Kelių sąnario crucial ligų plyšimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Kryžminis( kryžiaus formos) laidai yra išdėstyti kelio sąnario ertmę.Priekinė kryžminis raištis pridedamas iš vienos pusės prie klubo kaulų galinės projekcijos tęsiasi per bendrą ertmę ir prisijungia prie kitos rankos prie priekinės dalies duobės blauzdikaulio. Priekinis kryžminis raištis nustato sąnarį, užkirsti kelią poslinkis stipraus priekinio blauzdos. Užpakalinės kryžminis raištis jungia šoninį paviršių krumplio su zadnemyschelkovoy duobės blauzdikaulio, ir kertanti kelio sąnario fiksavimo jungtimi ir užkirsti kelią blauzdikaulio poslinkis "atgalinis" kryptimi.

Žala priekinis kryžminis raištis atsirasti su didžiausiu dažniu, dėl Smūgio jėgų link priekio iki kelio sąnario pusėje, kai sulenkti į vidų ir blauzdos. Dauguma kryžminis raištis plyšimas įvyksta dėl staigių greitų judesių kelio sąnario.

atotrūkis

kelio kryžminio raiščio plyšimas sukelia pagrindiniai raiščiai kelio yra:

• jėga ant šlaunies ar blauzdos;
• staigus stabdymas;
• iškrovimo iš aukščio dėl ištiesintuose kojų;

Simptomai kelio raiščių trūkimo

pertraukos kelio kryžminio raiščių yra trys laipsniai:

• pirmasis laipsnis: audinių kryžminis raištis įvyko mikro pertraukas.Šiuo atveju, yra skausmas kelio, mobilumas yra ribotas ir yra šiek tiek patinimas.
• antrojo laipsnio : simptomai yra panašūs kaip ir nedidelio tarpo atveju, bet jei toks sužalojimas įvyko turi būti bent vieną kartą, dažniau tai kartoti. Rezultatas yra audinių elastingumą sumažėjimas, nusidėvėjimą raiščius. Antrinė trauma gali atsirasti su įprasta pėstos eiga.
• trečiasis laipsnis: labiausiai pavojingas, nes jis reiškia visiškai pertrauka kryžminio raiščių, jį lydi skausmas ir riboto judėjimo. Jungtis tampa itin nestabilus, sutrinka galūnės palaikymo funkcija.

Dažnai yra "kombinuotų" spragų.Pavojingiausia žalos yra laikoma dviejų kryžminio raiščių tarpas, du šoniniai raiščiai ir pati bendra kapsulė.Dėl šios priežasties, yra kraštutinis nestabilumas sąnario ir bendras nuostolis paramą nukentėjusio galūnių.

Simptomai plyšimo kelio kryžminio raiščių yra:
• skausmas
• patinimas,
• apribojimas judesio kelio
• simptomą "Balsuojama" girnelė
• nestabilumo ", laisvumas" siūlės.
• "stalčiaus" simptomas.

Dažnai kelio kryžminio raiščio plyšimas simptomai yra panašūs į simptomus kitų kelio traumų, pavyzdžiui, sužalojimo, patirtos žalos į menisko patempimas, išnirimas girnelės. Todėl, kai šie simptomai Tai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju tinkamai diagnozuoti ir gydyti.

Pirmoji pagalba kelio raiščių trūkimo

Pirmosios pagalbos pertraukos kelio kryžminio raiščio slypi tai, kad nukentėjusysis suteikti anaesthetising užtikrino taiką ant pažeisto sąnario taikomas ledo kelio yra fiksuota ir panaikintas.

Auka turi būti paimta į gydymo įstaigą.Jei tai neįmanoma, pirmą dieną po traumos nukentėjusysis turėtų apriboti bet pažeisto pėdos judėjimą siekiant išvengti tolesnės žalos į sąnario raiščių.Per pirmuosius dvidešimt keturias valandas turi būti naudojamas krioterapija - nustatyti ant pažeisto ploto ledo arba šalto pakuotėse. Tai padeda sumažinti audinių kraujavimą.Ji

įtvaras, tvarstį arba įvyniokite galūnę su elastine tvarstis. Su sunkiu skausmu pacientas turi vartoti nesteroidinius skausmo vaistus. Bet kuriuo atveju tai yra neįmanoma šildyti pažeistą plotą, tai yra draudžiama ", kad sumažinti" kelį.

diagnostika kelio raiščių plyšimas

šiuos metodus diagnozavimo plyšimas kelio kryžminio raiščių:

• Pasikalbėkite su pacientu, siekiant išsiaiškinti aplinkybių, egzistavusių
žalos • priėmimą "stalčių".Diagnostiniais tikslais, plyšimas kryžminio raiščių gydytojas bando perkelti paveiktą blauzdikaulio lęšio arba atgal. Tuo atveju, trūkimo nuo priekinio kryžminio raiščio blauzdikaulio stipriai pasikeitė į priekį.Atsižvelgiant į galinio kryžminių raiščių trūkimo blauzdos atveju lengvai juda Gale. Jei pertraukos įvyko ilgai - apie "stalčių" simptomų tampa neryškus dėl vystymosi netoli riebalų poodinių audinių pažeidimų svetainėje, stabilizuoti kelio.
• artroskopija - bendra apžiūrėjo iš vidaus naudojant zondą
• rentgenas
• kompiuterinė tomografija ir MRT( retai naudojamas, nes brangiai kainuoja)

rentgenogramos: atotrūkis kelio kryžminio

kelio raiščių terapie trūkiai kryžminis raištis

Gydymas prasideda punkcijos sužeistiJungtinis siekiant pašalinti kraujo skystį iš sąnario kapsulės. Gydytojas veda vieta Novocaine žalą.Tada įsitikinkite, kad yra neskaldyti variklis funkcija sąnario ir menisko nėra pažeista, šiek tiek išlenktas į kelio mobilizavo galūnės Gipsas iki vieno mėnesio.

stacionarus monitoringas nėra būtinas. Po tinko bus pašalintas, gydytojai paskirs kineziterapija, masažo ir fizioterapijos procedūros. Iškart po sužeidimo operacijos nėra atliekamas dėl galimų komplikacijų.Į kaulų lūžių kaulo fragmento ir jos poslinkio atveju, operacija atliekama iš karto.

Taigi, konservatyvios terapijos tarpas kelio raiščių apima:
• anestezija
• pašalinimas
edema • mobilizacija

chirurginis gydymas kelio kryžminis raištis

nuorodų chirurginių operacijų ant kryžminio raiščių yra "laisvumas" sąnario ir nesugebėjimas neskausmingą judėjimo su priklausomybėsant žaizdos galūnių.Operacija atliekama po 5-6 savaičių po traumos. Ryšuliai nėra susegti, nes jis neturi sukelti teigiamų tvarių rezultatų.Išsaugojimas yra vykdoma, naudojant plastikinių dalių kelio-raiščių.Kai kuriais atvejais, sąnarių pakeitimo raištis pagamintas iš dirbtinių medžiagų.

Siekiant optimalaus rezultato operacijos atstatyti raiščių, pasirinkite: skiepų tinkamą stiprumą ir standumą, teisingai poziciją ir nustatyti transplantacijos. Kaip transplantacijos chirurgas naudoja:

• autografts raiščius kelio-
• iš pakirpti sparnus implantai
• organų transplantacijos( donoras)

Neribota dirbtinis raištis yra ribotas.

atveju paskyrimo chirurginio gydymo, pacientas yra dedamas į ligoninę, paprastai per dvi savaites.

reabilitacijos laikotarpis po operacijos

kryžminių raiščių transplantato turi didžiausią stiprumą transplantacijos procese. Todėl pagrindinis uždavinys chirurgas - teikti ankstyvą bendrą mobilizacijos ir prevencijos bendrą "silpnumo".Šis objektas yra pasiekiamas optimalus fiksavimo persodinto audinio.

būtina per savaitę apriboti bet kokį fizinį poveikį kelio sąnario, būtina naudoti ramentus. Padidinus apkrovą turėtų būti laipsniškas, tai turėtų būti daroma kartu su fizioterapija. Pirmasis trijų iki penkių dienų sugadintas kojos visada turi būti pakeltos. Fizinė terapija turėtų būti derinama su reguliariais limfos drenažas. Dėl

atliko klinikinius eksperimentus, yra žinoma, kad vidutinio apkrova kelio geriausiai skatina gijimą skiepų, nes tai įvyksta naujų kolageno skaidulų, teikiant stiprumą ir elastingumą audinių formavimąsi. Taigi, šiandien gydytojai renkasi aktyvų reabilitacijos laikotarpis, mes manome, specialų rinkinį fizinių pratimų, kurie yra specialiai suprojektuoti už kelio sąnario veikimui atnaujinimui po plyšimų kryžminio raiščių.

pooperacinis laikotarpis rodo, gimnastika, kuri turi teigiamą poveikį dėl skiepų stiprinimui. Rekomenduojama praktika:

• poluprisede linkę
korpusas • schadaschie įvairūs pratimai kojoms •
vidutinio pėsčiomis

prognozė po ašarojimas kelio raiščių

terminas negalios lūžio kryžminio raiščio maždaug 2 savaites. Pacientai, užsiimantys rankiniu darbu, gali grįžti į darbą po 4-6 savaičių.

Jei poeratsii šešiose - aštuonias savaites po operacijos pacientas gali pradėti pratimą, pavyzdžiui, plaukimo, pėsčiomis, dviračiu ir tt

pacientams nerekomenduojama užsiimti sportu aktyviai šešis mėnesius po operacijos. ..Sportas rekomenduojamas tik po vienerių metų.

Rev.gydytojas traumatologas Savčenko VR