Rankos plyšimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
rankos( viršutinių galūnių) - tai kūno struktūra, kuri iš esmės išskiria mus iš kitų gyvūnų ir leidžia dirbti, augti, atsipalaiduoti ir mėgautis gyvenimu. Todėl labai svarbu tinkamai lūžio gijimą rankas ir maksimalų atkūrimo funkcionalumą.
lūžių rankas kartu į save: lūžiai iš žastikaulio, dilbio lūžių, kaulų lūžių alkūnės sąnario ir riešo lūžiai ir pirštais.Šios sritys gali būti pažeista tiek atskirai ir konjuguota su gerokai trauminio poveikio. Dažniausias atvejis - iš radialinio kaulo lūžis tipiškas vietoje, chirurginis kaklo lūžis peties, lūžis iš Delnakaulių rankos ir pirštų lūžių.
Skeleton rankos
Simptomai
rankos lūžis dėl kaulų lūžių rankų lūžių turi bendrų simptomų:
• skausmas lūžio vietoje gali būti skiriamas gretimose teritorijose, pavyzdžiui, skausmas, kaulų lūžių į alkūnės sąnario suteikia dilbio ir peties. Skausmo sindromas yra stiprus simbolis, kai juda ir sukurti ašinį apkrovą galūnės jos intensyvumas padidina smarkiai.
• Patinimas ir kraujosruvos .Šis simptomas taip pat aptinkamas bet kurioje rankos lūžių.Edema paprastai yra labai ryškus lūžių rankų, pirštų, alkūnės sąnario.
• deformacija ir sutrumpinti pažeistas segmentas pažymėtos lūžių slankiojimo, dažnai matomas lūžių iš žastikaulio ir dilbio lūžius.
• ribotas judėjimas sąnarių netoli lūžio vietoje. Taigi, tuo radialinio kaulais tipiškas vietoje ruožtu, jie bus apribotas judėjimas riešo sąnario ir lūžis žastikaulio - į pečių ir alkūnių.
• krizė kaulų dalelių .Simptomas yra ne visada būdinga pečių IRIMO olecranon.
• Kai nervų pažeidimas , ties lūžio metu, gali atsirasti paralyžius, rankų ir pirštų, sutrikęs jautrumas. Niežulys dažniausiai yra pažeistas lūžio lūžis.
Daugiau informacijos apie konkrečias kiekvienai žalos vertus srityje simptomų, galima skaityti kai kurių straipsnių apie mūsų svetainę.
Pirmoji pagalba tais atvejais, kai įtariama, lūžio rankų
Pasibaigus vertus, savo ruožtu, ir įtariama kainuoja pagrindinę užduotį - jis imobilizuoti pažeistą segmentą ir kaimyninių sąnarių .Imobilizacijos( imobilizacijos) pasiekiamas taikant padangą nuo savadarbių medžiagų, tinkamų lentų, stiprių strypų, butas stick. Surasta pribintovyvayut struktūrą pažeisto segmento rankom ir savo turtą, kaip pasekmė, sumažinti skausmą ir neleidžia pasislinkti fragmentų.
nepasiruošusi asmuo gali patirti sunkumų nejudrumas peties ir alkūnės sąnarius. Todėl, kad nebūtų pakenkta ir nekeltų nereikalingų kančių, tai geriau apsiriboti sustabdančių rankas ant skarelės. Kai lūžiai
pirštų padangų gamybos gali būti naudojamas šukos arba nagų failą, jis taip pat gali būti pažeistas piršto tvarstį į gretimą piršto. Jūs negalite pabandyti "force" siekiant suderinti pažeistą segmentą rankose, pabandyti kažką dėl jų pačių, kad sumažinti ir tt, jei nesate tikri, savo žinių, pakanka pakabinti ant žaizdos rankos skara.
Imobilizatorius rankų lūžių
anesteziją.Tinka bet anestetikas agentą namų medicinos kabinetas( ketorolako, analgin, aspirino, nimesulido ir kt.).Svarbu atsiminti - jei nesate tikri, kad vaistas yra analgetikas arba su juo anksčiau, tai nėra būtina užsiimti savęs gydymo, tai geriau palaukti skubios medicinos pagalbos atvykimo.
lūžių vertus, ypač lūžiai riešo ir pirštų, dažnai lydi patinimas pirštų.Siekiant užkirsti kelią edemos ir nekrozės pirštu didėjimas geriau per pirmąsias kelias minutes atsikratyti žiedų ir kitų papuošalų ant pažeistos rankos. Tačiau jūs neturite pabandyti įsikabinti žiedą sau, jei nepavyks pašalinti. Už poros valandų ant patinusios pirštu jis negadina, bet palatos specialistas padės jums jį pašalinti daugiau protingai ir neskausmingai.
