Aortos stenozė
Aortos stenozė yra įgimta širdies liga, kartu su vožtuvo uždorių deformacija ir( arba) aortos apertūros sutraukimu. Kai
aortos stenozė yra padidėjęs miokardo( raumenų sluoksnis) kairiojo skilvelio su šiek tiek pratęsti savo ertmę, kaip padidėjusio kraujo tūrio pertekliaus rezultatas. Su kairiojo skilvelio susitraukimu, ne visi kraujas gali praeiti per susiaurėjusią apertūrą.Dėl to kai kuri kraujo dalis lieka kairiojo skilvelio ertmėje. Prie šio tūrio pridedamas kraujas iš kairiojo atriumo, kuris patenka į kairiojo širdies skilvelį.Dėl šios priežasties skilvelių raumenų lukštas pirmiausia bando sudaryti kuo daugiau sandorių, kad išskaidytų visą sukauptą kraujo tūrį.Tai veda prie jo didėjimo, nes nuolatinis treniruočių skaičius sporto salėje didina sportininkų raumenų masę.Po to, kai skilvelių raumenys padidėja iki didžiausio, jis pradeda ruožas, kuris padidina skilvelio tūrį.
Dauguma vaikų, sergančių aortos stenozėmis, ilgą laiką nesiskundžia, normaliai vystosi. Tais atvejais, kai yra sunkus susiaurėjimas, taip pat jo kartu su kitais defektais, o ligos simptomai pasirodys pirmaisiais gyvenimo metais, kaip blyškumas, dusulys, širdies plakimas, gali būti staigus nerimas išpuolių, širdies nepakankamumas yra generuojamas. Vyresniame amžiuje po ilgo "gerovės" laikotarpio yra skundų dėl skausmo širdyje, periodinės dusulės, periodinės sinkopės( sinkopės).Sinkopė yra sunkios aortos susitraukimo ženklas. Trumpalaikio sąmonės praradimo priežastis - sumažėjęs kraujo išmetimas iš kairiojo skilvelio į didelį kraujo apytakos ratą.Tai veda prie smegenų deguonies bado ir dėl to praranda sąmonę.
Vaikams, kuriems yra aortos stenozė, būdinga savita išvaizda - "elfo veidas": storosios odos raukšlės virš viršutinių akių vokų;odos raukšlė, padengianti akies trūkio kampą, esančią arčiau nosies( epicanth);šnipštimas;vytos nudaros;storos lūpos;pusiau atviras burnas. Tuo pačiu metu pažymėtas sutrikimų skeleto vystymosi, išvaržos, palaidumas sąnarių, plokščių kojų, raumenų tonusas, protinis atsilikimas.
Širdies kupra į aortos stenozė nėra, nes širdis yra ne padidintas, ir kuriant didesnį kairiojo skilvelio miokardą sumažina kameros tūris ilgą laiką be jos pratęsimo. Klausydamas širdies darbo, gydytojas nustato būdingą šios ligos triukšmą.Kai jaučiate, širdies plotas dažnai lemia drebulį į krūtinkaulio dešinę.
Papildomi vaiko tyrimo metodai yra EKG, FGK( širdies garsų grafinis įrašymas), krūtinės ląstos rentgenograma, širdies ultragarsas. Abipusiais atvejais atliekama širdies kateterizacija ir aortografija( kontrastinės medžiagos įterpimas į aortą, po to krūtinės rentgeno spinduliais).
eiga ir prognozė yra aortos stenozė apibrėžia jo vietą ir sunkumą, gretutinių pakitimų širdies, kartu su kitais ydų.Su širdies nepakankamumu pirmaisiais gyvenimo metais naudojamos vidutinės kardio glikozidų( digoksino) ir diuretikų dozės. Nuo 4 iki 18% vaikų, turinčių įgimtą aortos stenozę, staiga miršta. Aortos susiaurėjimas yra gana didelis, nors skundai gali būti neegzistuojantys, ir EKG yra nedideli pokyčiai. Sumažėjimas ir širdies skausmas, kai vaiko, vartojančio aortos stenozę, naudojimas yra operacijos požymis, nes šių dviejų požymių derinys rodo staigios mirties galimybę.Jei aortos stenozė sujungtos infekcinius endokarditui( bakterinė pralaimėjimą vidinis pamušalas širdies), širdies nepakankamumo, atsparų medicininiam gydymui, vyksta skubiai chirurginės korekcijos defekto su protezo vožtuvu.
Ilgalaikis vaikų, sergančių įvairaus tipo aortos stenozė( susiaurėjimas), stebėjimas dažnai rodo nuolatinį ligos progresavimą.Su amžiumi didėja stenozės intensyvumas, kalcio druskos patenka į vožtuvo audinį.Endokardito profilaktikai atliekamos visos chirurginės procedūros( pašalinamos tonzilės, adenoidai, dantys ir tt) antibiotikų fone.