Uždegiminės ligos moterims
uždegiminė liga moterims yra daug dažniau nei kitų ligų lytinių organų.Aktyvatoriai jų gali būti skirtingas bakterijas: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, Gonococcus, Tuberkuł Bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, grybelių ir anaerobinių bakterijų ir kt Dubens uždegiminė liga, kuriai būdingas nuolatiniais ar pasikartojančiais infekcijos vidaus moterų lytinių organų ir yra viena iš labiausiai.dažnos moterų dubens skausmo priežastys. Infekcija paprastai prasideda gimdos kaklelio, ji apima į gimdą ir kiaušintakių ir tada fiksuoja dubens ertmę.Daugeliu atvejų, tinkamą gydymą veda prie visiško atsigavimo maždaug per savaitę, nors ligos pasikartojimo pasitaiko dažnai. Negydoma, dubens uždegiminė liga gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingą pilvo abscesas, infekciją pilvo ertmę( peritonitas) ir septicemija. Be to, dubens uždegiminė liga gali sukelti rando audiniui Kiaušintakis, o tai labai padidina nevaisingumo ir negimdinio nėštumo riziką( kuris atsiranda, kai kiaušinėlis apvaisintas Kiaušintakis, ir neišsiskiria į gimdą).
kilmė ir kursas uždegiminio proceso priklauso nuo patogeno ir savybes apsauginių jėgų moterų kūno prigimties. Suardydamas organizmo apsauga gali atsirasti apibendrinimas procesą( sepsis).uždegimo metu atskirti ūmų, poūmis, ir lėtinės etapą.Uždegiminių ligų lytinių organų dažnai turi labai ilgą laiką.Kaip pakartotinių paūmėti ilgalaikį uždegimą rezultatas dažnai sumažintas gliukokortikoidų funkciją antinksčių žievės ir pokyčių gonadotropiniu funkcija hipofizės, kartais yra simptomai skydliaukės disfunkcija, nervų sistemą, jie yra susiję su įvairiomis kraujagyslių ligomis. Uždegiminių ligų
vidaus lytinių organų( gimdos, kiaušidės, vamzdžiai, dubens pilvaplėvės) pateikiami su mėnesinių( įvairių sutrikimų menstruacijų) ir vaisingumą( nevaisingumą, poroniłaś ir kt.).
• Skirtingi vežėjai infekcijų, ypač chlamidijos ir gonorėja gali būti perduodami iš sekso partnerio, o sukelia dubens uždegiminė liga.
• Rečiau, dubens uždegiminė liga yra susijusi su vaisiaus prietaisų naudojimo, arba gali atsirasti po netikro nėštumo, pilna nėštumo ar ginekologinių procedūrų, tokių kaip gimdos biopsija ar kiuretažas.
• Rizikos veiksniai, turintys lytinių santykių ne jaunas amžius ir daug lytinių partnerių.Naudojant prezervatyvus, sumažėja rizika.
• Kartais infekcija gali plisti iš kitų organų( pvz kaip apendicito komplikacija).
• bukas skausmas pilvo apačioje arba atgal.
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Lengvas karščiavimas, galbūt su šaltkrėčiu.
• Nereguliarus ar neįprastai sunkus menstruacijų arba jos nebuvimas.
• Per didelis makšties su bloga kvapą.
• dažnas, skausmingas šlapinimasis.
• Apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Reikia atlikti dubens tyrimą.Dubens uždegiminė liga gali būti sunku diagnozuoti, nes ji kartais neįmanoma atskirti nuo kitų rūšių infekcijos, pavyzdžiui, apendicitas.
• remiantis makšties tepinėlius analizę, gali būti nustatytos pagrindinės infekcinių agentų.Tačiau, pacientas gali būti užsikrėtę gonorėja ar chlamidioze, net jei jūs negalite atskirti kultūrą.
• nagrinėjimas dubens organų su nedideliu lankstus vamzdelis, kuris yra įdėtas per mažą pjūvį pilvo( laparoskopija), gali būti atlikti siekiant patvirtinti diagnozę arba išleiskite pūlinys.
• Jei yra dubens uždegiminės ligos įtarimas, antibiotikai yra dažnai skiriami iš karto, nes delsimas gydyti yra pavojingas. Terapija gali būti patikrinta po būti žinomas laboratorinius rezultatus.
• Gali būti svarstomiems dėl priėmimo į sunkesniais atvejais, jei diagnostika susilamdo: linai, jei pacientas yra nėščia moteris arba paauglys, arba jei infekcija neturi eiti ambulatorinio gydymo. Gydymas gali būti tokia intraveninių antibiotikų ir chirurginės drenažo pūlinys. Pūlinys įveikė gyvybei ir gali reikalauti pilną histerektomija su pašalinus kiaušides.
