Sifilis - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

sifilio - infekcinė liga, kurią sukelia Treponema pallidum( Treponema pallidum), pasireiškiantis klinikinių simptomų pakeista, priklausomai nuo pakopoje.infekcijos patekimo būdas dažniausiai seksualinis, bet taip pat yra infekcijos rizika per higienos prekių ir daiktų, kurie liečiasi su lytinių organų.

pallidum sukėlėjas sifiliu - griežta Beztlenowiec( gerai auga ir dauginasi per bedeguonėmis sąlygomis), bet net ir taip ji gali būti saugomi 3 dienų iki susijusiomis temomis. Neigiamos temperatūros poveikis yra stabilus ir per metus gali būti gyvas. Daug daugiau destruktyvus poveikis aukštos temperatūros( apie 60 ° C) - žuvo per 20 minučių, o verdantį žuvo akimirksniu. Naudojant antiseptinius preparatus ir dezinfekavimo priemones, pasireiškia greita mirtis.

sukėlėjas sifilis Spiroheta išblyškęs( tai modelis)

Treponema( Treponema) mikroskopu

priežastis infekcijos - paleistuvystės ir, su keliomis išimtimis - asmens higienos nepriežiūros.

simptomai sifilis

Klinikiniai požymiai priklauso nuo infekcijos proceso etape, kompensacinės reakcijos organizmo ir imuninės būklės at tiek infekcijos metu ir srauto metu. Sifilis yra 3 periodai.

inkubacinis periodas - jokių infekcijos simptomų pirmųjų simptomų.Šis laikotarpis gali trukti nuo 15 dienų iki 2 mėnesių( trukmė priklausys nuo imuninės fone ir registratūroje antibiotikų).

pirminis laikotarpis( pirminis sifilis) - skverbtis agentas vidaus aplinkoje reprodukcijai vietoj įvežimo ir migracijos į regioninius limfmazgius. Kaip treponemes dauginti vietoj įvedimo susidaro Opa - plotnoelasticheskoy įsiskverbti( opa ar erozijos), esantis po 4 savaičių po infekcijos, skausmas ar nežymus arba neegzistuoja. Todėl, jei Opa pasirodo gimdos kaklelio ar tonzilių, pacientas gali nepastebėti, kad jis serga.

Opa gimdos kaklelio

Opa lūpų

Opa ant tonzilių

opinis Opa apie

varpos Kai patogenas plinta per limfagyslių ir limfmazgių pasiekia kyla lymphangitis( siekiančią netoliese limfagysles kieto Opa pradeda būti skausminga palpuojant ir izuž nuo limfos nutekėjimą pažeidimus, vis dar gali prisijungti infiltracinė audinių edema - tai neatskiriama kapšelį, prepuce, grindų lūpos, tonzilių) ir limfadenito( sklerodenit) - padidėjimas aplinkiniųnuo tvirto limfmazgių šnekro. Limfiniai mazgai yra padidėjo 7-10 dienų nuo Opa išvaizdą, be skausmo, plotnoelastichny ne kondensuotas su viena kitai ir aplinkinių audinių, iš pupelių dydis.

Visi šie 4 simptomai nuolat jungia vienas kitą vidutiniškai per 1,5-2 mėnesius. Po to ten yra kitas terminas -

Antrinis sifilis .Infekcija pasireiškia apibendrinimas 3 mėnesių po užsikrėtimo ir trunka 3-5 metus, šis laikotarpis pasižymi daug skiriasi išvaizda bėrimas įvairių organų ir audinių, todėl visiškai jokių simptomų, priklausomai nuo to, ką organų / sistemos paveikė daugiau ir kaip jisanksčiau buvo pažeista, ty ar jis buvo sveikas ties pralaimėjimo laiko - jei taip, tuomet sifilio požymiai bus minimalus. Per šį laikotarpį yra prodrominių simptomai( kaip peršalimo - bendras negalavimas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, temperatūra, išvaizda), jie trunka 7-10 dienų prieš pasireiškimo sifilom( rozeolozno-mazgelinis išbėrimas) - dažnai mažos raudonos dėmės, su aiškiais ribų, ne sujungti vienas su kitu. Kai paspaudžiamas išnyksta, tada atsiranda arba gali pagelsti dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo.Šie pažeidimai neturi sunaikinti audinių, o jei gydymas antisyphyllitic išnyksta akimirksniu.Šie bėrimai yra pasikartojantis pobūdžio, ty ten vėl, bet ne taip ryškiai ir daug mažesni kiekiai.

