Plaučių arterijos tromboembolija( PE) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

plaučių embolijos( PE); - sunki liga, kuriai būdingas visiškai ar iš dalies uždarant į plaučių arterijos spindžio trombo. Kaip taisyklė, tai krešulių venose apatinių galūnių ar dubens, kartais iš dešinės širdies.

trombozė plaučių arterijoje.

plaučių tromboembolija yra pagrindinė priežastis, dėl staigios mirties. Deja, tik 30% atvejų ji diagnozuojama per gyvenimą.

Sukelia plaučių embolijos

Visi rizikos veiksniai, plaučių embolija gali būti suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo vairavimo mechanizmo formavimosi kraujo krešulių.

1. Žala venų sienelių. Ši grupė apima tokias ligas kaip tromboflebito( uždegimas venų sienelių kartu su venų trombozės), flebitas( išsidėstymą venų sienelių uždegimas dėl išorės infekcijų, pvz, suleidimo į veną priedais), ir traumų lydi visiškai arba iš dalies plyšimovenų sienelę( kompozicija Intraveninio kateterio, kraujagyslių chirurgija).

2. Vietos lėtėja kraujotaka. pagrindinė reikšmė yra ilgalaikis lovos pailsėti, ypač kartu su sunkiomis gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, ilgo suspaudimo aplinkinių audinių veną tiek per gipso fiksavimo prie didelių lūžių, taip pat ilgo buvimo sėdimoje padėtyje, įskaitant VVG, geležinkelio pervažos.

3. Padidėjęs kraujo krešėjimą. Ši rizikos faktorius paplitę asmenims su tam tikrų paveldėtų kraujo ligų, lėtinis uždegimas, priimdama kontraceptines tabletes.

kraujo krešulių susidarymo atsižvelgiant į veną spindžio, besiskiriantis tuo, šiais požymiais: viename gale kraujo krešulių yra pritvirtintas prie sienos, o kitas yra laisvai judėti venos spindžio. Tuo aštrių judesių iš dalies kraujo krešulys, kuris patenka į kraujotaką į dešinėje pusėje širdies ir tada į plaučių arteriją, todėl, priklausomai nuo trombo, visiško ar dalinio uždarymo jos spindžio dydis atšoka. Teisė skilvelio širdies negali stumti kraują į plaučių arteriją trombektomija, tai perpildymo ir tampa sumažintas. Kraujas iš plaučių neturi patekti į kairėje pusėje širdyje, dideliems laivams, nusidriekusi nuo širdies, kad sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.Per labai trumpą laiką tuščia širdis nustoja sutartis.

simptomai plaučių embolija

Lechgochnaya arterijų šakų į vis siauras arterijos, todėl ji tampa atskirtų kraujo krešulio Haven. Simbolių išoriniai pasireiškimai plaučių embolijos priklauso nuo plaučių kraujagyslių pažeidimo suma.

• Jei "ne" daugiau kaip 50% visų plaučių laivų, įskaitant pagrindinio plaučių arterijos, kuria masyvi plaučių embolija. Jis yra būdingas šoko( kraujo spaudimo sumažėjimas, dusulį, sąmonės netekimas) vystymąsi.Ši būsena paprastai labai greitai veda į mirtį.

• Trombozė 30-50% plaučių laivai įvyksta submassive plaučių embolija .Tuo pačiu metu kovos su įvairaus sunkumo dusulys kraujospūdžio fone išlieka normalus. Serga, šviesiai, melsva spalva galima patarimas nosies, ausų, lūpų.Jis buvo susijaudinęs, neramus, negali sėdėti. Kai kuriais atvejais, tiek reljefas yra pasiekiamas horizontalioje padėtyje. Galbūt skausmo išvaizda širdies, širdies plakimas.

