai grikiai( grikiai, avižiniai dribsniai) - garuoti ir kepti;virti vermišeliai, koldūnai, smulkiai supjaustyti makaronai, sūrio kruopos;virti makaronai. Sriubos
: daržovės, grūdai ant daržovių sultinio, pieno su makaronų, vaisių;borschtas ir kopūstų sriuba, burokėlių sriuba. Miltai ir daržovės, skirtos degalams, nėra skrudintos, tačiau yra džiovintos.
Mėsa ir mėsos produktai: mažai riebalų ar mažai riebalų mėsa - be sausgyslės( jautiena, jauna liesos ėriena kiaulienos, triušienos, veršienos), liesos paukštienos - be odos( vištiena, kalakutiena) in virti, kepti po virinimo formos gabalasarba kapotas, kopūstai, pilafas su virtine mėsa;pieno dešrelės;mažai riebalų dešra, kumpis. Gana
neįtraukti mėsą iš dietos negali būti - ji yra naudingos organizmas, skirtas gyvūnų baltymas, kuris apima amino rūgštimis, reikalingomis, tinkamos kepenų fermentų, hormonų, kraujo ląstelių sintezę ir išlaikyti imunitetą.
Žuvys: liesos( ešeriai, menkės, karosų, ešerių, šafranas menkių, europinių jūrų lydekų srebristy) į kapotos formos;virta ar garuose( keptuvės, kruopos, soufliai).
Pienas ir pieno produktai: pieno - natūra ar patiekalų( grūdų, troškinimui, ir tt), pieno gėrimams( jogurtas, acidophilus pieno, jogurto), varškės, šviežių rūgštus - natūra ar troškinimui, Krupenik, cheesecakes, tingusvareniki, souffle, pudingas, makaronai su varške. Grietinė naudojama kaip patiekalų prieskoniai.
Sūris : greitas, neriebus sūris.
kiaušiniai: ne daugiau kaip vieno kiaušinio per dieną, baltymų omelets garų virimo ir keptas;su gera perkeliamumas yra leidžiama iki dviejų kiaušinių per dieną( kaitinti, garo arba keptos omelets( su tulžies akmenligė draudžiamas)
Javai: . indų iš skirtingų grūdų, ypač grikių ir dribsniais; plovas su džiovintų vaisių, morkos, desertas su morkos ir sūrio; Krupenik labai naudinga grikių ir avižų grūdų, nes jame angliavandenių, šiek tiek mažesniu mastu virsta riebalais, ir jie yra daug skaidulų, vitaminų
riebalai:. . sviestas - natūra ir patiekalų, augaliniai aliejai( alyvų,kukurūzai. Kt, saulėgrąžų)
Daržovės: įvairios daržovės žaliavos, virtos ir keptos formos; salotos žaliavų virti ir kepti vaisiai ir daržovės, Garnyrai, ne rūgštus raugintais kopūstais, svogūnais po virinimo, trintos žalios žirnių
.užkandžiai: šviežios daržovių salotos su su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės, ikrų ikrai;užkepta žuvis po virimo;mirkyti mažai riebalų silkės, gefilte žuvis, salotos, jūros gėrybės( kalmarai, jūros dumblių, šukutės, midijos), iš virtos žuvies ir virtos mėsos, dešros - doktorantūros, pieno produktų, mitybos;mažai riebalų kumpis.
prieskoniai: petražolės ir krapai;nedideliu kiekiu raudonos maltos paprikos, lauro lapų, cinamono, gvazdikėlių, vanilino;baltas padažas su nedideliu kiekiu grietinės be riebalų miltų;pieno, daržovių, saldžių vaisių padažas. Jie neperduoda miltų.
Vaisiai: įvairūs vaisiai ir uogos( išskyrus rūgštus) žaliavoje ir induose;citrina, juodųjų serbentų - su geru tolerancija;džemai, džemas iš prinokusių ir saldžiųjų uogų ir vaisių;džiovinti vaisiai, kompotai, kisseliai, drebučiai, putos.
Saldūs patiekalai ir saldumynai: jujube, ne šokoladiniai saldainiai, pastilė, uogienė, saldžių prinokusių vaisių džemas, medus. Tačiau negalima įsitraukti į saldžius patiekalus. Rekomenduojama ne daugiau kaip 50-70 gramų cukraus per dieną( įskaitant cukrų, esantį saldumynuose, vaisiuose, saldumynuose).Pagyvenusiems žmonėms šis kiekis yra 30-50 g. Galite pakeisti cukraus dalelę ksilitu, sorbitolu. Asmenys, linkę į pilnatvę, turėtų visiškai neįtraukti cukraus.
