Hipotiroidizmo simptomai
Hipotiroidizmas atsiranda, kai skydliaukės esantis kaklo ir kūno kontrolinio augimo ir metabolizmo gamina nepakankamą kiekį skydliaukės hormono, kuris veda į medžiagų apykaitos procesus organizme sulėtėjimui.
Ši sąlyga sukelia ilgalaikių, skydliaukės hormono nuolat trūksta - rasta 19 iš 1000 moterų ir 1 iš 1000 vyrų.Ši liga siejama su skydliaukės funkcijos sutrikimu. Kaip rezultatas, kraujo ateina hormonų( tiroksino ir trijodtironino) trūkumą, paveikia daugelį organų ir audinių.
simptomai priklauso nuo skydliaukės hormono trūkumo laipsnio ir gali išsivystyti lėtai per daugelį metų.Kai simptomai pasireiškia visiškai, ši liga vadinama myxedema. Nors hipotirozė gali atsirasti esant bet kokio amžiaus ir abiejų lyčių, tai labiausiai paplitusi moterų virš 50 metų amžiaus. Liga gali būti visiškai kontroliuojama tinkamu gydymu. Retais atvejais sunkus hipotirozės nepakankamumas gali sukelti komą dėl myxedemos;šią gyvybei pavojingą būklę gali sustiprinti liga, raminamieji vaistai, šaltas oras, chirurgija ar trauma.
hipotirozė išsivysto ankstyvoje vaikystėje ir negydoma, veda į protinis atsilikimas ir Nykštukinė( cretinism).
99% hipotirozės priežastis yra ta, kad skydliaukės( pirminis hipotireozę), 1% -porazhenie hipofizės arba pagumburio( antrinė hipotireozę).Kaip gydyti šią ligą su liaudies gynimo priemonėmis, pažvelk čia.
skydliaukės ligos, prieš kurią galima aptikti hipotirozė: endeminės struma, tiroiditas( skydliaukės uždegimas), mazginis navikas, multinodular struma. Ji taip pat gali sukelti hipotirozė: skydliaukės pašalinimo, švitinimo skydliaukės gydymo tireostatikami. Tokiu atveju ligos apraiškos negali iš esmės skirtis.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su medžiagų apykaitos: pagal statistiką, vienas iš dešimties moterų virš 65 metų turi simptomus pradinėje stadijoje ligos.
liga gali būti sukeltas išsigimimą skydliaukės gali sukurti dėl nepakankamo jodo organizme( žr. "Endeminė gūžys"), ir kaip paveldimų sutrikimų rezultatas( skydliaukės negali gaminti normalų kiekį hormono arba gamina hormonus, kurių struktūrayra sulaužytas ir neturi būtino poveikio organizmui).Kartais vaikams su įgimta hipotirozė gimsta motinoms, kurie nukentėjo nuo difuzinio toksinė struma ir apdorotų nėštumo metu jodo preparatų ar kitų vaistų, kurie sukelia sumažėjo skydliaukės funkciją,
vaikams hipotirozė dažniau įgimta, įgyta iš adults-.Dėl vaiko kūno, kuris vaidina svarbų vaidmenį kaip nėštumo vyko motinos: profesinių pavojų, ligų moteris, infekcija, prasta mityba, oro taršos iš pramonės įmonių, - visa tai gali turėti įtakos skydliaukės kūdikio būklę.
suaugusiems, hipotirozė yra labiau tikėtina, po to, kai uždegiminės ligos skydliaukės taip atsitinka, jodo trūkumas aplinkoje rezultatas, taip pat po operacijos pasklidieji toksinį gūžys. Nekontroliuojamas vartojant vaistų, kuriomis siekiama sumažinti skydliaukės funkciją( kurie naudojami difuzinio toksinių gūžys) taip pat gali sukelti sumažėjusios prostatos funkcijų - hipotirozė.Daugeliu atvejų ilgalaikis radioaktyvaus jodo priėmimas ar nekontroliuojamas jodo vartojimas taip pat sukelia ligą.Taip pat vaidina svarbų vaidmenį genetinis polinkis ir imuniteto sutrikimai: yra atvejų, kai paciento organizmas gamina antikūnus prieš savo organizmo audinius, šiuo atveju, prieš skydliaukės audinius.
