Žmogaus pasiutligės simptomai
"Pasiutligė" yra ūminė zoonozinė virusinė smegenų infekcija, kuri pirmą kartą pasiekia gyvūnus. Racionai, skunks, šikšnosparniai, lapės ir kiti žinduoliai gali būti rabūs;naminiai šunys ir katės taip pat gali būti užkrėsti. Pasiutligė gali būti perduodami žmogui per užkrėstą gyvūnų seilėse, paprastai per įkandimo, nors virusas taip pat gali patekti į kraujotaką su lyžtelėjimas pažeistos odos. Vieną kartą įkando virusas atkartoja raumenų audinio, ir tada smūgį uždarymo periferinių nervų, daugina neuronuose ir stuburo ganglijų pasiekia per centrinę nervų sistemą, sukelia klinikinių pasireiškimų.Iš esmės virusas kaupiasi smegenyse ir seilių liaukose.
Pasiutligės yra mirtinos, jei ne iš karto imamasi siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi. Todėl, jei esate įkandęs gyvūno, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Negalima palaukti, jei pamatysi, ar jūs pykstate;kai tik atsiranda simptomų, liga tampa negrįžtama, nepaisant gydymo, o mirtis įvyksta per kelias dienas. Simptomai dažniausiai pasireiškia per keturias ar aštuonias savaites, tačiau yra atvejų, kai jie atsiranda nuo 10 dienų iki šešių mėnesių po įkandimo. Gydymas susideda iš kelių vakcinos injekcijų ir yra veiksmingas tik tuo atveju, jei jis yra nustatytas laiku.
• Priežastis yra pasiutligės virusas, kuris priklauso Rhabdoviridae šeima, gentis Lyssavirus.
• simptomai pradiniame etape: karščiavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, prasta bendros sveikatos būklės, apetito netekimas, pasunkėjęs rijimas, dilgčiojimas ir trūkčiojimas raumenų ties įkandimo vietoje.
• Sunkūs raumenų spazmai dėl rijimo skysčio( vadinasi, pasiutligė).
• Jaudulys ir agresyvumas. Po pykties laikai sekasi ramybės periodais, bet, progresuojant ligai, rami laikotarpiai tampa vis trumpesni ir retesni.
• Seijimas dėl per didelio seilinimo ir ryškumo rijimo.
• Sumišimas.
• traukuliai, paralyžius ir koma.
• Bylos istorija ir fizinis tyrimas.
• Nervų audinio biopsija.
• Turi būti dedamos visos pastangos pagauti įkandamą gyvūną, kad jo smegenys galėtų būti išbandytos dėl viruso buvimo. Sveikas žiurkis gyvūnas stebimas 10 dienų, kad atskleistų bet kokius jo elgesio anomalijas.
Svarbu atpažinti pasiutligę gyvūne, kuris laiku įkando žmogų.Laboratorinės diagnostikos pasiutligės gyvūnų, kurie įkando asmenį, ir praradau remiasi jų smegenų-specifinis antigenas( fluorescencinių antikūnų metodas) ir identifikavimo viruso( pagal bioanalizėje) aptikti. Sveikatos-epidemiologinių įstaigų virusologinės laboratorijos sąlygomis galima atlikti tyrimus naudojant fluorescentinių antikūnų metodą.Biologinio tyrimo viruso nustatymas reikalauja ypatingų sąlygų, o tai atliekama tik specialiose laboratorijose.
Tyrimo medžiaga yra smegenys. Be smegenų, galima išnagrinėti submandibulinių seilių liaukų audinį.Tačiau šiame audinyje pasiutligės virusas yra mažiau nei smegenyse. Su medžiaga gaudyti gyvūnų ir žmogaus lavonų autopsied laikantis būtinų atsargumo priemonių, tyrimo, dėvėti gumines pirštines ir kaukę ant viso veido celofanu ar organinio stiklo. Smegenys yra aseptiškai pašalintas iš kaukolės ir imtis nedideli( 0,5-1,0 g) vienetų skirtingų dalių: smegenų žievę, smegenėlių, pailgųjų ir hipokampo.
Dėl biologiniame mėginyje smegenų griežinėliais buvo dedamas į sterilus, įtemptas uždarymo indą su neutraliu sterilaus glicerino neskiestam arba praskiestų 1: 2 su izotoniniu natrio chlorido tirpalu.