Gėrimai: arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultys. Rekomenduojama nuolat vartoti vitaminų šalinimus ir rožių šonkaulių ir kviečių sėlenos. Užpilai ir nuovirai vaistinių augalų specialieji mokesčiai rekomenduojama imtis 1/2 puodelio 2-3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį, žinoma 2-3 mėnesių( 2-3 savaičių pertrauką tarp jų).
normaliai virškinimo sistemai reikalingas natūralus maistinių skaidulų, kurios dideliais kiekiais esančius kviečių sėlenomis, kiek mažesniu mastu - Hercules, riešutai, daržovės, vaisiai.
Kvietinių sėlenų naudojimas yra užkietėjimo, tulžies pūslės ligos, nutukimo, cukrinio diabeto prevencija ir gydymas. Be to, kviečių sėlenos yra gausios B grupės vitaminų, turi galimybę neutralizuoti ir adsorbuoti toksiškas medžiagas, susidarančias virškinimo metu.
kviečių sėlenos galima vartoti natūra( 2-3 šaukštus) arba valgyti iš jų.
Kvietinių sėlenų paruošimas: 2-3 šaukštus sėlenos pamerkti į kietą verdantį vandenį ir primygtinai reikalauti 30 minučių.Skaldykite į keturias porcijas ir valgykite visą dieną, pridedate sriubų, barščių, grūdų arba tiesiog išspauskite pieną.Labai naudinga sultinio sėlenos, kuris gali būti paruošiamos taip: kavos malūnėlis šlifuoti sėlenos, užpilkite verdančiu vandeniu, virinama 10 minučių ir tęstis keletą valandų( iki dienų).Nuoviruoto štamo, įdiekite cukraus arba ksilitolio, sorbitolio, citrinų sulčių.Vietoj cukraus galite medaus.
Tiesiog šios ligos rekomenduojama vitamino gerti iš klubų, infuzijos rožė klubų, arbata erškėtuogių ir juodųjų serbentų arbata erškėtuogių razinų arbata erškėtuogių ir šermukšnių uogos, mielės gėrimas.
1-asis pusryčiai: souffle varškės garas, košės ryžių pieniškas trynimas, arbata.
2 pusryčiai: obuolių, keptų su cukrumi.
Pietūs: perlų miežių sriuba su vegetariškais daržovėmis, mėsos kepsniai su morkų tyrėmis, želė.
užkandis: šunų rožių sultinys.
Vakarienė: žuvies kelly su bulvių koše, troškinys su saldžiais padažu, arbata.
Naktį: kefyras.
mėginių meniu( antroji parinktis)
Tuščiam skrandžiui: šunų bulvių sultinys - 1 stiklo.
pirmieji pusryčiai: daržovių salotos-150 g, grikių košė su sviestu, dešros pieno produktai - 60 g, arbata.
2. pusryčiai: šviežias sūris - 100 g, su pienu - 50 gramų ir cukraus - 10 g
Pietūs: sriuba su pienu mannymi koldūnai, mėsos, mėsos Steam, virtų makaronai.
vakarienė: sūrio pudingas iš mažo riebumo šviežio sūrio, arbatos.
Prieš miegą: 1 puodelis kefyro.
Už visą dieną: Duona - 400 g sviesto - 15 g cukraus - 50 g
Patiekalai cholecistito dietos parengta daugiausia virtos ar virtos. Svarbių baked patiekalai, bet keptas vienareikšmiškai atmesti, nes šis virimo suformuotą Dirgikliai kepenis, skrandžio gleivinę ir žarnyno membranas metodu.
Remisijos laikotarpiu, pavyzdžiui, mėsą galima kepti tik kepant ją, prieš ją virinant.
dienos norma druskos neturėtų viršyti "10 Už normalią tulžies pūslės svarbu, kad maisto Gyvūniniai ir augaliniai baltymai yra optimaliai santykis.
Jūs negalėsite valgyti valgio ilgą laiką, bet tik paūmėjus.
Lėtinio cholecistito dietos turi bendrąsias rekomendacijas ūminis cholecistitas:
1. Valgyti reikia dažnai( 4-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis, optimalų valgyti tuo pačiu metu. Antrus pusryčius, popietę ir antrąją vakarienę neturėtų būti per daug.
