Kardiomiopatija. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

kardiomiopatija - uždegiminių ligų, širdies raumenų audinio su kitu priežasties grupė.Pasenusio šios ligos grupės pavadinimas yra miokardo distrofija.Ši liga veikia skirtingų amžiaus grupių žmones ir neturi lyties norų.Ilgą laiką gydytojai negalėjo nustatyti tikrąją priežastį kardiomiopatija ir 2006 metais Amerikos širdies asociacija nusprendė suprasti, kad dėl įvairių priežasčių grupę, kuri, esant tam tikroms sąlygoms ir aplinkybėms, sukelti miokardo žalos priežastis.

išsiskirti: hipertrofinė kardiomiopatija, išsiplėtę kardiomiopatija, kardiomiopatija restrikivnaya.Šie kardiomiopatijos rūšių turi charakteringus bruožus dėl širdies raumens poveikį, tačiau vienodo požiūrio principus ir yra skirta daugiausia sprendžiant kardiomiopatija ir nuo lėtinio širdies nepakankamumo priežastis.

Hipertrofinė kardiomiopatija( HCM) - liga, pasižyminti hipertrofijos( sustorėjimas) iš kairės ir / arba dešiniojo skilvelio kartais sienos.

skaičius sveikas širdies ir širdies pacientas su hipertrofinė kardiomiopatija

išplitusios kardiomiopatijos( DCM) - miokardo liga, kuriai būdingas širdies tempimui ertmių( tūris didesnis širdies kamerų) ir sistolinio disfunkcijos atvejų vystymosi, bet nedidinant sienelės storis.

Riboto kardiomiopatija retai ir pasižymi standumo širdies sienos, prastas gebėjimas judėti relaksacijos fazės. Kaip rezultatas, stabdo kraujo ir deguonies kairiojo skilvelio širdies, kraujotakos visą kūną.Kai kuriais atvejais dėl kenksmingų veiksnių vaikams pasireiškia ribojanti kardiomiopatija. Priežastys kardiomiopatija

miokardo pažeidimo in kardiomiopatija gali būti pirminis arba antrinis procesas dėl sisteminės ligos ir lydi širdies nepakankamumo vystymąsi, ir retais atvejais staigios mirties.

Yra trys grupės iš pagrindinių priežasčių, dėl pirminės kardiomiopatija plėtros: įgimtos, Maišytas, ir įsigijimai. Antriniai yra kardiomiopatijos dėl tam tikros ligos. Kaip minėta, šios ligos priežastys yra tiek daug, bet su kardiomiopatija simptomų vystymąsi, yra panašūs, nepriklausomai nuo priežasčių, kurias sukelia šią būklę.

įgimta anomalija širdies vystosi kaip žymų miokardo audinių embriogenezės metu pažeidimų.Priežasčių yra daug, pradedant nuo blogų įpročių būsimos motinos ir baigiant stresu ir bloga mityba. Taip pat žinomas kardiomiopatija nėščia ir uždegimo kardiomiopatija, kuri gali būti vadinama esmės miokarditas.

Antrinės formos apima tokius tipus. Kardiomiopatija

susikaupimas ar infiltracinė .Jis apibūdinamas kaip ląstelių ar patologinių įtraukimų ląstelių kaupimasis.

Toksinė kardiomiopatija .Kardiochi raumenų sąveikos su narkotikams, ypač anti-naviko sunkumas, skiriasi nuo ligos simptomų EKG pakeitimus prieš žaibo širdies nepakankamumo ir mirties. Ilgalaikis alkoholio vartojimas dideliais kiekiais, gali sukelti uždegimą, širdies raumens( alkoholio kardiomiopatija), tai priežastis, ateina pirmas mūsų šalyje, kaip dažniausiai aptinkamas. Endokrininės

kardiomiopatija ( metabolinė kardiomiopatija, kardiomiopatija dismetabolinių) kyla iš medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies raumens, dažnai sukelia degeneracija sienų ir sutrikimų širdies susitraukimus. Priežastys - endokrininių sutrikimų, menopauzės, nutukimo, nesballansirovannoe maisto, skrandžio ir žarnų liga. Jei kardiomiopatija išsivysto dėl skydliaukės ligos ir diabeto rezultatas, yra hipertrofinė kardiomiopatija.

Virškinimo kardiomiopatija suformuota kaip prastos mitybos rezultatas, ypač paveikia vartojami vitamino B1, seleno, karnitino stokos širdį per ilgai dietos mėsos produktų ar bado.