• Chirurginės operacijos taip pat gali būti reikalinga sunkiais atvejais arba pasikartojančių infekcijų, kurios yra atsparios antibiotikams. Sėkmingai išgydyti moteris gali gauti pakartotinio užsikrėtimo iš sekso partnerio, todėl, kad visi partneriai, net simptomų nėra, turėtų gydytis ir gonorėja ir chlamidioze.
Vulvitis - atskirti išorinių lytinių organų ir makšties uždegimas. Pirminis vulvitas yra retas, pasireiškia nesąžiningu turiniu ir genitalijų trauma. Antrinė vulvitis pastebėta cukriniu, šlapimo ir fistulės kishechnopolovyh, po stimuliacijos iš išorinių lytinių organų uždegiminių ligų lytinių organų gali būti nespecifinis ir specifinis( TB, gonorėja) etiologijos. Reikėtų pabrėžti, kad vadinamosios eros antibiotikų oportunistinių mikroflora tapo sunkus sepsis sukėlėjas įvairių ligų( pvz, grupė Proteus, Escherichia E. et al.).Kartais
uždegiminė liga sukurta dėl infekcijos pereinamosios gretimų organų( apendicitas, tiflitą).Tačiau, kaip taisyklė, uždegiminės ligos atsiranda, kai spręsti gimdos audinius nepažeisti( po aborto ar gimdymo).
priežastys vulvitis gali apimti: dirginimą leucorrhea, menstruacijų, Masturbacija, nešvarių skalbinių, purvinas rankas.
ūminės fazės metu pažymėta niežulys, deginimas, gausus patvirtinimą, paraudimas ir patinimas mažų ir didelių grindų lūpos, skausmas po šlapinimosi( šlapimo sudirginimo uždegimo paveiktą audinį).Diagnozė yra grindžiama pacientų skundus, pokyčių vulvos, patikrinimo metu ir bakteriologinių testų( būtina neįtraukti diabetu) nustatė.
Simptomai vulvitis: kutenimas pojūtis išorės dalys, praeinančio skausmo, kai vaikščioti ir šlapinimasis, uždegimas mažų ir didelių lytines lūpas, baltesnės išvaizdą gelsvai žalsvos spalvos ir nemalonų kvapą.
išvengti vulvitis labai svarbią asmeninę higieną su sekso partnerio higiena.
liaudies medicina rekomenduoja 2-3 kartus per dieną plauti grindų lūpos karbolio muilu ir vandeniu, pridėti šiek tiek kalio. Dėl lyties tarpo taikomas suspaudžia švino vandens, arba audiniu su boro vazelino. Geras efektas suteikiamas plovimas sidabru vandeniu 2-3 kartus per dieną.
Gydymas pagrindine liga, sukeliančia vulvitą.Ūminės fazės metu rekomenduojama plovimo Lytinė kalio permanganato tirpalu, ramunėlių sultinio arba boro rūgšties, šiltų Sitz vonios, iš kurių kalio permanganato tirpalo arba sultinio ramunėlių, kad švitinimo regione dėl išorinių lytinių organų UVR.
vulvovaginito - kad, išorinių lytinių organų ir makšties uždegimas. Jis pastebimas daugiausia vaikystėje ir daug rečiau suaugusiems. Jo priežastis gali būti higienos taisyklių, nuolat traumos, lėtinės tonzilitas, ekssudativnsh diatezė pažeidimas.
Ūminėje stadijoje degimas, niežėjimas ir gausus išskyros. Lėtinėje stadijoje uždegimo reiškiniai mažėja.Žiūrint pažymėta patinimas ir paraudimas vulvos ir makšties gleivinę( Girls reguliuojamas Vaginoscopy) serosuppurative arba gnoynokrovyanistye izoliacijos( ypač svetimkūnių buvimo).
Gydymas yra toks pat kaip ir vulvitas.
vaginito( colpitis) -vospalenie makšties gleivinės dėl savo infekcijos įvairių mikroorganizmų, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų trūkumo organizme( ankstyvos menopauzės, kiaušidės, senatvės), ir cheminės medžiagos arba mechaninio traumos.