Mikroskopiniam tyrimui 3-4 mm storio gabalai skersine kryptimi išsiverčiami iš tų pačių smegenų dalių kaip ir biologinio mėginio.Įtraukę smegenų gabalėlį į atskirą dubenį, paimkite submandibulinių seilių liaukų gabalus. Nesusietos smegenų ir paakių galvos liaukų dalys saugomos ir siunčiamos laikantis ypač pavojingų infekcijų sergančių pacientų tvarkymo taisyklių.
yra labai jautrus ir specifiškas fluorescencinių antikūnų technika, kurio rezultatai sutampa su biologiniu mėginiu rezultatus. Be to, naudojant Fluorescenciškai antikūnų atsako metodą galima gauti labai greitai( per kelias valandas po to, kai gydymo pradžios).Į pasiutligės-specifinis antigenas gali būti aptikta tepinėliais histologinėmis skyriuose smegenų ir pažandinių seilių liaukų.Pasiutligės diagnostikai tiesioginių ir netiesioginių liuminescencinių antikūną įgyvendinimo variantuose. Pasiutligės viruso antigenas aptikta preparatai ryškiai žaliais granules įvairių formų ir dydžių - nuo subtilaus turėti 15-20 mm skersmens - artimosios gelsvos fone normalaus smegenų audinio. Aptiktą ir fluorescencijos teste specifiškumas kontroliuoja įvedimą.Įjungti
biologinio tyrimo metodas, sterilias griežinėliai paimami iš skirtingų smegenų delov sutrintos skiedinio, ir po to pridedant fiziologinio druskos tirpalo, gamybai 10% suspensijos. Jei nėra į medžiagos, tada jos esanti pridėta antibiotikų( 500 U penicilino NA1 g audinių) sterilumo pasitikėjimo. Po 30 minučių kontakto kambario temperatūroje bandomosios medžiagos 5-6 duodama smegenų baltų pelių sveriantiems 4-5 g Jie išreiškia ligos simptomai atsiranda labai greitai. Nuo 4 dieną po užsikrėtimo, vienas užkrėstas gyvūnas paskerstas. Jų tyrimo į tepinėliais naudojant fluorescencinį antikūnų techniką smegenų eksponuoti specifinis antigenas.
Klinikiniai pasireiškimai autopsijos, fluorescencinių antikūnų metodu ir biologiniame mėginyje yra dostatchonymi podtverzhedeniya arba neįtraukti Pasiutligės diagnozę.
• nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei esate įkando gyvūnas.
• Kruopščiai nuplaukite žaizdą su muilu ir vandeniu ir tada taikyti antiseptikas.
• skiepijimas dvi dienas po to, kai įkandimo paprastai stabdo ligos progresavimą.reikia dviejų tipų imunizacijos: pasyviai imunizuoti suteikia antikūnų nedelsiant apsaugoti nuo pasiutligės virusų;aktyvus vakcina indukuoja antikūnų ilgalaikio apsaugos nuo viruso gamybą.Pasyvus vakcina aplink žaizdą ir į raumenis. Aktyvus vakcina yra duodama per kelis kartus. Vartotojai, kurie jau gavo aktyvų vakcina, turėtų gauti tik pasyvus gydymas.gali būti reikalaujama,
• Antibiotikai ir vėl imunizuoti nuo stabligės, siekiant apsaugoti susijusių bakterijų ligas.
• Jeigu pasireiškė simptomai, kuriems reikia hospitalizuoti;bet vystyti šiuo atveju liga perspektyva yra nepalanki.
• Vakcinuoti gyvūnai nuo pasiutligės. Pasiutligės laukinių gyvūnų išlieka iššūkiu.
• Žmonės didelė rizika ligos( veterinarams ir kitiems žmonėms, kurie dirba su gyvūnais, medžiotojams, speleologų ir žmonių, planuojančių gyvena besivystančiose šalyse, kur Pasiutligė yra bendra) turėtų eiti apie vakcinacijos metus.
preparatai, skirti diagnozei, prevencijai ir gydymui pasiutligės:
1) liuminescenciniai pasiutligės serumo;2) pasiutligės gama globulino paruoštas iš arklių imunizuotų fiksuotą pasiutligės virusą serume;taikomos į raumenis ne iš 0,25-0,5 ml per 1 kg kūno svorio specialių sistemų, priklausomai nuo įkandimo sunkumo koeficientas;
3) Pasiutligės vakcina inaktyvuota kultūra yra gaunamas kaupianti pasiutligės viruso pirminės kultūros ląstelių arba Sirijos žiurkėno transplantable žmogaus diploidinius plaučių ląstelių;skiepijimo kartu su pasiutligės gama globulino įvedimo.
• Tose srityse, kur pasiutligė yra bendra, benamiams gyvūnams dažnai žuvo užkirsti kelią ligos plitimui.
• Šalyse, kuriose nėra pasiutligės, pavyzdžiui, Anglijoje, Japonijoje ir Australijoje, įvežami gyvūnai karantine.
• Dėmesio! Nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją, jeigu Jums buvo įkando gyvūnas;nereikia laukti pasiutligės simptomai.