Šlapimo sistemos pažeidimai( inkstai, šlapimo pūslė, šlaplė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Šlapimo sistemos organų sužeidimai yra šių organų sugadinimas dėl mechaninės jėgos veikimo iš išorinės aplinkos. Priklausomai nuo paveiktoje organo yra padalintas į inkstų traumų, traumos, šlapimo pūslės ir šlapimtakių traumos. Kitų organų pažeidimai nėra vertinami atsižvelgiant į jų retų atvejų skaičių.
priežastys trauminė
organo Šlapimo sistema sugadinti dažniausia inkstų traumos yra bukas poveikis juosmeniu regione. Dažniausiai tai atsitinka, kai žmogus patenka ant nugaros snieglenčių, riedlentės ar dviračio. Be to, tokia inkstų liga dažnai diagnozuojama po gatvės kovų.
Priežastys dėl šlapimo pūslės , kaip taisyklė, yra smūgis suprapubic zonai. Daugeliu atvejų organų plyšimas atsiranda tik tada, kai pastarasis yra pilnas šlapimo. Tas pats smūgis tuščiam šlapimo pūslėje gali sukelti grėsmę tik pošmulio hematomai, kuri per kelias savaites ištirpsta be jokių pasekmių.
gana specifiniai sužalojimai Urogenitalinę sistemą atotrūkis šlaplę.Jos priežastis dažniausiai yra ant dviračio rėmo ar atviros kanalizacijos.
Be urageninės sistemos traškių ar uždarų traumų, yra ir atvirų.Jų priežastys gali būti skaldytos, supjaustytos, supuvusios ar šaudančios žaizdos. Karo metu traumos prie genitologinės sistemos organų daugeliu atvejų buvo dėl mano plyšių.Dažniausiai tai buvo prasiskverbę į šlapimo pūslės ir šlaplės žaizdas, kur krito minų fragmentai.
simptomai trauminių sužalojimų šlapimo sistemos
pagrindinių simptomų buku inkstų traumos yra juosmens skausmas, pažeidimas šlapinimasis ir kraujas šlapime. Paprastai skausmas yra ūmus ir lokalizuotas toje pusėje, kurioje įvyko poveikis. Tai didėja fiziniu aktyvumu ir šlapinimosi metu. Kai kurie šios srities pacientai turi skirtingą hematomą ir formą.Šlapinimasis sutrikimai inkstų traumos gali lydėti į šlapimo ir dažnas noras reflekso sumos, kuri kai kuriais atvejais netgi gali būti privaloma, tai yra sumažėjo, be izoliacijos šlapimu. Hematurija ar kraujas šlapime gali skirtis nuo nedidelės nuosėdos su sveikais kekių, kurie gali būti kraujavimo ženklas.
hemoragija į retroperitoninės kosmoso
taip pat dažnai išsivysto, kai traumos inkstų inkstų arterinė hipertenzija, kuri yra piktybiniai pobūdžio ir labai silpnai gydymo.
šlapimo pūslės plyšimas lydimas šlapimo patekimo į pilvo ertmę.Netrukus tai sukelia difuzinį šlapimo peritonitą, kuris, gydymo nebuvimo metu, neišvengiamai sukelia mirtį.Esant tokiai situacijai, pacientas yra susirūpinęs dėl ūminio pilvo skausmo, raumenų įtempimo priekinėje pilvo sienelėje ir nepakankamo noro šlapintis. Jei šlapimas išsiskiria, tada labai nedideliu kiekiu, sumaišytu su krauju ir pūliu. Kai
trauminis sužalojimas pūslės nesulaužant klinikinius simptomus skursti. Trauma pasireiškia smulkiais skausmais per lizdą ir tokiu pat silpnu šlapinimosi sutrikimu. Kai kuriais atvejais pacientai gali šiek tiek kraujyje skųstis šlapimo nuosėdose.
Net su nedidele žala juosmens sričiai ar dubens sričiai būtina nedelsiant konsultuotis su urologas. Faktas yra tai, kad trauminės traumos simptomai gali atsirasti po laiko po traumos. Urologas turi nustatyti sunkumo laipsnį apskaičiuojant komplikacijų tikimybę.
Diagnostika traumos, šlapimo sistema
pradžių kaltės diagnozė atliekama šlapimo organų paprastą rentgenograma pilvo ertmę.Tai suteikia galimybę nustatyti išorinių objektų ir trauminių agentų buvimą pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje.
Išsamesni duomenys gali būti gaunami po Šalinimo urography .Net jei jis nėra nurodyti struktūrinių pokyčių inkstų parenchimos, bet suteiks galimybę spręsti apie funkcinę būklę organizme. Paprastai, sumušimų inkstų filtravimo pažeidimas pastebėtas vieną iš organų, tuo pertrauka šlapimtakių matoma kontrastas nukrypimo nuo šlapimtakių.
