Pėdos( kulkšnies, sąnario sąnario) išsiplėtimas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Pastaraisiais dešimtmečiais, gyvenimo būdo, daugelis žmonių tapo mažiau mobili: Laikas eina biure, ir laisvo laiko yra skirta vietą prie kompiuterio, TV, ar tiesiog gulėti ant sofos. Tai sumažina raumenų tonusą, A stiprumo ir elastingumo raiščių sumažėjo, ir, kaip pasekmė, yra padidinta rizika susižeisti. Labai dažnai gydytojai susiduria su trauminių sužalojimų kulkšnies sąnario, į išlaikyti visas žmogaus kūno masės judėjimo. Dažniausiai čiurnos traumos( kojos) yra dislokuotos.

Išnarinimas čiurnos - šeivikaulių, blauzdikaulio ir šlaitus, kuris yra lydimas dalinės žalos arba visiškas plyšimas raiščių - iš normalioje padėtyje, kad susidarytų ši bendra kaulus pažeidimas.

priežasčių persikėlę kulkšnies

pagrindinė priežastis dislokacija kulkšnies yra padidėjęs streso dėl pėdos su savo neteisinga pozicija.Žala kulkšnies paplitusi tarp sportininkų, bet ir paprastų žmonių: su lašų, ​​iškilimų, prisėsdamas kojas, dėvėti nepatogių batų.

Simptomai išnirimas riešo

lygis raiščių pažeidimai apibrėžia trys sunkumo čiurnos sąnario traumų, dėl kurių kiekvienas pasižymi specifinių simptomų:

- pirmojo laipsnio būdingas plyšimo atskirų sudedamųjų pluoštų raiščio pasireiškia lengvas patinimas, skausmingumas krovinį pėsčiųjų irpalpacija. Yra nedidelis jungties patinimas. Nepaisant skausmingų pojūčių, motorinės funkcijos yra išsaugotos.
- Dėl antrojo laipsnio būdingas dalinis raiščių plyšimo, kurioje patinimas plinta į visą viršutinę dalį pėdos, asmuo patiria stiprų skausmą ne tik vaikščioti, bet ir poilsiui. Vaikščiojant pacientui pasireiškia ryškus diskomfortas ir skausmingi pojūčiai.
- trečiojo laipsnio dislokacijos yra nustatomas pagal pilnas plyšimas sąnarinių raiščių.Šiuo atveju, patinimas ir kraujavimas kreiptis į pėdos ir vienintelis, palpuojant ir streso dėl pėdos paviršiuje yra aštrus skausmas, vaikščiojimas yra neįmanoma.

Išvaizda kojos su 3 išniro kulkšnis

laipsnio Pirmosios pagalbos įtariamo

išnirimo iš čiurnos traumos pėsčiomis Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nukentėjusiajam prieš Ieškau gydytoją.Dėl teikimo pirmąją pagalbą pacientui greitis priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio trukmės, taip pat atkuriant normalią variklio veiklos čiurnos sąnario laipsnį.

Kaip pirmoji pagalba yra būtina, kad šias manipuliacijas:

- maksimalus imobilizacijos paveiktos pėsčiomis su elastiniu tvarsčiu;
- kojos turėtų būti patalpintas ant pakeltos paviršiaus kieta medžiaga: amplifikuoto kraujotaka sumažina edema;
- pridėkite prie žalos ledo svetainėje, sumažinti patinimą ir skausmas - alsuoja ledo ar šalto vandens butelis obvorachivaetsya rankšluosčiu užkirsti kelią pernelyg dideliam Peršaldymo sąnarį ir kreipėsi į pažeidimo vietoje 10 minučių kas pusvalandį;
- prireikus pacientui suteiks anesteziją;
- nedelsiant pristatyti pacientą į medicinos įstaigą.