2. pagrindinių komponentų maisto numeris - kaip ir normalios mitybos: 90-100 g baltymų, riebalų, 80-100 g, 400 g angliavandenių dienos kalorijų 2500-2900 kcal. Skiriamasis bruožas yra augalinio aliejaus( alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų, sojos pupelių) kiekio padidėjimas iki 50% visų riebalų.
3. Papildomų augalų pluošto šaltinių( obuolių, melionų, pomidorų ir tt) įtraukimas į dietą.Svarbu pažymėti, kad lėtiniu cholecistimu labai nepageidautina naudoti raudonųjų serbentų, braškių ir ankštinių daržovių.Tai naudinga atlikti kursai 4--6 savaičių kviečių sėlenų: sėlenos apipilti verdančiu vandeniu, plikyti, nusausinti, pridėkite gautą masę 1-1,5 šaukštai maitinimas 3 kartus per dieną.
4. Nerekomenduojama: aštrus, sūrus, keptas maistas, maistas su dideliu kiekiu ekstraktinių( stiprus mėsos ir žuvies sultinio, kiaušinių tryniai, acto, pipirų, garstyčių, krienų, kepti ir troškinti patiekalai);alkoholiniai gėrimai ir alus;šalti ir gazuoti gėrimai. Ugniai atsparūs ir nesuderinami riebalai( kiauliniai taukai, kiauliniai taukai, riebi mėsa ir žuvys) neturėtų būti įtraukiami. Ypač pavojinga yra alkoholinių gėrimų ir riebiųjų maisto produktų derinys.
5. Rekomenduojama: pieno, vaisių, daržovių sriubos;mažai riebalų mėsa( jautiena, triušis, vištiena, kalakutiena) ir žuvis( jūrinis lydekas, menkės, karšiai, ešeriai, lydekos) virtos arba garinės formos;gydytojo dešra, kumpis, silkė silkė;košė;pudingai, troškintuvai, sūrio pyragaičiai;virti vermišeliai, makaronai, įvairios žalios daržovės, virtos, kepintos;salotos iš virtų ir žalių daržovių ir vaisių;baltyminiai omletai. Grietinės pieno produktai, šviežias varškė, lazgas vareniki, sūflis iš varškės, neopreno sūris( rusų kalba, Jaroslavlis).Iš gyvūnų riebalų rekomenduojama sviestą.
6. Kaip prieskonius, galite naudoti petražolių žalumyną, krapų nedideliais kiekiais, vaisių ir uogų padažus. Daržovės, tokios kaip ridikėliai, ridikai, ropė, svogūnai, česnakai, taip pat rūgštynės ir špinatai, paprastai yra blogai toleruojami ir neturėtų būti įtraukti.
7. Iš gėrimų galite naudoti lengvą arbatą, vaisių, daržovių, uogų sultis( bet ne briketinius bruknių arba raudonųjų serbentų), laukinių rožių sultinį.Visi gėrimai turi būti šilti;šaldyti gėrimai stimuliuoja susitraukimą ir gali sukelti skausmą.Jūs negalite gerti gazuoto gėrimo( kolos, fantomos, sprite, stipriai gazuoto mineralinio vandens).
Kartu su medicinine mityba pacientams rekomenduojama gydyti mineralinius vandenis ir vaistus.
Jei cholecistitas kartu su sumažintu sekrecijos funkcija skrandžio, mineralinis vanduo turėtų būti vartojama 30 minučių prieš valgį, su padidėjusia sekrecijos - 1,5 valandos prieš valgant.
Visų ūminių reiškinių išnykimas per 3-4 savaites pacientui gali būti perkeltas į dietą Nr. 5: jiems leidžiama vartoti tuos pačius indus, bet jau neapsaugoti. Valykite tik stiprią mėsą ir daržoves, labai daug ląstelienos( kopūstai, morkos, runkeliai).Kepti produktai nėra įtraukti. Jūs galite duoti indus iš troškinių, taip pat kepta forma( po preliminarios virškinimo).Riebalų kiekis dietoje koreguojamas pagal fiziologinę normą, 1/3 riebalų yra augalinio aliejaus pavidalu. Daržovių aliejus( alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų) pridedamas prie salotų, prie daržovių ir javų patiekalų.Kartu su baltąja duona( 200 g) leidžiama mažai rugių sėklų kiekio iš malimo miltų( 100 g).