Kardiomiopatijos simptomai, kurie gali pasireikšti pacientui.

simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai jie nėra labai pastebimi pacientui ir nesukelia jo nerimauti iki tam tikro momento. Pacientai, sergantiems kardiomiopatija, pasiekia normalią gyvenimo trukmę ir gyvena iki labai senyvo amžiaus. Nepaisant to, ligos eigą gali apsunkinti sunkių komplikacijų atsiradimas.

Simptomai yra gana paplitę ir lengvai supainioja juos su kitomis ligomis. Tai apima dusulį, kuris pradiniame etape atsiranda tik esant sunkiam fiziniam krūviui;skausmas krūtinėje, galvos svaigimas, silpnumas.Šie simptomai atsiranda dėl sutrikusio širdies sutrikimo.

Kyla klausimas, kada jis kreipėsi pagalbos iš gydytojo? Daugelis iš šių simptomų gali būti kiekvieno iš mūsų fiziologinis požymis arba turėti ne rimtą pobūdį, kaip chroniškos patologijos apraišką.Verta apsvarstyti, ar skausmas krūtinėje turi ilgą "skausmingą" pobūdį ir yra kartu su ryškiu dusuliu. Jei yra kojų patinimas, oro trūkstamas pojūtis treniruočių metu ir miego sutrikimas. Neaiški sinkopija, kuri gali pasireikšti dėl smegenų kraujo tiekimo trūkumo. Negalima laukti tolesnių komplikacijų atsiradimo, kreipkitės į gydytoją.

diagnostikos priemonės.

• . Būtina, kad jūsų gydytojas išsamiai apklaustųsi apie tai, ar šeimoje esate širdies susirgimų, ar yra giminaičių, kurie staiga mirė, ypač jaunesniame amžiuje.
• būtina atlikti išsamų tyrimą su auskultacija širdies skamba, nes dažnumas ir kiekis, triukšmas gali užtikrintai pasakyti apie tam tikrą širdies ligą.
• Norėdami neįtraukti kitų širdies patologijų, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą( miokardo nekrozės žymenų, elektrolitų sudėtį kraujo, serumo gliukozės ir lipidų).
• Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas funkciniams rodikliams, kurie atspindi inkstų ir kepenų būklę.Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Krūtinės ląstos organų radiacija padeda nustatyti daugumos pacientų kairiojo širdies padidėjimo požymius, o tai rodo perkrovą.Tačiau daugeliu atvejų radiologija gali neturėti jokių patologijų.
• Reikia atlikti elektrokardiografiją visiems pacientams, kuriems yra įtariama kardiomiopatija. Gali būti paprašyta įrašyti Holterio elektrokardiogramos stebėjimą, kuris atliekamas norint įvertinti širdies ritmo sutrikimus ir nervų sistemos veikimą.
• ultragarsas yra "auksinis" standartas kardiomiopatijų diagnozei nustatyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija visiems pacientams yra nurodyta prieš operaciją.Šis metodas turi geresnę skiriamąją galią nei EchoCG, todėl galima įvertinti miokardo struktūros ypatybes ir matyti patologinius pokyčius.

. Savo pačių supratimu, kokia yra daugybė panašių ligų, nėra įmanoma. Teisingą diagnozę gali atlikti tik kardiologas. Būtina atskirti ligas lydimas miokardo kairiajame širdies padidinti: aortos stenozė, miokardo hipertrofija, kad arterinė hipertenzija, amiloidozei, sportininko širdį, genetinė liga. Norėdami išskirti genetines ligas ir sindromus, būtina pasikonsultuoti su genetinių sutrikimų specialistu.kardiohirurga konsultacijos reikia, jeigu: yra ryškus padidėjimas sienelių storis kairėje pusėje širdies, padidėjęs spaudimas aortos nutekėjimą, nesėkmingai gydyti vaistai. Taip pat būtina pasikonsultuoti su aritmologu.

Kardiomiopatijos gydymas.

Kardiomiopatijos gydymas yra gana sudėtingas ir ilgalaikis. Taip yra dėl šios patologijos politiologijos. O kaip kardiomiopatija gydymas priklauso nuo priežasties, gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti širdies išstumiamo ir užkirsti kelią tolesniam sutrikusi širdies raumens. Gydant, labai svarbu stebėti visas gydytojo paskirtas užduotis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į momentus, kuriuos pacientas turi savarankiškai likviduoti. Išreikštą kūno masę labai svarbu laikytis dietos ir gyvenimo būdo, siekiant palaipsniui ir veiksmingai mažinti svorį.Žalingi įpročiai, tokie kaip alkoholis ir rūkymas, turi mažiausiai įtakos širdies ligų vystymuisi nei tiesioginiai rizikos veiksniai. Intensyvus fizinis aktyvumas ir alkoholis turėtų būti visiškai atskirti nuo gyvenimo būdo, siekiant sumažinti širdies naštą.Kai kuriais atvejais, ankstyvosiose ligos stadijose, ši veikla gali palengvinti gydymą ir užkirsti kelią jo vystymuisi.