Retai hipotirozė yra susijęs su anomalijomis smegenų struktūras. Tokiu atveju galbūt jos išvaizda po kančių meningito ir meningoencefalitas( smegenų uždegimas ir dangalai), trauminis smegenų sužalojimas, vėžys nosiaryklės ir k. D. Pagrindas hipotirozė plėtra sutrikimai organų ir audinių susijusių su trūkumas skydliaukės hormonų.Nuo jos hormonai veikia visus apykaitos, kaulų augimui, oksidacijos procesus organizme, mitybos smegenų ląsteles ir nervų sistemą, širdies, mitybos, augimo ir atsinaujinimo odos, plaukų, dantų sveikatai rūšių, tampa aišku, kad ligos pasireiškimas galibūti labai įvairi. Nesveikas procesas augimui ir kaulų formavimosi, mažina oksidacijos procesus organizme. Taip pat pažeidžiami baltymų sintezės ir skilimo mechanizmai. Gliukozė žarnyne absorbuojamas blogiau nei sveikų žmonių, kurie veda prie tolesnio angliavandenių apykaitos pažeidimus. Riebalai nėra pakankamai suskaidyti. Sumažintas vandens išgarinimas per odą, taip pat jo absorbciją iš audinių patinimas pasitaiko. Nepaisant to, kad kaulai yra saugomi kalcio jonus ir fosforo, kaulai tinkamai augti ir tampa trapūs. Protinė veikla sulėtėja, širdies raumens negauna pakankamai maistinių medžiagų, jis tampa silpnesnė.
pasireiškimai ligos gali būti pakeista, priklausomai nuo ligos sunkumo. Suaugusiems, liga dažniausiai progresuoja lėtai, todėl pacientai ilgą laiką nėjo į gydytoją.Be lengvos formos hipotirozės yra šiek tiek sulėtėjęs, sumažino psichinę ir fizinę veiklą, lėtą reakciją, nuovargis, raumenų silpnumas, patinimas audinių.Pacientai linkę būti šiek tiek priaugti svorio, tampa mieguistas, lėtas, šaltakraujiškas, nes ji buvo "per tyliai".Gali pasireikšti odos sausumas, trapūs plaukai ir nagai, nuobodu plaukų spalvą, sumažėjęs hemoglobino kiekis. Pacientai netoleruoja karščio ir šalčio, dažnai skundžiasi kvapais. Dažnai plečia zodį.Skundai yra ryškesni ir vidutinio pobūdžio.vainikinių laivų, lėtai pulsas, žiūrint gydytojai gali klausytis širdies ūžesys žymus pokytis. Ant skeleto sistemos dalis atskleidė osteoporozės, kaulų lūžiai dažnai pasitaiko dėl moters ciklo, hormoninių sutrikimų dalį.Vyrai gali turėti stiprumo ir seksualinio troškulio sumažėjimą.Labiau pastebimi sutrikusios atminties ir psichinės veiklos, silpnumas ir nuovargis.
Hipotyroidizmas gali būti kartu su anemija. Tai odai suteikia šviesiai ir gelsvos spalvos atspalvį.Hipotirozė padidina cholesterolio kiekį kraujyje, kuris gali prisidėti prie aterosklerozės vystymosi.
Esant sunkiam ligos sukūrė giliai pažeidimai organų ir organizmo sistemų.Gali atrodyti gilus psichinis trūkumas( kretinizmas).Kitu būdu, sunkus forma hipotirozė yra vadinamas "miksedema";Kaip taisyklė, tai būna neapdorotų įgimtų gipotreoze vaikams: šie vaikai yra žymiai atsilieka augimui ir protinei raidai;jie patinimas, storą odą, nuobodu, trapūs plaukai ir savitą išvaizdą: šių vaikų kalbos dažnai dėti į burną, tačiau nuosmukis žvalgybos gali būti vertinami pagal jų veidus išraiška.Šie vaikai nekalba dažnai ir neina, jie vėluoja arba neauga visuose labiausiai paplitusių motorinių įgūdžių.Tokie žmonės paprastai susideda iš psichinės negalios negalios. Tačiau, laimei, tokios sunkios ligos formos šiandien yra retos. Dauguma žmonių turi daug lengviau, o kartais net ištrinti ligos forma.
