Smegenų indų aneurizma. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
aneurizma galvos smegenų arterijų - yra laivo išplėtimas dėl pažeidžiant trisluoksnės struktūros kraujagyslių sienos rezultatas.
Iš aneurizma forma gali būti įvairi - vieno ir kelių kamerų, saccular, verpstės formos. Yra
maža aneurizma 3 milimetrų ir milžinas - Daugiau nei 25 milimetrų.Giant aneurizmos gali būti toje miego arterijos, kuri tęsiasi per Uostai sinuso tuo į vertebrobazilinės-pamatinė sistema išsišakojimo dalis.
Iš aneurizmų struktūra yra atskirti kaklo, kuris išsaugo trijų sluoksnių struktūrą arterijų ir todėl - labiausiai tvirtą dalį aneurizmos;korpuso sienelių storis, kurioje yra ne raumenų sluoksnis ir elastinga membrana yra susmulkintos ir kupolo - plona vieta, kurią sudaro tik laivo intimos.Čia yra aneurizmos plyšimas. Priežastys
aneurizma
įgimtų ir įgytų defektų raumenų sluoksnį, sugadinti kolageno skaidulų, aterosklerozė laivas žala vidaus elastinės membranos švino, dažnai su kraujo spaudimo padidėjimu, reikia "hiperinfliacija" skyriuje laivo ir "maišelį" formavimas - aneurizma. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, antsvoris, stresas gali sukelti aneurizmos plyšimą.
Dauguma aneurizmos - įgimtą anomaliją, dažnai kartu su apsigimimais - koarktacijos aortos, policistinių inkstų liga, jungiamojo audinio ligomis.
Yra genetinė polinkis į aneurizmus. Hipertenzija kaip jis gali pats sukelti aneurizma plėtrą, ir gali sukelti vaisiaus esamo aneurizma. Aneurizma gali išsivystyti su galvos traumomis, navikais, ateroskleroze, uždegiminėmis ligomis.
simptomai iš aneurizma
aneurizma buvimas - tai "bomba", kuri linkusi sprogo. Smegenų indų aneurizma yra bomba, kuri yra galvos.
aneurizma - retas pralaimėjimas, manoma, kad anevrizmonositelyami yra 5% pasaulio gyventojų.
Aneurizmo plyšimas pagal statistiką pasireiškia 10-10 žmonėms 5-10 kartų.Dažniau žmonės 30-50 metų.Jūs galite gyventi pakankamai ilgai, kad sužinoti apie aneurizma buvimą tik tada, kai ji nutraukti, kad staiga ateis prieš gerovei fone, gal po emocionalios ar fizinio streso.
simptomai įtartini dėl kraujagyslių apsigimimų buvimas gali būti laikomas paroksimalines intensyvus galvos skausmas, pasikartojantis toje pačioje vietoje, naujai atsiradusių epilepsijos priepuolis. Galvos skausmas in the fronto-plokštuminis regione gali būti ne į priekinę smegenų kraujagyslių aneurizma, priekinė bendrauti arteriją, pakaušio ir šventykla - aneurizma užpakalinės smegenų arterijos galvos pusėje - kai į pamatinės arterijos aneurizma.
galimą ptozė( kabančios viršutinio voko), diplopija, žvairumas, midriazė.Kai iš užpakalinės smegenų arterijos aneurizma pasižymi trumpalaikius regos sutrikimus - apribojimo ar praradimo regėjimo lauke, iškraipymo objektų.Kai aneurizmos priešakinio susisiekiančių arterijų priekinė smegenų arterija - trumpalaikis trūkumas kojų.Į aneurizmos iš užpakalinės smegenų arterijos ir pamatinės atveju kyla periferinę veidinio nervo parezė pučia didelis triukšmas ausyse, vienašališkai klausos praradimą.Tuo atveju, kai aneurizma akivaizdoje
šeimos nariai turi padaryti apklausą pašalinti kraujagyslių apsigimimų artimus giminaičius.