• Kai daug ne mažiau kaip 30% plaučių arterijų, įvyksta nonmassive plaučių embolija .Šiuo atveju, pirma, simptomai gali nebūti.karščiavimas, kosulio išvaizda( galbūt su krauju), krūtinės skausmas priežastys, kreiptis į gydytoją.Kai rentgenograma iš plaučių krūtinės atskleidė būdingą trikampio šešėlį - plaučių infarktas( mirtį plaučių audinio dalies dėl nepakankamo tiekimo maistinių medžiagų ir deguonies).

Plaučių infarktas.

Apklausa įtariamo plaučių embolija

Kaip galima matyti iš aprašymo, simptomai plaučių embolija yra nespecifinis. Todėl rizikos veiksnių ligos ir minėtų reikalavimų atsiradimo aptikimo, pirmiausia būtina išskirti plaučių embolija, kaip rimtas gyvybei pavojingas būkles. Diagnozuojant plaučių embolijos atliekamas tik ligoninėje, būdamas menkiausio įtarimo reikalauja hospitalizacijos.

Kai diagnozuoti plaučių embolija, yra tam tikrų sunkumų, kaip ne konkrečiais skundais, tačiau bandymai nėra labai jautri. Yra bendras diagnozė šių tipų:

• nustatymas D-dimerai kraujyje. D-dimerų - skilimo produktai fibrino-indeksą padidėjo kraujo krešulių organizme. Jo vertės padidėjimas reiškia plaučių arterijos tromboemboliją.
• elektrokardiografija. Tai atskleidė požymių dešinėje širdies plėtros ir tobulinimo plaučių arterijos spaudimo. Elektrocardiografija yra informatyvi priemonė masinei ir paklūstajai PE.
• krūtinės organų ląstelės leidžia diagnozuoti in dešiniosios širdies padidėjimą, iš plaučių laivų ir plaučių infarkto plėtrą.
• Echokardiografija teikia informaciją apie sutrikusi širdies funkcija laipsnį, taip pat nustatyti slėgio sumą plaučių arterijoje.
• Ultragarsinis tyrimas apatinių galūnių aptinka krešulių, kurie gali sukelti plaučių emboliją ar yra potencialiai pavojingas PE plėtrai.
• Spiralinė kompiuterinė tomografija .Į veną švirkščiamas kontrastas, tada su kompiuterinės tomografijos pagalba, plaučių audinio gali būti vertinamas dėl trombozės.
• angiografijos - pats tiksliausias metodas būtų galima nustatyti plaučių embolija, bet, tuo pačiu metu, labiausiai invazinė.Į veną įleidžiamas kontrastinis vaistas ir atliekami rentgeno nuotraukas."Sugedus", indo spalva daro išvadą apie jo uždarymą su trombu.

Plaučių embolijos gydymas

Plaučių embolijos gydymas - sudėtingas procesas, kurio veiksmingumas padidėja daug kartų su laiku gydyti medicinos pagalba.Šiuo atveju išskirti du pagrindinius tikslus Gydymo

1. išgelbėti gyvybes.
2. Kortelės retransliacija plaučių embolija.

išgelbėti gyvybes turi būti įmanoma atkurti laivo praeinamumas greičiau.Šis tikslas pasiekiamas konservatyviais ir( arba) chirurginiais metodais.Į veną vaistus, kurie ištirpsta kraujo krešulį,( streptokinazė, alteplazė, urokinazės), taip pat, kaip vaistai, kurie užkirsti kelią tolesniam thrombogenesis( enoksaparino, dalteparinu, heparino).Thrombectomy

- chirurginis pašalinimas trombo, rodomas neįmanoma narkotikų poveikio.

prevencija plaučių embolija

pašalinti iš plaučių embolijos pasikartojimo, būtina atlikti išsamų tyrimą apatinių galūnių ir dubens į potencialiai pavojingų objektų ir tiesioginio pašalinimo trombo, arba filtro nustatymus( Cava filtro) į kraujagysles, turinčių Sulaužytas vienetų kraujo krešulių spindyje identifikuoti.

gydytojas terapeutas Sirotkina EV