Slizistognoynye ir pūlingos išskyros, jausmas sunkumo pilve, skausmas makštyje, deginimas, niežulys. Kai žiūrima pažymėtą hiperemija gleivinės edema, kartais nedideli mazgelių jos ir makšties dalį gimdos kaklelio( granuliozinių colpitis).Jei yra požymių, nukaršęs coleitis amžiaus atrofija, gleivinės makšties sklandžiai, šviesiai, kartais su kraujavimu hyperemic sritis. Siekiant nustatyti kolpito priežastis, būtina atlikti bakterijų ir riboskopinių sekretų tyrimą.
gydymas. Kliringo taškai skatinančios atsiradimo vaginitas, atkuriamojo terapija, gydymas Lytinė kalio permanganato tirpalu arba sultinio ramunėlių.Kai grybelinė colpitis - douching tirpalo natrio hidrokarbonatu, įvadą į makštį 20% tirpalo borakso į glicerolio, rutuliai su nistatinas.
genitalijų karpos( gerybiniai - daugkartinis ataugų dėl iš išorinių lytinių organų ir makšties įėjimo paviršiaus).Gali praeiti iki tarpos, makšties, gimdos kaklelio. Lyties organų karpos priežastis yra filtruoti virusas prisideda prie vystymosi proceso gausus išskyros iš lytinių takų, kaip nutukimas ir endotservitsitah. Ypač greitai genitalijų karpos plaučių nėštumo metu.
dažniausiai lokalizuojasi ant išorinių lytinių organų, tarpvietės, išangės. Tais atvejais, nekrozės karpų ir prisijungti prie antrinio infekcija atsiranda pūlingos išskyros. Karpos makšties ir gimdos kaklelis nėštumo ir gimdymo metu gali sukelti kraujavimą.Diagnozė pagrįsta egzaminu. Būtina atskirti nuo sifilinių kondilomų, turinčių plačią bazę.
gydymas. Mažoms karpos taikyti milteliai su rezorcinolio ir boro rūgšties arba gydomi rezorcinolio tirpalu 70% etanolio. Būtina iš anksto sutepti odą aplink karpas su vazeliną.
Rp:. Resorcini _
Acidi borici aa 15,0 M. D. S. Milteliai
Rp:. Resorcini 1,5
SPIRITUS aethylici 70% 50,0 M. D. S. Išorės
Jei platus pažeidimai gaminti karpos chirurginiu būdu pašalinti arba elektrokoaguliaciją.
Trichomonozė - specifinė liga, kurią sukelia Trichomonas vaginalis( pirmuonių);seksualiai perduodama. Dažniausiai pastebėtas trihomonadozny coleitis dažnai Trichomonas taip pat gali sukelti uretritą, cervicitas, proktitas.Ūminio etape
ryškus niežulys, deginimas, sunkumas pilve. Nagrinėjant: paraudimas makšties gleivinę, gausiai puruloid putotas. Be lėtinis etapas
spūstys išnyksta, tačiau lieka gausu izoliacija charakteristika.Šios ligos eiga yra ilga, yra tendencija atsinaujinti.
diagnozė pagrįsta mikroskopiniu makšties išskyros tyrimu.
Gydymą vienu metu atlieka serga moteris ir jos vyras. Reikalingi terapijos gretutinės ligos ir funkcinį sutrikimą, ir ant esamų centrų trihomonoznye poveikis. Nustato metronidazolio( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Vaistas vartojamas viduje ūminio ir lėtinio Trichomonozė moterų ir vyrų gydymui. Dozavimas: 0,25 g 2 kartus per dieną 7-10 dienų.Bendras dozė gydymo kurso suaugusiems 5 metronidazolio negalima vartoti nėštumo metu, ypač pirmuosius 3 mėnesius.
Kartu su metronidazolio taikymo rekomenduojama plauti išorinių lytinių organų ir makšties douching sultinio ramunėlių arba kalio permanganato tirpalo. Taip pat gaminami metronidazolo tabletę 0,5 g įstatymui į makštį.Santykinai aukšta antitrihomonadnoy veikla trichomonatsid. Jis naudojamas viduje ir vietoje. Viduje paskirkite 0,3 g per dieną( 2-3 kartus) po valgio 3-5 dienas. Vaikų dozė sumažinama pagal amžių.
Endocervicitis - uždegimas gleivinės gimdos kaklelio kanalą.per įvairių bakterijų įsiskverbimo gali pasireikšti( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. ir kt.).Endocervicitis dažnai susijęs su uždegimu kitose genitalinius organus - nutukimo, salpingooforektomija, gimdos kaklelio erozijos.