tyrimas ir diagnostika aneurizmos
Galvos skausmas kartojasi pakartotinai toje pačioje vietoje, su galimais - vaizdo įranga, klausos pirmtakai, vėmimas, traukuliai, sąmonės netekimas ir epipristup reikia išnagrinėti ir smegenų aneurizma buvimą.Diferencialinė diagnozė yra atliekama su smegenų augliais.
rizika kraujavimas iš aneurizmos rasti didelės ir priklauso nuo dydžio, vietos, ir bendrą kraujagyslių būklės somatinių statusą.Pakartotinės kraujavimo operacijos vyksta smarkiau ir padidėja mirties pavojus.
Dauguma aneurizmos aptikimo įvyksta pertraukos - tai yra, kad aneurizmos subarachnoidinį kraujavimas plėtrą, hemoraginis insultas.50% netrauminės priežastis subarachnoidinės hemoragijų aptikta smegenų kraujagyslių aneurizma. Staiga galvos skausmas, vėmimas, sąmonės praradimas, hipertermijos, traukuliai, galvos smegenų, ir židinio neurologinių simptomų, smegenų dangalų simptomų, anisocoria. Toks pacientas turėtų būti nedelsiant pristatytas specializuotam skyriui( neurochirurginiam).Žinoma, nėra savigarbos klausimo.
Jei turite aneurizma gali vėl kraujavimas, kraujagyslių spazmas plėtrą su išeminę srityse didinimas, intracerebrinė hematomos susidarymo, kraujo proveržio į skilvelio sistema.
įtariami aneurizmos tyrimai: magnetinio rezonanso vaizdavimas angiografijos režimu. Ateityje, netgi nustatant aneurizmą, chirurginio gydymo taktikos nustatymui naudojama angiografija.
Su subarachnoidine kraujavimu pirmąją kompiuterinės tomografijos dieną bus nustatytas kraujo protrūkis. Su juostos punkcija kraujas bus randamas smegenų skystyje.
Aneurizmų gydymas
Chirurginis gydymas - aneurizmos ar endovaskulinės operacijos kirpimas. Esmė sudaro išjungiant paveikto indo dalyje( aneurizminės) veikimą ir palaikyti kraujotaką kraujo tėkmės į pagrindinį laivo - yra įdėti į aneurizmos klipą, atsiimti transliuojamus kraują.Kai
endovaskuliniai intervencija laivų per šlaunies arteriją į aneurizma administruojamų specialiųjų agentų - mikrospirali, balionai, uždarymo spindis ir "išjungti" aneurizmos nuo kraujotakos sistemos. Aneurizmos išmetimas su mikro buteliukais arba naujausiais vaistais, kurie klijuoja kartu aneurizmą, yra labiausiai pažengęs aneurizmų gydymo būdas.
Aneurizmos endovaskulinė dezaktyvacija
Konsultacijos gydytojo dėl smegenų aneurizmos
klausimas: Ar veikia daugybė smegenų arterijų aneurizmų?
Atsakymas: sprendimą priima neurochirurgas - galimi alternatyvūs endovaskuliniai sustojimai arba kraniotomija ir kirpimas.
Klausimas: kada veikia išjungimas?
Atsakymas: jei aneurizma randama prieš plyšimą - iš karto po tyrimo ir paruošimo, kad būtų išvengta plyšimo. Jei spraga jau įvyko ir paciento būklė leidžia - per pirmąją dieną arba po 10-14 dienų.Klausimas sprendžiamas atskirai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir galimo chirurginės intervencijos rizikos.
Klausimas: Man 25 metai, mano tėvui buvo aneurizma iš miego arterijos, dažnai būna galvos skausmas, planuoju nėštumą.Ar galiu pats gimti?
atsakymas: kreipkitės į neurologą, kad atliktumėte patikrinimą ir atliktumėte magnetinio rezonanso vaizdavimą angiografijos režimu.
Neurologas Kobzeva S.V.