Pylorosthenosis
atsiradimas apsigimimų virškinimo trakto yra genetinių ir aplinkos veiksnių, veikiančių gimdoje vaisiaus įtakos rezultatas. Vienas iš sunkių apsigimimų yra įgimta susiaurėjimas( stenozė) vieta perėjimas skrandžio į dvylikapirštės žarnos, kuris yra vadinamas fazė prievartyje. Taigi ligos pavadinimas - pylorinė stenozė.Ši patologija pastebima 1 iš 150 naujagimių berniukų ir 1 iš 750 merginų.Ligos šeimos pobūdis yra pastebimas 15% visų atvejų, tačiau paveldėjimo pobūdis dar nėra nustatytas. Dėl šeimos narių rizika didele dalimi priklauso nuo paciento lyties ir jo artimųjų ir grindys yra vyrų tiriamos 2-3% už giminaičius I laipsnio moterų ir 4-9% atveju - už I laipsnio vyrų šeimoje. Dėl ligonių seserų ir brolių pylorinės stenozės rizika yra atitinkamai 4% ir 10%.Dėl paciento dukterų rizika svyruoja nuo 7%, o vaikams - iki 19%.
dažnis prievarčio stenozė ant gaublio svyruoja nuo 2-4 1000 Šiaurės Europoje 0,5: 1000 tarp juodos ir japonų.Yra pranešimų apie pylorinės stenozės susiejimą su daugeliu ligų ir vystymosi malformacijų.Taigi, prievarčio stenozė aptiktas su dideliu dažniu diafragmos išvarža, stemplės atrezijos ir Invaginacijos.
prielaida, kad vienas iš mechanizmų pagrindinių šį reiškinį gali meluoti į motinos kūno gamybos streso( kuris yra nėštumas, ypač pirmą) apie faktorius, kuris vėliau sukelia plėtrą fazė prievartyje audinio vaikui, todėl jo stenozė.Kadangi vis daugiau ir daugiau kandidatų į agentus užsiimančių šios sąveikos vaidmenį šiuo metu kaupti žinias apie tarp biologiškai aktyvių medžiagų( hormonų) Santykiai į smegenis ir atrodo žarnyne. Tai gali būti daroma prielaida, kad stresas ir motinos genetiniai veiksniai turi įtakos per bendrąją keliu, pradeda vaikus su genetiškai užprogramuotu jautrumo tariamo hormono. Morfologiškai ne prievarčio stenozė yra pernelyg plėtra jungiamojo audinio ir raumenų skaidulų Poslinkis trūkumas neuronų ląstelės.
Atskleisti ūminę ir užsitęsusią ligos formą.Pirmasis yra daug rečiau paplitęs ir yra labai greitas. Paprastai palaipsniui didėja simptomai. Pirmasis simbolis - nestabilus vėmimas - atsiranda 2-4 savaičių gyvenime, rečiau - 1 savaitė, dar rečiau - 2-3 mėnesiai. Paprastai per savaitę po simptomų atsiradimo vėmimas tampa gausus, atsiranda arba kiekvieną kartą po valgio, bet kartais praėjus kelioms valandoms po valgio. Vaikas nuolat nerūpestingas, alkanas, pavergia sucks. Emezos masės susideda iš skrandžio turinio, kartais su kraujo priemaiša. Išmatūra yra reta, išmatų tūris yra mažas. Vaikams greitai išsivysto išnykimas, pastebima didelė skysčių netekimo simptomai, sunkūs metaboliniai sutrikimai.
Nagrinėjant pilvo, ypač iš karto po valgio ir lengvas masažas priekinę pilvo sieną aptinkami akies matomas bangų motorinio aktyvumo žarnyno( peristaltiką) ateina iš kairės viršutinės pilvo dešinėje - simptomas "smėlio laikrodis".Tai prievarčio stenozė diagnostikos požymis, ypač ankstyvosiose stadijose mažų klinikinių apraiškų ligos, pabrėžiama. Kruopščiai palpuojant( rankiniu būdu tikrinant) pilvą, galima pajusti sustingusią pilorynę skrandžio sekciją.Tokiais atvejais, kai stenozė nenustatyta, kreipkitės į radiopagogų tyrimą.Gydymo metodas yra chirurginis pylorinės obstrukcijos pašalinimas iškart po diagnozavimo ir metabolinių sutrikimų pašalinimo. Gydant ankstyvą diagnozę ir tinkamą pasirengimą operacijai, pooperacinis vaikų mirtingumas yra mažesnis nei 1%.
genetiniai aspektai daug įgimtos virškinimo trakto, dėl kurių iš dalies arba visiškai obstrukcija žarnyne, taip pat į obstrukcine procesą, kuris paveikia daugiausia tiesiosios žarnos ir išangės, bent plonoji žarna, atrodo iki šiol nepakankamai aiški. Sunkiausias defektai, išskyrus aprašytas įgimta prievarčio stenozė yra: atrezija ir stenozė dvylikapirštės žarnos( atskirai arba kartu su žiedinio kasos);atlezija arba stenozė žandikaulio ar ileumui;neteisingas žarnos vamzdžio posūkis( atskirai arba kartu su žarnyno posūkiu);Hirschsprungo liga;anos atrezija;dvigubai ir žarnyno divertika.