Atviriems lūžiams yra kraujavimas . Atminkite, kad diržai perdangos būtina tik tada, kai arterinis kraujavimas iš stambių arterijų( kraujavimas duos gausų ir pulsuojantį charakterį, ryškiai skaisčiai kraujyje).Kitais atvejais pakanka tvirto tvarsčio tvarsčio.
Diagnostikos suskaidytas rankos
simptomai būdingi rankų lūžių, gali pasireikšti mėlynės, traumų ir patempimų raiščių aparatūra, todėl rentgeno diagnostikai naudojami. Labai retai( jei diagnozė yra neaiški) reikalinga kompiuterinė tomografija. Jei nervai pažeisti, gali tekti ištyrinėti neurologą.
Rankų lūžių gydymas
Rankų lūžiai be dislokacijos yra apdorojami taikant gipso padangą arba apskrito gipso padažu. Jei pečių lūžiai yra, gipsas įkišamas iš "kaulų", esančių pirštų pagrinde, į sveiką lopą.Riebalų lūžiai ir alkūnės sąnario plotis reikalauja, kad iš "kaulų" būtų įdėtas gipsas į viršutinį arba vidurinį pečių dalį.Spindulys suplakimas įprastoje vietoje - nuo "kačiukų" iki viršutinio trejeto dilbio. Panašus plakimas yra ant rankų kaulų lūžių, kartais su pirštais.Šiuo metu su pirštais, o ne gipsu, naudojamos specialios imobilizuojančios padangos.
Gipso dėvėjimo sąlygos taip pat skiriasi. Pečių Lūžis - 6-8 savaites, 6-8 savaičių dilbio kaulų lūžių, lūžis radialinio kaulais tipiškas vieta - 4 savaites, lūžiai Delnakaulių - 3-4 savaites, skaldytų pirštai - 3-4 savaites.
Lūpose su išlinkimu, lūžis yra atvirkštinis ir gipas yra naudojamas tą patį laikotarpį arba 1-2 savaites daugiau.
lūžiai su keliais fragmentų, ir atvirų lūžių nevpravimye veikia ir nustatyti įvairias metalo: adatos, varžtai, plokščių ir strypų.Ateityje taip pat bus impregnuotas gipsu. Sraigtai ir mezgimo adatos pašalinamos kelis mėnesius ar metus po sužalojimo. Liemenių lūpose 3-4 savaites gali būti naudojamas skeleto traktas, kad būtų ištaisytas ir laikomas lūžis. Po tempimo, taip pat taikomas gipso tvarstis. Iš
medikamentų, skirtų lūžių ranka taikomas: kalcio preparatai( Calcemin), analgetikų( ketorol, nimesulidas), įvairių anti-uždegiminių tepalas( ultrafastin, Fastum gelis, ketoprofenas, ir kt.)
ranka reabilitacijos po lūžio po pirmojo gydymo rankos lūžių komponentas - įrengimas ir išlaikymas fragmentų teisingoje padėtyje pradėti reabilitaciją.Reabilitacija apima: fizioterapiją, fizikinę terapiją ir gimnastiką, masažą, profesinę terapiją.
Po 2-3 dienų nuo sužalojimo momento jie pradeda aktyvų judėjimą sveikoje rankoje, "ne čigoninių sąnarių" judėjimą ir pirštus.
Nuo pirmųjų 3-10 dienų po sužalojimo gali būti priskirtas
• trukdžių srovės .Toks fizioterapijos tipas skirtas mažinti patinimą ir skausmą.(kursai 6-10 seansų)
• Simptomoje veikiančios sveikos galvos ultravioletinės spinduliuotės apšvietimas. Refleksinis būdas pagerinti kraujo apytaką lūžio vietoje( 6-10 seansų).
Nuo to paties laikotarpio jie pradeda izotoniškai( be judesių) raumenų įtampą sužalojusiam galūnės.