Mucocutaneous discharge iš makšties. Nėra skausmingų pojūčių.Klinikinių požymių yra nedaug.Ūminio etape yra pasiryžę spūstys aplink išorės OS ir slizistognoynye atrankos. Chroniškoje hiperemijos stadijoje beveik nėra ekskrecijos. Ilgas procesas susirgti hipertrofiją( sustorėjimas) gimdos kaklelio - cervicitą.Norėdami išsiaiškinti proceso etiologiją turi būti mikroskopinį makšties.
Gydymas priklauso nuo ligos sukėlėjo pobūdį: į gonorėjos ir trichomonozės paskirs atitinkamą gydymą;su virusu en-docervikitu - tetraciklinu;nespecifinis Endocervicitis naudojamas douching kalio permanganato tirpalo, ramunėlių sultinio ir sintomitsinovoy streptocidal arba emulsija. Fizioterapija yra parodyta lėtinėje endokerividualo stadijoje.
Gimdos kaklelio erozijos - defektas paviršiaus epitelio makšties dalį gimdos kaklelio.erozijos formavimasis priklauso nuo patologinių išskyrų iš gimdos kaklelio kanalą, kad sukelti maceruojami ir vėlesnį pleiskanojimas( Šveičiančiosios) iš sluoksnine suragėjusių epitelio.
Grybelinė ar gleivinės išskyros iš makšties. Nagrinėjant gimdos kaklelį, naudojant veidrodžius, nustatyta išorinė gerklė, dažniau - ginekologinė uždegimas. Erozijos paviršius gali būti lygus arba švelnus, kartais kraujavimas liečiamas.
Diagnozė atliekama tiriant gimdos kaklelį naudojant veidrodžius. Privaloma kolposkopija, kurios pagalba sprendžiamas klausimas dėl tikslinės biopsijos poreikio ir tolesnio histologinio tyrimo. Kaklelio erozija turėtų būti diferencijuota nuo gimdos kaklelio vėžio, tuberkuliozės ir sifitinių opų.
gydymas. Kartu su endokervirito gydymu būtina kartu gydyti lytinių organų ligas. Taikyti tamponus su žuvų taukais, šaltalankių aliejumi, emulsijomis, kuriose yra sulfonamidų ir antibiotikų.Ilgaamžė neišgydoma erozija parodo elektrokoaguliaciją( po biopsijos duomenų).
Endometritas yra gleivinės ir raumenų gimdos gleivinės uždegimas.
Ūminis endometritas pasižymi pilvo skausmu, karščiavimu, gleivine ar žaibine krauju iš gimdos.
Dvipusis palpacijos tyrimas parodė gimdos skausmą, jo konsistencijos padidėjimą ir minkštumą.Lėtinis endometritas, skausmas, pailgėjęs kraujo išsiliejimas, paprastai temperatūra, normali, gimdos skausmas nėra. Diagnozė yra pagrįsta anamneze( ligoninės abortas, gimdymo laikotarpis), temperatūros padidėjimu, ginekologinio tyrimo duomenimis.
Metritas yra visų gimdos gleivinės uždegimas. Kurdamas su endometrito progresavimu, dažnai pasireiškia apibendrinta septinė infekcija.
Endometrito klinikinis vaizdas primena, bet yra sunkesnis ir dažnai kartu su pelveoperitonitu.
Parametritis - uždegimas, periartikulinis pluoštas dažniausiai pasireiškia po gimdymo, abortų ir kitų intervencijų( skleidimas, gimdos pieno išplėtimas).
Pagal vadinamąjį šoninį parametritą infiltratas yra šalia gimdos ir pasiekia dubens kaulų sienelę.Atitinkamos pusės šoninė arka yra išlyginta. Infiltrato nuoseklumas yra tankus, su nudegimu nustatomas svyravimas. Su priekiniu parametru infiltracija yra priešais gimdą, o užpakalinė - užpakalinė.Ūminis etapas yra skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs širdies ritmas, apetito pažeidimas ir miegas. Gali pasireikšti dysuric reiškiniai, vidurių užkietėjimas, nereguliarios menstruacijos. Su infiltrato nudegimu klinikinis vaizdas būdingas gryniems sepsiniams procesams. Diagnozė pagrįsta šiais simptomais ir laboratoriniais duomenimis.
Pelvioperitonitas yra mažo dubens pilvo ertmės uždegimas.
Apibūdinamas ūmus skausmas pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, pilvo pūdymas, išmatos ir dujų susilaikymas, padidėjusi temperatūra, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Liežuvis yra sausas, padengtas baltu danga. Palpuojant pilvą, apatinėje dalyje yra priekinės pilvo sienos raumens įtempimas, teigiamas Blumberg-Shchetkin simptomas. Kraujyje padidėjusi ESR, leukocitozė, baltos kraujo formulės poslinkis į kairę.Esant dabartiniam( ištrintam) kursui, gali būti nedidelis simptomų kiekis arba trūksta kai kurių jų.Tai dažnai sunku diagnozuoti. Su pelveoperitonitu Duglaso erdvėje gali susidaryti pusė.Plikemas gali spontaniškai atsidaryti į makštį arba tiesiosios žarnos.