roseolous bėrimas vidurinė švieži sifilio

pustulinį sifilinis spuogeliais

sifilinis žvynuotas papulės ant delnų

subjektyvus pojūtis bėrimas neatrodo išskyrus galvos - iš niežulys ir plikimas( plaukų slinkimas srityse) išvaizdą.Išsiveržimai gali būti skirtingi - nuo nekenksmingų dėmių iki abscesų - tai apsunkina diagnozę, nes prisijungia antrinė infekcija. Taip pat yra limfadenitas. Jei nėra gydymo ar imunopatologijos,

tretinis sifilis yra 3-10 metų nuo infekcijos.Šis laikotarpis pasižymi išvaizdą gummas( infiltracinė ribotas gumbelis plonoelastichny ir linkę į dezintegracijos ir randai) Vidaus organų ir kaulų.Visceralinis sifilis yra tretinio laipsnio sinonimas. Gummos susidaro vidiniuose organuose ir kauluose ir sukelia sunkius degeneracinius vidaus organų ir kaulų pokyčius. Priklausomai nuo paveikto organo, bus atitinkami simptomai:

• CNS pažeidimas - asmenybės degeneracija;
• pažeidimas kaulams ir sąnaroms - periostitas, artritas;
• intraabdominalinių limfmazgių pažeidimai - mezadenitas, turintis stiprų skausmo sindromą.

Yra daug galimų simptomų, priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos. Neišdirbtas sifilis sukelia paciento mirtį.Įgimtas sifilis

vaikams atsiranda, kai transplacentinio infekcija vaisiui, po pakankamai plėtros placentos apyvartą( su 3 nėštumo mėnesius), nes placenta spirochetų nekerta. Gyvybingo vaiko gimimo atveju įgimtas sifilis yra padalintas į ankstyvą ir vėlyvą.

• Ankstyvasis įgimtas sifilis mazgelinis bėrimas atsiranda ant sėdmenų, pažeidimai nosies gleivinės, sunaikinimas nosies pertvara, hepatosplenomegalija, hidrocefalija, taip pat vėlesnis VVG protiniam ir fiziniam vystymuisi.
• vėlyvosios įgimtas sifilis yra būdinga tai, kad Triad Hutchinson: patologiją dantis( statinės formos centriniai viršutinės Kandžiai) + neparenchiminių keratitas( ragenos pažeidimas) + labirintin kurtumą.Yra ir kitų pasireiškimų, susijusių su tretinio sifiliu suaugusiesiems.

vėlyvasis įgimtas sifilis

nėštumo metu motinos su sifiliu ar skausmai, bet nėra pašalinama iš registro - vyksta konsultacijos ir atkreipė dėmesį į abortų ar išsaugoti problemą, bet su antibiotikais.

savidiagnostikos ir savęs gydymas yra nepriimtini, nes klinikinis vaizdas įvairovės( kintamumą bėrimas, dažnas latentinis periodu) iš klaidingi galimybė yra didelis, po infekcijos kitiems ir išjungti komplikacijų rizika. Tai ypač aktualu

bėrimas, jie yra labai įvairus, kad jie turi būti atskirti nuo tokių kaip odos apraiškas:

• pūslelinė shankrioformnaya piodermija, miliarine tuberkuliozė( tokios ligos skirstomos per pirmąjį laikotarpį);
• tymų, raudonukės, tyfos, rožinė ir gaivaus kerpių, genitalijų karpos( su antriniu sifiliu).

Atkreipkite dėmesį į bėrimo stadiją, lydimų pasireiškimus, bėrimų morfologiją ir tt- visiems šiems aprašymams reikia klinikinės patirties.

Kiekybinėje sifilio:

Pagrindiniai diagnostikos metodai apima:

1. Bacterioscopic metodą( jis yra nukreiptas į į tepinėliais patogeno nustatymas Opa arba limfmazgių biopsija) - Šis metodas yra atliekamas per pirmuosius 4 savaites po infekcijos.

2. Serologinis metodas( nustatymo metodas IgM - rodo, ūminės fazės reakcija, ir yra nustatomas tik naudojant LPS-ABS ir IFA - tik jie apibrėžia imunoglobulinai M, kitų serologinių metodus bus iškreipti rezultatus Seronegatyvū s reakciją, nes jie yra skirtiIgG aptikimas - tai kalba apie proceso chronizaciją).

Pirmieji 2 metodai naudojami pirminiam sifiliui;Antriniame ir tretinlyje, IgG( RW, RNGA, RIF) aptikimui naudojami serologiniai metodai.Į įgimto sifilio, naudojant ELISA ir FTA-ABS( per 3 mėnesius), ir po diagnozės - RW Phragmites rifas.