Po 2 savaičių nuo traumos metu ir po pašalinimo gipso priskiriami:
• Magnetinis .Magnetinių laukų veikimas gerina kraujo tiekimą, pašalina niežėjimą, pagreitina lūžio gijimą, skatina greitą judesių vystymąsi.
• lazerio terapija .Terapinis poveikis dėl mikrocirkuliacijos pagerėjimo ir uždegimo pašalinimo lūžio vietoje.
• UHF .Aukšto dažnio elektrinis laukas taip pat padeda palengvinti edemą, mažina uždegimą ir skausmo sindromą.
• ultragarso .Naudojant ultragarsą, į teritoriją įmanoma pristatyti įvairias terapines medžiagas, pavyzdžiui, hidrokortizono tepalą, kuris turi didelį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
• naujokaino tirpalo elektroforezė turi analgezinį poveikį.
Visos procedūros skiriamos išsamiai ir atrenkamos atskirai. Seansų skaičius gali skirtis nuo 6 iki 15 ar daugiau procedūrų.
Vėlesniu laikotarpiu, po gipso pašalinimo ir uždegimo pašalinimo, purvo gydymas, parafino vonios, jūros druskos, vonios su spygliuotimais. Pagrindinis šių procedūrų uždavinys yra pagerinti bendrų judesių vystymąsi ir sustiprinti susilpnėjusius raumenis gipso sąlygomis. Taip pat purvo ir druskos vonios prisideda prie geresnės kraujo apytakos ir greičiausio sužalojimų rankos ir viso kūno atsigavimo.
Po pašalinimo iš gipso, kartu su fizioterapija, atliekamas aktyvus gydymas. Pratimai atliekami pabrėžiant labiausiai paveiktą sąnarį.Tuo peties ruožtu turės aktyviai plėtoti peties sąnario, su skaldytų dilbio ir alkūnės - alkūnės. Rankų kaulų lūžis ir spindulys tipiškoje vietoje - riešo sąnario ir pirštų jungtys. Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 10-15 kartų 3-4 kartus per dieną.Didėjant skausmo reikia atsipūsti ar taikyti tepalai priešuždegiminių, apkrovos padidinimas turėtų būti laipsniškas, be staigių judesių ir perėjimų.Siekiant efektyviau paveikti sąnarius ir greičiau raumenis, kai kuriuos pratimus reikia atlikti vandenyje, geriausia jūroje.
rinkinys pratimai kiekvienam iš rankų sąnarių aptariami atskiruose straipsniuose mūsų svetainėje:
plėtros peties sąnario, alkūnės sąnario vystymuisi, riešo sąnario plėtrą, rankų sąnarių ir pirštų vystymąsi.
Svarbi atkuriamojo gydymo sudedamoji dalis yra masažas. Masažas turėtų būti atliekamas švelniai, pradedant nuo nepažeisto riešo segmento. Tik po 6-10 savaičių po traumos gali būti švelnus masažas sulaužytas segmentas raumenų ir po geros kaliaus formavimosi( gijimą lūžių), gali būti atlikti aktyvesnį masažo judesiai.
ergoterapijos tikslai taikoma: rankdarbiai( mezgimas, siuvinėjimas, tapyba), ne sunkus darbas sode arba svetainėje, taip pat mažo vidaus darbą.Profesinė terapija yra paskutinis grįžimo į visišką gyvenimą etapas ir visiškai atkuriama rankos funkcija.
prognozė ir gydymo trukmė rankos lūžis
Bendrųjų sąlygų gydymo, įskaitant reabilitacijos, dėl rankų diapazonu. Pasibaigus chirurginio kaklo peties rankos funkcija praktiškai atkurtos per 2-3 mėnesius, iš žastikaulio kūno ruožtu - 3-4 mėnesius, lūžiai dilbio kaulų( alkūnkaulis ir spindulys) - 2-3 mėnesiai, radialinis kaulų tipiškas vietoje - 1-2 mėnesius, lūžiaiRankų kaulai yra 1-3 mėnesiai, o kaulai yra 3-6 mėnesiai, pirštų lūžiai yra apie 1 mėnesį.Į kontraktūros( judėjimas apribojimas) sąnarių ir atvirų lūžių buvimas gydymo laikas gerokai padidinti ir pasiekti 6 ar daugiau mėnesių.Ir su nervų pažeidimu ar infekcijos buvimu kauluose gydymas gali būti atidėtas daugelį metų.
traumos gydytojas Voronovičius NA