Terapinė mityba yra derinama su antibakteriniu terapija, antispazminiais vaistais ir laikomasi lovos poilsio.
Tai reiškia,terapinį mitybą gydant pacientus su kepenų ir tulžies pūslės ligos gydymo padidina ypač lėtinis cholecistitas. Tinkama mityba gali būti ilgalaikė remisija. Pažeidimas maisto režimo, jos kokybiniai ir kiekybiniai pakitimai gali būti pabloginti ligos. Tarp priežasčių, prisidedančių prie lėtinio cholecistitas pablogėjimą, vienas iš svarbiausių yra riebalų ir aštrus maistas, alkoholis, šalto ir gazuotų gėrimų ir pan. Prasta mityba naudojimas yra taip pat vienas iš skirtų ūminis cholecistitas lėtinis perėjimo priežasčių.
dietos sergantiems pacientams, kurių cholecistitas be paūmėjimo laikotarpiu yra sukonstruotos taip, kad jos pagrindinis komponentas turi aktyvią poveikį tulžies funkcijos, neleisdamas tulžies stagnacijos. Skirta dieta taip pat turi stimuliuojančią poveikį žarnyno sekretorinei ir motorinei funkcijai. Jei esate linkęs į viduriavimą, dieta turėtų būti tinkamai pakeista.
pacientams, sergantiems lėtiniu tulžies pūslės uždegimas rekomenduojame dažnai mažos šerti tuo pačiu laikrodžiu, kuris padeda tulžies srautą.Dideliu kiekiu maisto pažeidžia tulžies ritmo atskyrimą ir sukelia tulžies trakto spazmas. Reflekso gali atsirasti prievarčio spazmas, ji iškreipia normalų sekrecijos-motorinio aktyvumo žarnyno.
Taigi dažnas skausmo ir įvairių tipų nevirškinimas po sunkaus valgio.
Pagrindinis mitybos reikalavimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, yra dieta Nr. 5.Riebalai yra pageidautina įvesti augalinio aliejaus pavidalu, visų pirma dėl jų gero choleretic poveikio. Lėtinės cholecistitas, pradedant zhelchezastoynym sindromo, ji yra rekomenduojama padidinti riebalų kiekį maiste 100-120 g ir augalinio aliejaus sąskaita( 1/2 visos riebalų).Ši dieta versija prisideda prie tulžies aktyvavimo, gerina žarnyno ir kepenų kraujotaką junginių, įtrauktų į tulžies sudėties, didina savo baktericidinių savybių ir variklio funkciją žarnyne, skatina cholesterolio pasišalinimą iš žarnyno su išmatomis.
choleretinį poveikis augalinių aliejų gali būti kontraindikacija jų įvedimo į pacientams, sergantiems tulžies akmenligė dietos. Tokiais atvejais, tulžies sistemos funkcinės veiklos aktyvacija gali būti susijusi su tulžies kolikų išpuoliu.Šio profilio pacientams skiriama dieta, kurios įprastas santykis yra su gyvūnais ir augaliniais riebalais.
Iš gyvūnų riebalų sviestas rekomenduojamas kaip lengviausiai virškinamas ir absorbuojamas.
Klausimas dėl kiaušinių įvedimo į dietą turėtų būti sprendžiamas atskirai. Kiaušiniai yra vertingas maisto produktas, turintis veiklos choleretic poveikį, pagerinti variklio funkciją tulžies pūslės, ryšium su, kuris parodo jų įvežimas į pacientų, sergančių lėtiniu tulžies pūslės uždegimas dietos. Tuo pačiu metu, šių savybių buvimas provokuoja kai kiaušinius skausmo naudoti, kad daro tokiais atvejais, siekiant sumažinti jų įvežimas į mitybą.
Daržovės, vaisiai ir uogos turi stimuliuojantį poveikį tulžies ir kitų virškinimo sulčių sekreciją, padeda pašalinti vidurių užkietėjimas. Mes galime rekomenduoti morkos, cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, vynuogės, arbūzas, braškės, obuoliai, slyvos ir kt. Tulžies veiklą, ypač sustiprintas vienu metu administracijos daržovių ir augalinių aliejų.Todėl rekomenduojama naudoti salotos su aliejaus ir pan. D. kviečių sėlenų mityba turėtų būti grynos formos arba kaip dalis specialiųjų duonos. Kai
cholecistitas vyksta su viduriavimu, daržovės ir uogos pristatė į sulčių pavidalu dietos, geriau pusę atskiesti su vandeniu, arba skurdus. Tokiais atvejais, pirmenybė teikiama sultys, kurių sudėtyje yra taninai( mėlynių, svarainių, granatai ir kt.).Daržovės gausu eterinių aliejų( ridikėliai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai), taip pat oksalo rūgšties( špinatų), prastai toleruojamas pacientų dėl jų dirginimo veiksmų gleivinės virškinimo trakte.