Labai svarbu atlikti makšties tyrimą, kurio metu eksudatas yra pažymėtas užpakalinės fornikso iškyšuliu. Pacientams, turintiems dubens peritonitą, reikia specialių stebėjimų dėl galimo periferinio peritonito perėjimo, kurio metu reikia skubios operacijos.
Salpingoforidas( adnexitas) - gimdos priedų uždegimas. Atskira žarnos ar kiaušidės žala yra labai reti, paprastai uždegiminis procesas užfiksuoja vamzdelį ir kiaušidę, dažnai plečiantis į dubens pilvą.
. Ūminėje stadijoje yra apatinės pilvo skausmas, vėmimas, karščiavimas. Gali būti menstruacinio ciklo( meno- ir metroragijos) pažeidimas. Kai pilvo tyrimas palpuoja, padidėja skausmingi gimdos prikaltimai( iš vienos ar abiejų pusių).Dėl aštrių skausmų kartais neįmanoma aiškiai apibrėžti jų ribų.Kraujyje, leukocitozė, padidėjęs ESR, perėjimas į kairę nuo baltos kraujo formulės. Procesą gali lydėti pelveoperitonitas.
Be poūmio etape temperatūra sumažinama, mažina skausmą, gerina bendrą savijautą, kraujo ląstelių kiekis yra normalizuotas. Liga ne visada baigiasi atsigavimu;kai( perėjimas salpingoophoritis į lėtinį etape, Periodiniai paūmėjimų, lydi skausmas, karščiavimas, mėnesinių sutrikimas. diagnozė remiantis anamneze ir objektyvaus tyrimo pagrindu, o atsižvelgiant į visus simptomus ir rezultatus bakteriologinio tyrimo tepinėlius iš makšties virš gimdos kaklelio ir šlaplėskanalas
gydymas uždegiminių ligų nespecifinio etiologijos ūminės etape:. . rami, šalto ant pilvo, in / chlorito tirpalokalcio chloridas arba kalcio gliukonato tirpalo; antibakterinį gydymą - penicilino / m iki 300 000- 500 000 TV 3 valandos Applied ir kiti antibiotikai( būtinus, kad būtų nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikams) yra ypač veiksminga pusiau sintetiniams penicilinai: oksacilinui, meticilinui, apmitsillin B. ..Sunkiais atvejais taikyti plataus spektro antibiotikų( cefalosporinų ir aminoglikozidų). ji visada reikėtų prisiminti apie infekcijos kontūrus. Gydymas turi būti išsamūs ir vyksta prieš stiprinimo gydymą, vitaminų, vaistų nuo skausmo, antihistamininių preparatų paskyrimą fone.Į labai ūmaus ir lėtinio stadijos fizioterapijos naudojama: elektroforezės, kalcio chlorido ir kalio jodido, Diatermia, purvo. Atsižvelgiant į naviko sudėčių saccular gimdos operacinio gydymo buvimo.
Liaudies medicina rekomenduoja, kad toks pacientų gydymas, kuris yra nurodomas menstruacijas arešto. Be to, jūs turėtumėte naudoti:
• petražolių bet kokia forma kelis kartus per dieną( šaknys ir kėlimo dalys);
• anyžių sėklų, smulkiai daužė su medumi lygiomis kiekiais pagal svorį.Paimkite 3-4 kartus per dieną;
• petražolių sultinio arba sultinio žievelės svogūnai, ar iš dilgėlių, o ne gerti vandenį šaknų nuoviras. Jūs galite paruošti svogūnų žievelės ir gvazdikėliai nuovirą, užpilkite vieną litrą verdančio vandens, pavirkite 5 minutes, atvėsinkite, kamieno.
• monogamiški santykiai, abstinencija ar prezervatyvų naudojimo, siekiant apsaugoti nuo lytiškai plintančių infekcijų.
• Po kelių ginekologinių procedūrų, tokių kaip kiuretažas, vengti plauti po dušu, naudoti tamponus, pirčių ir lytinių santykių mažiausiai septynias dienas.
Jei turite simptomus uždegimas dubens organų, ypač didelis karščiavimas su stipriu skausmu apatinėje pilvo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar ginekologą.