Echoskopija retroperitoninį organai leidžia nustatyti morfologinę būklę inkstus. Didžiausias dėmesys šiuo atveju yra pateikiamas kaip kapsulių, kad gali nuplėšiamoms ar net suplėšyti. Norėdami patvirtinti JAV prielaidomis rezultatai gali būti naudojami inkstų angiografija, kuris rodo kraujotaka organizme charakterį.Patvirtinti
šlapimo pūslės plyšimas taikomas šlapinimosi cystography , kurios esmė sudaro įvedant kateterį per šlaplės kontrastinės medžiagos ir transillumination kūno dalį per rentgeno aparatą.Į plyšimas šlapimo pūslės sienelės atveju pažymėtos pilant kontrastinės medžiagos į dubens ertmę.Taip pat ir rentgeno aparatai šlapimo pūslės plyšimas nebuvimas gali būti diagnozuota naudojant įprastų formų "išnyra" kateterį į pilvo ertmę, kurios, dėl patologijos skirtiną šlapimą, kraujo nudažytą.
atotrūkis pūslės ištuštinimo Rentgenograma pūslės
Tarp šiuolaikinių metodų diagnozuojant trauminių sužalojimų šlapimo organų turėtų būti skiriama kompiuterinė tomografija su kontrasto .Ji suteikia tikslesnius rezultatus, palyginti su šių ultragarsu ir šalinimo urography, kuris turi keletą trūkumų daug.
atvirų traumų Urogenitalinę sistemą veikiantys buvimas, kai yra žaizda kanalas, naudojamas procedūra fistulografijai .Tai yra užpildyti žaizdos kanalą puikus žaliojo arba metileno mėlynojo tolesniam peržiūrėjimo pastarasis.
gydymas traumų Šlapimo sistema
Absoliučiai visų pacientų, kuriems trauminių sužalojimų iš urogenitalinės sistemos, nepriklausomai nuo jų klinikinę būklę, reikalauja privalomą hospitalizacija aprašymą universalinė .Čia, už juos jis atliekamas atidžiai stebėti, siekiant nustatyti teisingą paskirties komplikacijų ir gydymo strategijas, kurios gali būti konservatyvus arba operacinis.
trauminis plyšimas apdorojimo inkstų chirurgija, kurio metu kūnas yra susiūtas defektą arba ištrina pastaroji. Operacija paprastai baigiasi nefrostomija šlapimo evakuaciją, kad nuolat prasisunkiantis į pooperacinių žaizdų srityje.operacijos metu, tai būtinai pateikti išsamų persvarstymą minkštųjų audinių trečiųjų šalių daiktų buvimą, jei ji buvo atvira inkstų pažeidimo. Gydymas
tarpas šlapimo pūslės sudaro vykdant operaciją siuvimo savo sienos defektas.Įprastas dviejų eilučių siūlas, kuris sandarina pūslės ertmę.Po operacijos labai svarbu geras evakuacija šlapime nuo, kad nebūtų padidinti kūno viduje, kuris gali prisidėti prie neatitikimo siūlių nustatytų jo sienos spaudimą pūslės.
Iš esmės, operacinis gydymas lūžių šlapimtakių ir šlaplės nesiskiria.Čia defektas taip pat sutrenktas, po to tinkamas drenažas.
konservatyvus gydymas visose Urogenitalinę sistemą veikiantys traumų yra antibakterinis ir analgezijos terapijos paskyrimą.Kaip ir pirmasis gali būti naudojamas, kad tokie preparatai cefriaksono, gatifloksacino arba Ofloxacin'as, taip pat antrą - analgin, diklofenako arba Ketanov.konservatyvūs gydymo kursas priklauso nuo traumos ir subjektyvių pojūčių paciento sunkumo. Gydymas traumų
urogenitalinės liaudies gynimo
taikymas suspaudžia ties traumos į nedidelius sužalojimus srityje gali duoti teigiamų rezultatų.Jie malšina skausmą ir pagreitinti rezorbciją hematoma į pastarojo buvimą.Šių metodų neplyštų ar kraujavimo naudojimas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojinga, nes tai atideda kvalifikuotos medicininės pagalbos prašymą.Todėl taikyti kompresus ir visi kiti tradiciniai gydymo metodai gali būti tik pasitarus su urologą.
Mitybos ir gyvenimo būdo
ypatybėsApriboti maistą, skirtą pacientams, turintiems sužalojimų išmatų sistemos organus, maiste, tik jei jie atlieka operaciją.Tokiu atveju priskiriama dieta 0, tai reiškia, kad prieš operaciją pasninkas. Tai daroma tikėtis, kad pacientų anestezijos metu dažnai atsiranda refleksinis vėmimas, dėl kurio komplikuoja operacijos procesą.
Reabilitacija po traumos
Pacientams rekomenduojama atlikti fizioterapinius gydymo metodus pooperaciniu laikotarpiu. Gydytojai mano, kad UHF ir darsonvalalizacija pagreitina gijimą ir išgijimą.
Taip pat privaloma, kaip ir bet kurioms kitoms ligoms, skirti gydymo kursą su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra naudingų bakterijų.Tai daroma remiantis tuo, kad pacientams po ilgo gydymo antibiotikais metu sutrinka normalus žarnyno mikrofloras.
Šlapimo sistemos
traumų komplikacijos Dvi pavojingiausios šių sužalojimų komplikacijos yra kraujavimas ir peritonitas. Pirmasis gali išsivystyti su bet kurio iš šių organų nugalėjimu, jei yra didelio laivo plyšimas. Tokiu atveju kraujas išleidžiamas į pūslės ertmę arba retroperitoninę erdvę.
Peritonitas vystosi pūslės sienos perforacijos fone.Šlapimas greitai užpildo visas pilvo ertmės erdves ir grindis, dėl ko atsiranda rimtas uždegimas, kuris gali netgi sukelti mirtį.
Šlapimo sistemos
sužalojimų prevencija Pavojingiausia veikla, susijusi su išmatų sistemos sužalojimais, yra motociklų lenktynininkai ir statybininkai. Todėl darbo metu rekomenduojama laikytis saugos taisyklių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.
Be to, autoavarijose dažnai atsiranda inkstų pažeidimų.Taigi, oro pagalvių įrengimas taip pat gali būti laikomas vienu iš šlapimo sistemos traumų prevencijos būdų.
Rev.gydytojas urologas Astashinas Е.Е.