cholecistitas yra gana paplitęs tarp moterų, ypač nėštumo metu. Nepaisant to, kad antsvoris dažnai veda į tulžies pūslės akmenlige, drastiškas svorio dar gali komplikuoti cholecistitas kursą.
taip pat žinoma, kad cholecistitas yra labiau paplitęs tarp gerbėjų mažo kaloringumo dietos su baltymų arba tiems, kurie nori dietos, todėl per trumpą laiką numesti svorio dominavimo. Prevencija cholecistitas ir lėtinis cholecistitas yra laikantis dietos, mankštos, fizinio aktyvumo, nutukimo prevencijos, gydymo židinio infekcija.
Geriausias būdas išvengti cholecistito vystymosi - palaikyti normalią svorį ir palaikyti mažai kalorijų dietą.
Dažnai lėtinis cholecistitas vystosi dėl nutukimo.Šiuo atveju tai yra naudingas, kad praleisti savaitę 1-2 dienas tvarkymo, dėl kurio galite naudoti šiuos mitybą:
1. Varškės Kefyras dieną( 900 gramų jogurto šešių furšetai, 300 g varškės at tris dozes ir 50-100 g cukraus)
2. ryžių kompotas-dieną( 1,5 l kompotas, paruoštas iš 1,5 kg šviežios arba 250 g džiovintų vaisių, paskirstytų dėl šešių priėmimų; virti ryžiai, virti vandenyje 50 gramų ryžių, yra padalintas į du etapus)
3. arbūzasarba vynuogių diena( 2 kg prinokusio arbūzo arba vynuogių yra padalijama į šešias recepcijas)
4. Vaisių diena( 1,5-2kg brandžių obuolių šešiems maistams).Ši dieta yra ypač gera ir yra linkęs į vidurių užkietėjimą ir pūlingus procesus žarnyne.
Cholecistito profilaktika yra racionalus maitinimas, nutukimo prevencija, mobilus gyvenimo būdas.
lėtinių cholecistitas yra laikantis dietos, mankštos, fizinio aktyvumo, nutukimo prevencijos, gydymo židinio infekcija.
Žmonių, kurių tulžis yra tulžies pūslė, ypač linkę vystytis cholecistą.Tai atsitinka, kai:
Stiprinti cholestaze:
Lėtinio cholecistitas reikia laikytis taisyklių, sveiką mitybą, įskaitant dažnus akimirkinis priėmimai rašyti. Nuo
pageidautina vartoti narkotikus ir antispazminiai preparatai, kurių sudėtyje yra pankreatino - mezim forte, penzital, CREON, pantsitrat. Naudinga atlikti keletą probiotikų - enterol, bifiform, hilak-forte recepto. Dvigubas multivitaminų kompleksų su mikroelementais priėmimas yra privalomas.
Cholagogų preparatai, įskaitant augalinę kilmę, skirti tik po tyrimo tulžies pūslės ir kasos.
Tvarstis su cholecistitu nešioja, jis naudojamas tik esant priekinės pilvo sienos išvaržybei.
Kokie pokyčiai atsiranda dėl tulžies pūslės dėl uždegimo? Lėtinės Catarrhal
( pabrinkimo) uždegimas( cholecistitas) tulžies pūslės sienelę suspausta. Tuo pačiu metu kai kuriose epitelio srityse trūksta, kitiems tai auga su mažų polipų formavimu.
Raumenų sienelių sluoksnis paprastai yra hipertrofinis( sustingęs), o gleivinė, atvirkščiai, yra atrofuota.padengtos tulžies pūslės siena su uždegimine infiltracija, kuris gali sukelti opų plėtros dėl gleivinės, kuris po to nuo suirimo didžiajame skrandyje dėl epitelinių ląstelių.
Kai kuriose tulžies pūslės sienelėse gali susidaryti kalcio druskų nuosėdos.
burbulas dažnai deformuotos dėl to, kad yra sąaugų su kaimyninėmis organus.
Prognozė paprastai yra palanki.