hipotirozė yra ypač pavojingi vaikams: vaikystės visi kūno funkcijos tik įdiegta ir jei skydliaukės hormonų nepakanka, tada yra gilus sutrikimai organizme, kurie vėliau gali būti sunku nustatyti ir atkurti. Daugeliu atvejų vaikai turi įgimtą hipotiroidizmą.Šiuo atveju svarbu įtarti ligą nuo pat gimimo, nes rezultatas priklauso nuo amžiaus, kai bus pradėtas gydymas. Gydymą pradėti pirmuosius gyvenimo mėnesius, kaip galima greičiau. Jei ji pradėjo antrąjį gyvenimo metais, dalis funkcijų( ypač kalbos) negali būti atkurta, o vaikai kalbės mokytis blogai, sunku, išlaikyti psichikos vystymuisi.
Įgimta hipotirozė linkę būti įtariamas per pirmuosius 1-3 mėnesius po gimimo, tačiau bet kuriuo atveju - iki šešių mėnesių.Dažniau tai pasitaiko mergaičių.Sergantys vaikai naujagimių laikotarpiu paprastai atrodo sveiki, tačiau jų kūno svoris yra didesnis, palyginti su įprastais vaikais.Šių vaikų oda yra šiek tiek padidėjusi. Daugelis kūdikių ilgą laiką patiria "naujagimių gelta".Be to, atkreipiamas dėmesys į grubus, bosu, triukšmingas kvėpavimas, polinkis į vidurių užkietėjimą, didelis pilvas, vaikų mieguistas, vangus. Dažnai yra bambos išvarža. Nepaisant didelio gimimo svorio, daugeliui vaikų sumažėjo apetitas, nepakanka svorio. Dauguma šių vaikų dažnai turi ARI.Jei šiuo metu liga nėra pripažinta, tada pusmetis atskleidžia dramatiškesnį vaizdą.
Šių vaikų oda tampa sausa, sluoksniuota, blyški. Odos bėrimas traukia dėmesį.Veide dažniausiai susidaro edema, ypač kakta, akies vokai, lūpos, skruostai. Dėl rankų ir kojų dėl edemos susidarė savotiškas pakilimų formos pagalvėlės. Veido išraiška yra išlyginta, tampa mažiau išraiškingas, akys siauresnės. Vaikai linkę turėti antsvorį, bet ne dėl to, kad organizme kaupiasi per daug riebalų, bet dėl audinių patinimas.
. Skiriant hipotirozę, būdingi pokyčiai gali būti matomi iš plaukų ir nagų pusės. Nagai yra trapūs, auga lėtai, plaukai yra sausi, neryškūs, trapūs, dažnai ir dažnai išsiskleidžia.
Vaikai yra neaktyvūs, jie sumažina raumenų tonusą ir raumenų silpnumą.Apie pakeitimus atsižvelgiant į vaikų širdis paprastai neturi skųstis, tačiau jie, kaip ir suaugusieji, pažymėtos sulėtėti širdies ritmas ir elektrokardiogramos paduotas -ponizhenny įtampos šuolių.Pacientų vokalūs sutankimai linkę susilieti, todėl hipotirozei būdingas žemas balsas. Neapdorotos ligos forma, kartu su tuo, liežuvis ir lūpos dažnėja, o tai dar labiau keičia vaiko balsą ir išvaizdą.Tokių vaikų kvėpavimas dažnai yra triukšmingas.
Visiems pacientams psichikos reakcijų lėtumas, atidėtas plėtrą motorinių ir psichinių gebėjimų, o ne tolesnio nebuvimo gydyti, - negrįžtamo sunaikinimo smegenų ląstelių, po kurio visiškai atsistatė protinę veiklą neįmanoma. Sunkios ligos formos atveju vienerių metų vaikai praktiškai niekaip nesiskiria nuo naujagimių vystymosi. Vėliau jie pradeda sėdėti, nuskaityti, vaikščioti vėliau.Šie vaikai turi blogą atmintį, ypač sunku orientuotis nepažįstamoje aplinkoje. Dauguma pacientų yra neaktyvūs, sunku susisiekti, tyli, pašalinami, nerodo suinteresuotumo suaugusiems ir bendraamžiams.