Tai ankstyvosiose stadijose sifiliu, įtrauktų imunoglobulino M( IgM) treponemą kilmę - laboratorijoje ir raštu. Ir vėlyvuose stadijose parašykite apie IgN treponeminės kilmės buvimą.Ir priklausomai nuo to, kuris Ig( imunoglobulinas) yra nustatomi, jie kalba apie ūmius ar jau ilgai trunkančius procesus. Bet kokiu serologiniu testu pacientas siunčiamas, dermatovenereologas nusprendžia, nustatydamas klinikinį etapą.

3. Kiti laboratoriniai diagnostiniai metodai yra mažiau informatyvus, ir ne tik bendrą vaizdą uždegimo ar immunopathology jokių rezultatų neduos.

sifilio

Gydymas Gydymo nėra konkrečiai ir yra atliekamas su didelėmis dozėmis antibiotikų, kurie yra jautrūs sifilio, šios grupės yra: tetraciklinų( doksitseklin), eritromicinas, azitromicinas( sumamed) ceftriaksono.

Gydymas atliekamas pagal biocheminių parametrų ir KLA, OAM kontrolės - stebėti kompensacines reakcijas organų ir sistemų.

Gydymas trunka vidutiniškai 2 mėnesius, o gydymas nėštumo metu iš esmės nesiskiria nuo įprasto stacionaro. Gydymo partneris yra privalomas, tai vadinama prevencine terapija( gydymas asmenims, kurie glaudžiai bendrauja su užsikrėtusiais asmenimis).Asmeninei higienai naudokite atskirą indą, rankšluostį ir kitus asmeninius daiktus. Taip pat po lytinių santykių ar kitą kontaktinę reikia naudoti 0,05% hlorgiksedina digliukonatas, Albucidum tirpalo( jis gali ir turi būti laikomi asmens medicinos kabinetas) - Naudokite bet kūno dalių, kurios įvyko kontaktas.

sifilis prevencija

Konkretūs metodai reabilitacijos, prevencijos ir dietos nebuvo sukurta iki šiol. Jūs tikrai galite pabandyti gydyti su antiseptiniai tirpalai užkrėstų vietą iš karto po kontakto, bet nuo šios ligos rizika išlieka gana didelis, nors šiek tiek mažesnis.

Konsultacijos su gydytoju dėl sifilio:

Klausimas: Ar imunitetas vystosi po ligos?
Atsakymas: aiškios nuomonės šiuo klausimu nėra, nes kai kurių žmonių kraujo be iš sifiliu istoriją, nustatė treponemostaticheskie, treponemotsidnye antikūnai, kad išvengti infekcijos. Be to, ji susiformavo ne sterilią imunitetą, bet ne iš latentinės srovė jo ligos metu metu, jis susilpnėja, ir galbūt vėl infekcija viršijant tai, kas jau ten - ty superinfekcijos išsidėstymą.Bet tikrai galima pasakyti, kad po perneštos ligos nėra ilgalaikio imuniteto.

Klausimas: kodėl atgyja įsivaizduojama gerovė, ir gali būti, kad nėra jokių ligos apraiškų?
atsakymas, pavyzdžiui įvyksta pirminės ir antrinės laikotarpius, dėl to, kad Treponema pallidum, būtent į jį buvimas Kapsulės apvalkalas struktūros, apsaugoti jį nuo fagocitoze, todėl neišsami naikinimo treponemes ir jų buvimo L-formos( "ramybės" būsena) - apsauga nuo antikūnų ir antibiotikų, bet ir apsauga nuo ligos vystymosi. Tas pats efektas atsako į "Re-infekcijos kontakto su pacientu nebuvimas" klausimą - ty, yra pabudimas "miega" treponem.

Klausimas: Ar kiti perdavimo maršrutai yra pavojingi?
Atsakymas: mažai tikėtina, bet įmanoma per buitinius daiktus.

Klausimas: ar randai lieka po odos apraiškų?
atsakymas gali būti tik tuomet, jei ne laiku gydymas buvo pradėtas ir buvo išopėjimas( opos susidaro) arba tas pats mechanizmas bet vietose dažnai traumos( išangės srityje, dėl tonzilių sritis).

Klausimas: Teisiniai šios ligos paslėpimo aspektai?
Atsakymas: sąmoningas nuslėpimas venerinių ligų, kurios lėmė kitų užteršimo yra laikoma administracinio teisės pažeidimo FZRF №116 st.6.1-6.3 ir persekiojami Rusijos 121. Baudžiamojo kodekso straipsnis

gydytoju Shabanova I.E