Lūžio sąnario( alkūnės) lūžimas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Lanko sąnarys yra sujungiamas su dilbio kaulais ir proksimaline( apatine) rankine dalimi. Dėl kaulų lūžių alkūnės srityje apima: olecranon lūžis, lūžis galvos ir kaklo iš spindulys, taip pat kaip coronoid proceso alkūnkaulio lūžis.
Simptomai lūžių alkūnės olecranon lūžio
yra dažnas rankų žalos. Ne iš olecranon savo ruožtu gali turėti skausmą galinėje pusėje alkūnės sąnario, skausmas gali būti suteiktas į petį ir žasto. Patinimą ir kraujosruvos išplėsti į priekinio paviršiaus alkūnės sąnario, kuris yra dėl plyšimo kraujas alkūnės sąnario srityje. Be to, su lūžio proceso lūžiu buvo pažeistas aktyvaus pratęsimo alkūnės sąnarys, tk. Pečių raumenys su trimis galvomis yra pritvirtintas prie alkūnės proceso, kuris yra atsakingas už dilbio prailginimą.Mažiau kenčia kojos judesiai( supinavimas ir pronacija).Jautrios fragmentų paslėpimas ir matoma deformacija.
olecranon lūžis: a) be kompensuoti, b) kompensuoti
Tuo galvos ir kaklo iš spindulys skausmo ruožtu jaučiamas ant priekinio paviršiaus alkūnės gali būti skiriamas į žastą.Žaizdos ir patinimas nėra labai ryškūs. Retais atvejais išgirsta fragmentų frazė, o matomų deformacijų nepastebima, net jei fragmentai pasislenka.Šio lūžio bruožas yra griežtas dilbio judesių apribojimas.
lūžis coronoid proceso alkūnkaulio lydimas skausmo ant priekinės paviršiaus alkūnės sąnario, skausmas didėja, kai zondavimo. Ribotas lenkimas ir pratęsimas alkūnės sąnaryje. Virš alkūnės sąnario yra šiek tiek patinimas, be to, nėra jokių deformacijų.
Pirmoji pagalba lūžiai alkūnės
Kai lūžiai alkūnės sąnario pirmoji pagalba yra alkūnės sąnario imobilizacija autobusų improvizuotas, tačiau nepamirškite, kad jei jūs negalite gauti savo įtvaras, tai yra geriau ne eksperimentuoti ir prisirišti ranką prie skarelės. Skausmo sindromą pašalina bet kokie improvizuoti analgetikai: ketorolis, nimesulidas, analginas. Nejudinkite sugadinto sąnario ir pabandykite savarankiškai pataisyti lūžių.
Diagnostika lūžio sąnario
lūžiui Diagnozei atlikti atliekamas rentgeno tyrimas. Kai kuriais atvejais CT diagnozė patvirtinama.
gydymas alkūnė lūžio
lūžio iš olecranon be poslinkio gydomi taikant Gipsas iš viršutinio trečdalio peties, su alkūnės ir riešo sąnarių surinkimo. Gipsą reikia dėvėti 6 savaites. Jei
perkeltų lūžių , tada daryti operaciją ir išspręsti otlomok naudojant metalo viela ir stipinai. Sumažinti perkeltų lūžių retai duoda teigiamų rezultatų, dėl to, kad tricepsas raumenų fragmentų įtampos. Be to, gipso langetą galima naudoti 4-6 savaites. Pašalinus gipą, jie pradeda reabilitaciją, bendras gydymo terminas yra 2-3 mėnesiai. Smeigtukai yra pašalinami po kelių mėnesių po sužalojimo. Kai
kaklo ir radialinio vadovas lūžis be poslinkio gipso imobilizacija trunka 2-3 savaites. Jei yra šališkumo, tada jie bando ją ištaisyti, nesėkmės atveju atliekama operacija, skirta pašalinti sugedusį kaulo fragmentą.Bendras gydymo terminas yra 1-2 mėnesiai.
lūžis coronoid procesas reikalauja gipso imobilizavimo nuo 3 iki 4 savaičių laikotarpį.Bendras gydymo su reabilitacija terminas yra 1-2 mėnesiai.
Reabilitacijos lūžis
alkūnė Nuo pirmųjų dienų po traumos aktyviai judėti pirštais pažeistos rankos ir peties sąnario.
7-10 dienų pradėti izotoninių raumenų susitraukimai( raumenų įtampą neatliekant judesių) pagal gipso.
Po 2 savaičių po traumos yra priskirtas fizioterapija - magnetas. Pašalinus gipso spektro plečia procedūros gali būti taikomos ozokeritas, UHF, elektroforezės vonia su jūros druska ir purvu.
Po pašalinimo iš gipso tvarsliava, mes plečiame sugadintos rankos alkūnės sąnario judesius. Visi pratimai atliekami kartu su sveikos pusės alkūnės sąnariu 10-15 kartų, o palaipsniui didėja apkrova 3-4 kartus per dieną.Dalis pratimų atliekama vonioje su jūros druska, kuri pagerina funkcijos atsigavimą ir mažina skausmo sindromą.
pavyzdinis rinkinys pratimai alkūnės plėtros:
• Šepečiai nedirba užraktas, daro pratimus ant mesti meškere, pakaitomis kuriame etape už kairės ir dešinės ausies spyna tipo;
• Tas pats, bet mesti ant galvos šepetį;
• Pabandykite uždaryti rankas ant nugaros;
• Nustatykite savo rankas už galvos, rankos susitikti pilies ir ruožas, tiesinimo užraktas delnus iki;
• Vaiko rašomąja mašinėle valome šepetėliu ir ritinėli ant stalo, padarydami judesius alkūnės jungtyje;
• Mes žaidžiame su kamuoliu;
• Mes atlikti pratimus su gimnastikos lazda įvairovė, dėmesys yra sulenkimas ir pratęsimo esant alkūnės;
• Po to, kai pakankamai skausmo sumažinimo, pereinama prie pratimų su svoriais( sveria mažiau nei 2 kg);
• plėtra sukimosi judėjimų dilbio( supination ir gulėdamas ant pilvo) - sulenkti alkūnės 90 laipsnių kampu, tada judėjimą aplink savo ašį dilbio, svarbu daryti sukamuosius judesius yra dilbio, o ne pečių.
Verta prisiminti, kad alkūnės jungtis yra "įnoringa" judesių plėtotei. Kai kuriais atvejais būtina naudoti specialųjį aparatą, skirtą nuolatiniam judesių sutrikimui alkūnės sąnaryje. Reikėtų vengti
Nuo masažas alkūnės regione pirmą kartą, ir poreikis masažas dilbio ir peties raumenis. Tik po uždegimo ir skausmo sindromo pašalinimo galite pradėti švelnų alkūnės sąnario masažą.
prognozuojama alkūnės
lūžių alkūnės sąnario ruožtu gali baigtis kaip greitai atkurti ir restauravimo funkcija ir ilgalaikėje perspektyvoje, o ne pareikšti apčiuopiamų rezultatų, judesių vystymuisi. Visi šie lūžiai yra vidusąnarinių pažeidimai ir yra kupinas su kontraktūros plėtros( riba grupę judesio) alkūnės bendrą artrozės arba nuotolinio valdymo pulto, keletą metų vėliau, po žalos laikotarpį.
gydytojas traumatologas Voronovičius VA