Bicornen gimda - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

bicornuate gimdos( gimdos bicornis) - yra gimdos anomalija, kur dalies arba visiškai atskirti šių dviejų gimdos ragų, į sulieto gimdos kaklelio buvimas regione.Ši patologija nurodo gimdos ir makšties vystymosi anomalijas, gana dažnai atsiranda ir gali sukelti problemų ir sukelti nevaisingumą, persileidimą, ciklo sutrikimus ir tt

Visų gimdos malformacijų bendras dažnis yra nedidelis, maždaug 0,5-1% gyventojų.Tarp jų labiausiai paplitęs yra dviejų raundų gimdos, 62%.

priežasčių bicornuate gimda

apsigimimų išvaizdos, matyt, priklauso nuo prastos mitybos sąlygos, dujų biržoje, ir kitų aplinkos sąlygų, kai vaisius vystosi. Vidaus vaisiaus aplinkos sąlygas lemia motinos organizmo būklė.Todėl ligos, ypač infekcinės, apsinuodijimai, endokrininiai sutrikimai ir kiti motinos organizmo sutrikimai, dėl kurių staiga pasikeičia embriono aplinka, gali sukelti vystymosi sutrikimus. Taip pat reikėtų pridurti, kad genetiniai veiksniai gali vaidinti nedidelį vaidmenį formuojant vystymosi defektus.

Norint suprasti šią problemą, reikėtų remtis embriologija.bicornuate gimdos formavimas yra -14 iki 10 savaitę vaisiaus vystymuisi embriono į gimdą formavimo metu( dėl sintezės paramezonefralnyh kanaluose).Po to, kai sujungti du DUCTS susiformavo gimdoje-makšties ertmės, kad yra atskiriami pagal vidurinės pertvaros, ir tada, po to, kai pertvara išnykimo ir sujungti į gimdą tampa dengti. Jei embriogenezės procese atsiranda neišsamios meso-nervinių kanalų suliejimas, tada formuojasi dvylikapirštės žarnos gimdos variantai. Reikia prisiminti, kad embrionų lytinių organų bakterijos anatomiškai yra glaudžiai susijusios su inkstų ir šlapimo takų pumpurų.Todėl abiejų sistemų vystymosi anomalijos dažnai būna kartu. Taigi, pavyzdžiui, dažnas derinys yra bikornikinė gimdos ir inkstų ar inkstų CHLK padvigubėjimas. Ten

bicornuate gimdos šių įgyvendinimo variantuose:

1. Neišsami formos - šiuo atveju, suskirstymas į dvi ragų išreiškiamas tik viršutinio trečdalio gimdos kūno. Anksčiau buvo išplatinta sąvoka bicornal gimdos su viena kaklo( gimdos bicornis unicollis).
2. Visa forma - tokiu būdu visiškas gimdos padalijimas į du ragus, viena ar kita kampe besitęsiantis vienas nuo kito. Bikornatinis gimdos pavadinimas su skirtingais gimdos kaklelio stuburais( gimdos bicornis bicollis) taip pat buvo įprastas. Esant tokiai situacijai makštis gali būti įprastos formos arba pertvaros ir net pilnai padvigubinti.
3. Balnelio gimda - tokiu būdu gimdos apačioje susidaro balnelio gilinimas. Likusi dviejų dalių dalis nėra išreikšta. Iki šiol balnelio gimda yra labiausiai paplitusi tarp visų rūšių dvylikapirštės žarnos gimdos.

Dažnai, ypač su nepilnu padvigubėjimu ir balnelio gimda, sunkių simptomų gali nebūti. Tačiau galima išskirti tokias pagrindines patologines sąlygas:

1. Menstruacinio ciklo sutrikimas - dėl struktūros patologijos ir endometriumo formavimo. Tai retai.
2. Nėštumo nutraukimas - dažniausiai susijęs su placentos formavimo pažeidimu ir dėl to vaisiaus mitybos pažeidimu.
3. Nevaisingumas yra retas reiškinys, nes pailgėjimas gimdos savaime negali sukelti nevaisingumo. Nėštumas pasireiškia net visiškai dvigubai, ir šiuo atveju dažniau vystosi viename iš gimdos ragų( rečiau nei abiejuose raguose).Paprastai nevaisingumo priežastis yra derinys su kitomis vystymosi malformacijomis.

Visi šie simptomai būdingi visiškam gimdos padvigubinimui.Šiuo atveju planuojant nėštumą reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali būti reikalinga išankstinė chirurginė intervencija. Nėščia moteris, kuri visiškai sugrupuoja gimdą, visada turi būti prižiūrima akušerio-ginekologo. Paprastai balnelio gimdos ir neišsamios dvigubos formos nesukelia tokių patologinių sąlygų, dėl kurių reikės medicininės intervencijos.

Dvisluoksnės gimdos

diagnozė 1. Tradicinis ginekologinis tyrimas - paprastai palpacija gali nustatyti gimdos struktūros sutrikimus. Tačiau sunku tiksliai nustatyti pokyčio pobūdį.
2. Ultragarso yra labiausiai informatyvus metodas, kurio dažniausiai galima tiksliai nustatyti pokyčio pobūdį.
3. histeroskopija ir hysterosalpingography - ne tik gali apžiūrėti gimdos ertmę ir įvertinti jos būklę, bet taip pat pristatyti rentgenokontrastinius medžiaga, ir su rentgeno pagalba ir įdiegti padvigubinti savo formą.

Metrosalpingograma su dvylikos gimdos

4. MRT yra gana brangus metodas. Jo naudojimas yra leistinas ekstremaliomis bylomis, kai be nustatymo plėtros anomalijų yra ir kitų tikslų.

Bikornikinės gimdos

gydymo metodai Kaip minėta pirmiau, gydymas reikalauja tik ekstremalių formų, turinčių klinikinių pasireiškimų.Vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra chirurginis, kuriame yra gimdos vientisumo atkūrimas ir įprastos ertmės sukūrimas. Galima atlikti laparoskopinę operaciją, kuri pacientui bus mažiau traumatiška ir lengviau toleruojama, ir turi pakankamą chirurgo kvalifikaciją.

Taip pat svarbu pažymėti, kad beremnnostyu atveju su dviejų raundų gimda, būtina stebėti visus nėštumo simptomus gydytojui, pageidautina tą patį, kuris jį pristatys. Pasirinkimo būdas gimdymo metu gali būti operacija, atliekama cezario pjūvio metu, apie kurią pacientas turėtų žinoti ir ką jis turėtų būti pasiruošęs.

Gydytojas akušeris-ginekologas Kupatadze D.D.