Kai čiurnos traumos yra griežtai draudžiama:

- nesistenkite i ‰ tiesinti išniro, nes tai gali sukelti vaisiaus raiščių ir kaulų lūžių;
- jei žala atsirado žiemą, jis negali būti pašalintas iš nukentėjusiojo batus, nes ji gali gerokai pabloginti jo būklę.

diagnostika dislokacija pėdų

Dislokacija čiurnos sąnario turi panašius simptomus ir gali būti supainiotas su traumų, pavyzdžiui, tempimo čiurnos raiščių traumos ir lūžio pėdos kaulų.Tiksliai diagnozuoti žalą ir nustatyti jo sunkumą gali tik gydytojas, naudojant procedūras, kaip antai:

- išsamus tyrimo aukos;
- sąnario palpacija;
- rentgenografija;
- sunkiais atvejais MRT ar KT skenavimas pažeisto ploto.

rentgenogramos dislokacija ties pėdų dislokacija

Gydymas Gydymo

dislokacija čiurnos sąnario čiurnos priklauso nuo traumos sunkumo ir turėjo įtakos gretutinių ligų buvimą.Gydymas dislokacija kulkšnies

pirmojo laipsnio

1. kryoterapija - šalčio poveikis apgadintam plotui. Pasiektas taikant į apgadintą vietą vėsusius hipoterminius paketus, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, arba įprastą buteliuką, užpildytą ledu ar sniegu.Ši procedūra yra veiksmingiausia per pirmąsias valandas po sužalojimo.
2. Imobilizatorius sugadinti jungtį per tvarsčiu elastinga tvarsčiu arba ortozės. Jei nėra specialių laikino apsirengimo priemonių, galite naudoti įprastą tvarslą, audinį, šaliką ir kt. Taikydami padažą, turite užtikrinti, kad pėdos fiksuotos tiesiu kampu, o pats padažas yra pakankamai laisvas, kad užtikrintų normalią kraujotaką.
3. Visiškos pažeistos snukio poilsio teikimas.
4. Kai pacientas nustoja jausti aštrų skausmą, kuris atsiranda, dažniausiai 2-3 dienas, ji rekomendavo atšilimo slegia, jodo tinklelį įvedimo Blur šyla tepalai, masažo ir šiltas vonias. Parafino vartojimas taip pat turi teigiamą poveikį.

Kai kuriais atvejais pacientui skiriami skausmo vaistai, taip pat fizioterapinės procedūros, kurios žymiai pagreitina audinių taisymo procesą.

pašalinimas saugojimo tvarsčiai pėdų leidžiama tik po to, kai net mažiausias krūvis nebėra sukelti paciento skausmą, tačiau bet kuriuo atveju ne anksčiau kaip po dviejų savaičių nuo traumos. Gydant

dislokacija kulkšnis pirmojo laipsnio keletas veiksmingų metodų tradicinė medicina:
- paruoškite paveldėjimo, ugniažolės, bitkrėslė ir medetkų žiedų, kurie yra taikomi kaip kompresas nukentėjusiam svetainėje infuzijos.
- paruoškite pusę stiklinės 9% acto ir pusę šaukšto akmens druskos. Susilietus su šiuo tirpalu, pažeistam plote yra naudojama servetėlė, kuri padeda pašalinti patinimą ir sumažinti skausmą.

gydymas dislokacija kulkšnies antrojo laipsnio

gydymo šiek tiek skiriasi nuo kulkšnies sąnario traumos daugiau švelniu gydymui. Pėdos fiksuojama ne elastinga tvarsčiu, o U formos gipso ganglija. Plakatas pašalinamas praėjus maždaug dešimčiai-dvylika dienų, per kurį pacientas yra šildomas fizioterapija, masažas ir fizinis pratimas. Atliekant tokias procedūras, langetė pašalinama. Kartu su šiuo

priskirtas skatina sumažinti ir pašalinti edema ir uždegimo simptomams įvertinti nesteroidiniai priešuždegiminiai narkotikų, tokių kaip ibuprofeno, nimesulido, ketorolaku ir kt. Taip pat parodyta yra analgetikus tablečių ir injekcijų forma. Esant dideliam žalos kremzlės, priskirtas chondroprotective per burną, ir chondroitino sintezė stimuliuojančio pažeistų audinių regeneraciją traumos metu.

Po pašalinus tinku langetę, atliekamas ilgas fizinės terapijos kursas, kuris padeda atkurti pažeistų kulkšnių judėjimą.Tepant taip pat priskiriamas susiję hondroprotektorov tepalas efektą, kuris labai sumažina reabilitacijos laikotarpio trukmę klasėje.