Skeleto kaulų augimas sutrinka ir sulėtėja. Vaikai formuoja trumpas galūnes, santykinai ilgas kūnas. Tai būdinga pacientų veidas: plokščias nosies tiltas, trumpas nosis, plačiai išdėstytos siauros akys. Kalbant apie augimą, šie pacientai atsilieka nuo savo bendraamžių.Yra delsimo išsiveržimas dantis - pirmoji pieno, o tada nuolatinis. Dantys dažniausiai pasireiškia netinkamu pavidalu, trapūs, su neišsami emaliu, jie stipriai linkę dantis. Atidėtas seksualinį vaikų vystymuisi, taip pat fizinė ir su dar neapdorotas gali ne tik kiaušidžių funkcija ir sutrikusi formavimo ciklą, tačiau gimdos ir lytinių liaukų atsilikimo pažeidimas. Iš kraujo įrašė hemoglobino sumažėjimas, padidėjęs eozinofilų, tačiau pažymėta pokyčius kraujo hipotirozė gali būti.
Be sunkių ligos pasireiškimų, taip pat yra komplikacijų.Gyvybei pavojinga komplikacija yra hipotiroidinė koma - ji gali išsivystyti pagyvenusiems pacientams, kurie nebuvo gydyti. Komoje yra sąmonės praradimas ir visų organizmo organų darbo priespauda. Komą gali sukelti aušinimas, trauma, ūminės infekcinės ir kitos ligos. Kai yra hipotiroidinės komos požymių, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir paimti pacientą į ligoninę!
Pagrindinis komponentas yra vadinamoji "pakaitinė terapija".Tai atliekama su skydliaukės vaistiniais preparatais, kurie pakeičia trūkstamus hormonus organizme. Taikyti tireodin, tireotom, Thyreocombum ir T. D. Kaip taisyklė, gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmajame etape gydytojas pašalinti skydliaukės hormono trūkumą, o antrasis-pasirenka palaikomąją dozę narkotiko, kuris ateityje leis pacientui jaustis gerai. Daugeliu atvejų, hipotirozės gydymas vyksta visam gyvenimui, bent jau laikui bėgant, liga simptomai išnyksta. Kai kurie autoriai rekomenduoja pradėti vartoti mažas vaisto dozes, palaipsniui jas didinant iki didesnio;Tačiau kitos didelės dozės pavartojimo, kai( prieš šviesos ženklų hipertiroze, t.y. padidėjo skydliaukės funkcija), kurios dar labiau sumažinti į atitinkamas. Vaikai, kurie nėra gydomi laiku, narkotikų paskyrimas gali sukelti agresija, Kintamieji usposobienie, Zawadiactwo, padidėjęs motorinis aktyvumas. Todėl šie vaikai, rekomenduojama pradėti gydymą su šiek tiek mažesnę dozę nei kiti, ir tada padidinti hormonų dozę.Kai formos hipotiroidizmu, susijusi su sutrikusio smegenų struktūrų, kartais ne skydliaukės hormonų ir skydliaukės stimuliuojančio hormono ir tiritropiną atpalaiduojančio hormono paskirtas.
atveju paskyrimo pernelyg didelių dozių vaistų gali būti širdies plakimas, dirglumas, prakaitavimas, niežėjimas, viduriavimas, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai, tai yra, hipertiroidizmo požymiai. Tokiais atvejais vaisto dozė yra mažesnė.Kriterijai tinkamai parinkta dozė - jokių nusiskundimų, o vaikai, o normaliam augimui ir vystymuisi.
gavimas vaistai skiriami vieną kartą per dieną - ryte, gydytojas parenka dozę individualiai, priklausomai nuo hipotireozės, paciento amžių, būklę ir kraujagyslių sistemos, buvimą ar nebuvimą kitos patologijos gylio. Kai tinkamai parinktas vaisto dozės, skydliaukės-stimuliuojančio hormono lygio yra normos ribose. TSH kiekis stebimas kas 6-12 mėnesių.