Narkotikų gydymas skiriamas sergantiems žmonėms, kuriems yra ryškios klinikinės kardiomiopatijos apraiškos. Preparatai iš β-adrenoblokatorių grupės, kurių atstovai yra atenololis ir bisoprololis.

Esant ritmo sutrikimams, antikoaguliantų paskyrimas yra būtinas dėl padidėjusios tromboembolinių komplikacijų rizikos.

Planuojant chirurginę intervenciją ir užkertant kelią infekciniam endokarditui, reikalingi antibiotikai.

vaistas Verapamilą galima vartoti nesant pagrindinės terapinių agentų grupės poveikiui.Šis vaistas teigiamai veikia kardiomiopatijos simptomus, sumažinant širdies raumens disfunkcijos sunkumą.

Chirurginė intervencija atliekama laikantis griežtų nurodymų ir gydymo neveiksmingumo. Jei kardiomiopatija yra susijusi su ritmo sutrikimais, šiuo atveju būtina implantuoti širdies stimuliatorių, kuris išlaikys širdies ritmą tinkamu dažnumu. Jei yra staiga mirties rizika( šeimoje įvyko epizodai), reikia implantuoti defibriliatorių.Šis prietaisas gali atpažinti skilvelių fibriliaciją, nenormalų ritmą, kuris neleidžia širdžiai dirbti reikiamame režime ir siunčia impulsą iš naujo paleisti širdį, kad būtų tinkamai suderintas darbas.

Sunkūs kardiomiopatijos variantai, kurių negalima ištaisyti dėl chirurginių metodų, gali būti laikomi galimu širdies transplantacijos variantu. Tačiau tokios operacijos atliekamos tik labai specializuotose klinikose.

Kai kurios sėkmės pasiekta gydant kamieninių ląstelių kardiomiopatiją.

Pasibaigus vienam iš gydymo būdų, būtina stebėti gydytojo ar bendrosios praktikos gydytojo, kardiologijos centro ar ambulatorinio kardiologo konsultacijos yra privalomos. Pasikartojantis stebėjimas 1 - 2 kartus per metus, dažniau esant indikacijoms. Pakartotiniai egzaminai turėtų būti atliekami, jei bendra būklė pablogėja arba planuojant gydymo kursą pasikeičia. Pacientai, turintys gyvybei pavojingus ritmo sutrikimus istorijoje, kasmet turi atlikti Holterio EKG stebėseną.Norint sėkmingai gydyti ir pagerinti gyvenimo kokybę, pacientams reikia: sumažinti kūno svorio perteklių, nustoti rūkyti ir alkoholį, kontroliuoti kraujospūdį ir riboti intensyvų fizinį aktyvumą.

Kardiomiopatijos komplikacijos ir prognozė.

• Širdies nepakankamumas. Kardiomiopatija gali sukelti kraujotaką iš kairiojo skilvelio, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas.
• vožtuvų disfunkcija. Kairiojo skilvelio išsiplėtimas gali apsunkinti kraują per vožtuvus, dėl to kyla atvirkštinis kraujo tekėjimas. Dėl to širdis mažėja mažiau efektyviai.
• edema. Kardiomiopatija gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose, pilvo audiniuose, kojose ir kojose, nes jūsų širdis negali efektyviai siurbti kraujo, kaip sveikos širdies.
• Širdies ritmo sutrikimai( aritmija). Širdies struktūros pokyčiai ir slėgio pokyčiai širdies kameroje gali sukelti širdies ritmo sutrikimų.
• Staigus širdies sustojimas. Kardiomiopatija gali sukelti staigų širdies sustojimą.
• Embolizmas. Kraujo krešulys( stasis) kairiojo skilvelio viduje gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, kuris gali patekti į kraują, nugriauti kraują į gyvybiškai svarbius organus ir sukelti insultą, širdies smūgį ar sugadinti kitus organus.

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kaip efektyviai gydysitės ir atlikite visus gydytojo nurodymus, kokius simptomus turite esant pirminio aptikimo stadijoje. Veiksmingi šios patologijos prevencijos būdai nėra sukurti. Todėl aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba yra jūsų sveikatos garantija!

gydytojas-gydytojas Zhumagaziev E.N.