Paprastai susigrąžinimas prasideda po trijų savaičių.Gydymo

išnirimas riešo trečio laipsnio

Kai diagnozuoti dislokacija trečiojo laipsnio kulkšnis rodo privalomą hospitalizuoti pacientą.Atlikta operacija, kurios metu atkurta sutrikusių raiščių ir, jei reikia, sąnario struktūra. Pažeisti audiniai yra prisijungusios arba atremiant siūles, po kurių ruožas nuo pirštų į viršutinę dalį blauzdikaulio yra vienas virš kito esančiais apskrito dauguma. Ląstelė pašalinama praėjus maždaug trims savaitėms po pilno audinių gijimo.

Nuėmus pleistrą ant paciento pėdos taikomas elastiniai tvarsčiai, ir kineziterapijos procedūros, gydomasis masažas ir kūno kultūros kompleksas. Galutinis etapas paciento reabilitacijos gali vykti namuose, ir kuo greičiau pasveikti ir grįžti į normalų motorinio aktyvumo jį visą gydytojo rekomendacijos turi būti kruopščiai laikomasi, ir reguliariai daryti individualiai parinkti pratimus. Tinkamo gydymo atveju atsigavimas prasideda maždaug po mėnesio.

. Diagnozuojant antrojo ir trečiojo laipsnio sąnarį, sąnarį turi vadovautis tik patyręs gydytojas, ir patartina šią operaciją atlikti per dvi valandas po sužalojimo. Lankas vadovaujamasi vietine anestezija( novocainu).

Fizioterapija ir kineziterapija reabilitacijai po pėdos dislokacijos

Gydant kulkšnies dislokaciją, fizioterapija ir fizioterapija atlieka svarbų vaidmenį.Kineziterapijos kursas padeda sumažinti ir sušvelninti uždegimą, patinimą ir skausmą, esant sunkumams ir judesiui. Dažniausiai pacientui skiriamas elektroforezė su kalio jodido tirpalu, UHF, o kai kuriais atvejais - nukleapino junginio novakaino ar lidokaino blokada. Atliekant terapinių pratimų kompleksą žymiai sumažėja atsigavimo laikotarpis po sužalojimo.

Fizioterapijos pratimai turi tokį teigiamą poveikį:

- plečia pažeisto sąnario mobilumą, padeda išvengti sutrikimų normaliam sąnario veikimui;
- aktyvina kraujo apytaką jungtyje, apsaugo nuo raumenų atrofijos;
- žymiai sumažina piktnaudžiavimo lovatiesiems laikymąsi;
- turi dozuotą jungties apkrovą, dėl ko skausmo pojūčiai labai sumažėja;
- padidina bendrą paciento toną ir tinkamumą.

Gydomoji gimnastika susideda iš lengvų pratimų sukimosi, lenkimo ir pėdos prailginimo.
- Sulygiosios ir sveikos kojos pirštų sinchronizavimas ir kintamasis lankstymas ir nejudėjimas, pakaitinis ir vienalaikis paciento ir sveikų kojų sukimasis, pasukimas pėdos į išorę ir į vidų.Kiekvienas pratimas kartojamas 20-30 kartų skirtingu tempu.
- vienos kojos kojos ant antrojo piršto. Kojos pasisuka ir išsiskleidžia, įveikdama kitos kojos atsparumą.Pratimai atliekami 15-20 kartų lėtai.
- sėdime, pabandykite patraukti mažus kamuoliukus, pieštuką ir pan. Pirštais.
- stovint padėtyje, padėkite rankas ant liemens, lėtai lipkite ant pirštų, o tada nuleiskite visą pėdą.Pratimas atliekamas 30 kartų.

Be to, teigiamas poveikis buvo pastebėtas atliekant vadinamąjį pasyvius gimnastika, kai pacientas, išlaikyti pėdos nejudrumas, tempia į nukentėjusio srityje raumenis. Reguliarus tokių pratimų vykdymas pagerina kraujo apytaką ir palaiko raumenų tonusą, užkertant kelią raumenų atrofijai.

prevencija dislokacija pėdos

pagrindinių priemonių prevencijos patempimų kulkšnies yra tinkamai pasirinktas dietos, kuri apima kalcio turtingą maistą bei vitamino ir reguliariai mankštintis. Be to, turėtumėte atidžiai apsvarstyti patogių batų pasirinkimą.

Rev.traumatologo-ortopedo gydytojas Savchenko V.R.