Tačiau nereikia apsiriboti vien tik vaistų skyrimo ir manote, kad tai yra pakankamai. Nepamirškite apie dietos turtingas vitaminų ir mineralų, teisingą režimą, su papildomu pasivaikščiojimus gryname ore ir vidutinio fizinio krūvio. Naudojamas kaip masažas, fizioterapija, su sumažėjęs kraujo hemoglobino - geležies preparatų.Deja, per vėlai pradėjo gydymą vaikams yra ne visada įmanoma pasiekti ilgalaikių gerinti nervų sistemą.Daugelis vaikų vis dar atsilieka nuo vystymosi.Šiuo atveju, kaip reikalaujama užsiėmimai su mokytojais, psichologais, kompleksinės reabilitacijos, preparatų gerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir stimuliuoja smegenų vystymąsi.
Patologinė reikšmė vaisiaus vystymuisi yra tiek dislokuoti ir slaptasis hipotireozė nėščioms variantuose.
Net normalaus skirtukas skydliaukės vaisiaus( išskirti savo hormonų skydliaukė pradeda vaikui nuo 15 nėštumo savaičių) hypothyroxinemia poveikis pirmą nėštumo pusėje yra negrįžtamas.
Vaistai sąlygas hipotirozė nėra kontraindikacija nėštumo planavimą.
Atsižvelgiant į tai, kad už tiroksino poreikis padidėja nėštumo metu, padidinti 50 mg tiroksino dozę iš karto po to, kai nėštumo, ir vėliau apskaičiuoti dozės lygį, yra nukreipiama į nizkonormalny vysokonormalny skydliaukę stimuliuojančio hormono ir laisvųjų T4 lygiais.
Į hipotirozės pirmasis nurodytiems moteriai nėštumo metu atveju, nedelsiant paskyrė visiškai pakeisti dozę tiroksino( 2,3 g / kg kūno svorio), be palaipsniui didinti, nes ji yra ne nėštumo.
įgimtos hipotireozės gali būti sukeltas aplazijos arba hipoplazijos skydliaukės naujagimių, trūkumas fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų biosintezės, ir jodo trūkumas arba perteklius gimdoje. Priežastis gali būti poveikis jodo radionuklidų kaip iš 10-12 savaičių vaisiaus vystymuisi vaisiaus skydliaukės jodo pradeda kaupti. Klinikiniai požymiai įgimto hipotirozė yra didelis svorio naujagimio;rankų, pėdų, veido, tankios odos patinimas;hipotermija;silpnas įsiurbiantis refleksas;intensyvus svorio padidėjimas.
Jei įtariate, kad įgimtos hipotireozės TTH tyrimas atliekamas 4-5 dienų po gimimo. Padidėjo TSH lygis yra laikomas gydymo su skydliaukės hormonų nuoroda. Gydymas prasideda ne vėliau kaip nuo 5 iki 17 dienos nuo gimimo. Dozės adekvatumą kontroliuoja cT4 ir TSH koncentracija.
Jei hipotirozė yra susijusi su lėtiniu antinksčių žievės nepakankamumu, kortikosteroidų korekcija ir atsargus skydliaukės hormonų dozių pasirinkimas yra būtini, siekiant išvengti antinksčių krizės.
Nėra žinomo būdo išvengti hipotirozės, nors nuskaitymas gali jį nustatyti ankstyvoje stadijoje ir imtis tinkamų priemonių, kad būtų galima gydyti tuos, kuriems yra įgimtas hipotirozės pavojus.
Svarbu, kad yra visa, turtinga vitaminų, mineralų ir jodo mityba. Regionuose, kur yra natūralus jodo trūkumas, rekomenduojama naudoti jodotą druską, o ne įprastą.Jodo trūkumo aplinkoje atkūrimas gali būti jūros produktai( krevetės, krabai, midijos, vėžiagyviai, jūrų vėžiai ir kt.).Rekomenduojama keletą kartų per savaitę valgyti jūros gėrybių patiekalus.